Stockholm 26 maj 2015 Undersökning hepatit C Svenska Brukarföreningen har i samarbete med biopharmaföretaget Abbvie gett undersökningsföretaget YouGov i uppdrag att mäta kunskapsnivån hos allmänheten. Vi ville även veta hur kunskapen om hepatit C står sig i jämförelse med kunskapen om hiv. Genom att jämföra kunskap om de olika virusinfektionerna åskådliggörs på ett enkelt sätt att insatser för ökad kunskap kan ha stor betydelse. De flesta svenskar har kännedom om hiv, och människor som befinner sig i riskgrupperna har i regel god kunskap och vet hur man undviker risker. Detta är inte riktigt fallet när det kommer till hepatit C. Metod: Undersökningen genomfördes mellan 20-22 februri 2015 viva YouGov Internetpanel. Målgruppen var män och kvinnor 18-74 år i Sverige. En inbjudan till undersökningen skickades ut via e-mail till personer som passade in på kriterierna för studien. Urvalet är representativt för den svenska befolkningen vad gäller kön, ålder och region. Totalt genomfördes 1004 intervjuer inom målgruppen män och kvinnor 18-74 år. Data vägdes utifrån kriterierna kön, ålder och region mot bakgrund av en modell från Statistiska Centralbyrån, så att resultatet är representativt för befolkningen i förhållande till det totala antalet personer som har deltagit i undersökningen.
Deltagarna fick följande frågor: Fråga 1. Har du hört talas om hepatit C? Fråga 2. I vilken utsträckning känner du till hepatit C? Fråga 3. Hepatit C är en sjukdom. På vilket/ vilka sätt tror du att man smittas eller drabbas av hepatit C? Fråga 4. Vet du om hepatit C kan behandlas eller förebyggas? Fråga 5. Har du hört talas om hiv? Fråga 6. I vilken utsträckning känner du till hiv? Fråga 7. Hiv är en sjukdom. På vilket/ vilka sätt tror du att man smittas eller drabbas av hiv? Fråga 8. Vet du om hiv kan behandlas eller förebyggas? Fråga 9. Vilken av sjukdomarna hiv och hepatit C tror du är vanligast i Sverige? Resultat: Svaren presenteras i tillämplig form i både diagram- och tabellform. Kännedom om hepatit C/hiv En majoritet, eller 94% har uppgett att de hört talas om hepatit C, medan 98% uppgav detsamma om hiv. Men från att ha hört talas om hepatit C till frågan i vilken utsträckning man har kunskap om hepatit C visade att nästan hälften ansåg sig ha låg kunskap. Kännedom om hiv är markant bättre, även om kunskapen säkert kan och bör vara bättre så är skillnaden mellan märkbar. Svaren i tabellerna nedan är från de som uppgett att de känner till hepatit C/hiv. Av dessa uppger 14% att de tror att hiv är vanligare än hepatit C, omvänt tror 64% att hepatit C är vanligare. Diagram 1 I vilken utsträckning känner du till hepatit C/hiv? Bas: Har hört talas om Har hört ordet, men vet inte vad det är 10% Vet vad hepatit C/hiv är, men har i övrigt låg kunskap om det 2 49% Har viss kunskap om hepatit C/hiv Har relativt stor kunskap om hepatit C/hiv 9% 20% 29% 49% Hepatit C (n=943) Hiv (n=986) Har mycket stor kunskap om hepatit C/hiv 3% 3% 0% 20% 40% 60% 80% 100%
Tabell 1 I vilken utsträckning känner du till hepatit C/hiv? hepatit C hiv Har hört ordet, men vet inte vad det är 10% Vet vad hepatit C/hiv är, men har i övrigt låg kunskap om det 49% 2 Har viss kunskap om hepatit C/hiv 29% 49% Har relativt stor kunskap om hepatit C/hiv 9% 20% Har mycket stor kunskap om hepatit C/hiv 3% 3% Bas: Total (n= 1004) Låg kunskap om sjukdomen: Hepatit C: 59% Hiv: 28 % Anser sig ha kunskap om sjukdomen: Hepatit C: 4 Hiv: 72% Kommentar: Sju av tio anser sig ha kunskap om hiv, medans endast fyra av tio anser sig ha det om hepatit C. Den yngre åldersgruppen (18-34 år) anger i högre grad att de har lägre kunskap om hepatit C. De yngre anser dock att de har större kunskap om hiv. Unga (18-34 år), stockholmare, höginkomsttagare samt studenter anger att de har högre kunskap om hiv. Den äldre åldersgruppen (55+) samt personer på landsbygden anser sig ha lägre kunskap om hiv.
Smittvägar Många (66 %) tror att man kan smittas genom blodtransfusioner. En av fyra tror felaktigt att hepatit C smittar genom förorenat vatten eller föda, närmare hälften trodde att det smittar genom oskyddat sex. Diagram 2 Hepatit C/Hiv är en sjukdom. På vilket/ vilka sätt tror du att man smittas eller drabbas av hepatit C/hiv? Bas: Har hört talas om Genom att dela sprutor och kanyler Genom kontakt med blod eller sår 74% 85% 70% 84% Genom blodtransfusion 66% 84% Genom att ha oskyddat sex 48% 94% Genom att inta föda eller dryck som 4% 2 Genom att kyssa någon som är smittad Genom luften, t ex att någon nyser Det är en ärftlig sjukdom På annat sätt än ovan Vet ej 1 12% 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% Hepatit C (n=943) Hiv (n=986) Tabell 2 Hepatit C/Hiv är en sjukdom. På vilket/ vilka sätt tror du att man smittas eller drabbas av hepatit C? hepatit C hiv Genom att inta föda eller dryck som är förorenat med hepatit C/hiv 2 4% Genom att ha oskyddat sex 48% 94% Genom att kyssa någon som är smittad 12% 1 Genom luften, t ex att någon nyser Genom att dela sprutor och kanyler 74% 85% Genom blodtransfusion 66% 84% Genom kontakt med blod eller sår 70% 84% Det är en ärftlig sjukdom På annat sätt än ovan Vet ej Summa 306% 372% Bas: (hep C = 943, hiv = 986) Kommentar: En av fyra tror felaktigt att hepatit C smittas genom föda eller dryck. Höginkomsttagare och tjänstemän/tjänstekvinnor har högre kännedom om att hepatit C smittas genom att dela sprutor och kanyler, kontakt med blod eller sår eller genom blodtransfusion. Färre i den yngre åldersgruppen (18-34 år) känner till att man kan smittas genom delning av sprutor och kanyler eller blodtransfusion. De yngre tror i högre grad att sjukdomen smittas genom oskyddat sex.
De flesta känner till att hiv smittas genom oskyddat sex. Fler medelålders (35-54 år), höginkomsttagare och tjänstemän/ tjänstekvinnor anger att hiv också smittas genom att dela sprutor och kanyler, kontakt med blod eller blodtransfusion. Behandling/förebyggande Bara en av tio känner till att det finns läkemedel som kan bota sjukdomen. Få känner till att hepatit C går att förebygga eller behandlas, nästan en tredjedel tror att man kan hindra (inte bota) sjukdomsutvecklingen. I undersökningen framkom också att hälften av de som har hört talas om hepatit C tror att man kan vaccinera sig mot hepatit C. Diagram 3 Vet du om hepatit C/hiv kan behandlas eller förebyggas? Du kan välja ett eller flera alternativ nedan. Bas: Har hört talas om Ja, det kan förebyggas genom vaccination Ja, det kan behandlas med antivirala läkemedel (bromsmediciner) som Ja, det finns mediciner där man blir helt botad Ja, det kan behandlas eller förebyggas på annat sätt Nej, det finns inget sätt att behandla eller förebygga sjukdomen 2% 29% 13% 2% 8% 12% 50% 83% Hepatit C (n=943) Hiv (n=986) Vet ej 18% 6% 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% Tabell 3 Vet du om hepatit C/hiv kan behandlas eller förebyggas? Du kan välja ett eller flera alternativ nedan. hepatit C hiv Ja, det kan förebyggas genom vaccination 50% 2% Ja, det kan behandlas med antivirala läkemedel (bromsmediciner) som hindrar sjukdomsutvecklingen 29% 83% Ja, det finns mediciner där man blir helt botad 13% 2% Ja, det kan behandlas eller förebyggas på annat sätt 8% 12% Nej, det finns inget sätt att behandla eller förebygga sjukdomen Vet ej 18% 6% Summa 125% 112% Bas: (hep C = 943, hiv = 986) Kommentar: De svenskar som tror att hepatit C kan förebyggas genom vaccination finns i samtliga undergrupper. Fler i den äldre åldersgruppen (55+) anger att det finns mediciner där man blir helt botad. Fler bland stockholmarna känner inte till om hepatit C kan behandlas eller förebyggas. Det är också i högre grad den äldre åldersgruppen samt tjänstemän/tjänstekvinnor
som svarar att hiv kan behandlas med bromsmediciner. Fler bland de yngre (18-34 år) vet inte om det kan förebyggas eller behandlas. Frågan om vilken sjukdom man tror är vanligast Sex av tio tror att hepatit C är vanligare än hiv. 14% tror att hiv är vanligare. Det är främst den äldre åldersgruppen (55+) samt tjänstemän som tror att hepatit C är vanligare. Fler bland de yngre (18-34 år) tror att hiv är vanligare. (Presenteras utan diagram och tabell). Bas: Har hört talas om både hepatit C och hiv (n=939) Sammanfattning Många har hört talas om hepatit C och känner till att det är en sjukdom. Hälften tror dock att sjukdomen kan förebyggas genom vaccination och en av fyra att det smittas genom mat eller dryck. Detta visar tydligt att allmänheten blandar ihop hepatit C med t.ex. hepatit A och B som kan förebyggas genom vaccination. Nära en av tre nämner att hepatit C kan behandlas med antivirala läkemedel, men få (en av tio) vet att man kan bli helt botad från sjukdomen. I jämförelse så vet hela åtta av tio att hiv kan behandlas med bromsmediciner. Kännedomen om behandling av hepatit C är långt ifrån den för hiv. Slutsatser Svaren tyder på att vi har en stor allmänhet som egentligen inte vet att det finns olika hepatiter, eller blandar ihop dem. Det är ju i regel hepatit A som smittar genom föda och en hepatit man kan vaccinera sig emot. Hepatit B kan man också vaccinera sig emot, men är den hepatit som vanligtvis överförs sexuellt. Hepatit C smittar sällan genom oskyddat sex, den vanligaste överföringen sker genom att dela verktyg för att injicera narkotika. Däremot kände fler (74 %) till att det smittar genom att dela sprutor och kanyler och (70 %) genom kontakt med blod eller sår. I Sverige screenas allt blod så det sker inte att någon får hepatit C genom blodtransfusioner, även om det kan vara en vanligare smittväg i andra länder. Läkemedel som botar hepatit C är just nu revolutionerande effektivt, och många skulle kunna behandlas effektivt. Vi blev inte förvånade att finna att kunskapen om hepatit C är låg, och inte heller att den är väsentligt lägre än kunskapen om hiv. Om hiv finns ganska god kunskap som ett resultat av mycket framgångsrik arbete med att höja medvetenheten och öka kunskapen om hiv bland befolkningen, och i synnerhet strategin att bedriva upplysningsarbete så att det når riskgrupper, det vill säga dem det handlar om. Hälsan för människor som injicerar narkotika har i regel inte prioriterats när det gäller smittskyddande åtgärder. Att inte veta hur hepatit C smittar eller hur skadligt det är gör att
riskerna att själv smittas och att smitta andra blir högst påtagligt bland de människor som tillhör den mest utsatta riskgruppen, nämligen de som injicerar narkotika. Många är inte medvetna om hur farligt hepatit C är, informationen till människor som riskerar smittas eller som har smittats av hepatit C är bristfällig och ibland rent av felaktig. Av detta bör man ställa frågan huruvida okunskapen hänger samman med att så många smittas av hepatit C? Ett svar på den frågan kan ha att göra med att den vanligaste smittvägen i Sverige har under lång tid varit genom att injicera narkotika med verktyg som delas. Till trots att det är en mycket utsatt grupp har införande av smittskyddande åtgärder som sprutbyten varit eftersatta och långt ifrån tillräckliga. Kunskap om hepatit C har inte heller varit en prioriterad fråga. Därför kan man tänka sig att kunskapsutvecklingen liknar situationen för hiv för trettio år sedan, det finns således en hel del att arbeta med. De segslitna striderna för några få sprutbyten i Sverige är ett symtom på hur liten vilja det funnits att satsa på åtgärder som faktiskt betyder något för de människor som riskerar att smittas. Istället ses smittskyddsåtgärder för människor som injicerar narkotika som ideologiska misslyckanden. Det har betytt att människors rätt till hälsa har varit underordnat politikers önskan att samhället ska sända rätt signaler (det är fel att knarka). Medan smittskyddsåtgärder har varit föremål för signalpolitik har många människor helt i onödan dragit på sig en sjukdom som innebär lidande för den enskilda och naturligtvis kostnader för samhället. Priset för detta tänk är högt. Det är ju just bland människor som injicerar narkotika som förekomsten av hepatit C är mycket vanlig och smittspridningen är som störst. För frågor om undersökningen kontakta oss på Svenska Brukarföreningen. Kontakt: Louise Persson, projektledare Liver or Die, 08 20 80 70, louise.persson@svenskabrukarforeningen.se