Åtgärdsplan (Corrective Action Plan) Björn Holm Flygteknisk Inspektör & Del-M Koordinator Sjö- och luftfartsavdelningen Enheten för operatörer och luftvärdighet Sektionen för teknisk operation
Åtgärdsplan (Corrective Action Plan) Begäran om redovisning av åtgärdsplan tillsammans med VK rapport ska användas från 1 januari 2018 och gäller organisationer enligt Del-MG Del-MF Del-145 Del-AIR OPS (Fpl och Hkp) Del-147 och Del-21 (har begärt in åtgärdsplan tidigare) Målet är att TS ska arbeta på ett likartat sätt 2
Åtgärdsplan (Corrective Action Plan) TS förhoppning med att begära in åtgärdsplan är att organisationerna får hjälp med att komma igång att jobba med avvikelser. TS kan tidigt ge återkoppling om det skulle vara så att den föreslagna planen skulle vara fel. Det viktigaste, organisationerna hinner genomföra korrigerande åtgärd(er) och inkomma med redovisning i tid. 3
Ny text i missiv/vk rapport Åtgärdsplan Åtgärdsplan för varje avvikelse ska redovisas till Transportstyrelsen senast dd mmm yyyy, se bifogad åtgärdsplan. Transportstyrelsen granskar åtgärdsplaner och meddelar när de godtagits. Inom ramen för verksamhetskontrollens omfattning bedömer Transportstyrelsen att verksamheten kommer att leva upp till gällande föreskrifter/regelverk och vad dess egna standarder kräver. Detta under förutsättning att ni inom angiven svarstermin: Korrigerar avvikelsen. Tar fram en åtgärdsplan samt bekräftelse på att en grundorsaksanalys har inletts för att utreda avvikelsens grundorsak. Inför korrigerande åtgärder som förhindrar upprepning. 4
Krav på åtgärdsplan (Corrective Action Plan) M.A.716 Brister c) Efter att ett meddelande om brister tagits emot i enlighet med punkt M.B.705 ska innehavaren av ett godkännande av organisation som svarar för den fortsatta luftvärdigheten definiera en plan för korrigerande åtgärder och visa korrigerande åtgärder på ett för den behöriga myndigheten godtagbart sätt inom en tidsperiod som har överenskommits med denna myndighet. (Lika krav i M.A.619, 145.A.95, 147.A.160. ORO.GEN.150 har liknande krav, Del-21 saknar definiera en plan för korrigerande åtgärder ) 5
Tidsfrist för brister på nivå 2 M.B.705 Brister a) 2. För brist på nivå 2 ska den behöriga myndigheten bevilja en tidsfrist för korrigerande åtgärder som är lämplig för bristens art men som inte ska vara längre än tre månader. Under vissa omständigheter och mot bakgrund av bristens art kan den behöriga myndigheten förutsatt att det finns en tillfredsställande plan för korrigeringsåtgärder i slutet av den första perioden förlänga denna tremånadersperiod. (Lika krav i M.B.605, 145.B.50, 147.B.130, 21.B.225 och ARO.GEN.350) 6
Åtgärdsplan (Corrective Action Plan) innehåll För varje avvikelse: Inkludera en detaljerad beskrivning av planerade åtgärder som är nödvändiga för att rätta till grundorsaken till problemet och förhindra upprepning Ange en tidsram genom vilken åtgärderna kommer att slutföras (enligt överenskommelse med TS) Vara möjligt att verifiera efter genomförande (bevis på genomförande) 7
Åtgärdsplan (Corrective Action Plan) Organisationen ska: Ta fram en åtgärdsplan för varje avvikelse som ska redovisas till Transportstyrelsen för bedömning och godtagande Besluta internt vem som ska ansvara för att respektive avvikelse tas om hand och vilka åtgärder som krävs för att åtgärda avvikelsen inom den termin som framgår i rapporten från verksamhetskontrollen. Utse en kontaktperson som ska ansvara för redovisning av åtgärdsplaner och avvikelser till Transportstyrelsen. Kvalitetssäkra åtgärdsplaner (och redovisning av avvikelseåtgärder). 8
9 Bilaga Åtgärdsplan
Grundorsaksanalys Gemensamma nämnare: Identifiering av orsaker till att avvikelser uppkommer Analys i flera led Analys av händelseförlopp, påverkande faktorer mm Framgångsfaktorer: Var objektiv och neutral! Involvera berörda medarbetare Var öppen och tänk brett! Ta fram mallar, verktyg mm för att underlätta genomförandet Anpassa efter avvikelsens omfattning och allvarlighet 10
Arbetsgång Definiera problemet (avvikelsen) Identifiera fakta Identifiera faktorer som ska analyseras Välja analysmetod Genomföra analys Presentera och dokumentera resultat 11
Redovisning av avvikelser Korrigering Correction Omedelbar åtgärd Felet kan uppkomma igen Grundorsaksanalys Root cause analysis Ta fram grundorsak Undersöker varför ett fel uppkom och ser till att orsaken till felet elimineras så att felet inte kan uppkomma igen Korrigerande åtgärd Corrective action Åtgärd för att elimera grundorsak Är något man genomför för att förhindra att ett tänkbart fel alls ska uppkomma 12
13 Mall - REDOVISNING av AVVIKELSEÅTGÄRDER
VK - Processen Avisering Tidpunkt Agenda m.m. Öppnings -möte Avslutningsmöte med preliminära avvikelser Inom 14 dagar, rapport med avvikelser och begäran om åtgärdsplan genom mail Förslag till åtgärdsplan godtas genom mail Brev avslut Planering På plats Rapport Åtgärdsplan Åtgärdsfas Stängningsfas X veckor X dagar Max 3 mån initiellt för brist nivå 2 räknat från VK, åtgärdsplan inom 14 dagar efter rapport. Förlängning kan ev. medges enligt ny åtgärdsplan Omfattning 14 dagar 14 dagar Börja arbeta med förslag till åtgärdsplan Inom 14 dagar, skicka förslag till åtgärdsplan (mail) Redovisning Organisationens ansvar Bevis på att avvikelser är åtgärdade 14
Åtgärdsplan och grundorsaksanalys För avvikelser funna vid intern audit. Upprättar organisationerna en åtgärdsplan för varje avvikelse? Utför organisationerna grundorsaksanalys på samma sätt som för avvikelser funna vid TS audit? Organisationerna bör hantera interna avvikelser på ett liknande sätt som för avvikelser funna vid TS audit. 15
Grundorsaksanalys - Handbok Organisationer som infört SMS (t ex CAMO i AOC) bör ha lättare att förstå och genomföra grundorsaksanalys (som ligger till grund för en korrigerade åtgärd). Även organisationer som inte har krav på SMS bör beskriva procedurer för grundorsaksanalys i sin handbok, för att kunna identifiera orsaker och genomföra korrigerade åtgärder. TS kommer att ha fortsatt fokus på handböcker och att de t ex uppfyller krav enligt M.A.704 a) 7. förfaranden som anger hur organisationen som svarar för den fortsatta luftvärdigheten säkerställer uppfyllande av denna del 16