Kom ihåg att alltid använda UV-skyddsglasögon!! Bilaga 1 Strålnings värdet UVB styrkan på denna enhet har kontrollerats på fabriken och redogörs i Tabell A-1. Detta värde används senare i Tabell A2 eller B1-B5, för uträkning av din maximala säkra soltid. Tabell A-1 Strålningsintensitet (din enhet) VÅGBANDS TYP Strålningsintensitet(mW/cm²) UVB (HÄR STÅR DIN ENHETS STYRKA) OBS! Effekten på lampan minskar med tiden. Det innebär att behandlingstiderna kan behövas ökas för att nå samma effekt som tidigare. Därför rekomenderas kontrollmätning av intensiteten efter ca 100 timmars användande. Öka aldrig tiden utan kontrollmätning. Vid utbyte av glödlampa måste lampan först brinna i 3 perioder om 20 min, totalt 1 timme, för att sedan mätas och klassa intensiteten. Detta gäller ej lampor som monteras på fabrik och kommer med enheten. 19
Rekomenderad Behandlins Plan (RBP) Före behandling bör du kontakta din läkare för hjälp med framtagning av behandlingsplan och tidsintervaller för just dig. Tabellen under visar "GENERELLA" hudtyper, men kan avvika mellan personer. Tabell 1- Hud typer HUD TYP I II III IV V Historia/normalt för dig Mycket lättbränd, blir aldrig brun Lättbränd, blir brun sällan Blir bränd ibland, blir ofta brun Bränner dig aldrig, blir alltid lätt brun Brunhyad, ursprung från t ex Asien, Mexico eller Syd Europa VI Mörkhyad, ursprung från t ex Afrika Generella behandlings råd Sola varannan dag för bästa effekt. SOLA INTE mer än 1 gång per 24 timmar. ÖVERSKRID ALDRIG mer än 15 minuter per gång. Följ alltid rådet, schema+tid, som du fått av din läkare. Kontrollbesök bör göras minst var 4:e månad. Misstänker du förändringar på huden, tex ökat antal/storlek på leverfläckar kontaktas läkare direkt för vidare undersökning. Ta en kopia på din Ljusterapi behandlings logg (Bilaga C), finns längre ner i denna manual, anteckna datum, tid och behandlingstider vid varje behandling. Ta alltid med denna logg vid läkar besök så att denne kan följa upp dina resultat. Detta är mycket viktigt för att minska risken för bränd hud och maximera UVB behandlingen. 20
Hur du hittar din maximala säkra soltid Erytem (Rodnad) Ingen eller minimalt märkbar "lätt rodnad" -ljus eller svagt rosa, mycket mild bränna Märkbar rodnad, stark rosa eller rödaktig Kraftig rodnad, rött svidande eller blåsor Gör så här: Öka tiden, se Efterföljande dos i din tabell Bibehåll tiden Hoppa över behandling & reducera tiden 1. 2. 3. 21
4. Om du missar behandlingar gör följande Justera dosen Missade dagar 1-7 Öka din behandlingstid per din hudtyp med hjälp Efterföljande dosering diagrammet 8-11 Bibehåll senaste tiden 12-14 Minska tiden med 2 steg enligt tabellen 15-20 Minska tiden med 25% från senaste behandlingen. 21-27 Minska tiden med 50% från senaste behandlingen 5. 28 dagar eller mer, starta om behandlingen från början! 6. Kom ihåg att fylla i din logg efter varje behandling med datum och exponeringstiden. Psoriasis: Psoriasis "områden" definieras i allmänhet som den fullständiga psoriasisplacken och dess gränser, "områden" med plack ger möjligen mindre pigment än intilliggande hud. 22
Räkna ut din starttid. Om din läkare har gett dig en behandlingsdos i J/1cm2, använder du dig av bilaga B, som finns på sidan 25, för att bestämma din behandlingstid. Om ditt recept är i mj/cm2 dividerar du siffran med 1000 för att omvandla den till J/cm2. Du kommer också att behöva lampans intensitet siffra från tabell A-1 på sidan 19. Nedan finns en "normaltids" baserad behandlingsplan (Tabell A-2) som kan användas för att bestämma din behandlingstid, om din läkare inte har gett dig en start UVB dosering. Kolumn A innehåller startdos värden för varje hudtyp. Använd dessa värden om din läkare inte har gett dig en startdos. Kolumn B är ljusintensiteten från enheten och återfinns i tabell A-1 på sidan 19. Skriv ner siffran i kolumn B på samma linje som din hudtyp. Din inledande behandling (i sekunder) kommer att beräknas genom att dividera Kolumn A med Kolumn B. Anteckna resultatet i den sista kolumnen. Hud typ enligt Tabell 1 Kolumn A Rekomenderad start dos mj/cm 2 Tabell A-2 Kolumn B Enhetseffekt mw/cm 2 Tabell A-1 Tid i sekunder för att nå önskad dos Kolumn A / kolumn B I 130 Sekunder II 220 Sekunder III 260 Sekunder IV 330 Sekunder V 360 Sekunder VI 400 Sekunder 23
Underhålls doser och tider - Tabell A-3 används för att bestämma doser och tider efter det att ditt tillstånd har förbättrats. Dessa behandlingar är till för att bibehålla din förbättrade kondition. Din läkare kommer att bestämma när du ska byta till underhålls dosering. Beräkna din tid precis som vid den förra tabellen. Hud typ enligt Tabell 1 Tabell A-3 Kolumn A Rekomenderad start dos mj/cm2 Kolumn B Enhetseffekt mw/cm 2 Tabell A-1 Tid i sekunder för att nå önskad dos Kolumn A / kolumn B I 15 Sekunder II 25 Sekunder III 40 Sekunder IV 45 Sekunder V 60 Sekunder VI 65 Sekunder Kolumn A, i tabellerna A-2 & A-3, har doserings riktlinjer som rekommenderas av Dr Do och Dr Koo vid, National Psoriasis Foundation Psoriasis Forum 1 användning av smalbands UV-behandling vid psoriasis. 1. Do AN and JYM Koo, Initiating Narrow-band UVB for the Treatment of Psoriasis. Psoriasis forum, 10 (1) 1-6 (Spring 2004) Beräkningen av exponeringstiden innebär att man delar den rekommenderade dosen i mj/cm2 med värdet i enheten mw/cm2, vilket ger antalet sekunder av exponering som behövs för att uppnå denna dos. Antalet sekunder är avrundade till närmaste sekund. 24