Modul I - det ofödda barnet Salut-satsningen - resultat från fyra pilotområden i Västerbotten Eva Eurenius 1,2, Hälsoutvecklare, Med dr 1 FoUU-staben, VLL 2 Epidemiologi, Inst. för Folkhälsa och klinisk medicin, UmU mödrahälsovården & folktandvården
Modul I - det ofödda barnet Salut-satsningen - resultat från fyra pilotområden i Västerbotten Syfte Beskriva: 1) Salut-satsningens arbetsprocess och insatser för de blivande föräldrarna & det ofödda barnet. 2) personalens upplevelse av Salut-satsningens hälsofrämjande arbete. 3) de blivande föräldrarnas självrapporterade hälsa och levnadsvanor under graviditeten. mödrahälsovården & folktandvården
Salut-satsningens mål God hälsa uppnås genom salutogena insatser i samverkan mellan samhällets aktörer och familjen med barnets bästa i centrum.
Genom systematiskt förbättringsarbete utvecklas insatser i syfte att främja: Goda matvanor Trygga och goda uppväxtvillkor Tobak & Alkohol Trygg och säker sexualitet Ökad fysisk aktivitet En mer hälsofrämjande hälso och sjukvård 3 av 11 nationella folkhälsomål
Salut-satsningens mål (långsiktiga mätbara) Övervägande andel (90 %) högstadieungdomar ser ganska/mycket ljust på framtiden Nuläge: Psykisk ohälsa rapporteras öka bland ungdomar, särskilt bland flickor Minst 85 % har normalt BMI vid 4 och 15 års ålder Nuläge: 20-25 % har övervikt/fetma vid 4 års ålder Alla 4-åringar och minst 70 % av alla 15-åringar är kariesfria Nuläge: 90 % av 4-åringar och 40 % av 15-åringar är kariesfria
Resultat Modul I - Föräldrar 472 blivande mammor och 415 blivande pappor från fyra pilotområden besvarade inskrivningsenkät i MHV januari 2006 - december 2007
Fakta blivande föräldrar :29 år :30 år (md) graviditetsvecka 10 (md) 51% förstagångsföräldrar 98% tidigare amningserfarenhet :15% :13% födda utomlands 92% bor med blivande förälder :31% :21% högskoleexamen :68% :86% arbetar :13% :7% studerar (Svarsfrekvens: >63 >55%)
Fakta blivande föräldrar :29 år :30 år (md) graviditetsvecka 10 (md) 51% förstagångsföräldrar 98% tidigare amningserfarenhet :15% :13% födda utomlands 92% bor med blivande förälder :31% :21% högskoleexamen :68% :86% arbetar :13% :7% studerar (Svarsfrekvens: >63 >55%)
Fakta blivande föräldrar :29 år :30 år (md) graviditetsvecka 10 (md) 51% förstagångsföräldrar 98% tidigare amningserfarenhet :15% :13% födda utomlands 92% bor med blivande förälder :31% :21% högskoleexamen :68% :86% arbetar :13% :7% studerar (Svarsfrekvens: >63 >55%)
Fakta blivande föräldrar :29 år :30 år (md) graviditetsvecka 10 (md) 51% förstagångsföräldrar 98% tidigare amningserfarenhet :15% :13% födda utomlands 92% bor med blivande förälder :31% :21% högskoleexamen :68% :86% arbetar :13% :7% studerar (Svarsfrekvens: >63 >55%)
Fakta blivande föräldrar :29 år :30 år (md) graviditetsvecka 10 (md) 51% förstagångsföräldrar 98% tidigare amningserfarenhet :15% :13% födda utomlands 92% bor med blivande förälder :31% :21% högskoleexamen :68% :86% arbetar :13% :7% studerar (Svarsfrekvens: >63 >55%)
Fakta blivande föräldrar :29 år :30 år (md) graviditetsvecka 10 (md) 51% förstagångsföräldrar 98% tidigare amningserfarenhet :15% :13% födda utomlands 92% bor med blivande förälder :31% :21% högskoleexamen :68% :86% arbetar :13% :7% studerar (Svarsfrekvens: >63 >55%)
Fakta blivande föräldrar :29 år :30 år (md) graviditetsvecka 10 (md) 51% förstagångsföräldrar 98% tidigare amningserfarenhet :15% :13% födda utomlands 92% bor med blivande förälder :31% :21% högskoleexamen :68% :86% arbetar :13% :7% studerar (Svarsfrekvens: >63 >55%)
Fakta blivande föräldrar :29 år :30 år (md) graviditetsvecka 10 (md) 51% förstagångsföräldrar 98% tidigare amningserfarenhet :15% :13% födda utomlands 92% bor med blivande förälder :31% :21% högskoleexamen :68% :86% arbetar :13% :7% studerar (Svarsfrekvens: >63 >55%)
Fakta blivande föräldrar :29 år :30 år (md) graviditetsvecka 10 (md) 51% förstagångsföräldrar 98% tidigare amningserfarenhet :15% :13% födda utomlands 92% bor med blivande förälder :31% :21% högskoleexamen :68% :86% arbetar :13% :7% studerar (Svarsfrekvens: >63 >55%)
Fakta blivande föräldrar :29 år :30 år (md) graviditetsvecka 10 (md) 51% förstagångsföräldrar 98% tidigare amningserfarenhet :15% :13% födda utomlands 92% bor med blivande förälder :31% :21% högskoleexamen :68% :86% arbetar :13% :7% studerar (Svarsfrekvens: >63 >55%)
Salut-satsningen i Modul I strävar mot att: blivande mammor har en normal viktökning under graviditeten
BMI % 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 undervikt normalvikt övervikt fetma blivande mamma (n=353) blivande pappa (n=382)
Salut-satsningen i Modul I strävar mot att: -blivande föräldrar känner sig förberedda inför sin föräldraroll -blivande mammor lever i relat. fria från våld och kränkningar -blivande mammor avstår från tobak, alkohol och droger
Föräldraskap 96 % av kvinnorna och 76 % av männen upplevde att hälsosamtal med barnmorskan om föräldraskap skett i tillräcklig utsträckning
Upplevd hälsa & psykosociala faktorer :88% :92 % upplever sin hälsa som god :17% :6% har varit tidigare sjukskriven för psykisk ohälsa (nedstämdhet, depression, utmattningssyndrom). Ca 90% kände sig betydelsefulla och uppskattade både i och utanför hemmet. Mer än 95% kände att de kunde få stöd både praktiskt och känslomässigt. Hög tillfredsställelse för hem/familj, bostad och fritid (80-90%) men lägre för ekonomi och arbete (60-75%)
Blivande mammor utsatta för våld och kränkningar n (%) Någon gång tvingats till eller utsatts för sexuella handlingar mot viljan 47 (11) Under graviditet blivit fysiskt skadad av någon 4 (1) I nuläget rädd för partner eller annan person 5 (1) Internt bortfall, 14-20/fråga
Tobaksvanor Kvinnorna 23% snusade före grav. och 6% under grav. 11% rökte året före grav. och 3% under grav. Männen 33% snusade 6% rökte Av snusarna var 23/22% även rökare i varierande grad.
Alkoholvanor Kvinnorna 10% var riskkonsumenter före grav. (AUDIT >6 poäng). 3% drack 2-3 ggr/vecka eller oftare. 20% drack motsvarande 5 glas eller mer per gång. Under graviditeten angav 3% att de drack sällan men minst 3-4 glas per gång. Männen 13% riskkonsumenter (AUDIT >8 poäng). 6% drack 2-3 ggr/vecka eller oftare. 37% drack motsvarande 5 glas eller mer per gång.
Drogvanor 100 80 blivande mamma (n=455) blivande pappa (n=404) % 60 40 20 0 Aldrig 1 gång > 1 gång
Salut-satsningen i Modul I strävar mot att: -blivande föräldrar äter regelbundna måltider -blivande föräldrar äter fem frukt & grönt per dag - blivande föräldrar borstar tänderna 2 ggr/dag med fluortandkräm -blivande föräldrar har regelbunden tandvårdskontakt
Intag av frukt och grönsaker Livsmedelsverket (LSV)
Intag av frukt och grönsaker 70 60 50 40 30 20 10 0 70 60 50 40 % 30 20 70 blivande mamma (n=451) 60 50 40 % 30 20 70 60 blivande mamma (n=451) blivande pappa (n=398) blivande pappa (n=393) blivande mamma (n=451) blivande pappa (n=393) 50 40 % 30 20 10 0 blivande mamma (n=451) blivande pappa (n=398) <1 gång/dag 1 gång/dag >1 gång/dag 10Ej <1 gång/dag 1 gång/dag 10 2 >1 ggr gång/dag eller Ej 1 gång/ 2 ggr eller dagligen gång/dag mer dagligen dag mer 0 0 Ej <1 dagligen gång/dag 1 <1 gång/dag 2 >1 ggr gång/dag Ej dagligen 1 gång/dag eller mer 2 >1 ggr gång/dag eller mer
=16%, =5%
Tandborstning Statens Beredning för utvärdering (SBU)
Tandborstning 100 90 80 70 % 60 50 40 30 20 10 mamma (n=463) pappa (n=405) 0 sällan 1 gång/dag 2 ggr/dag
tandvårdsbesök 19% av kvinnorna och 31% av männen hade inte besökt folktandvården de senaste två åren.
Salut-satsningen i Modul I strävar mot att: blivande föräldrar rör sig minst 30 minuter per dag
Fysisk aktivitet på fritiden 50 45 blivande mamma (n=440) blivande pappa (n=390) 40 35 30 % 25 20 15 10 5 0 Lätt motion mindre än 2 tim/vecka Lätt motion minst 2 tim/vecka Måttlig motion, minst 30 min, 1-2 ggr/vecka Måttlig motion, minst 30 min, minst 3 ggr/vecka
Salut-satsningen i Modul I strävar mot att: blivande mammor och nyfödda inte drabbas av livsstilsrelaterade komplikationer under graviditet och förlossning
Livsstilsförändringar 70 % av kvinnorna och 56 % av männen var missnöjda med sina levnadsvanor men var samtidigt villiga att förändra sig: 1. motionera mera 2. förbättra matvanorna 3. minska i vikt
Sammanfattning Bra självskattad hälsa men. har övervikt/fetma och ohälsosamma levnadsvanor. Att stödja föräldrarna till förändringar kan gagna föräldrarna, men också det ofödda barnet på sikt.
Indelning i åldersmoduler Modul I Modul II Modul III Modul IV Modul V Modul VI Modul VII Skellefteå: Spridning klar Umeå: Spridning pågår S:a Lappland: Start mars 2010 Klart i pilotområdena Test av spridning pågår Erbjudande till länet 2010
Samverkan
Vad är det som är nytt?
Kriterier för en hälsofrämjande skola Salut-satsningen i Västerbotten Modul IV & V 6-12 år Arbetsexemplar 2009-11-27
Struktur 9 områden 1. Organisation 2. Personalens hälsa 3. Skolans fysiska miljö 4. Skolan och hemmet 5. Psykosocial hälsa 6. Matvanor 7. Tandhälsa 8. Fysisk aktivitet 9. Tobak, alkohol och droger
Eva.Eurenius@vll.se www.vll.se/salut TACK!