Svensk Dialysdatabas. Blodtryck och blodtrycksbehandling HD. Klinikdata hösten 2005 Översikt åren 2002 2005



Relevanta dokument
Svensk Dialysdatabas. Blodtryck och blodtrycksbehandling PD. Klinikdata hösten 2005 Översikt åren

Svensk Dialysdatabas. Fosfat och PTH HD och PD. Klinikdata hösten 2005 Översikt åren

Svensk Dialysdatabas. Anemibehandling HD. Klinikdata hösten 2005 Översikt åren

Svensk Dialysdatabas. Anemibehandling PD. Klinikdata hösten 2005 Översikt åren

Svensk Dialysdatabas. Dialysdos PD. Klinikdata hösten 2005 Översikt åren

Svensk Dialysdatabas. Dialysdos HD. Klinikdata hösten 2005 Översikt åren

Resultat SDDB hösten Hemodialys. Version

DIALYS I SVERIGE sddb

Medicinsk statistik II

Bild 1. Bild 2 Sammanfattning Statistik I. Bild 3 Hypotesprövning. Medicinsk statistik II

Medicinsk statistik III Läkarprogrammet, Termin 5 VT 2016

Mata in data i Excel och bearbeta i SPSS

Datorövning 5. Statistisk teori med tillämpningar. Lära sig beräkna konfidensintervall och utföra hypotestest för:

När ändrar jag till en ny behandlingsform?

Analys av medelvärden. Jenny Selander , plan 3, Norrbacka, ingång via den Samhällsmedicinska kliniken

Medicinsk statistik II

Blodtrycksbehandling vid diabetes. Bo Carlberg Inst för Folkhälsa och Klinisk Medicin Umeå Universitet

Betrakta kopparutbytet från malm från en viss gruva. För att kontrollera detta tar man ut n =16 prover och mäter kopparhalten i dessa.

The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro

D. Samtliga beräknade mått skall följas av en verbal slutsats för full poäng.

Äldre och antihypertensiva läkemedel eller Vinst eller skada vid hypertonibehandling av våra äldsta?

Utredning och Behandling av Hypertoni. Faris Al- Khalili

Om högt blodtryck. Vad är blodtryck. Vad är högt blodtryck?

Valresultat Riksdagen 2018

Tentamen i Vetenskaplig grundkurs (MC001G/MC014G/MC1016), STATISTIK

HYPERTONI EN UTBREDD MEN SVÅRBEHANDLAD SJUKDOM. Jacob Asrat. ST-läkare i allmänmedicin. Skytteholms vårdcentral

Kartläggning av följsamheten till behandlingsrekommendationer för typ II diabetiker inom Primärvården Fyrbodal

Sammanställning av data från SNRs CKD-del Mellansverige

Kärlstelhet och centralt pulstryck Varför inte bara mäta blodtrycket i armen?

Parade och oparade test

Vi har en ursprungspopulation/-fördelning med medelvärde µ.

Typvärde. Mest frekventa värdet Används framförallt vid nominalskala Ex: typvärdet. Kemi 250. Ekon 570. Psyk 120. Mate 195.

BIOSTATISTIK att hantera slumpmässiga variationer BIO STATISTIK. data handlar om levande saker

Lektionsanteckningar 11-12: Normalfördelningen

Sociologi GR (A) Sociologisk Metod Examination #2 Peter Axelsson. N Minimum Maximum Mean Std. Deviation

Statistik och epidemiologi T5

SBU:s sammanfattning och slutsatser

Lösningar till SPSS-övning: Analytisk statistik

Patienter med diabetes typ 2 på Ältapraktiken, uppnår de målblodtryck? Tarek Abdulaziz, ST läkare, Ältapraktiken Vesta 2014

Hypertoni och hypertonibehandling. Personliga reflektioner

Högt blodtryck. Åderlåtning i Landeryd/Hylte

7.1 Hypotesprövning. Nollhypotes: H 0 : µ = 3.9, Alternativ hypotes: H 1 : µ < 3.9.

Studietyper, inferens och konfidensintervall

Förslag/ställd fråga: Finns det ett vetenskapligt underlag för de aktuella rekommenderade blodtrycksmålen vid hemodialysbehandling?

DIOVAN räddar liv efter hjärtinfarkt

Förskrivningsmönster av blodtrycksmediciner vid Vårdcentralen i Husum 2002

T-test, Korrelation och Konfidensintervall med SPSS Kimmo Sorjonen

Blodtrycksmätningar. vid hälsoundersökningar

Expertrådet för medicinska njursjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

Obligatorisk uppgift, del 1

30 REKLISTAN

Uppgift 1. Produktmomentkorrelationskoefficienten

Uppnår vi behandlingsmålen för hypertoni på Täby Kyrkby Husläkarmottagning?

Uppgift 1. Deskripitiv statistik. Lön

ST-fredag i Biostatistik & Epidemiologi När ska jag använda vilket test?

Laboration 2. i 5B1512, Grundkurs i matematisk statistik för ekonomer

1. Lära sig utföra hypotestest för populationsproportionen. 2. Lära sig utföra test för populationsmedelvärdet

Idag. EDAA35, föreläsning 4. Analys. Exempel: exekveringstid. Vanliga steg i analysfasen av ett experiment

Blodtryck och statiner

OBS! Vi har nya rutiner.

Deskriptiv statistik. Andrew Hooker. Division of Pharmacokinetics and Drug Therapy Department of Pharmaceutical Biosciences Uppsala University

Primärvårdspatienter med förmaksflimmer

TENTAMEN I MATEMATISK STATISTIK Statistik för lärare 7,5 hp

FÖRELÄSNINGSMATERIAL. diff SE. SE x x. Grundläggande statistik 2: KORRELATION OCH HYPOTESTESTNING. Påbyggnadskurs T1. Odontologisk profylaktik

13.1 Matematisk statistik

LÖSNINGSFÖRSLAG TILL TENTAMEN I MATEMATISK STATISTIK

Idag. EDAA35, föreläsning 4. Analys. Kursmeddelanden. Vanliga steg i analysfasen av ett experiment. Exempel: exekveringstid

Hemodialysaccess Preoperativ utredning och accesstyper

Tentamen i Statistik, STG A01 och STG A06 (13,5 hp) Torsdag 5 juni 2008, Kl

Bruksanvisning

Primärvårdens kvalitetsregister Västra Götaland QregPV. Årsrapport Regionalt kvalitetsregister för kroniska sjukdomar i primärvården

Kvantitativ strategi Univariat analys 2. Wieland Wermke

Medicinsk statistik I

SOPA62 - Kunskapsproduktion i socialt arbete

Statistik för teknologer, 5 poäng Skrivtid:

RiksSvikt Årsmöte Svenska Läkaresällskapet - Tisdag 12 maj 2015

SDDB. Svensk DialysDataBas. Svensk Njurmedicinsk Förening. Hösten Version

2. Hur många procent av patienterna får postoperativt förmaksflimmer efter öppen hjärtkirurgi? (1p)

Inledning. Kapitel 1. Det är patienten som skall behandlas, inte blodtrycksförhöjningen.

lokalt vårdprogram för hälso- och sjukvården i södra Älvsborg

Grupp/Center-statistik. Terminologi/ordlista...2 Urval...3 Analystyper...4

Dostitrering av läkemedel på hjärtmottagningen

OBS! Vi har nya rutiner.

MULTIPEL IMPUTATION. Ett sätt att fylla i hålen i ditt datamaterial?

TENTAMEN TEORI. EXAMENSARBETE 1 (LÄLA53/LÄMA53) TERMIN 5, HT 2012, , kl

2.1 Minitab-introduktion

Introduktion. Konfidensintervall. Parade observationer Sammanfattning Minitab. Oberoende stickprov. Konfidensintervall. Minitab

Expertrådet i medicinska njursjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

2. Lära sig beskriva en variabel numeriskt med "proc univariate" 4. Lära sig rita diagram med avseende på en annan variabel

Intro till SPSS Kimmo Sorjonen (0811)

Kardiovaskulär prevention viktigt och nytt ur Läkemedelsverkets riktlinjer: riskskattning och hypertoni

Grundläggande Statistik och Försöksplanering Provmoment: TEN1 & TEN2 Ladokkod: TT2311 Tentamen ges för: Bt2, En2, Bt4, En4.

STOCKHOLMS UNIVERSITET HT 2007 Statistiska institutionen Johan Andersson

Bilaga 6 till rapport 1 (5)

SVENSKT NJURREGISTER (SNR) NUTRITIONSSTATUSBEDÖMNING

F3 Introduktion Stickprov

Statistiska analyser C2 Inferensstatistik. Wieland Wermke

Statistik för ekonomer, Statistik A1, Statistik A (Moment 2) : (7.5 hp) Personnr:..

Delprov 3 Vetenskaplig artikel

Läkarens guide för att bedöma och kontrollera kardiovaskulär risk vid förskrivning av Atomoxetin Mylan

Transkript:

Svensk Dialysdatabas Blodtryck och blodtrycksbehandling HD Klinikdata hösten 5 Översikt åren 2 5

Innehållsförteckning Läsanvisningar och kommentarer...3 Figur 1. Systoliskt BT (mm Hg) före dialys...4 Figur 2. Systoliskt BT efter dialys...5 Figur 3. Diastoliskt BT före dialys...6 Figur 4. Diastoliskt BT efter dialys...7 Figur 5. Medelartärtryck före dialys...8 Figur 6. Medelartärtryck efter dialys...9 Figur 7. Pulstryck före dialys...10 Figur 8. Pulstryck efter dialys...11 Figur 9. Andel med systoliskt BT <140 före dialys...12 Figur 11. Andel med diastoliskt BT <90 före dialys...14 Figur 12. Andel med diastoliskt BT <80 före dialys...15 Figur 13. Andel med betablockerare...16 Figur 14. Andel med ACE-hämmare...17 Figur 15. Andel med angiotensinreceptorblockerare...18 Figur 16. Andel med kalciumblockerare...19 Figur 17. Andel med annan blodtryckssänkande behandling...20 Figur 18. Andel med diuretikabehandling...21 Figur 19. Antal blodtryckssänkande preparat...22 Figur 20. Antal blodtryckssänkande preparat exklusive diuretika...23 Översikt för åren 2-5... 24 Tabell 1. Systoliskt BT före dialys... 24 Tabell 2. Systoliskt BT efter dialys... 24 Tabell 3. Diastoliskt BT före dialys... 24 Tabell 4. Diastoliskt BT efter dialys... 24 Tabell 5. Medelartärtryck före dialys... 25 Tabell 6. Medelartärtryck efter dialys... 25 Tabell 7. Pulstryck före dialys... 25 Tabell 8. Pulstryck efter dialys... 25 Tabell 9. Andel som behandlas med betablockerare... 26 Tabell 10 Andel som behandlas med ACE-hämmare... 26 Tabell 11. Andel som behandlas med angiotensinreceptorblockerare... 26 Tabell 12. Andel som behandlas med kalciumblockerare... 26 Tabell 13. Andel som behandlas med övriga antihypertensiva läkemedel.27 Tabell 14. Andel som behandlas med diuretika... 27 Tabell 15. Antal blodtryckssänkande medel... 27 Tabell 16. Antal blodtryckssänkande medel exklusive diuretika... 27 Tabell 17. Andel av patienterna med hypertonibehandling... 28 Referenser... 28 2

Läsanvisningar och kommentarer I princip är alla diagram i rapporten av samma typ. Kategoriaxeln (x-axeln) visar varje deltagande klinik i form av en sifferkod. Kliniker som inte levererat data avseende aktuell variabel visas inte. Värdeaxeln (y-axeln) visar antingen medelvärdet eller måluppfyllelse/andel i procent för aktuell variabel. Mätenhet framgår av diagramrubriken. I båda fallen visar felstaplarna det 95- procentiga konfidensintervallet för värdet eller procenttalet. Metoder Data har insamlats under hösten 5. Deltagande kliniker har uppmanats rapportera en uppsättning data för varje patient i kronisk HD-behandling under valfri vecka under någon av veckorna 38 42. Databasen för 5 års undersökning omfattar 2495 dataposter för HD. Den statistiska bearbetningen har gjorts med StatView for Windows version 5.0. Programmets One Sample Analysis har använts för beräkning av konfidensintervall för medelvärden. Beräkning av procentandel med konfidensintervall har gjorts i Excel med de formler som rekommenderas i Gardner & Altmans Statistics with confidence, andra upplagan (sid. 46), efter det att andel och antal observationer har beräknats i StatView. Merparten av diagrammen har framställts i Excel. SDDB: s data är av två huvudtyper, ordinationsdata och mätdata. Ordinationsdata är mer stabila än mätdata. Mätdata i sin tur är mer eller mindre labila. Den matematiska bearbetningen av data kan inte ta hänsyn till detta. Det måste läsaren göra. Storleken på konfidensintervallet för ett medelvärde bestäms av spridningen i data (standardavvikelsen), antalet observationer och val av konfidensintervall (95-procentiga intervall används konsekvent). Om spridningen är den samma på alla kliniker, vilket inte alltid är fallet eftersom enstaka patienter med extrema värden inte sällan förekommer, så minskar konfidensintervallet proportionellt med antalet observationer. Vid beräkning av konfidensintervall för procentandel används enbart värdet på andelen och antal observationer. Eftersom andelen alltid är mellan noll och 100 procent blir konfidensintervallet mer asymmetriskt ju närmre dessa extremer andelen är. Storleken på konfidensintervall för andelar bestäms helt av antalet observationer. Konfidensintervallen i figurerna 19 och 20 måste tolkas extra försiktigt, eftersom variabeln antal antihypertensiva läkemedel i princip består av enheter som inte kan adderas på en kontinuerlig skala. Blodtryck Högt blodtryck är sedan gammalt en välkänd riskfaktor för kardiovaskulär morbiditet och mortalitet, så även hos dialyspatienter. Problemet i ett nötskal är att sambanden mellan blodtrycksnivåer hos patienter i dialys, främst HD, och utfall i form av morbiditet och mortalitet, inte är lika klara som fallet är hos vanliga patienter. Graden av evidens är svag när det gäller merparten av rekommendationerna, men i KDOQI guidelines rekommenderas målblodtryck på <140/90 före dialys och <130/80 efter dialys. I det aktuella supplementet till AJKD finns den hittilldags färskaste genomgången av hela det kardiovaskulära området hos dialyspatienter [1]. I år presenterar SDDB, utöver sedvanliga diagram med systoliskt och diastoliskt BT före och efter dialys, även diagram med medelartärtryck (MAP) och pulstryck (PP) 1. Det senare har uppmärksammats som ett oberoende och måhända bättre mått på total och kardiovaskulär risk hos dialyspatienter [2, 3]. Blodtrycksbehandling I det ovan nämnda supplementet till AJKD finns även en genomgång av antihypertensiv behandling av dialyspatienter. Även här är evidensläget magert. Betydelsen av rätt torrvikt och saltrestriktion betonas. När det gäller val av läkemedel sätts ACE-hämmare och ATR-blockerare i främsta rummet hos dialyspatienter i största allmänhet, medan betablockerare rekommenderas för patienter med olika typer av ischemisk hjärtsjukdom Helsingborg 6-06-02 KG Prütz 1 Medelartärtrycket, MAP, beräknas som det systoliska blodtrycket plus en tredjedel av pulstrycket, PP, som är det systoliska trycket minus det diastoliska trycket. 3

190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 Medelvärde (95% KI) för systoliskt blodtryck före dialys Figur 1. Systoliskt BT (mm Hg) före dialys

Medelvärde (95% KI) för systoliskt blodtryck efter dialys 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 5 Figur 2. Systoliskt BT efter dialys

Medelvärde (95% KI) för diastoliskt blodtryck före dialys 110 100 90 80 70 60 50 6 Figur 3. Diastoliskt BT före dialys

Medelvärde (95% KI) för diastoliskt blodtryck efter dialys 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 7 Figur 4. Diastoliskt BT efter dialys

Medelvärde (95% KI) för medelartärtryck före dialys 130 120 110 100 90 80 70 8 Figur 5. Medelartärtryck före dialys

Medelvärde (95% KI) för medelartärtryck efter dialys 130 120 110 100 90 80 70 9 Figur 6. Medelartärtryck efter dialys

Medelvärde (95% KI) för pulstryck före dialys 100 90 80 70 60 50 40 10 Figur 7. Pulstryck före dialys

Medelvärde (95% KI) för pulstryck efter dialys 100 90 80 70 60 50 40 30 11 Figur 8. Pulstryck efter dialys

Andel av patienterna (95% KI) med systoliskt BT <140 före dialys 100% 90% 80% 70% 60% 50% 43% 40% 30% 20% 10% 0% 12 Figur 9. Andel med systoliskt BT <140 före dialys

Andel av patienterna (95% KI) med systoliskt BT <130 efter dialys 100% 90% 80% 70% 60% 50% 42% 40% 30% 20% 10% 0% 13 Figur 10. Andel med systoliskt BT <130 efter dialys

Andel av patienterna (95% KI) med diastoliskt BT <90 före dialys 100% 90% 80% 81% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 14 Figur 11. Andel med diastoliskt BT <90 före dialys

Andel av patienterna (95% KI) med diastoliskt BT <80 efter dialys 100% 90% 80% 70% 64% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 15 Figur 12. Andel med diastoliskt BT <80 före dialys

Andel av patienterna (95% KI) med betablockare 100% 90% 80% 70% 60% 57% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 16 Figur 13. Andel med betablockerare

Andel av patienterna (95% KI) med ACE-hämmare 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 15% 10% 0% 17 Figur 14. Andel med ACE-hämmare

Andel av patienterna (95% KI) med ATR-blockare 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 21% 10% 0% 18 Figur 15. Andel med angiotensinreceptorblockerare

Andel av patienterna (95% KI) med kalciumblockare 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 30% 20% 10% 0% 19 Figur 16. Andel med kalciumblockerare

Andel av patienterna (95% KI) med annan blodtryckssänkande behandling 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 11% 10% 0% 20 Figur 17. Andel med annan blodtryckssänkande behandling

Andel av patienterna (95% KI) med diuretikabehandling 100% 90% 80% 70% 60% 50% 44% 40% 30% 20% 10% 0% 21 Figur 18. Andel med diuretikabehandling

Medelvärde (95% KI) för antal blodtryckssänkande läkemedel 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 22 Figur 19. Antal blodtryckssänkande preparat

Medelvärde (95% KI) för antal blodtryckssänkande läkemedel exkl. diuretika 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 23 Figur 20. Antal blodtryckssänkande preparat exklusive diuretika

Översikt för åren 2-5 Mean Std. Dev. Count # Missing Mean Std. Dev. Count # Missing Dialys start SBT, Total 145 26 9049 85 Dialys start DBT, Total 78 14 9015 119 Dialys start SBT, 2 146 26 2036 25 Dialys start DBT, 2 79 14 2024 37 Dialys start SBT, 3 146 26 2223 26 Dialys start DBT, 3 79 14 2213 36 Dialys start SBT, 4 145 27 2307 22 Dialys start DBT, 4 78 14 2298 31 Dialys start SBT, 5 143 26 2483 12 Dialys start DBT, 5 77 15 2480 15 Tabell 1. Systoliskt BT före dialys Tabell 3. Diastoliskt BT före dialys Mean Std. Dev. Count # Missing Mean Std. Dev. Count # Missing Dialys slut SBT, Total 137 28 8902 232 Dialys slut DBT, Total 75 14 8832 302 Dialys slut SBT, 2 138 32 1992 69 Dialys slut DBT, 2 76 14 1964 97 Dialys slut SBT, 3 137 27 2189 60 Dialys slut DBT, 3 75 14 2169 80 Dialys slut SBT, 4 136 27 2277 52 Dialys slut DBT, 4 74 14 2261 68 Dialys slut SBT, 5 136 27 2444 51 Dialys slut DBT, 5 73 14 2438 57 Tabell 2. Systoliskt BT efter dialys Tabell 4. Diastoliskt BT efter dialys 24

Mean Std. Dev. Count # Missing Mean Std. Dev. Count # Missing MAP pre, Total 101 17 9014 120 PPpre, Total 67 21 9014 120 MAP pre, 2 102 16 2023 38 PPpre, 2 66 20 2023 38 MAP pre, 3 101 17 2213 36 PPpre, 3 67 21 2213 36 MAP pre, 4 101 17 2298 31 PPpre, 4 67 21 2298 31 MAP pre, 5 99 17 2480 15 PPpre, 5 67 21 2480 15 Tabell 5. Medelartärtryck före dialys Tabell 7. Pulstryck före dialys Mean Std. Dev. Count # Missing Mean Std. Dev. Count # Missing MAP post, Total 95 17 8831 303 PPpost, Total 62 23 8831 303 MAP post, 2 97 17 1963 98 PPpost, 2 62 28 1963 98 MAP post, 3 96 16 2169 80 PPpost, 3 62 21 2169 80 MAP post, 4 95 17 2261 68 PPpost, 4 62 21 2261 68 MAP post, 5 94 17 2438 57 PPpost, 5 63 21 2438 57 Tabell 6. Medelartärtryck efter dialys Tabell 8. Pulstryck efter dialys 25

Mean Count # Missing Mean Count # Missing betablock, Total 0,51 9134 0 ARB, Total 0,15 9134 0 betablock, 2 0,41 2061 0 ARB, 2 0,00 2061 0 betablock, 3 0,51 2249 0 ARB, 3 0,17 2249 0 betablock, 4 0,54 2329 0 ARB, 4 0,22 2329 0 betablock, 5 0,57 2495 0 ARB, 5 0,21 2495 0 Tabell 9. Andel som behandlas med betablockerare Mean avser i tabellerna 9-14 andel av det totala patientantalet. Tabell 11. Andel som behandlas med angiotensinreceptorblockerare ACEI, Total ACEI, 2 ACEI, 3 ACEI, 4 ACEI, 5 Mean Count # Missing 0,16 9134 0 0,19 2061 0 0,15 2249 0 0,15 2329 0 0,15 2495 0 Tabell 10 Andel som behandlas med ACE-hämmare cablock, Total cablock, 2 cablock, 3 cablock, 4 cablock, 5 Mean Count # Missing 0,29 9134 0 0,26 2061 0 0,31 2249 0 0,30 2329 0 0,30 2495 0 Tabell 12. Andel som behandlas med kalciumblockerare 26

Mean Count # Missing Mean Count # Missing OtherAHT, Total 0,10 9134 0 Anti-HT-index, Total 1,49 8939 195 OtherAHT, 2 0,12 2061 0 Anti-HT-index, 2 1,37 1912 149 OtherAHT, 3 0,09 2249 0 Anti-HT-index, 3 1,48 2240 9 OtherAHT, 4 0,09 2329 0 Anti-HT-index, 4 1,51 2309 20 OtherAHT, 5 0,11 2495 0 Anti-HT-index, 5 1,58 2478 17 Tabell 13. Andel som behandlas med övriga antihypertensiva läkemedel Tabell 15. Antal blodtryckssänkande medel Mean Count # Missing Mean Count # Missing diur, Total 0,39 9134 0 Anti-HT-index -diur, Total 1,09 8939 195 diur, 2 0,28 2061 0 Anti-HT-index -diur, 2 1,06 1912 149 diur, 3 0,41 2249 0 Anti-HT-index -diur, 3 1,07 2240 9 diur, 4 0,42 2329 0 Anti-HT-index -diur, 4 1,09 2309 20 diur, 5 0,44 2495 0 Anti-HT-index -diur, 5 1,14 2478 17 Tabell 14. Andel som behandlas med diuretika Tabell 16. Antal blodtryckssänkande medel exklusive diuretika 27

Frequency Distribution for Hypertoni-beh. Ja Nej U. s. Total Total Count 6926 2013 195 9134 Total Percent 76 22 2 100 2 Count 1333 579 149 2061 2 Percent 65 28 7 100 3 Count 1769 471 9 2249 3 Percent 79 21 0 100 4 Count 1832 477 20 2329 4 Percent 79 20 1 100 5 Count 1992 486 17 2495 5 Percent 80 19 1 100 Tabell 17. Andel av patienterna med hypertonibehandling (U.s. = Uppgift saknas) Referenser 1. K/DOQI clinical practice guidelines for cardiovascular disease in dialysis patients. Am J Kidney Dis, 5. 45(4 Suppl 3): p. S1-153. 2. Klassen, P.S., et al., Association between pulse pressure and mortality in patients undergoing maintenance hemodialysis. Jama, 2. 287(12): p. 1548-55. 3. Tozawa, M., et al., Pulse pressure and risk of total mortality and cardiovascular events in patients on chronic hemodialysis. Kidney Int, 2. 61(2): p. 717-26. 28