Sociala investeringar För ökad effektivitet, utveckling och långsiktighet Samordningsförbunden Västmanlands konferens i Västerås 1/10 2012 Tomas Bokström www.skl.se/psynk
Disposition Om Psynk psykisk hälsa barn och unga Om behovet av nytänkande kring finansiering Verktyg för behovsanalys Norrköpings sociala investeringsfond Internationella exempel - Social Impact Bonds
Psynk psykisk hälsa barn och unga Överenskommelse mellan Regeringen (Socialdepartementet) och SKL 33,5 Mkr per år 2011-2014 Ca 20 deltagande områden (kommun + landsting) på intensiv nivå Projektchef Ing-Marie Wieselgren
BUP Ungdomsverksamhet Fritidsgårdar Primärvård Elevhälsa SiS Tandvård Socialtjänst Öppenförskola MHV BVC Ungdomsmott Vuxenpsykiatri Polis Skola HVB Frivilligorganisationer
En vanlig situation Man upptäcker att bland de som har svårt att klara skolan i åk 9 finns en grupp med ADHD Skolan har börjat uppmärksamma problemen när barnen börjar på högstadiet Egentligen har barnen redan i början av skolan haft läs- och skrivsvårigheter och samspelsproblem Med rätt metoder kan man hitta många av dessa redan i förskolan och ofta vända utvecklingen
Vanliga frågor - Vilka insatser ryms inom årets budget? - Vilka fall är mest akuta?
Riktiga frågor Hur kan vi säkerställa en långsiktigt positiv utveckling? Vilka satsningar behövs i år och kommande år för att undvika framtida negativa utfall och framtida kostnader?
Modellering genom karriärer Stefan Innan födsel Insatser som vanligt, men många uteblivna besök Första åren Besök på BVC om föräldrar kommer Förskolan Personalen sliter på Skolans tidiga år Möten med skolsköterskan, köar för utredning Skolans senare år Föräldrar uttröttade, HVB-hem (brott) Benny Innan födsel Uppmärksamma föräldrar med risk Första åren Förstärkta hembesök Förskolan Specialpedagog + psykolog Skolans tidiga år Basutredning + BUP-utredning Kontaktfamilj Skolans senare år Nätverksarbete kring barnet
Scenarion Sämre process Bättre process Reaktiv Vänta Siloinriktad Spara Proaktiv Agera Samordnad Satsa
Resultat, exempel Ett normalbarn kostar ca 3,5 miljoner kr, 0-18 år Ytterligare kostnader för ett barn med ganska allvarlig ADHD (ej diskonterat) - Sämre process ca 4 miljoner kr - Bättre process ca 2,5 miljoner kronor
Optimala investeringsbeslut Hur omfattande är insatsen? Liten effekt Stor effekt & & Liten insats Liten insats Liten effekt Stor effekt & & Stor insats Stor insats Hur stor är den förväntade effekten? H U R S Ä K R A Ä R V I?
En samlad bild över barns utveckling Sammanställning av aktuell forskning (MEN, huvudsakligen internationell evidens) Betrakta åldrar som en sammanhängande röd tråd Se de olika nivåerna som en helhet Balans mellan frisk- och riskfaktorer Person, familj, skola, närmiljö och samhälle
Evidens + ekonomisk effekt
Verktyg för behovsanalys Koncept baserat på karriärerna dvs. insatser och kostnader Kopplat till data kring utfall för vuxna En prognos över framtida, kostnader för en individ eller en grupp individer för en kommun/ett landsting/staten Saknas data kring interventioner
Norrköpings sociala investeringsfond
Prototyper Investeringsfonden ger utrymme för att pröva nya angreppssätt inom de kommunala verksamheterna. Projekt som visar goda resultat, mänskligt och ekonomiskt, ska införlivas i ordinarie verksamhet.
Hög arbetslöshet 12 % 4 % över rikssnitt
Sociala investeringar minska långvarig arbetslöshet Dec 2010: kommunstyrelsen beslutar om social investeringsfond Värde: 40 miljoner kronor Förebyggande insatser utifrån ett nämndövergripande perspektiv, på sikt minska de kommunala kostnaderna och ge mänskliga vinster. Utgångspunkt: identifiera grupper med riskfaktorer för utanförskap som vuxna. Investeringsobjekten ska ha vetenskapligt stöd
Organisation
Ekonomi Fonden = tidigare års överskott som har markerats för detta ändamål. Nämnd beviljas medel utöver den tilldelade budgetramen Ansökande nämnd måste påvisa minskade kostnader + mänskliga vinster. När kommunala kostnader minskar till följd av investeringen, ska nämndens ekonomiska ramar minskas med motsvarande belopp. Kommunen budgeterar överskott till följd av kostnadsminskningarna. Överskottet markeras i bokslutet och kan används för framtida investeringar fonden fylls på kontinuerligt. Nämnderna betalar bara tillbaka (genom kostnadsminskningar och därmed minskade ramar) det belopp som ursprungligen användes för den sociala investeringen.
Redovisning - återföringsmodellen
Återbetalning per nämnd 7 000 000 kr Center för ungdomar och unga vuxna med neuropsykiatrisk funktionsproblematik 6 000 000 kr 5 000 000 kr 4 000 000 kr 3 000 000 kr Vård- och omsorgsnämnden Socialnämnden Gymnasienämnden Barn- och ungdomsnämnden 2 000 000 kr 1 000 000 kr 0 kr 2013 2014 2015 2016 2017 Beviljade medel Återbetalning
Fyra projekt har beviljats 32 miljoner kronor Alla barn i skolan (11,6 miljoner kronor) Syfte: Minska skolfrånvaron Metod: bryta negativa mönster i ett tidigt skede. SkolFam (3,9 miljoner kronor) Syfte: Främja familjehemsplacerade barns skolresultat. Metod: Fokus på läs- och skrivförmåga, matematik samt adaptiva färdigheter. Servicetrainee (4,6 miljoner kronor) Syfte: Ökat arbetsmarkandsdeltagare bland personer med ekonomiskt bistånd. Metod: 30 personer från gruppen barnfamiljer anställs under ett års tid inom kommunal verksamhet. Resurs-, kompetens- och utvecklingscenter för ungdomar och unga vuxna med neuropsykiatrisk funktionsnedsättning (11,7 miljoner kronor) Syfte: bättre samspel med omgivningen och en fungerande livssituation med skolgång, sysselsättning och fritid. Metod: Ge målgruppen och deras familjer ett sammanhållande stöd från 13-23 års ålder.
Prioritering Insatser som beviljas medel ska ha långsiktig påverkan på Norrköpings arbetslöshet. Förebyggande arbete i samverkan mellan verksamheter. Externa parter kan endast ansöka tillsammans med nämnder/förvaltningar, eftersom återbetalningen sker genom sänkt budgetram. 1) Fullständig ansökan godkänns först av styrgruppen 2) Ansökan skickas till referensgrupp på SKL 3) Styrgruppen ger rekommendation till Kommunstyreslen 4) Kommunstyrelsen tar beslut
Genomförande: Alla barn i skolan Avgränsning Genomförandeplan Datastöd Extra insatser till barn med svåra problem (max 25 st). Återrapportering Ekonomisk redovisning Norrköpings skolor, utom friskolor Utarbetad gemensamt av social- och utbildningskontoret. Syfte, mål, organisations- och ledningsstruktur, mätning och utvärdering samt en tidsplan. Gemensamt datasystem för inrapportering av skolfrånvaro. Det har anställts en psykolog och terapeuter. Rekrytering och utbildning av personal utförs gemensamt av förvaltningarna. Kontinuerligt till styrgruppen samt kommunstyrelsen. Slutrapportering till kommunstyrelsen. Processledare anställd för att göra den ekonomiska redovisningen.
Uppföljning Plan för löpande uppföljning. - hur resultaten ska mätas - vid vilka tidpunkter de ska redovisas. - bidrar till att kommunens totala kostnader minskar - vilka verksamheter som erhåller kostnadsminskningen.
Internationell utblick Social Impact Bonds (SIB), Storbritannien Pay for Success Bonds, USA
Social Finance, Storbritannien Statligt finansierade Tar fram finansiella instrument för att locka riskkapital till sociala interventioner Investerarna bär hela risken, men får också en begränsad avkastning om insatserna lyckas Pilotprojekt - Minskad återfallskriminalitet, Peterborough Prison, finansiär justitiedepartementet - Förbättrade utfall för placerade barn, Manchester
SIB Modell
Pay for Success Bonds Modell för att ersätta resultat snarare än process $100 miljoner avsatta i den federala budgeten för 2012
Analogi till svenska förhållanden? Kommuninvest? Pensionsfonder? Statliga prestationsmedel? Regionala investeringsfonder?