Tentamen Kursens namn: Klinisk medicin ll Kurskod: MC1028 Kursansvarig: Rolf Pettersson Lärare: Tony Larsson 8p Nils Nyhlin 9p Peter Engfeldt 6p Torbjörn Noren 17p Magnus Johansson 8p Katarina Palm 8p Kristina Byström 6p Datum: 2013 08 17 Skrivtid 3 t. Max poäng: 62 Godkänd Väl godkänd 60 % av totala poängen 85 % av totala poängen Skriv kodnummer på varje ark du lämnar in Börja varje nytt examinationsavsnitt på nytt ark Skriv endast på ena sidan av arket Lycka till!
Tony Larsson 1. Här är fyra påståenden. Är dessa rätt eller fel? Svara med ja eller nej. 4p A. Det är lättare att få bra behandlingsresultat med cytostatika när cancercellerna växer långsamt. B. Det är mindre risk att få en cancer efter 65 år eftersom man då hunnit utveckla immunitet mot cancer. C. 5-årsöverlevnaden i Sverige för alla cancerformer sammantaget är idag 70 %. D. Karcinom härstammar från epiteliala celler och utgör cirka 90 % av alla cancer. 2. Vad innebär kurativ respektive palliativ cytostatikabehandling? 2p 3. Vilken är den vanligaste cancerdiagnosen för kvinnor respektive 2p män i Sverige? Nils Nyhlin 4. Vilket eller vilka påståenden är korrekta? 2p a. Ulcus ventriculi (magsår) orsakas ofta av stress b. Ulcerös kolit är en vanlig orsak till malabsorbtion c. Crohn s sjukdom kan orsaka inflammation och sår i magsäcken d. Ulcus duodeni (sår i tolvfingertarmen) orsakas nästan alltid av magsårsbakterien helicobacter pylori e. Akut skov av inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit eller Crohn s sjukdom) behandlas vanligen med cytostatika Leversvikt innebär att levern inte längre förmår upprätthålla sina nomala funktioner. Levercirros är den vanligaste orsaken till leversvikt. 5. Nämn tre olika symtom på leversvikt 3p 6a.Lisa-Marie har utretts på magtarmmottagningen för besvär från buken, hon har av doktorn fått höra att hon lider av funktionella magbesvär men hon förstod egentligen inte vad doktorn menade. Du är sköterska på mottagningen och Lisa-Marie kommer till dig efter besöket med hopp om en förklaring. Vad menas med funktionella tarmbesvär? Beskriv detta på ett sätt som du tror Lisa-Marie förstår. 2p b. Vilka symtom tror du Lisa-Marie har? 2p
Peter Engfeldt 7. Vilken är det vanligaste formen av diabetes? 1p 8. Vilken är den vanligaste diabeteskomplikationen som orsakar död? 1p 9. Nämn två olika metoder för behandling av hypoglykemiskt (lågt blodsocker) koma. 2p 10. Nämn två viktiga egenskaper när det gäller den kost som rekommenderas 2p till diabetiker Torbjörn Noren 11. Vad innebär bakteremi? (2p) 12. Vad innebär meningit? (1p) 13. Beskriv det typiska förloppet vid infekterat kattbett och nämn något som skiljer det från en rosinfektion (HSA)? (2p) 14. Vilken hjärtklaff drabbas oftast vid akut endokardit och vilken bakterie är mest trolig? (2p) 15. Vad är det vanligaste strukturella felet hos en man med urinvägsinfektion? (1p) 16. Vilken könssjukdom kan man vaccinera sig mot idag? (1p) 17. Nämn två symptom som skiljer arteriellt och venöst bensår? (2p) 18. Vilken är sköterskans viktigaste åtgärd vid blodförgiftning (sepsis) (1p) 19. Varför behandlas tuberkulos med minst 3 olika antibiotika på en gång? (1p) 20. Vilka 2 bakterier förekommer vid urinvägsinfektion i öppen vård? (2p) 21. Om jag odlar ett sår som är infekterat, vilken bakterie förväntar jag mig?(1p) Var tar jag odlingen i sårområdet? (1p)
Magnus Johansson 22a. Vad innebär coxartros? 1p b. Nämn två behandlingsalternativ. 2p 23. Nämn två behandlingsalternativ vid diskbråck i ländryggen. 2p 24.Nämn två saker som påverkar läknings betingelserna vid frakturläkning. 2p 25.Det finns vissa rörelserestriktioner när man opererat en höftplastik. Varför finns dessa restriktioner? 1p Katarina Palm 26.Om en patients blodtryck är förhöjt vid upprepade blodtryckskontroller på mottagning då patienten mår bra, har vilat en stund, ej är stressad och ej har ont etc kan det vara hypertoni, dvs sjukdom med för högt blodtryck. Vad är nuvarande övre gränsen för ett normalt blodtryck, dvs när anses blodtrycket vara förhöjt och man kan misstänka hypertoni? (2p) 27.Det finns ett blodprov som är positivt vid hjärtinfarkt, en sk hjärtskademarkör. Det är ett protein som finns i hjärtcellens kontraktila element och läcker ut vid skada på hjärtat. Vad heter detta blodprov, detta protein? (1p) 28. En patient har fått en medicinlista av en läkare men inte förstått varför hon ska ha alla dessa mediciner och undrar om de inte ger biverkningar. Förklara mycket kortfattat för patienten vad det är för sorts medicin hon har, vad de fyller för funktion och ange en möjlig biverkning/ risk med medicinen. (4p) a) Simvastatin 40 mg, en tabl till natten b) Trombyl 75 mg, en tabl på morgonen c) Spray Glytrin = Nitrolingualspray, en dos under tungan vid behov. 29. När en patient har förmaksflimmer bedömer man riskfaktorer enligt poängskala och många patienter uppfyller kraven för att stå på Waran eller annan antikoagulantia. Vilken åkomma vill man med denna medicinering skydda patienten mot?(1p)
Kristina Byström 30. Varför måste människan få i sig jod via födan? 1p 31. Hur yttrar sig hypertyreos? (minst tre exempel) 3 p 32 Hur kan hypertyreos botas? 1 p 33. Hur behandlas hypotyreos? 1p