Hål i gula fläcken makulahål 1
Lins Glaskropp Näthinna Gula fläcken Synnerv Hornhinna Gula fläcken Ögats insida är klädd med en tunn hinna, näthinnan. Den består av miljontals synceller och fungerar som ett slags film som fångar upp det vi ser. Syncellerna omvandlar ljuset till elektriska signaler som skickas till hjärnan där bilden återskapas. Centralt på näthinnan finns gula fläcken, eller makula på latin. Det är ett 2 3 millimeter stort område som är extra känsligt för synintryck och där bilden blir som skarpast. Förändringar som sker i gula fläcken kan därför bli särskilt allvarliga. 2
Därför bildas hål i gula fläcken Ögat är fyllt med en gelé som kallas glaskroppen. När du är ung är glaskroppen en fast gelé och sitter fast mot näthinnan. När du blir äldre förändras glaskroppen och kan börja släppa från näthinnan. Om glaskroppen då sitter hårt fast i gula fläcken på näthinnan och drar kan det bildas ett hål. Hål i gula fläcken ger en skada med sämre synskärpa, så kallat krokseende och så småningom en mörk fläck i det centrala synfältet. Symtom Du kan få svårigheter att klara läsning och se detaljer med det öga som drabbats av hål i gula fläcken. Bilden du ser kan till exempel vara krokig och förvrängd, bokstäver i text kan falla bort och det kan vara svårt att känna igen ansikten. Normal seende Förvrängda linjer vid makulahål 3
Normalseende Så får du reda på om du har ett hål i gula fläcken Om du har symtom på hål i gula fläcken ska du gå till en ögonläkare som undersöker dig och ställer en diagnos. Exempel på olika undersökningar är: 4
Suddigt centralt seende Synundersökning Vi undersöker ögats synskärpa. Ögonmikroskopi Med ett ögonmikroskop tittar vi på din näthinna för att se om det finns några tecken på hål i gula fläcken. Synskärpan kan tillfälligt bli påverkad av de droppar du får innan undersökningen och du kan se suddigt några timmar efteråt. OCT, optical coherence tomography Vi tar en bild av din näthinna för att se om det finns ett hål i gula fläcken. 5
Så behandlar vi sjukdomen Du blir erbjuden operation för att läka hålet i gula fläcken. I de flesta fall blir synskärpan något förbättrad även om ett visst krokseende ofta finns kvar. Operationen kallas vitrektomi och innebär att vi tar bort glaskroppen för att stoppa den dragning som skadar gula fläcken. För att kunna läka hålet i gula fläcken måste det finnas ett tryck mot näthinnan och hålet i gula fläcken. Det skapar vi genom att fylla glaskroppsrummet med en gas. Efter behandlingen För att operationen ska ge bästa effekt är det viktigt att du sitter framåtböjd eller ligger ner med näsan nedåt så mycket som möjligt den första veckan. Gasen försvinner av sig själv efter 2 8 veckor. Så länge det finns gas kvar i ögat får du inte flyga eller köra bil. Att titta på tv eller läsa skadar inte synen även om du opererats för hål i gula fläcken. 6
Risker med operationen Som vid alla operationer finns det en risk för komplikationer. Du kan drabbas av näthinneavlossning och av infektion, men det är ovanligt. En effekt av operationen är att du får grå starr vilket innebär att linsen i ögat långsamt blir grumligare och synen suddigare. Det sker oftast inom ett år. Då behöver du en gråstarrsoperation där vi byter ut linsen i ögat mot en konstgjord plastlins. Under operationen är du lokalbedövad. Operationen tar ungefär tio minuter. Om du behöver glasögon bör du inte skaffa nya förrän efter du har opererats för grå starr. 7
S:t Eriks Ögonsjukhus Växel... 08-672 30 00 Sjukvårdsrådgivningen för ögon (Ögonakuten)... 08-672 31 00 TRYCKT 2015 S:t Eriks Ögonsjukhus AB är ett av Europas ledande ögonsjukhus. Vi bedriver både planerad och akut ögon sjukvård och tar varje år emot cirka 200 000 patientbesök från Sverige och utlandet. Tillsammans med Karolinska Institutet bedriver vi forskning, utveckling och utbildning inom ögonsjukvård. S:t Eriks Ögonsjukhus har närmare 400 medarbetare och ägs av Stockholms läns landsting.