Sömntandställning mot snarkning och sömnapné
|
|
- Ellen Strömberg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Sömntandställning mot snarkning och sömnapné Marie Marklund Med.dr, övertandläkare Enheten för ortodonti Jag kommer att tala om varför man snarkar och får sömnapné, vilka som drabbas, lite allmänt om de behandlingar som står till buds och särskilt om den sömntandställning som vi har utvecklat här i Umeå. När man lägger sig ner och är vaken är det inga problem att hålla luftvägarna fria, eftersom det finns muskler som vidgar svalget, se Figur 1. Men, när man somnar fungerar det här inte lika bra längre. Muskulaturen slappnar av och det som då kan hända är att gommen börjar vibrera så att man snarkar, se Figur 2. Med ett ännu mer avslappnat svalg kan det bli stopp i andningen, se Figur 3. Krop Figur 1. Normalt svalg i vaket tillstånd. Figur 2. När man somnar faller tungan och den mjuka gommen bakat. Snarkning uppstår när gommen vibrerar i den förträngda luftpassagen. Figur 3. Om luftvägen i svalget blockeras blir det ett andningsuppehåll, en apné, som stör sömnen. 19
2 pen värjer sig då mot att få för lite luft och man vaknar till, oftast utan att komma till medvetande. Omgivningen brukar ju upplysa om snarkning, men hur vet man då att man har sömnapné? Den man delar sovrum med kan ju höra stopp i andningen då och då, men ingen ligger ju vaken hela natten. Därför behövs en sömnapnéregistrering. På ett sömnlaboratorium mäts luftflödet genom näsan, vilket illustreras i en kurva som visar in- och utandningar, samtidigt som syremättnaden i blodet och andningsrörelserna över bröstet och buken registreras, se Figur 4. Det kan bli lite olika om personen sover på sida eller på rygg, i drömsömn, djup sömn eller ytlig sömn. Ibland blir kurvan alldeles rak och markerar att luftpassagen är blockerad. Varar stoppet mer än 10 sekunder räknas det som ett andningsuppehåll, en apné. Det kan också bli delvis tätt, mindre än 50 procent av det normala luftflödet; det kallas hypopné eller partiellt stopp. Båda formerna räknas vid bedömningen. Summan av andningsstopp, totala och partiella, dividerad med antalet sömntimmar ger ett indexvärde för hela natten, AHI (= apné-hypopnéindex). Man har bestämt att fler än fem andningsstopp i timmen definierar sömnapné. Ibland kräver man dessutom för diagnosen sömnapné att personen måste vara påverkad genom ökad dagsömnighet eller andra symtom. Under andningsuppehållen sjunker syremättnaden i blodet, man vaknar till och sömnen störs. Figur 4. En sömnapnéutredning görs på ett laboratorium där andningen registreras under hela natten. 20
3 Vilka är det som drabbas? Egentligen tror jag att alla har detta någon gång under livet, men det finns faktorer som ökar benägenheten att snarka och få sömnapné: En av dem är att bli äldre, eftersom luftvägen hålls öppen av muskulatur och den förändras med åren. Det har också betydelse hur andningsvägen ser ut. Är det trångt finns förstås större risk för att det ska bli för tätt när man sover, se Figur 5. Det blir också mindre plats med åren därför att fettvävnad lagras in i svalget. Om man börjar snarka uppstår svullnad i vävnaderna som gör att svalget blir ännu trängre; det blir onda cirklar. Män har mer snarkning och sömnapné än kvinnor. Bl.a. tror man att svalget är längre och mer benäget att falla ihop hos männen. Alla orsaker är dock inte kända, säkert spelar hormonella faktorer en stor roll. En liten käke har också betydelse eftersom att den ger mindre plats för luftvägen. Kvinnor är dock inte befriade från snarkning och sömnapné. Däremot har det diskuterats om man ska ha samma gränsvärden för båda könen. Kvinnor lider kanske mer av att snarka och att ha ofria luftvägar, medan männen får symtom först vid mer frekventa sömnapnéer. Det är möjligt att det krävs olika kriterier för kvinnor och män. Det här diskuteras idag, men man har inte formulerat några sådana gränser. När det gäller rätten till av skattemedel subventionerad behandling är det ju en viktig rättvisefråga. Hur vanligt är sömnapné? I stora undersökningar har man kommit fram till att 2 4 procent av befolkningen har sömnapné, men det varierar med ålder och land. Bland sömnapnoiker går det ungefär 2 3 män på en kvinna. Symtomen på sömnapné är ospecifika och förekommer hos många idag: Förutom snarkningen blir söm Figur 5. En trång luftväg ökar risken för både snarkning och andningsuppehåll. 21
4 nen dålig. Man vaknar ofta, känner sig kraftlös på dagen, initiativlös, nedstämd; allt som har att göra med att man inte har fått sova ordenligt. Morgonhuvudvärk är också ett vanligt symtom vid sömnapné. Vad händer utan behandling? Det tar förstås lång tid att undersöka vad som händer på längre sikt, men man har hittat samband med högt blodtryck, hjärtinfarkt, diabetes och naturligtvis olyckor pga. den ökade dagsömnigheten. Vilket gränsvärde som ska gälla för behandling vet man egentligen inte. Normen på fem andningsstopp i timmen är troligen väl låg, men framtida forskning får visa var gränsen hamnar. Vilka behandlingar finns det? Den som vänder sig till Internet kan få se många udda behandlingsmetoder, några exempel finns på Figur 6. Det finns anordningar för att hålla upp hakan, täppa till munnen eller vidga näsborrarna, sprayer som ska minska ytspänningen i svalget och naturligtvis olika former av öronproppar. Allt sådant vill vi kraftigt avråda ifrån eftersom metoderna inte påverkar området där sömnapnéerna uppstår, dvs. svalget. Den mest effektiva behandlingen är en andningsapparat, CPAP (continuous Figur 6. Några marknadsförda lösningar på problemet snarkning och sömnapné. 22
5 Figur 7. En CPAP-apparat är den mest effektiva behandlingen vid sömnapné. Vanlig luft pressas in med individuellt anpassat tryck. positive airway pressure), se Figur 7. Den fungerar som en omvänd dammsugare och blåser upp andningsvägen för att ge fria luftvägar och säker syresättning. En sömntandställning vidgar luftvägen genom att hålla underkäken framåt-nedåt. När man lägger sig ner på rygg åker tungan och mjuka gommen bakåt. Tandställningen hjälper till att motverka detta och vidgar därför luftpassagen. Metoden kan ha bra effekt, men det beror lite på hur den enskilda patienten ser ut i svalget. Vår forskning i Umeå gäller vilken tandställning man ska använda, på vilka behandlingen lyckas och vilka som får minst biverkningar på bettet. Tandställningen tillverkas genom att man gör individuella gipsavgjutningar av tänderna. Ett vaxindex taget direkt på patienten avgör hur mycket käken ska lyftas fram för att få fri luftväg. Man kalkylerar utifrån hur svår sömnapnén är, hur tänderna ser ut och om patienten kan andas genom näsan. Det finns många typer av tandställningar att välja på, se Figur 8. En del är reglerbara så att man kan flytta fram käken efterhand. Varianten som vi arbetar med kan inte ändras av patient eller tandläkare utan måste justeras av en tandtekniker med ledning av ett nytt vaxindex som tandläkaren tagit. Internetmodellen t.h. lägger man i hett vatten för att forma efter tänderna. En forskargrupp i Belgien har i samarbete med vår klinik jämfört effekten av internetvarianten med en tandställning som är individuellt gjord. Resultaten visar att den prefabricerade varianten inte hjälper mot sömnapné, förmodligen sitter den inte tillräckligt stadigt på tänderna. En individuellt gjord tandställning som passar tänderna är bäst. 23
6 Figur 8. Några typer av sömntandställningar, till vänster visas några reglerbara varianter, i mitten finns den som forskarna i Umeå arbetar med och till höger avbildas den prefabricerade typen från Internet. Hälften lyckas med behandling Bland de som behandlas med tandställning för snarkning och sömnapné får ungefär hälften en lyckad behandling och går ner till ett apné-hypopnéindex under 5 eller 10. Fler, ca 80 procent, får minskad snarkning. Observera att jag inte säger eliminerad utan minskad snarkning: Behandlingen tar inte bort vartenda ljud. Men även om snarkningen minskar vet man inte om sömnapnéerna också gör det. Man måste alltid mäta behandlingseffekten om man vill vara säker på att tandställningen är effektiv, speciellt vid lite mer allvarliga former av sömnapné. Intressant är förstås att veta om man kan lyckas med sömntandställningen på ännu fler patienter. Hälften är i och för sig bra, men det vore ju förstås bättre att kunna lyckas med en ännu högre andel genom att välja rätt patient. Har t.ex. kön, ålder eller vikt någon betydelse? Kan man titta närmare på sömnutredningen eller kan man hitta svar i svalget eller käkarna? Det har visat sig att kvinnor generellt har ungefär dubbelt så stor chans att lyckas med behandlingen som män. Vikten har också sin betydelse, framför allt är det till nackdel för resultatet om patienten går upp i vikt under behandlings 24
7 tiden. Totalvikten spelar viss roll, men mest handlar det troligen om fettinlagringar i svalget. Det är också till fördel för behandlingsresultatet att ha mild sömnapné: Få andningsstopp är lättare att ta bort än fler. Män med sömnapné bara i ryggläge har också en fördel. Med en sådan, s.k. ryggpositionsberoende apné har vi sex gånger så stor chans att lyckas som när sömnapnéerna förekommer i alla kroppslägen. Det kan bero på att den som bara får sina andningsstopp i ryggläge har en ganska bred andningsväg som är vid i sidorna; och det är mest tungan som faller bakåt. Sömnapné i alla lägen däremot innebär en mer allmänt förträngd andningsväg. Tandställningen vidgar säkert, men inte tillräckligt för att nå en bra effekt. Har utseendet på käkarna och svalget någon betydelse för behandlingseffekten av tandställningen? Det har visat sig att det finns några kriterier när man tittar på hur käken ser ut, se Figur 9. En lång gomspene är också negativt för behandlingsresultatet, även när man håller käken framåt kommer gomspenen ändå att kunna täppa till svalget. Vi har emellertid inga exakta mätvärden på röntgen som talar om för oss när att det är tillräckligt stor chans att lyckas. Därför använder vi inte röntgen så ofta. Figur 9. Till vänster visas en patient med normal käke och normal gomspene, vilka är karaktäristika för en god effekt av sömnapnétandställningen. Till höger syns en patient med tillbakasvängd käke och lång gomspene, som kan innebära en sämre effekt på sömnapnéerna. 25
8 Effekten på längre sikt Sammanfattningsvis är det således mer gynnsamt att vara kvinna än att vara man för att få en lyckad behandling mot sin sömnapné med hjälp av sömntandställningen. För män är det fördelaktigt att endast ha ryggapnéer och att inte gå upp i vikt. Då hjälper en individuellt utprovad tandställning men hur länge? Vi har resultat från en grupp patienter som undersöktes på nytt fem år efter den första behandlingen. Till att börja med hade de i medeltal 24 andningsstopp i timmen och med tandställningen fick de 5, alltså normalvärde. Efter fem år såg det faktiskt ungefär likadant ut. Det verkar alltså som om den goda effekten står sig med reservation för viktuppgång och annat som kan hända. En faktor som kan påverka resultatet negativt är en utnött eller dålig tandställning. Men, tänderna och bettet kan också påverkas av behandlingen. Egentligen är det ju en tandregleringsapparat som vi använder. Därför kan överkäkständerna tippa bakåt och underkäkständerna vinklas framåt. Hela underkäken kan också flytta sig framåt och man kan få svårt att bita på sidorna genom att framtänderna biter mot varandra istället. Efter fem år får ungefär en tredjedel av de behandlade patienterna bettförskjutningar som är större än en millimeter. En del kan få upp till 3 mm förskjutning och det kan bli besvärligt. Vi har intresserat oss för vilka som får de minsta bettbiverkningarna, se Figur 10. Det normala bettet är ju redan perfekt och vi vill inte att det ska ändras. Tyvärr påverkas det ganska mycket, eftersom det inte finns något naturligt motstånd mot förskjutningen. Däremot har det djupa bettet ett slags låsning och visar ingen förändring alls efter fem år. Både överbettet och det djupa överbettet ändras men det är gynnsamma förändringar, man får så att säga en tandreglering på köpet. Det är alltså det normala bettet som får problem. Ganska logiskt gäller att om man flyttar fram underkäken lite grann får man små krafter på tänderna och en liten förändring; flyttar man mer ökar risken för tandförflyttningar. Har typen av tandställning någon betydelse? Det har inte studerats så mycket ännu, men en tandställning i mjukplast med skyddande kanter ger bättre motstånd mot bettförskjutningar än en i hårdplast som stöder mer på tänderna. Även om det är bättre att inte använda tandställningen precis varje natt för att minska risken för bettförskjutningar, är det förstås bäst ur sömnapné 26
9 Figur 10. Biverkningar på bettet av sömntandställningen på olika typer av bett: Överst ett normalt bett t.v. och ett djupt, under ett överbett, t.v. och ett djupt överbett. Det normala bettet har största risken för negativ bettpåverkan, medan det djupa bettet inte påverkas alls. Överbetten får gynnsam bettförskjutning med minskat överbett. synpunkt att använda tandställningen jämt. Som terapeut får man hela tiden göra avvägningar för att uppnå ett optimalt resultat hos den enskilde patienten. Bettet påverkas dock inte så snabbt, så man hinner i regel avbryta det som går snett och kanske hitta en annan behandling. Här i Umeå vill vi fortsätta att studera behandlingseffekter ur patientens synvinkel. Vad händer med alla besvär som han eller hon har sökt för, t.ex. dagsömnigheten och andra symtom? Apnéerna och hypopnéerna är laboratoriefynd som kanske inte alltid har så stor betydelse för den enskilde patienten. Vi vill också se om man kan undvika bettpåverkan för dem som är i riskzonen. Vad gör man då om man snarkar och misstänker att man lider av sömnapné? Först söker man sin distriktsläkare eller företagsläkare, inte tandläkaren. Det handlar om ett medicinskt problem, inte tandsjukdom. Läkaren bedömer hälsotillståndet och remitterar vidare till en utredning vid en sömnapnéklinik. Där bedöms sjukdomens svårighetsgrad och om det finns andra sjukdomar som kräver en effektiv behandling, dvs. CPAP-apparat. Är det aktuellt med tandställning, dvs. patienter med snarkning, mild eller ryggpositionsberoende sömnapné, bedöms också om det finns medicinska skäl för behandlingen. Då gäller sjuk 27
10 vårdstaxan. Om man däremot bara snarkar och för oljud debiteras man enligt tandvårdstaxan, vilket idag innebär en patientkostnad över kr. Tandläkaren är med i sömnapnéteamet som behandlar patienter med snarkning och sömnapné och bedömer vad som är lämpligt ur munhälsosynpunkt, t.ex. om det finns tandsjukdomar, olämpliga bett eller andra problem från tuggsystement som gör att man inte bör välja tandställning utan kanske CPAP. Sömntandställningen är vanlig i Sverige idag. I Umeå var vi först i Sverige med att behandla patienter med denna metod. Ute i Europa är behandling med tandställning mindre vanlig, och det gäller även de andra skandinaviska länderna. Ute i världen finns den på vissa håll, på andra inte alls. Det är en behandling som har framtiden för sig, men man behöver mer kunskap innan den kan få sin riktiga plats i vården. Sverker Olofsson: Många snarkar ju, men när ska man fundera på att söka hjälp? Marie Marklund: Det är väl framförallt vid dagsömnighet. Om man snarkar kan ju omgivningen ha hört andningsstopp: Det blir tyst och låter som om man inte får luft. Men störst betydelse har de egna symtomen, dvs. om man känner att man nickar till på eftermiddagen och inte kan hålla sig vaken, har huvudvärk på morgonen, känner som ett band av trötthet över hela kroppen. Det finns många symtom. Sverker Olofsson: Men i de lägena tänker man väl att det är så mycket att göra på jobbet, jag håller på att bli utbränd osv. Men rent allmänt, man är väl i fel generation men jag tycker det känns konstigt att gå till doktorn för att man är trött? Marie Marklund: Jag tycker att man ska söka läkare om man inte vet om någon annan orsak. Man måste ju först tänka igenom sitt liv och kanske ta tag i orsakerna till att man är trött, om man känner till dem. Sverker Olofsson: Tror du att många går omkring och borde ha behandling fastän de inte har förstått det eller velat söka? Marie Marklund: Ja, det tror jag. Sverker Olofsson: Jag var hela tiden inne på vad det kostade och då tänkte jag att är det jag som bestämmer om jag vill ha behandlingen om jag är 28
11 beredd att betala? Kan jag få behandling även om det inte betraktas som ett medicinskt problem? Marie Marklund: Det är läkaren som avgör om det finns en medicinsk indikation eller inte. Sverker Olofsson: Men om doktorn säger att det här är inte medicinskt utan någonting annat, kan jag ändå säga att jag vill gå vidare och själv stå för kostnaden? Marie Marklund: Ja, det kan du. Det blir mycket dyrare, men du får komma till den allmänna sjukvården. Tandläkaren kan också avråda och säga att dina tänder inte är lämpade för tandställningen, och då kanske du backar av det skälet. Sverker Olofsson: Så det innebär att om man snarkar våldsamt innebär det inte lika stor medicinsk fara som om man har sömnapné? Marie Marklund: Inte vad vi tror idag, men vi vet inte allt. 29
vid snarkning Näsvidgare Instruktion New Kvar på plats hela natten Vidgar näsan varsamt Kliniskt testad Lindrar även: Nästäppa Torr mun
New Näsvidgare Instruktion MegaVent vid snarkning Kvar på plats hela natten Vidgar näsan varsamt Kliniskt testad Extra mjuk komfort Lindrar även: Nästäppa Torr mun Syns ej Känns ej www.snarkskena.nu Bäst
Läs merSÖMNAPNÉ OCH TYP 2 DIABETES
SÖMNAPNÉ OCH TYP 2 DIABETES Sömn är livsviktigt Alla behöver en god sömn för att kroppen ska kunna återhämta sig och fungera normalt. Mest sömn behöver barn och tonåringar. En vuxen behöver ca 6-9 timmar
Läs merPå bettet hela livet. om odontologisk vetenskap i Umeå. En Bok från forskningens dag 2006 Medicinska fakulteten
Forskningens dag 2006 På bettet hela livet om odontologisk vetenskap i Umeå En Bok från forskningens dag 2006 Medicinska fakulteten Umeå universitet Du kan också bidra... till den medicinska forskningen
Läs merRörelseträning. Mmm... vid överbelastning i käksystemet... ...Fria rörelser
Rörelseträning vid överbelastning i käksystemet... Mmm......Fria rörelser Andning - Avslappning Undvik vanor som kan belasta käksystemet Träningsprogram Andning - Avslappning Andning... Hur du andas påverkar
Läs merKan du med egna ord beskriva hur du upplever att ringen påverkar dig.
2013-01-15 09.57.03 Kvinna 60 eller äldre Höger 2013-01-23 12.15.16 Kvinna 40-49 Bäda Höger 2013-01-23 19.23.35 Kvinna 40-49 Höger mindre snorking, bedre søvn Sover bättre, känner mig utvilad har mera
Läs merTips från forskaren Sömn
Tips från forskaren Sömn Stressforskningsinstitutet Sömn Här listas forskarnas tips kring sömn, vilka yttre faktorer som påverkar den och hur man bäst undviker problem. Sociala medier och sömn Varför måste
Läs merSnarkningsutredning och OSAS. Vårdrutin för OSAS (snarkning) mellan primärvård, Öron-, näs- och halskliniken och KlinFys i Sörmland
1(9) Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: Snarkningsutredning och OSAS - 2.0 Vårdrutin vårdrutin Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Hälso- och sjukvårdn Snarkning, OSAS, Sömnapné 2012-09-12
Läs merSjälvhjälpsmetoder vid överbelastning i käksystemet
Självhjälpsmetoder vid överbelastning i käksystemet Mmm... Andning - Avslappning Undvik vanor som kan belasta käksystemet Rörelseövningar Andning - Avslappning Hur du andas påverkar resten av kroppen...
Läs merSjälvhjälpsmetoder vid överbelastning i käksystemet
Självhjälpsmetoder vid överbelastning i käksystemet Mmm... Andning - Avslappning Undvik vanor som kan belasta käksystemet Rörelseövningar Andning - Avslappning Hur du andas påverkar resten av kroppen...
Läs merSnarkning och obstruktivt sömnapnésyndrom hos vuxna
Snarkning och obstruktivt sömnapnésyndrom hos vuxna Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping, specialisttandvården och Primärvården Kontaktperson: Överläkare
Läs merTillverkad av: ZQuiet 5247 Shelburne Rd., Suite 204 Shelburne, VT 05482 U.S.A.
Tillverkad av: ZQuiet 5247 Shelburne Rd., Suite 204 Shelburne, VT 05482 U.S.A. Copyright c 2012 Sleeping Well, LLC. Med ensamrätt. ZQuiet är ett registrerat varumärke som tillhör Sleeping Well, LLC. Patentansökningar
Läs merSömnapné. En temaskrift från Hjärt-Lungfonden
Sömnapné En temaskrift från Hjärt-Lungfonden Hjärt-Lungfonden är en ideell opolitisk insamlingsorganisation som finansierar huvuddelen av den fristående forskningen kring hjärt-, kärl- och lungsjukdomar
Läs mer9. Hur många timmar sover du i genomsnitt under ett dygn inklusive tupplurar?
Sömnutredning Läs hela frågan innan du besvarar frågan. Välj rätt alternativ eller skriv in den efterfrågade uppgiften för de tre senaste månaderna. Markera också om svaret är nekande. 1. Datum för ifyllande
Läs merTillhör du riskgruppen?
Tillhör du riskgruppen? En enkel guide för att bedöma om du tillhör riskgruppen för obstruktiv sömnapné OSA bedömningsguide: bedöm om du är i riskgruppen a Vanliga tecken och symptom på OSA b Vad är obstruktiv
Läs merStress och Sömn. Kortvarig stress kan därför verka positivt vid vissa tillfällen.
Stress och Sömn Stress När man talar om stress menar man ibland en känsla av att man har för mycket att göra och för lite tid att göra det på. Man får inte tiden att räcka till för allt som ska göras i
Läs mer28-dagars Medveten andningsträning
28-dagars Medveten andningsträning Andas bättre - må bättre Medveten andningsträning steg 1 AndningsINDEX 18 FRÅGOR Nedanstående frågor handlar om dina andningsvanor och hur fria eller blockerade dina
Läs merSömnapné. En skrift om andningsuppehåll i sömnen
Sömnapné En skrift om andningsuppehåll i sömnen Hjärt-Lungfonden bildades 1904 i kampen mot tuberkulos (tbc). I dag arbetar vi för att besegra hjärt- och lungsjukdom. Vi samlar in och fördelar pengar till
Läs merVUXENORTODONTI. Terapival. Remiss till ortodontiklinik. Ortodontisk behandling på. Varför söker vuxna ortodontibehandling.
Varför söker vuxna ortodontibehandling VUXENORTODONTI Termin 8 VT 2012 Lena Berglund-Stevenberg Estetisk indikation vanligast Protetisk indikation för att kunna göra en bro eller ett entandsimplantat Prekirurgisk
Läs merEtt första steg i att påminna dig om att andas optimalt är att lägga märke till hur du andas.
Favoritmeditationer Här hittar några andningsövningar, två föremålsmeditationer och två visualiseringmeditationer. Prova dig fram till vilken den eller de som passar dig bäst. När du mediterar till dessa
Läs merNina Fransén Pettersson doktorand, immunologi, Institutionen för klinisk mikrobiologi. Filmer och färgbilder till detta föredrag kan ses på
Kan man se diabetes? Nina Fransén Pettersson doktorand, immunologi, Institutionen för klinisk mikrobiologi Filmer och färgbilder till detta föredrag kan ses på www.medfak.umu.se/forskning/forskningens-dag/-forskningens-dag-2012/
Läs merFrågor och svar om Tandreglering. våra egna specialister inom Tandreglering svarar
Frågor och svar om Tandreglering våra egna specialister inom Tandreglering svarar Innehållsförteckning: 1. Bra att veta inför tandreglering Vad är tandreglering? Kan tänderna flyttas hur som helst? Finns
Läs merInledning och introduktion till diabetes
Inledning och introduktion till diabetes Kristina Lejon Universitetslektor, immunologi, Institutionen för klinisk mikrobiologi Välkomna till den här dagen där vi ska berätta om diabetesforskning, framför
Läs merSömnapné EN SKRIFT OM ANDNINGSUPPEHÅLL UNDER SÖMN SYMPTOM BEHANDLING FORSKNING TEMA SÖMNAPNE
Sömnapné EN SKRIFT OM ANDNINGSUPPEHÅLL UNDER SÖMN TEMA SÖMNAPNE SYMPTOM BEHANDLING FORSKNING 2 HJÄRT-LUNGFONDEN Dagens forskning ger morgondagens vård! Den här skriften är en del av Hjärt-Lungfondens arbete
Läs merLeva med övertrycksbehandling
Leva med övertrycksbehandling Leva med övertrycksbehandling 3 4 Innehåll Goda råd vid övertrycksbehandling 6 Vad är snarkning och vad är skillnaden mellan snarkning och sömnapné? 7 Varför blir svalget
Läs merVUXENORTODONTI Termin 8 VT 2013
VUXENORTODONTI Termin 8 VT 2013 Varför söker vuxna ortodontibehandling Estetisk indikation vanligast Protetisk indikation för att kunna göra en bro eller ett entandsimplantat Prekirurgisk ortodonti inför
Läs merDet långa djupa, medvetna yogiska andetaget, är grunden i IMY Medicinsk Yoga.
LÅNGA, DJUPA ANDETAG Det långa djupa, medvetna yogiska andetaget, är grunden i IMY Medicinsk Yoga. Magandning, även kallad buk-, diafragma-, och mellangärdsandning. Lägg händerna en bit ner på magen. Andas
Läs merBli hel igen. Därför är det viktigt att ersätta även enstaka tappade tänder.
Bli hel igen. Därför är det viktigt att ersätta även enstaka tappade tänder. Har du tappat en tand och känner dig osäker på vad du ska göra åt det? Har du behövt dra ut en tand långt bak i munnen och
Läs merSnarkning och obstruktivt sömnapnésyndrom hos vuxna
Snarkning och obstruktivt sömnapnésyndrom hos vuxna Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping, specialisttandvården och Primärvården Kontaktpersoner Överläkare
Läs merVilket eller vilka symptom upplever du som mest besvärande?
1 Frågeformulär vid Yrsel-Tinnitus-Smärta YTS-kliniken Namn Ålder Adress Telefon Mobiltelefon E-mailadress Datum Yrke Studerande Pensionär Har du en av följande sjukdomar? Hjärt-/kjärlsjukdom Smärta i
Läs merKOL. den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv.
KOL den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv. Den kallas för den nya folksjukdomen och man räknar med att omkring 500 000 svenskar har den. Nästan alla är
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Laurence-Moon-Bardet-Biedl
Munhälsa och orofacial funktion hos personer med syndrom Rapport från frågeformulär 11 frågeformulär Synonym Bardet-Biedl syndrom, Laurence-Moon syndrom ICD-10 Q87.8 Beräknad förekomst Allmänna symtom
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Sotos syndrom
8--8 Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Sotos syndrom Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion hos personer
Läs merFrågor och Svar om AKUT ÖRONINFLAMMATION hos barn
1 Frågor och Svar om AKUT ÖRONINFLAMMATION hos barn Näst efter förkylning är akut öroninflammation den vanligaste infektionssjukdomen hos barn. Det är framför allt små barn som drabbas. Fram till 2 års
Läs merMinska risken för plötslig spädbarnsdöd. Sex råd till dig som förälder
Minska risken för plötslig spädbarnsdöd Sex råd till dig som förälder Minska risken för plötslig spädbarnsdöd Plötslig spädbarnsdöd är mycket ovanligt, men ändå något som oroar många blivande och nyblivna
Läs merRutiner gällande remissförfarande, utprovning samt förskrivning av boll-tyngd-kedjetäcke
Rutiner gällande remissförfarande, utprovning samt förskrivning av boll-tyngd-kedjetäcke Regler gällande hjälpmedel i allmänhet För samtliga hjälpmedel som förskrivs på betalningsförbindelse via ÅHS gäller
Läs merPSYKISK OHÄLSA HOS ÄLDRE
SLSO P s y k i a t r i n S ö d r a PSYKISK OHÄLSA HOS ÄLDRE om psykiska problem hos äldre och dess bemötande inom Psykiatrin Södra layout/illustration: So I fo soifo@home.se Produktion: R L P 08-722 01
Läs meraldrig sällan ibland ofta mycket ofta (1) - Hur ofta besväras du av huvudvärk
Sömn-enkät Namn:... Datum: Instruktioner: I denna sömn-enkät förekommer flera olika typer av frågor. Vissa frågor ska besvaras med att Du kryssar i rutan för ja eller nej. På några frågor ska Du försöka
Läs merSömn Sömnen är centrala nervsystemets återhämtningstillstånd En viktig källa till välmående
Sova & Vila Sömn Sömnen är centrala nervsystemets återhämtningstillstånd En viktig källa till välmående Sömnen är centrala nervsystemets återhämtningstillstånd och innebär en dramatisk fysiologisk omställning.
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Prader-Willis syndrom. Beräknad förekomst: 6-8: levande födda.
26-3-23 Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Prader-Willis syndrom Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion hos
Läs merSömnapné & övervikt. Sömnapné & övervikt
Sömnapné & övervikt Sömnapné & övervikt Prevalens 1 Sömnapné & övervikt Prevalens Riskfaktorer Sömnapné & övervikt Prevalens Riskfaktorer Diagnostik 2 Sömnapné & övervikt Prevalens Riskfaktorer Diagnostik
Läs merLaurence-Moon-Bardet-Biedl syndrom Rapport från frågeformulär
7-5- Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Laurence-Moon-Bardet-Biedl syndrom Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion
Läs meratt andas lite fel under en längre period kan framkalla likartade symptom som vid hyperventilering,
Naturlig hälsa Andas dig frisk och Andas rätt det ökar din energi och fettförbränning och håller dig friskare. Jag vill att folk ska bli medvetna om sin andning i vardagen, inte bara när de går på yoga,
Läs merMiniguide till snarkningar
Miniguide till snarkningar Av Peter Åhnblad, leg läkare, specialist i Öron-, näs- och halssjukdomar, Överläkare Sickla ÖNH-center Senaste reviderad 140203 Inledning Snarkning är ett ämne som berör oss
Läs merPrader-Willis syndrom Rapport från frågeformulär
Prader-Willis syndrom 9-- Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om orofaciala funktioner hos små och mindre kända handikappgrupper, MHC-basen. Insamling av data har skett genom att
Läs merNär barn sätter i halsen
Vad kan man göra? Gå en kurs i livräddande första hjälpen till barn Det är svårt att utföra en del av de moment som krävs vid hjärt-lungräddning eller om någon satt i halsen, om man inte har gått en kurs
Läs merFörfrågan angående sömnvanor!
Förfrågan angående sömnvanor! Vi ber dig svara på följande frågor eller ringa in det lämpliga alternativet angående dina sömnvanor. Skriv tydligt, gärna med kulspetspenna. Alla uppgifter är konfidentiella.
Läs merÄr depression vanligt? Vad är en depression?
Depression Din läkare har ställt diagnosen depression. Kanske har Du uppsökt läkare av helt andra orsaker och väntade Dig inte att det kunde vara en depression som låg bakom. Eller också har Du känt Dig
Läs merOroliga själar. Om generaliserat ångestsyndrom (GAD), för dig som är drabbad och dina närmaste.
Oroliga själar Om generaliserat ångestsyndrom (GAD), för dig som är drabbad och dina närmaste. 1 Sluta oroa dig i onödan! Om du har generaliserat ångestsyndrom har du antagligen fått uppmaningen många
Läs merSjukvårdens betydelse för tonårsbarn som mister en förälder i cancer
Sjukvårdens betydelse för tonårsbarn som mister en förälder i cancer Tove Bylund Grenklo, PhD, beteendevetare 20 februari 2015 Tove Bylund Grenklo Oundvikligt Dödsfallet (förlusten) och sorgen Påverkbart
Läs merInformation till föräldrar/stödjande vuxna om internetbehandlingen för insomni:
Information till föräldrar/stödjande vuxna om internetbehandlingen för insomni: Din ungdom har anmält sig till vår internetbehandling för sömnproblem. Behandlingen är en internetbaserad guidad självhjälp
Läs merTÖI ROLLSPEL B - 021 Sidan 1 av 5 Sjukvårdstolkning Ordlista
TÖI ROLLSPEL B - 021 Sidan 1 av 5 Sjukvårdstolkning Ordlista kvävas falsk krupp krupp difteri laryngit virus allergi struphuvud stämband svullna slemhinneödem andningssvårigheter förkyld hosta tilltäppt
Läs merHögt blodtryck. Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar.
Högt blodtryck Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar. Högt blodtryck (hypertoni) är något av en folksjukdom. Man räknar med att ungefär
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Neurofibromatos 1
Neurofibromatos MUN-H-CENTER 6-- Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Neurofibromatos Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial
Läs merIntervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär
Household-ID 1 3 0 4 2 0 0 Person-ID Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär A 1 Hur man besvarar detta frågeformulär: De flesta frågor på de följande
Läs merFrån sömnlös till utsövd
SAMUEL LINDHOLM & FREDRIK HILLVESSON Från sömnlös till utsövd Ett sexveckorsprogram mot sömnproblem för bättre sömn, mer energi och högre livskvalitet BILAGOR Innehåll Bilaga A: Målsättning 3 Bilaga B:
Läs merVenös insufficiens 2010
Venös insufficiens 2010 Anna Holm Sieppi Produktchef/ leg sjuksköterska 1 Program Cirkulationsuppbyggnaden Vad är venös insufficiens? Definition Symptom Riskfaktorer Prevalens Prevention Behandling Utprovning
Läs merK Hur ser de t ut för dig?
Behandlingsguide K Hur ser de t ut för dig? arbetsbl ad (Kryssa för det som stämmer för dig) 1. Är du stressad eller orolig? Jag kan inte tänka klart ( Jag glömmer saker ( Jag har svårt att fokusera (
Läs merHögt blodtryck. Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar.
Högt blodtryck Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar. 1 Sjukdomen är ofta förknippad med övervikt. En viktig del av behandlingen är därför
Läs merOm högt blodtryck. Vad är blodtryck. Vad är högt blodtryck?
Om högt blodtryck Vad är blodtryck Blodtrycket är det tryck som uppstår i blodkärlen när blodet drivs från hjärtat ut i kroppen och sedan tillbaka till hjärtat. Högt blodtryck gör att åderförfettningen
Läs merStroke många drabbas men allt fler överlever
Stroke många drabbas men allt fler överlever Birgitta Stegmayr Docent i medicin Stroke är en vanlig sjukdom. Här i Sverige drabbas troligen 30 000 35 000 personer per år av ett slaganfall, som också är
Läs merNamn: Pers nr: Datum:
Namn: Pers nr: Datum: Bästa patient! Välkommen till vår avdelning! För att vi på bästa sätt ska kunna omhänderta och behandla Dig är det nödvändigt att få en god uppfattning om vilka symtom Du besväras
Läs merRelaxator andningstränare
Relaxator andningstränare Hjälper dig ta kontroll över din andning Förbättrar syresättning Minskar stress och oro Förlänger utandning ökar avslappning Tränar mag- och andningsmuskler Ger en djup och rytmisk
Läs merFörstå din kropp Idiopatisk lungfibros (IPF)
Förstå din kropp Idiopatisk lungfibros (IPF) Första upplaga: 2013 2013 by Pocketdoktor GmbH Författare: Dr. Erica Herzog, dr. Felix Knauf, dr. Philipp Kirchhoff. Grafisk design: Patrick Lane Tryckt i Sverige
Läs merHÄLSO VINSTER HJÄLP ATT BEHANDLINGAR SLUTA RÖKA KALENDER A KTIVITETER
HJÄLP ATT SLUTA RÖKA HÄLSOVINSTER BEHANDLINGAR Kalender Aktiviteter börja leva fullt ut HÄLSOVINSTER MED ATT SLUTA Rökning är mer än bara en dålig vana För varje cigarett du tar riskerar du din hälsa.
Läs merNär ni är klara så får ni öppna ögonen. Har ni frågor eller kommentarer till detta?.
Övning för att koncentrera sig på andningen Att koncentrera sig på andningen erbjuder ett sätt att stänga av tillståndet för automatstyrningen och att återgå och leva i nuet. Eftersom övningen är kort
Läs merBEHANDLINGSMÅL OCH PRIORITERINGAR
Arbetsblad: Behandlingsmål och prioriteringar B BEHANDLINGSMÅL OCH PRIORITERINGAR Fyll i minst två behandlingsmål som du vill uppnå. Markera även hur viktigt du tycker att varje mål är för dig. Efter behandling
Läs merBehandling av stora bettfel med ortognat kirurgi/ tandreglering och käkoperation.
Behandling av stora bettfel med ortognat kirurgi/ tandreglering och käkoperation. 2012-03-01 1 Information om behandling av bettfel som behandlas med tandreglering och käkoperation Sammanfattning av den
Läs merIFYLLES AV PATIENTEN SJÄLV! AUTOANAMNES / REMISSUNDERLAG VID UTREDNING INFÖR EVENTUELL ÖVERVIKTSKIRURG Personnummer
IFYLLES AV PATIENTEN SJÄLV! AUTOANAMNES / REMISSUNDERLAG VID UTREDNING INFÖR EVENTUELL ÖVERVIKTSKIRURG Namn Personnummer Adress Telefon (även riktnummer) E-post Postadress Telefon mobil Behöver du tolk?
Läs merReduZnore. Nya Snarkskenan. Instruktion. Extra PLUS! Nyhet. MegaVent
Nyhet Effekt direkt vid normal till svår snarkning Vidga näsa och svalg fysiskt, naturligt Instruktion ReduZnore Nya Snarkskenan Extra mjuk komfort Lätt att forma Flexibel 2-7 mm Extra PLUS! www.snarkskena.nu
Läs merBehandlingsguide Sov gott!
Behandlingsguide Sov gott! V älkommen till Primärvårdens gruppbehandling för sömnproblem! Denna behandling utgår från KBT kognitiv beteendeterapi, som är en behandlingsform som visat sig vara en effektiv
Läs merUPPE & KISSAR PÅ NATTEN?
UPPE & KISSAR PÅ NATTEN? Fakta om NOCTURI att vakna för att gå upp och kissa på natten Fakta om nocturi Vad är nocturi? Orsaker till nocturi Goda råd och åtgärder Diagnostik Resultat Vad är nocturi? Nocturi
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Turners syndrom
5-- Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Turners syndrom Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion hos personer
Läs merLilla tandboken. Allt du behöver veta om barns tänder
Lilla tandboken Allt du behöver veta om barns tänder Innehåll Sida Min egen sida Min egen sida 3 Lång och bred erfarenhet 4 Bra vanor från början 5 Från 20 mjölktänder till permanenta tänder 6-9 Mat och
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Narkolepsi
7--4 Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Narkolepsi Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion hos personer med
Läs merKapitel 10: Sidvärtsrörelser
Kapitel 10: Den här övningen (öppna) har så många förtjänster att jag räknar den som alpha och omega bland alla övningar för hästen som syftar till att utveckla fullständig lösgjordhet och perfekt rörlighet
Läs merUtvärdering av världens första motionsredskap för tänder och käkmuskulatur.
Utvärdering av världens första motionsredskap för tänder och käkmuskulatur. Utfördes 200905-200911 under ledning av 3 st legitimerade tandläkare i Malmö, 1 st legitimerad tandläkare i Stockholm och 1 st
Läs merGOLFINSPIRATION 2015. Inledning. Släpp kontrollen
GOLFINSPIRATION 2015 Inledning Släpp kontrollen En golfsving är en komplex rörelse. Med många tankar, muskler och flera kroppsdelar involverade ska vi träffa en liten boll med ett verktyg som bara är 1
Läs merBESTÄLLARSKOLAN #4: VAD KOSTAR DET ATT GÖRA FILM?
Sida 1/7 BESTÄLLARSKOLAN #4: VAD KOSTAR DET ATT GÖRA FILM? I detta avsnitt kommer du upptäcka bland annat: Hur du sparar halva reklamfilmskostnaden Vad det är som kostar i en film Vad du måste berätta
Läs merLuftvägsinfektioner hos barn. Percy Nilsson Barn- och ungdomscentrum UMAS
Luftvägsinfektioner hos barn Percy Nilsson Barn- och ungdomscentrum UMAS Luftvägsinfektioner hos barn Snuva, hosta, feber, ledsen, ont i halsen, ont i örat, röda och svullna ögon, huvudvärk, ont när hon
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Beckers muskeldystrofi. Koder: ICD-10: G71.
8--5 Koder: ICD-: G7.B ORPHA: 98895 Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion hos personer med ovanliga diagnoser, MHC-basen. Insamling av data har skett
Läs merTillhör du en riskgrupp?
Tillhör du en riskgrupp? Vaccinera dig gratis mot årets influensa Vaccinet gör gott Varför ska jag vaccinera mig? Cirka 100 000 personer i Stockholms län smittas årligen av säsongsinfluensa. Influensan
Läs merMeditativ Balans. Gör alla övningar extremt långsamt. Helén Kåselöv.
Meditativ Balans Meditation är det centrala i all form av traditionell yoga. Detta pass som är ämnat att skapa en fördjupad lugn-och-ro-respons och meditativ upplevelse i sig, syftar framförallt till att
Läs mer1. Hur dricker du? Kartläggning av nuläget. Kännetecken på problembruk. Hur mycket dricker du i dagsläget?
Kartläggning av nuläget I det här avsnittet kan du bedöma din egen situation som alkoholanvändare. Genom att svara på en rad frågor får du reda på om varningsklockorna redan ringer. Dessutom lär du dig
Läs merNYA SNARKSKENAN. Effekt direkt vid normal till svår snarkning Vidga näsa och svalg fysiskt, naturligt. Extra mjuk komfort
NYHET Instruktioner ReduZnore NYA SNARKSKENAN Effekt direkt vid normal till svår snarkning Vidga näsa och svalg fysiskt, naturligt VIDGA FYSISKT NATURLIGT SNARKFRI N ÄSA & SVAL G DIREKT Extra mjuk komfort
Läs merRinga in eller ange den siffra som du tycker bäst stämmer med hur du mått de senaste tre dagarna.
Hur mår du idag? Namn Ålder Datum Avsikten med detta formulär är att ge en detaljerad bild av ditt nuvarande sinnestillstånd. Vi vill alltså att du skall försöka gradera hur du mått under de senaste tre
Läs merEn ny behandlingsform inom RA
En ny behandlingsform inom RA Du som lever med reumatoid artrit har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din RA. Din läkare
Läs merVad är stress? Olika saker stressar. Höga krav kan stressa
Stress Att uppleva stress är en del av livet - alla blir stressade någon gång. Det händer i situationer som kräver något extra och kroppen brukar då få extra kraft och energi. Men om stressen pågår länge
Läs merNja, man vet inte riktigt hur lång tid det tar men om en stund är det nog din tur! Hur mår du? Vill du ha en tablett eller nåt?!
$.87(1 AKUTEN Introduktion: Det här dramat handlar om mannen som låg vid Betesdadammen och väntade på att få hjälp ned i en bassäng. Det var nämligen så att när vattnet kom i rörelse så hade vattnet en
Läs merCORE 1 MEDICINSK YOGA FÖR DIN NEDRE TRIANGEL
CORE 1 MEDICINSK YOGA FÖR DIN NEDRE TRIANGEL IMY Medicinsk Yoga utgår från ett energitänkande som säger att de flesta obalanser, krämpor och sjukdomar vi drabbas av har sitt ursprung i präglingar och blockeringar
Läs merLär hästen sänka huvudet!
Lär hästen sänka huvudet! Text: Sven Forsström Foto: Inger Lantz Som ryttare vill man också att hästen ska tugga på bettet och skumma kring munnen, eftersom det är ett tydligt tecken på att hästen är avspänd
Läs merHUR MÅNGA LÄKEMEDEL KAN EN GAMMAL MÄNNISKA HA? Det går naturligtvis inte att ge något entydigt svar på den
VARFÖR BEHÖVER ÄLDRE MÄNNISKOR MER LÄKEMEDEL ÄN YNGRE? Den biologiska klockan går inte att stoppa hur mycket vi än skulle vilja. Mellan 70 och 75 år börjar vår kropp åldras markant och det är framför allt
Läs merLäpp-käk-gomspalter är vanliga missbildningar. De är välkända och finns beskrivna långt tillbaka i tiden.
Kunskapssökning Maria Andersson M6 Dalslands folkhögskola 1997 Innehållsförteckning Inledning...2 Vad är en läpp-käk-gomspalt...3 Varför har barnet fått denna missbildning?...3 Allmän skötsel...3 Allmän
Läs merMalvina 5B Ht-15. Kapitel 1 Drakägget
1 Kapitel 1 Drakägget Hej jag heter Felicia och är tio år. Jag bor på en gård i södra Sverige och jag har ett syskon som heter Anna. Hon är ett år äldre än mig. Jag har även en bror som är ett år, han
Läs merPSYKIATRISK EGENBEDÖMNING. Institutionen för klinisk neurovetenskap, sektionen för psykiatri Karolinska institutet 1995-05-01
PSYKIATRISK EGENBEDÖMNING Institutionen för klinisk neurovetenskap, sektionen för psykiatri Karolinska institutet 995-5- PSYKIATRISK EGENBEDÖMNING Namn... Datum... Avsikten med detta formulär är att ge
Läs merMEDICINSK YOGA FÖR DIN NEDRE TRIANGEL
CORE 8 MEDICINSK YOGA FÖR DIN NEDRE TRIANGEL IMY Medicinsk Yoga utgår från ett energitänkande som säger att de flesta obalanser, krämpor och sjukdomar vi drabbas av har sitt ursprung i präglingar och blockeringar
Läs merGod natt och sov riktigt, riktigt gott.
God natt och sov riktigt, riktigt gott. Tips för dig som har problem med sömnen. 1 2 Vi har alla varit med om det någon gång. Det är alldeles omöjligt att somna. Man ligger och vrider och vänder på sig
Läs merHjälp att lära känna och förstå ditt för tidigt födda barn. Information till föräldrar
Neonatalavdelningen Hjälp att lära känna och förstå ditt för tidigt födda barn Information till föräldrar 2 Hjälp att lära känna och förstå ditt för tidigt födda barn Målet med den här foldern är att hjälpa
Läs merLutande torn och kluriga konster!
Lutande torn och kluriga konster! Aktiviteter för barn under Vetenskapsfestivalens skolprogram 2001 Innehåll 1 Bygga lutande torn som inte faller 2 2 Om konsten att vinna betingat godis i spel 5 3 Den
Läs merSara och Sami talar ut Arbetsmaterial för läsaren Författare: Tomas Dömstedt
Sara och Sami talar ut Arbetsmaterial för läsaren Författare: Tomas Dömstedt Om arbetsmaterialet Det här arbetsmaterialet följer sidorna i boken. Till varje sida finns det ordförklaringar och frågor att
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Dystrofia myotonika. Synonym: Steinerts sjukdom.
01-1-17 Synonym: Steinerts sjukdom. Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Dystrofia myotonika Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa
Läs mer