Verksamhetsplan för Folktandvården 2010 Folktandvården i Kronobergs län har i uppdrag att arbeta för en god tandhälsa i befolkningen genom en fortsatt satsning på förebyggande munhälsovård. Folktandvårdens kliniker har som mål att utveckla sina vårdprocesser och sin tillgänglighet i syfte att kunna ta hand om patienterna på ett bra sätt. Samtliga kliniker ska ha ett effektivt, kvalitetsinriktat patientomhändertagande och nöjda patienter i kombination med en god ekonomi. Vision Folktandvårdens vision är att vara det främsta tandvårdsalternativet för kronobergarna när de väger samman kvalitet, service, tillgänglighet och kostnad. 2 Strategisk utvecklingsplan 2.1 Vardagsrationaliseringar generellt 0,5 % Förbättrings - och rationaliseringsarbete bör vara ett ständigt pågående arbete i alla verksamheter. Under 2010 kommer några områden särskilt att följas: Fortsatt utveckling av teamtandvården. Då patienterna blir allt friskare kan allt fler patienter tas om hand av tandhygienister. Bättre koppling mellan riskbedömning och kallelseintervall. Alla patienter som undersöks ska riskbedömas. Denna riskbedömning ska sedan ligga till grund för hur ofta och till vilken vårdgivare patienten kallas. Fluorsköljningar. Andra, kanske mer kostnadseffektiva, sätt att ge skolbarnen extra fluor ska under 2010 testas på några skolor. Snabbare återföring av remisspatienter från specialistverksamhet till allmäntandvård. 1
2.2 Strukturförändringar Utvecklingen går mot att samverkan blir allt viktigare. 2010 kommer en ny klinik i Ljungby att stå klar. Här samlar vi allmäntandvård, specialisttandvård (tandreglering) och sjukhustandvård i en och samma klinik. Då Folktandvården Kronoberg har en struktur med många små kliniker på landsbygden är det en stor utmaning att förse landsbygdens invånare med god tandvård och bra service. För att, trots svårigheter att rekrytera tandläkare, bibehålla servicegraden på landsbygden, startade Folktandvården under hösten 2008 med tandvård i mobil enhet. Tandvårdsbussen är tänkt att användas för såväl barn som äldre på landsbygden. Den kommer också, genom att finnas på skolorna, att användas effektivt i satsningen på den förebyggande tandhälsovården. 2.3 Systematiskt och processorienterat prioriteringsarbete Utökat kallelseintervall Barn och ungdomars tandhälsa har under de senaste 20 åren ständigt förbättrats. Idag har 19-åringen i genomsnitt 3 lagade tänder och 30 % av 19-åringarna är helt kariesfria. Då väldigt många barn har friska tänder behöver de inte kallas till tandläkaren lika ofta som tidigare. Genom att inte kalla friska barn i onödan frigörs tid för att ta hand om de sjuka, arbeta mer förebyggande i de lägre åldrarna., samt behandla vuxna patienter. Riskbedömning, som styr kallelseintervallet, ska göras på alla barn. Behandlingsbehovsindex inom tandregleringen. Vi har inte resurser att erbjuda behandling till alla patienter som önskar tandreglering. För att få en rättvisande bedömning och för att undvika att patienter remiteras till tandregleringen i onödan har vi under 2009 utbildat alla tandläkare i att använda ett behandlingsbehovsindex (IOTN). Fortsatt implementering av detta index i verksamheten kommer ske under 2010. Inprioriteringar Folktandvården har länge saknat en specialist i barntandvård. Detta har lyfts som en viktig inprioritering. I början av 2010 kommer vi att ha möjlighet att anställa en Barntandläkare (pedodontist). Då all specialisttandvård ligger utanför barnpengen har Folktandvården ingen finansiering av en pedodontist. Kostnaden är 2 miljoner. 2
3 God vård 3.1 Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Vi arbetar för en god munhälsa och god egenvård Våra insatser förhindrar nya skador i munhålan och bidrar till en god munhälsa hos länsinvånarna. 19-åringarna som lämnar barntandvården har en god egenvårdskunskap. Utveckling av munhälsoinformation till barn och ungdomar Utökad satsning på tandhälsoarbete på BVC, i skolor och på dagis Nysatsning på Frisktandvård (tandvård till fast pris) Pga datastrul har inte utbyggnaden av Frisktandvården gått i önskad takt. Frisktandvården är en viktig del i satsningen på god munhälsa och god egenvård då studier pekar mot att Frisktandvård ger en bättre munhälsa Utvecklingssamarbete mellan verksamhetsdelarna Klinikerna ska genom olika former av samverkan aktivt medverka till att utveckla Folktandvården som organisation. Genomförande av kvalitetsutvecklingsprojektet Alla kliniker bör arbeta med något kvalitetsutvecklingsprojekt. Specialist- och sjukhustandvården har ett särskilt ansvar för att driva utvecklingsarbete och att initiera egna forskningsinsatser i syfte att utveckla tandvården som därmed gynnar länsinvånarna Utbildningsverksamhet Genom ett nära samarbete med allmäntandvården förväntas specialist- och sjukhustandvården aktivt medverka till att utveckla allmäntandvården. Kompetensutveckling Vi arbetar i en lärande organisation som kräver ständig kompetensutveckling. Målet är att arrangera minst 2 utbildningsdagar/år i egen regi. 3.2 Säker vård Vi ska uppmärksamma risker och förebygga tillbud och negativa händelser. Det gör man med ett metodiskt arbete i vardagen. Det är viktigt att rapportera och diskutera avvikelser, som kan vara både tillbud och negativa händelser. Folktandvården kommer under 2010 att fokusera på att bättre följa upp rapporterade avvikelser. 3
3.3 Patientfokuserad vård Nöjd kund/patient Våra patienter upplever att de får ett gott omhändertagande, att vi har en god tillgänglighet och att vi bidrar till deras välbefinnande (hälsovinst). Utökade öppettider (Tillänglighet) Folktandvården ska fortsätta att utveckla sin tillgänglighet vilket bl. a innebär att öppettiderna vid klinikerna ska vara flexibla och anpassade till länsinvånarnas behov och önskemål Utveckling av mobil tandvård Vår mobila tandvårdsenhet ska användas i de delar av länet där det finns behov av att ytterligare höja tillgängligheten. Uppsökande verksamhet Folktandvården har uppdraget att bedriva uppsökande verksamhet som garanterar aktuella patienter ett adekvat omhändertagande. I uppdraget ingår att utveckla den uppsökande verksamheten så att alla berättigade grupper nås. Under 2010 kommer fortsatt satsning på utbildning av vårdpersonal att ske. 3.4 Vård i rimlig tid Våra patienter ska inte uppleva att de behöver vänta på att få den vård de behöver Målet är att alla allmänkliniker ska kunna ta emot nya patienter. För att uppnå detta krävs bemannade kliniker men också fortsatt utveckling av teamtandvård och styrning till rätt kallelseintervall Väntetiden vid remiss till specialist är idag allt för lång till tandreglering och käkkirurgi. Vi arbetar på att korta väntetiderna genom annat arbetssätt, prioriteringar och viss utökning av resurser. Målet är max 6 mån väntetid, men detta kommer inte att uppnås under 2010. Alla som upplever akuta besvär eller värk ska kunna få en bedömning av legitimerad tandvårdspersonal. Patienter som har värk eller akuta infektionsproblem och som hör av sig före klockan 10.00 vardagar erbjuds behandling samma dag. Övriga akuta patienter ges, efter individuell bedömning, tid snarast möjligt. 3.5 Jämlik vård Vården ges på lika villkor för alla - oavsett kön, ålder, etnisk bakgrund, hälsotillstånd, geografi, inkomst, utbildning, civilstånd, sysselsättning och yrke. De etiska värderingar som styr är de principer för prioriteringar som regeringen har fastställt: människovärde, behov, solidaritet samt kostnadseffektivitet. 4
3.6 Effektiv vård Samspelande organisation Temarbete och utveckling präglar all vår verksamhet Fortsatt utveckling av teamtandvården. Då patienterna blir allt friskare kan allt fler patienter tas om hand av tandhygienister. Bättre koppling mellan riskbedömning och kallelseintervall. Alla patienter som undersöks ska riskbedömas. Denna riskbedömning ska sedan ligga till grund för hur ofta och till vilken vårdgivare patienten kallas. Snabbare återföring av remisspatienter från specialistverksamhet till allmäntandvård. Målet är att 70 % av den arbetade tiden består av arbete med patienter 4 Produktion Produktionsrelaterade nyckeltal Budget Budget Verksamhetsområde 2009 2010 Länssjukvård Tandvård Antal frisktandvårdsavtal 4 000 6 000 Patienttid / totalt arbetad tid 70 % 70 % Antal behandlade patienter 58 000 62 000 Total patienttid 83 500 85 000 5 Ekonomi Folktandvården (tkr) Utfall Budget Differens Budget och utfall 2008 43 223 50 468 7 246 Budget och prognos 2009 47 148 49 148 2 000 FASTSTÄLLD BUDGET 2009 51 138 Ramjusteringar externt 51 Ramjusteringar internt -2 220 RAM 2010 48 969 Uppdragsbudgeten 2010: Vardagsrationaliseringar 0,5 % -424,1 Prioriteringsarbete -424,1 Prisuppräkning externt 2 297 Prisuppräkning internt -701 5
FASTSTÄLLD BUDGET 2010 49 717 INVESTERINGS BUDGET 2010 Inventarier 0 Fastigheter - smärre ombyggnationer 0 FASTSTÄLLD BUDGET 2010 0 *) Investeringar finansieras av tandvårdstaxa och barntandvårdspeng. Vi är inte överens med ekonomiavdelningen om vissa delar i denna budget, bla ramjustering internt 2,2 milj. Vi undrar också om vardagsrationaliseringar 0,5 % till vissa delar räknats dubbelt, dvs barntandvården är rationaliserad två gånger. I tjänsten Annika Kahlmeter 6