KANSANELÄKELAITOS FOLKPENSIONSANSTALTEN Päivämäärä Datum xx.xx.2010 Dnro Dnr Xxxxxx 1 Bilaga 3 UTKAST Serviceproducentens namn Adress REGISTRERINGSAVTAL OM INDIVIDUELL ORDINÄR FYSIOTERAPI SOM ORDNAS SOM ÖPPEN VÅRD FÖR GRAVT HANDIKAPPADE INOM RAMEN FÖR PILOTPROJEKTET MED SERVICESEDLAR 1. Avtalsparter Anordnare och finansiär av servicen: Folkpensionsanstalten, Södra Österbottens/Päijät- Häme försäkringsdistrikt Serviceproducent: xxx - (Verksamhetsställe yyy) 2. Allmänna villkor för servicen Medicinska individuella ordinära fysioterapitjänster i öppen vård för gravt handikappade som tillhandahålls inom ramen för försöket med servicesedlar ordnas i de försäkringsdistrikt som deltar i försöket och av sådana serviceproducenter som registrerats av FPA. Förfarandet med registreringsansökningar inleddes 15.9.2010. Det FPA-försäkringsdistrikt som ordnar försöket med servicesedlar registrerar på basis av detta avtal Serviceproducenten i FPA:s register över serviceproducenter och underhåller uppgifterna under avtalsperioden. Endast de serviceproducenter som finns i registret har rätt att ge FPA:s rehabiliteringsklienter service. Folkpensionsanstalten (FPA) ordnar och ersätter på nedanstående villkor under åren 2011 2014 i avtalet nämnda rehabiliteringstjänster som en del av den rehabilitering (medicinsk rehabilitering för gravt handikappade) som avses i 9 och10 i lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner (566/2005). FPA:s rehabiliteringsklienter har rätt att själva välja den serviceproducent som ska genomföra rehabiliteringen. Vilken serviceproducent som valts framgår av det rehabiliteringsbeslut som uppgjorts för klienten. Serviceproducenten förbinder sig att upprätthålla minst den offererade kundkapaciteten på årsbasis under hela avtalsperioden 2011 2014. Med kundkapacitet avses det antal kunder som Serviceproducenten i sin ansökan har uppgett sig kunna ge service under ett år. Serviceproducenten förbinder sig att upprätthålla och övervaka kvalitetsnivån så, att den under hela den avtalade perioden inte sjunker under nivån enligt den godkända ansökan. En utredning om denna verksamhet ska på begäran lämnas till FPA. Förändringar i faktorer som inverkar på hur tjänsterna genomförs, t.ex. byte av terapeut, ska Serviceproducenten omedelbart anmäla till det FPA-
2 försäkringsdistrikt med vilket avtalet ingåtts. FPA:s villkor för tillhandahållande av rehabiliteringsservice framgår av FPA:s standard för terapi i öppen vård för gravt handikappade (version 6/2010). Standarden finns på webbadressen www.fpa.fi under Samarbetspartner > Läkare och hälsovårdspersonal > Rehabiliteringstjänster > Standarder > Godkända standarder. FPA har rätt att hur och när som helst granska de tjänster som godkänts genom registreringsansökningsförfarandet och kontrollera att de motsvarar standarden och uppgifterna i ansökan. Förändringar i verksamheten och ändringar i FOnumret ska Serviceproducenten omedelbart anmäla till det FPA-försäkringsdistrikt med vilket avtalet ingåtts. Serviceproducenten samtycker till att de uppgifter som denne lämnat på ansökningsblanketterna tas med på olika listor (t.ex. försäkringskrets, försäkringsdistrikt och kommun) och på FPA:s webbsidor. Sådana uppgifter är kontaktuppgifter (besöksadress, telefonnummer, e-postadress, webbadress), information om att serviceproducenten har/inte har en verksamhetslokal och uppgifter som serviceproducenten angett på blanketterna: målgrupp, sjukdomsgrupp, specialutbildning samt språkkunskaper och kommunikationssätt. Serviceproducenten förbinder sig att upprätthålla egna webbsidor. På de här sidorna redogörs för Serviceproducentens rehabiliteringsservice. FPA:s rehabiliteringskunder ska ha tillgång till uppgifterna. 3. Priser och genomförande Priserna och prisslagen har godkänts i enlighet med bilaga 1. Handledningsbesöken ingår i terapitjänsterna. De godkända priserna inkluderar alla kostnader som rehabiliteringen orsakar FPA. För åren 2013 2014 höjer FPA det pris som godkänts för 2011 enligt följande: - år 2013 2014 = priset för 2011 2012 höjt med 3,5 % Den tid enligt vilken tjänsterna betalas inbegriper den tid som går åt till förberedelser. Priset inkluderar alla kostnader för rehabiliteringen. Tillägget för hembesök är en totalersättning både för speciella förhållanden och för de kostnader som uppkommer på grund av resan. Tillägg för hembesök kan betalas när rehabiliteringen i enlighet med det individuella rehabiliteringsbeslutet genomförs någon annanstans än på serviceproducentens egentliga verksamhetsställe. Serviceproducenten ska i mån av möjlighet kombinera flera hembesök hos olika kunder så att de medför resor i bara en riktning. I situationer där det är möjligt att kombinera resor förutsätter en tur- och returresa, t.ex. tillbaka till serviceproducentens verksamhetsställe före följande hembesök, särskilda skäl. I hembesökstillägg betalas högst 50 % för tur- och returresor om 35 km eller mindre, 70 % för tur- och returresor om 36 70 km och 100 % för tur- och returresor om 71 km eller mera. Vid hembesök med resor i endast en riktning tillämpas ovan nämnda kilometerantal och hembesökstillägg. Om flera klienter som omfattas av avtalet behandlas under ett och samma besök betalas bara ett tillägg. Någon separat ersättning för resor betalas inte till serviceproducenten. Om klienten tas in för offentlig institutionsvård medan rehabiliteringsbeslutet är i kraft ersätts terapin inte för den tiden. En terapeut som deltar i gemensamma förhandlingar ersätts för högst 1 2 terapitimmar (60 min). Priset motsvarar en normal terapitimme. Dessutom ersätts resekostnaderna i
3 enlighet med skatteförvaltningens kilometertaxor. 4. Fakturering och betalning 5. Klientsäkerhet 6. Övriga villkor Serviceproducenten tar inte ut någon klientavgift, självriskandel eller annan tilläggsavgift av klienten för den verksamhet som ingår i rehabiliteringsprocessen. Vid debiteringen ska de ovan angivna benämningarna och debiteringsgrunderna iakttas. Serviceproducenten debiterar FPA-byrån kostnaderna för rehabiliteringen högst en gång i månaden och senast inom två månader. Vid debiteringen används serviceproducentens egen eller FPA:s räkningsblankett KU203 (uppgifter om klienten) och redovisningsblanketten KU206 och debiteringsanvisningarna i dem ska följas. På redovisningsblanketten görs en sammanställning av kostnaderna för flera personer. Där uppges Serviceproducentens FO-nummer och övriga uppgifter om betalningsmottagaren samt ett referensnummer som gäller hela redovisningen eller redovisningsnumret. Om Serviceproducenten använder sina egna blanketter vid debiteringen ska de innehålla alla motsvarande uppgifter som FPA:s blanketter. Fakturerare är den Serviceproducent som undertecknat detta avtal eller någon annan som nämns senare i avtalet och som fungerar som fakturerare i Serviceproducentens ställe. Den ersättning som FPA betalar är alltid inkomst för Serviceproducenten. Serviceproducenten ska se till att ha ett giltigt förskottsuppbördsregisterutdrag för hela avtalstiden. Innan räkningarna betalas måste Serviceproducenten ha lämnat en terapirapport om klienten till FPA-byrån minst en gång om året. Någon separat ersättning betalas inte för terapirapporten. En upprepad eller väsentlig avvikelse från debiteringsanvisningarna kan leda till hävning av detta avtal. Serviceproducenten ska sörja för klientsäkerheten i enlighet med standarden. Serviceproducenten ska ha tecknat tillräckligt försäkringsskydd för rehabiliteringsklienterna och för anhöriga som deltar i rehabiliteringen (patientskadeförsäkring samt ansvarsförsäkring för verksamheten). Detta avtal inverkar inte på FPA:s möjligheter att köpa motsvarande tjänster hos andra serviceproducenter och reglerar inte antalet klienter. Beslut om anskaffningen av rehabilitering för en enskild klient fattas av klienten själv. Den ansvariga vårdenheten och FPA-byrån kan hjälpa klienten vid valet av lämplig serviceproducent. Den valda serviceproducenten har antecknats i det rehabiliteringsbeslut som FPA gjort upp för klienten. Om det vid genomförandet av terapin eller i fråga om något annat ärende som har samband med servicen finns behov att avvika från avtalet, ska detta avtalas skriftligt på förhand mellan serviceproducenten och det FPA-försäkringsdistrikt som ingått avtalet. Serviceproducenten har förbundit sig att iaktta rimliga avtalsvillkor i det serviceavtal eller den serviceförbindelse som denne ingått med FPA-klienten. Om det finns önskemål om att klienter som berörs av detta avtal deltar i undersökningar eller intervjuer etc., ska detta avtalas separat mellan FPA och Serviceproducenten. Skriftligt tillstånd som gäller öppenvårdsklienter utfärdas av överläkaren vid försäkringskretsen i fråga. En förutsättning för tillståndet är ett tillstånd beviljat av den etiska kommittén och skriftligt samtycke av klienten. Undersökningsrapporten ska lämnas för kännedom till FPA:s rehabiliteringsgrupp och försäkringskretsens överläkare.
4 I sådana fall där rehabiliteringen avbryts på grund av att avtalet med Serviceproducenten inte förnyas eller klienten av någon annan orsak byter serviceproducent ska Serviceproducenten i samarbete med den av FPA:s försäkringskretsar som gjort upp rehabiliteringsbeslutet för klienten och i god tid före klientrelationens slut försäkra sig om att klienten får fortsatt terapi av en ny serviceproducent. Då ska Serviceproducenten i god tid informera klienten om att det kommer att ske ett byte av serviceproducent. Serviceproducenten ska även på allt sätt medverka till att överföringen av klienten till den nya serviceproducenten utfaller väl. Informationssäkerhet Serviceproducenten förbinder sig att vid insamlingen av patient- och personuppgifter om FPA-klienterna själv iaktta och även ansvara för att de underleverantörer som anlitas av serviceproducenten och som godkänts av FPA förbinder sig att iaktta lagens bestämmelser om datasekretess vad gäller datainnehållet i den egna verksamheten samt utlämning, förvaring, skydd, förstöring och annan hantering av uppgifter. Serviceproducenten ska se till och ansvara för att personuppgiftslagen (523/1999), lagen om patientens ställning och rättigheter (785/1992) och social- och hälsovårdsministeriets förordning om journalhandlingar (298/2009) tillämpas vid upprättande och förvaring av klienternas handlingar och övrigt material som gäller vården av klienterna. Serviceproducenten eller de underleverantörer som anlitas av denne har inte rätt att använda sådana sekretessbelagda uppgifter som producerats enligt uppdrag i annat syfte än för rehabiliteringen av FPA:s kunder. De uppgifter som uppkommer i samband med verksamheten i fråga ska gå att förvara separat från andra servicebeställares och enhetens egna patientregisteruppgifter. Inverkan av lagändringar Ändringar i rehabiliteringslagstiftningen eller i annan lagstiftning med betydelse för den avtalade rehabiliteringsservicen kan medföra att avtalet till denna del måste justeras på motsvarande sätt. 7. Avtalets giltighetstid Detta avtal gäller 1.1.2011 31.12.2014, varefter det upphör utan uppsägning. Serviceproducenten kan inte överföra avtalet på en tredje part utan FPA:s samtycke. 8. Meningsskiljaktigheter 9. Avtalsbrott Meningsskiljaktigheter i samband med produktion eller köp av tjänster som avses i detta avtal ska i första hand lösas genom förhandlingar. Om förhandlingarna inte utmynnar i en lösning som tillfredsställer bägge parterna avgörs tvisten i Helsingfors förvaltningsdomstol. Ifall det i samband med tillhandahållandet eller faktureringen av servicen framgår att avtalet inte efterföljts kan FPA omedelbart avbryta remitteringen av nya klienter och betalningen av rehabiliteringsräkningarna så länge som avtalsbrottet pågår. FPA har rätt att återkräva medel som på felaktiga grunder beviljats för kostnaderna för rehabiliteringen. 10. Hävning av avtalet Om den ena parten väsentligt bryter mot villkoren i avtalet har den andra parten rätt att säga upp avtalet genom att omedelbart meddela motparten detta skriftligen. FPA kan häva ett avtal om det i förutsättningarna för serviceproduktionen eller i själva servicen uppdagas väsentliga eller återkommande brister.
5 11. Uppsägning 12. Avtalshandlingar 13. Underskrifter Allvarligt eller upprepat äventyrande av klientsäkerheten är giltigt skäl för att häva avtalet. Hävning av avtalet leder även till att serviceproducenten avförs ur registret. Hävning av avtalet fritar inte parterna från skyldighet att ersätta skador eller från eventuellt annat ansvar som uppkommit innan dess. FPA kan säga upp avtalet om Serviceproducenten flyttar till ett annat FPAförsäkringsdistrikt under avtalsperioden och totalpriset för servicen till följd av flyttningen, och t.ex. på grund av hembesökstilläggen eller resekostnaderna, blir avsevärt mycket högre än den ersättning som FPA betalar inom området. Uppsägning ska meddelas skriftligt. Uppsägningstiden är en månad och räknas från den sista dagen i den kalendermånad då uppsägningen skett. Uppsägning av avtalet leder även till att serviceproducenten avförs ur registret. En uppsägning av avtalet innebär inte att parterna befrias från skyldighet att ersätta skador eller från eventuellt annat ansvar som uppkommit innan dess. Detta avtal har uppgjorts i två likalydande exemplar, ett för vardera avtalsparten. Priserna på serviceproducentens individuella ordinära fysioterapi i öppen vård finns bifogade (bilaga 1). Folkpensionsanstalten (FPA) godkännarens namn godkännarens befattning På FPA:s webbplats kan utskrift tas av: - FPA:s standard för terapi i öppen vård för gravt handikappade, version 6/19.1.2010 (www.fpa.fi under Samarbetspartner > Läkare och hälsovårdspersonal > Rehabiliteringstjänster > Standarder > Godkända standarder) Serviceproducent Vi godkänner villkoren i detta avtal och förbinder oss att iaktta dem så länge avtalet gäller. (Datum) (Serviceproducentens namn och FO-nummer) (Serviceproducentens underskrift, namnförtydligande och yrke) (Fakturerarens namn och FO-nummer, om faktureraren är en annan än serviceproducenten)