Medborgarnas, beslutsfattarnas och sjukvårdens värderingar 70% av PV-pat anser att varje individ har rätt att få sina behov tillfredsställda, även om de är bagatellartade 5 resp 6% av adm och läkare instämmer 78% av PV-pat anser att svensk sjukvård är skyldig att alltid erbjuda pat bästa tänkbara vård, oavsett vad det kostar 1
Finansieringsvägar Politiker höjda skatter i större utsträckning än andra grupper Läkare kompletterande privata sjukvårdsförsäkringar Allmänhet äldre personer höjda skatter vilket yngre är mer negativa till 2
Etiska prioriteringskriterier Konsekvens av ohälsosam livsstil Allmänhet drygt 50% anser att den som är beredd att ändra livsstil ska ha företräde Vårdpersonal och politiker mer tveksamma till denna typ av prioriteringskriterier Ålder som kriterium Allmänhet negativ (knappt 30 %) Beslutsfattare mer positiv ( drygt 40 %) Läkare mest positiva (55%) 3
Visste ni att Antalet utlandsfödda ökat från 200 000 970 00 mellan 1950 och 1999 Ytterligare 800 000 födda av en förälder med rötter i annat land 2030 beräknas var tredje invånare vara 60 år och äldre 2030 väntas 8% tillhöra åldersgruppen 80 år och äldre 4
..mellan 1987-2005 Registrerades 25,5 miljoner vårdtillfällen vid landets sjukhus 6,5 miljoner personer svarade för dessa (3,9 tillfälle/pat) 1987 vårdades 875 000 patienter 2005 vårdades 779 000 patienter Minskningen störst för ögonsjukdomar, härnäst hud och endokrina sjukdomar (diabetes 50% trots ökning av sjukdomen) Ökat märkbart har symtom och ofullständigt preciserade fall 5
Utvecklingen inom Hälso- och sjukvården Förbättrade behandlingsmetoder gör att fler liv kan räddas och allt fler få hjälp att återgå till ett normalt liv, t ex Titthålskirurgi Allt fler ingrepp sker över dagen - Galla - Ljumsk- och åderbråck - Inkontinens och framfall - Knä- och meniskskador samt starroperationer Okomplicerad hjärtinfarkt vårdas idag 5 dygn på sjukhus, 1997 handlade det om 10 dygn 1992-2000 minskade antalet vårdplatser i Sverige med 45% medan antalet vårddagar minskade med 30% 6
. Flera stora patientgrupper som tidigare behandlades vid specialistmottagningar sköts idag inom Primärvården t ex astma, diabetes, demens, psykisk ohälsa, hjärtsvikt och eftervård av patienter med annan hjärt/kärlsjukdom Antalet gråstarroperationer var 1980 cirka 8000 År 2001 genomfördes drygt 71 000 operationer. Trots detta har antalet som väntar på operation ökat med det dubbla. 7
. Antalet höftledsoperationer bland äldre än 85 år har fördubblats de senaste 10 åren samtidigt har medelvårdtiden minskat från 12,7 till 9,7 dagar Andra operationer som ökat bland äldre är t ex kranskärlsoch starroperationer 8
Nya metoder på ingång 1995 identifierades 1099 nya metoder inom HSV Flertalet bedömdes få betydelse före år 2001 1966 upptäcktes stötvågornas effekt på människa 1978 första djurförsöken med vattenbad 1980 behandlades första patienten 1982 220 patienter behandlade 1984 startar organiserade försök (90 % stenfrihet) 1985 första utrustningen i Sverige 1987 anestesifri behandling av uretärsten 1990 15 utrustningar i Sverige 2000 25 sjukhus i Sverige använder utrustningen. 97 % av uretärstenarna behandlas numera med denna teknik. 9
Läkemedelsutvecklingen Läkemedels kostnader av de totala kostnaderna för HoS var 1980-1990 8-9% 2000 var andelen cirka 17% I Halland drygt 12% 1988 uppgick läkemedelsförsäljningen i Sverige till ca 8,6 MdSEK, 2006 uppgick denna till 30,7 MdSEK Operation av magsår sällsynt idag Indikationsglidning dvs motiven för en viss medicinering vidgas till att omfatta allt fler tillstånd 10
Styrningen av sjukvården Mer fokus mot att öka patienternas inflytande och tillgänglighet till vården 11
Utvecklingen i Halland 1987 hade Halland 836 vårdplatser, 2006 hade de minskat till 580 1987 tog Halland hand om ca. 35 000 vårdtillfällen, 2006 uppgick dessa till ca. 42 000 1987 producerade Halland ca. 252 000 vårddagar, 2006 hade de minskat till ca. 198 000 1987 uppgick medelvårdtiden i Halland till 7,1 dagar, 2006 hade denna minskat till 4,7 dagar 12
.. 1987 utförde Halland 271 höftledsoperationer till en kostnad av ca. 30 000 SEK/st., 2006 uttfördes 609 höftledsoperationer till en kostnad av ca. 88 000 SEK/st. 1987 utförde Halland 634 operationer av grå starr till en kostnad av ca. 12 000 SEK/st., 2006 uttfördes 2 277 operationer av grå starr till en kostnad av 9 975 SEK/st. 1987 var det 2 861 förlossningar i Halland, 2006 hade de ökat till 4 228. 13
1987 uppgick antalet läkarbesök på våra sjukhus i Halland till ca. 221 000 st., 2006 hade de ökat till ca. 265 000. 14