Verksamhetsberättelse Jabboks Vad Recovery JABBOKS VAD är ett miljöterapeutiskt behandlingskollektiv för män med missbruk eller kriminalitet. Jabboks Vad är ett projekt för hjälp till självhjälp, ett kollektiv för dem som är villiga och beredda att arbeta med sig själv och sina liv. Behandlingskollektivet erbjuder hjälp att finna drogfrihet, trygghet och identitet men också med att finna ett socialt fungerade liv med bostad arbete och socialt nätverk som fungerar. Jabboks Vad Recovery utanför Hörby kan utifrån sin grundläggande filosofi, sin behandlingsmodell och sin organisationsform bäst beskrivas som ett miljöterapeutiskt behandlingshem, med visioner om att vara en plats för män som vill förändra, för sig själv och för andra. På Jabboks Vad betraktas hela processen som behandling och det övergripande målet är inte enbart drogfrihet i sig själv utan också att gästerna skall finna sin egen inre livsvision för att utifrån denna hitta en trygg identitet. Strategierna beträffande behandlingen bygger på 12-stegsprogrammet, Craig Nakkens tankar om missbrukarpersonligheter, Bergströms idéer om kriminalitet samt ett ganska stort antal olika teologer. Den totala behandlingsprocessen är jordnära och realistisk utifrån varje gästs behovsprofil och innefattar en fysisk, en mental, en andlig och en social dimension. De verksamma delarna i behandlingen är samtal i olika former, miljö, undervisning, kurativa insatser, arbete och gemenskap.
SAMTAL På Jabboks Vad samtalar vi mycket. Samtal i ordets rätta bemärkelse är den väg ut ur en icke önskvärd situation och den väg till förändring som står oss människor till buds. Vi gör det när vi äter tillsammans, vi gör det när vi arbetar tillsammans. Vi gör det också på ett mera strukturerat sätt varje morgon när vi samlas inför den nya dagen. Och vi gör det i samband med våra föreläsningar och grupper. För oss handlar det om att ständigt prata om hur vi skall hantera livet, våra relationer till andra, till oss själva och till det samhälle som vi är satta att leva i. Vi pratar om sorg och om glädje, om hopp och om misslyckande. Vi pratar också väldigt mycket om hur det har varit och varför allt blev som det blev. När man har varit här en tid finns det inte sällan anledning att påbörja också en annan sorts samtal. Samtal på en kanske djupare nivå, sådana som brukar kallas för terapisamtal. Det kan vara med en psykolog eller en annan utbildad terapeut. Sådana samtal menar vi skall vara privata och ligga utanför gruppen. Därför hyr vi in sådan hjälp till den som önskar och behöver. MILJÖ Den yttre och den inre miljön är en del av behandlingen på Jabboks Vad. När vi säger att miljön är en viktig del i behandlingen menar vi detta i såväl fysisk som andlig mening. På Jabboks Vad talar vi mycket om människans värde, hennes ansvar och hennes värdighet. Vi tror att en ren och snygg miljö med relativt hög standard är viktig för dåliga självkänslor och synen på det egna värdet. Miljö handlar också om atmosfär och attityder som frambringas inte enbart av den fysiska miljön utan också av sådant som värderingar, mål och jargong. UNDERVISNING Vi försöker att lära ut att det inte går att förändra världen så särskilt lätt, inte heller andra människor. Vi lär ut att det enda som går att förändra är oss själva, och att hos oss själva är det främst våra attityder, våra mål och våra värderingar som går att ändra på. En människas beteende är summan av tankar och attityder. Vår absoluta ståndpunkt är att varje människas liv är en gåva som endast hon själv och ingen annan kan och skall förvalta. Därför talar vi väldigt mycket om det egna ansvaret. Ansvar är att svara an på livets gåvor och tilltal. Ansvar kräver ett öppet sinne,
villighet och öppenhet. Det kräver också mod. På vägen mot förändring måste vi våga möta våra självbedrägerier, våra livslögner och strategier uppbyggda sedan lång tid tillbaka, kanske ända sedan barndomen. I vår undervisning använder vi oss av bl.a. 12-stegsprogrammet, vi är påverkade av olika teologer och andliga tänkare, av kunskapssociologer och beteendevetare och vi använder oss naturligtvis av våra egna livserfarenheter. Undervisningen uttrycks i föreläsningar, samtal och enskilda övningar och belyser vad vi tycker är centralt för att uppnå ett förändrat tänkande. När vi talar om att behandlingsprocessen också innehåller en andlig dimension menar vi samma typ av andlighet som omnämns i 12-stegsprogrammet. Egentligen menar vi att om man översätter andlighet med begreppen sanning och äkthet så är detta den enda verksamma medicinen för ett liv som har hamnat utanför banan. Andlighet handlar om att lära sig att kunna tala utifrån sitt hjärta och inte inifrån dimmorna i ens liv. Det handlar om att slippa att förställa sig och i stället lära sig vara i kontakt med sin innersta person. Det handlar om att bli befriad från att spela spel, om att vara ärlig mot sig själv. Processen gäller inte hela raden av misstag utan det stora misstaget: förfalskningen av det i mig som är mer än jag i följsam anpassning efter främmande krav. (Dag Hammarskjöld i Vägmärken) KURATIV HJÄLP De mål vi gemensamt har på Jabboks Vad handlar om värdighet, ansvar, vuxenskap, stolthet och värde. Det är viktigt att vi kan uppfatta våra liv som något värdefullt. Värde och värdighet hänger mycket nära samman. Yttre värden som försörjningsmöjlighet, bostad, social tillhörighet och identitet är lika viktiga som de inre. Av detta skäl vill vi under behandlingstiden arbeta med vad vi kallar för kurativ hjälp. I detta sammanhang är det viktigt att understryka att i detta vi, innefattas inte bara personalen på Jabboks Vad utan också uppdragsgivaren och framförallt gästen själv. Tanken är att vi under behandlingstiden skall reda ut relationerna till det sammanhang som vi är satta att leva i. Hit räknar vi bostad, arbete, hälsa och social identitet. ARBETE Vår syn på fysiskt arbete är att det fungerar som ett terapeutiskt redskap. Arbete i behandling är ett verktyg som kan användas för att öva upp förmågan att umgås och kommunicera med andra människor. Bristen på kommunikationsförmåga är en av flera negativa effekter som uppkommer genom ett långvarigt missbruk. En missbrukare har svårt att hantera konflikter eller ovanliga och svåra situationer där andra människor är inblandade. I stället för att samtala sig ur sådana situationer, brukar missbrukaren antingen fly fältet, slå på käften, idiotförklara andra eller gå in i sig själv. Arbete i behandling är alltså för oss ett sätt att öva upp en bristande kommunikationsförmåga och den
sociala kompetensen. Med en ökad förmåga till kommunikation stärks också självkänslan och dåliga självkänslor är ett stort och ganska generellt problem när det gäller missbrukare. Också på andra sätt stärks självkänslan genom arbete. Man mår bra av att arbeta. Arbete är bra, det befordrar hälsa och välstånd och förhindrar månget tillfälle till synd sa man förr i tiden, och det ligger mycket i detta talesätt. Fysiskt arbete i måttliga mängder är bra för kroppen, det stärker självkänslan också genom att man ser att man kan åstadkomma något, och när det gäller ansvar och bemyndigande är en framtida självförsörjning av något slag en nödvändighet. Arbete i behandling kan också ses som en förövning till denna framtida självförsörjning. Här kan vi träna oss på att lära oss struktur, på att slutföra saker och ting, på att hantera redskap och verktyg, vi kan lära oss att förstå att kvalitet kanske är viktigare än kvantitet. Arbetet på Jabboks Vad syftar också till att bli en inkörsport till en riktig anställning, endera hos oss här på Jabboks Vad eller hos någon annan företagare. GEMENSKAP Den yttre form som det manliga kollektivet på Jabboks Vad utgör befrämjar gemenskap och något som vi kallar för medvandrarskap. Nästan all personal har någon form av rötter i den så kallade 12-stegsgemenskapen som i sig signalerar att alla människor är väldigt lika. Att missbruk i främsta hand inte handlar om karaktärsbrister som drabbar en sämre sorts människor. På Jabboks Vad ger det utpräglat manliga kollektivet en stark känsla av tillhörighet och struktur. Det för det mesta ganska fysiska arbetet bidrar till detta. Personalen som egentligen inte skiljer sig från gästerna på annat vis än att de har en längre tids nykterhet och kanske har tillägnat sig andra typer av kunskaper än gästerna, skall vara de som upprätthåller och garanterar ramarna. De skall också utgöra förebilder vad beträffar ett respektfullt fungerande tillsammans och visa på att det är möjligt att förändra sitt liv. På olika sätt handlar det om att tydliggöra att livet är en slags resa som börjar med födelsen och slutar med döden. Man kan jämföra metaforen resa med en annan metafor, nämligen livet som en väg. Tiden på Jabboks Vad utgör endast en sträcka på vägen eller resan, men kan om den förvaltas rätt likväl komma att bli betydelsefull.
BEHANDLINGEN Behandlingen omfattar normalt mellan 6 och 12 månader i grundbehandling och en till tre månader i efterbehandling eller utsluss. Under denna tid skall våra gäster ha hunnit med ett drogprogram, eventuell extern terapi, kartläggning och åtgärdning av den akuta sociala situationen, arbetsträna samt börja någon form av fysisk aktivitet. Alkohol och drogterapi Alkohol- och drogterapin bygger i huvudsak på 12-stegsprogrammet från vilket olika individuella arbetsuppgifter extraheras och formas till ett program. Det primära programmet är indelat i tre faser som påbörjas efter den första inslussningstiden. I direkt anslutning till primärprogrammet följer ett program för utslussning. Övergång mellan de olika faserna sker när de olika arbetsuppgifterna är redovisade på ett sätt som visar att gästen tagit till sig fundamentet i respektive fas. Detta innebär att tiden för varje fas kan variera från gäst till gäst. Tiden innan den första egentliga programfasen, alltså den allra första tiden vår nye gäst är här, betraktar vi som mycket viktig. Denna tid är nästan som en fas för sig själv och vi kallar den för inslussningsfasen. Under denna tid skall vår nye gäst komma till rätta med sin egen roll här, känna sig hemma och framförallt känna sig sedd. Det är vår tro att oavsett metoder och program så är det likväl den personliga relationen, tilliten och förtroendet som är det mest verksamma inslaget i varje form av behandling. Den första fasen i primärprogrammet handlar om att inse att man har en beroendesjukdom och att genom olika arbetsuppgifter, diskussioner och gruppsittningar klarlägga detta för sig själv. Den handlar också om att som en följd av detta komma till insikt om att man inte längre kan droga eller dricka på ett säkert sätt. Den andra fasen handlar om att lära sig att ta kontroll över sina tankeprocesser, sina känslor, sitt omdöme och sina destruktiva beteenden. Man är inte stabil förrän man kan tänka klart, känna igen och hantera känslor, komma ihåg saker och ting, visa omdöme och har förändrat sina beteenden och sina attityder. I den tredje och sista fasen av programmet får gästen jobba med arbetsuppgifter som leder till en förändrad livsföring och att hitta en harmonisk livsstil. Fas tre syftar till att
utveckla en sund självsyn, andlig tillväxt, intima relationer och till att påbörja skapandet av ett meningsfullt liv. Utslussningsprogrammet sker hos oss genom ett delat boende mellan Jabboks Vad och den egna bostaden. Programmet syftar till att successivt vänja våra gäster vid livet utanför behandlingshemmet och skall vara en period när man skall träna på att upprätthålla de instrument man har tillgodogjort sig under behandlingstiden. Vanligtvis sker utslussningen under en period av två månader. Vidare skall det hållas minst 1 avstämningssamtal per gäst och vecka. 2-3 gruppsittningar per vecka med hela gruppen och 1 föreläsning per vecka skall genomföras. Minst 2 besök på 12-stegsmöte per vecka, antingen AA-möte och/eller NA-möte. Gruppen som sådan åker på möte 6 dagar/vecka vilket möjliggör betydligt fler möten än 2 för den som så önskar. Extern terapi För vissa av våra gäster kan det bli aktuellt med extern terapi 1 gång/vecka under en 10 veckors period. Vi har tillgång till en psykodynamiskt skolad terapeut. Extern terapi kan bli aktuell först när gästen har funnit sig tillrätta och inordnat sig i den kollektiva grupprocessen. Beslut om extern terapi tas av personalteamet på Jabboks Vad i samråd med uppdragsgivaren. Kurativa insatser Under behandlingstiden skall våra gäster också arbeta med sin sociala situation. Till de saker som vi vill att våra gäster skall hinna med under behandlingstiden hör: * Skuldsituationen/kontakt med kronofogden och inkassobolag * Ordentliga legitimationshandlingar * Bostadssituationen * Relationen till arbetsförmedlingen * Egna kontakter med praktikplatser eller arbetsplatser * Hälsoproblem av olika slag * Kartläggning och fördjupning mot friska nätverksrelationer Fysiska aktiviteter På Jabboks Vad råder arbetsplikt varje vardagsförmiddag. De flesta av våra arbetsuppgifter är av ganska tuff fysisk karaktär. Vi har också ett antal fasta platser abonnerade på ett gym i närheten och en egen träningslokal är under uppförande. Förutom dessa aktiviteter finns mycket goda möjligheter till promenader och joggingturer i den mycket vackra naturen omkring gården. Fysiska aktiviteter skall ingå i behandlingsplaneringen. Utslussningen Utslussningen skall innehålla kompletterande moment till ovanstående grundbehandling. Det vill säga en avstämning och uppföljning av att
grundbehandlingens moment har slagit rot. Utslussen innebär för gästen att han har sin bostad på annan plats än på Arups gård men vistas och sover på gården 3 dagar/vecka. Under dessa dagar skall tillfälle framförallt ges till att bolla intrycken av livet utanför samt ge en mjuk övergång från en relativt skyddad tillvaro till en mera oskyddad. Detta kan ske genom deltagande i grupp, morgonsamlingar, måltidsgemenskap och arbetsgemenskapen. Dagarna i det egna hemmet skall efter behandlingstiden vara noggrant planerade och genomtänkta på samma sätt som ledighetsplaneringen under grundbehandlingen. Det är viktigt att det inte uppstår vakuumtid för gästen som han inte vet vad han skall göra av. Eftervård I den dygnsavgift som tas ut under den primära behandlingen och i utslussen inkluderas ett erbjudande om att efter att behandlingen är avslutad, komma på besök 1 gång per månad under ett års tid. Dessa eftervårdsträffar brukar vara mycket uppskattade av såväl utskrivna som inskrivna gäster. VERKSAMHETENS OMFATTNING Platser Det finns totalt 21 platser på Jabboks Vad. Dessa är fördelade på 17 platser avsedda grundbehandling och 4 för eftervårdsgäster. Organisation Behandlingsteamet består av en föreståndare, en biträdande föreståndare, två rådgivare och två behandlingsassistenter samt en kock. Vi inkluderar kocken i vårt behandlingsteam därför att denne liksom vi andra i vår modell skall fungera som rådgivare och vägvisare mot ett liv som fungerar. Till behandlingsteamets hjälp finns också en fast engagerad psykoterapeut som arbetar på konsultbasis. Förutom behandlingsteamet har vi också en ekonom och en servicetekniker anställda i företaget. I övrigt har vi försökt att ha en så liten personalstyrka som möjligt. Detta är möjligt tack vare att gästerna till stor del deltar i skötseln av gården. De kompetenskrav vi har satt upp för att komma ifråga för en anställning, är förutom gedigna yrkeskunskaper också att vederbörande tycker om att arbeta med människor och har uppnått en personlig mogenhet med stor förmåga att sätta gränser. Alla anställda på Jabboks Vad skall ha stor vana vid att arbeta med missbrukare samt inse sitt ansvar som förebilder för våra gäster. De skall dela vår människosyn som handlar om att vi alla i grunden är lika mycket värda. Jabboks Vad är bemannat dygnet runt.
KONSULTER OCH HANDLEDNING: För personalhandledning finns en fast konsult knuten till verksamheten. Handledning sker som ärendehandledning, grupphandledning och vid behov individualhandledning var 6:e vecka. Som behandlingskomplement finns det en psykoterapeut med psykodynamisk skolning som regelbundet och på veckobasis träffar 3-4 gäster. Vi har också en läkare med psykiatriskt specialkompetens som konsulteras vid behov. Sjuk- och hälsovård I övrigt använder vi oss av den offentliga vården, som i vårt fall handlar om vårdcentralen i Hörby, universitetssjukhuset i Lund eller lasarettet i Kristianstad. Vad gäller sjukgymnaster blir det Höör eller Hörby. GÄSTERNAS SCHEMA: Gemensam frukost serveras klockan 07 00 mån-fre och 08 00 på lördagar och söndagar Obligatorisk morgonsamling hålls varje dag en halvtimme efter frukost. Den brukar vara 15-20 minuter. Fysiskt arbete av något slag fördelas under morgonmötet för vardagarna. Detta skall utföras under tiden fram till lunch. Samtliga gäster skall vara sysselsatta med arbete under denna tid. En halvtimmes kaffepaus under förmiddagen. Under lördag och söndag utförs endast arbete för djuren, i övrigt är det fri tid. Enskilda samtal med rådgivare eller föreståndare kan förekomma vid vilken tidpunkt som helst på endera rådgivarens eller gästens initiativ. Besök av uppdragsgivare, besök hos läkare eller tandläkare kan också förekomma vid vilken tidpunkt som helst. Lunchen är gemensam och ätes klockan 12 00 vardagar och 12 30 lördagar och söndagar. Efter lunch är det under vardagarna siesta för dem som så känner fram till klockan 14 00. Klockan 13.30 eller 14.00 är det grupp eller föreläsning i någon varje vardag, och ibland också på söndagseftermiddagen. Övrig tid under eftermiddagen och kvällen används åt att utgöra enskilda behandlingsuppgifter. Under eftermiddagarna brukar det också gå inköpstransporter till Hörby vid vilka enskilda gäster kan följa med för att utföra privata ärenden. Kvällsmålet intas individuellt.
På kvällen är det AA- eller NA-möte på varierande platser i Skåne. Gästerna är ålagda att delta i minst 2 valfria möten per vecka men många går på flera. Vi har ett avtal med ett gym i Höör och har tillgång till fyra opersonliga platser 7 dagar i veckan. Våra gäster har också ett eget s.k. klubbhus för gemensamt TV-tittande, umgänge och sällskapsspel. Under helgerna kan gästgruppen besluta sig för att åka på bio, åka och bowla eller åka till stranden på sommaren. Det förekommer också andra aktiviteter. Om det handlar om rimliga kostnader betalar behandlingshemmet kostnaderna. LOKALER Varje gäst i grundbehandling har ett eget rum med god standard. Det finns TV och telefon på varje rum. Dusch och toalett delas aldrig av fler än två gäster. Gästerna i utslussen som är tänkta att ha sitt hem på annan plats kan inte alltid räkna med att ha ett eget rum utan får ibland dela rum. Arups gård är en gammal gård men alla husen på gården är nybygga eller helrenoverade under åren 2001 och fram till nu. Fastighetsbeståndet består av en huvudbyggnad i tre plan, i vilken det finns 5 bostadsrum. I denna finns också kontor, matsal, bastu och omklädningsrum. Ett med huvudbyggnaden sammanbyggt kapell står öppet för den som vill meditera eller be. Här tar också våra externa terapeuter emot sina konfidenter. Vi har ett fristående annex med 4 bostäder byggda i etage med två rum i varje bostad, samt tvättstuga och två badrum. Ytterliggare ett bostadshus i två våningar, med 8 bostadsrum och 4 badrum färdigställdes under försommaren 2006. Samtidigt färdigställdes också vårt s.k. klubbhus som enbart är avsett för fritidsändamål. Här finns öppen spis, storbildsteve och hemmabioanläggning. Här finns det också ett komplett kök som våra gäster fritt kan disponera. Vidare finns det ett mindre hus om 3 rum och pentry som mestadels används som utslusshus. Till gården hör också loge och stallar i vilka vi hyser djur, maskiner och foder. Under uppbyggnad är en länga som skall innehålla gym och verkstäder.
Ansvar och gensvar På Jabboks Vad bestämde vi oss från början att det skulle vara så få regler som möjligt. Kollektivet är ett ställe som man bör ha sökt sig till av egen fri vilja baserat på en önskan att förändra sitt liv. Vi har med tiden utformat ett ansvarskontrakt som var och en som skrivs in här får läsa igenom och skriva på. Detta dokument innehåller de regler och de rättigheter som finns i kollektivet. Vi tänker oss allt större frihet i takt med att ansvarstagandet känns säkert. Från vår sida ser vi till att stället är rent och snyggt och att det alltid finns bra och god mat. Vi ser till att det inte finns någon här som bråkar med sina medbröder. Vi ser till att det finns arbetsuppgifter. Vi finns alltid tillhands om man vill prata. Vi kommer att göra vårt yttersta för att de som har kommit hit skall få ett bra liv, med allt vad det innebär, även efter behandlingen. Vi skickar folk med tandvärk till tandläkaren och betalar det akuta besöket. Vi betalar all vanlig sjukvård upp till högkostnadsskydd och den medicin som kan behövas. Vi bidrar med pengar till kollektiva fritidsaktiviteter. Från våra gästers sida förväntar vi oss naturligtvis att de är drogfria, både här och när de är lediga. Vi förväntar oss att de tar sina behandlingsuppgifter på allvar samt att de deltar i de aktiviteter som finns schemalagda och utgör en del av strukturen. Vidare att man som gäst respekterar varandras olikheter och solidariskt deltar i projektet Jabboks Vad. DOKUMENTATION OCH KVALITETSKONTROLL Vi arbetar med kvalitetskontroll enligt ISO 9001:2000 standard. Grunden för all dokumentation på Jabboks Vad är en noggrant förd dagbok. Dessutom finns det: - Inskrivnings- och utskrivningsdokument - månadsrapporter till uppdragsgivaren - journalanteckningar för internt bruk på varje gäst - s.k. kurativa intervjuer - behandlingsplaner - uppföljning av behandlingsplaner - samt utvärdering av behandlingsinsatser - medicinlistor - slutrapporter - grundläggande statistik
UTVÄRDERINGAR: Månadsvisa rådslag: Med rutiner för uppföljning av våra uppdrag och rutiner för kvalitetsuppföljning på vårdtagarnivå. Årsvisa utvärderingar: Personalen konfererar en till två gånger per år kring behandlingsutfallet. Här redovisas utfall i förhållande till fullföljda behandlingar, behandlingstider, behandlingsinnehåll, målgrupper, och metoder. Kontaktuppgifter: Jabboks Vad Recovery är en bifirma till Arups gård AB med organistaionsnummer: 556624-5725 Postgironummer: 213670-3 Bankgironummer: 54228432 Adresser: Behandlingshemmet: Arups gård 5299, 242 94 HÖRBY Telefon: 0415-33 01 52, 0415-33 02 52 Fax: 0415-33 02 12 Kontor och administration: Ernst Ahlgrensgatan 3, 242 31 Hörby Telefon: 0415-127 70 Fax 0415-391927 Föreståndare: Mikael Harkell Biträdande föreståndare: Ingrid Hill Ekonomichef: En Chi Harkell E-post: Mikael: mikael@jabboksvad.se En Chi: enchi@jabboksvad.se Ingrid: ingrid@jabboksvad.se Mari: mari@jabboksvad.se Vägbeskrivning om du kommer med bil: Arups gård ligger enbart ett par minuter med bil från E22:an. Avfartsvägen ligger till vänster strax efter Ekerödsrasten om man kommer från Hörby, eller till höger just innan om man kommer från Kristinstadhållet. Infarten från E22:an är skyltad med Jabboks Vad recovery. När Du kommer in i skogen kör Du till höger, där finns en skylt med texten "Gamla väg", kör sedan ca 200 meter till ett nytt vägskäl i vilket Du håller till vänster (skylt "Arupsvägen"), sedan är det bara 300 meter till så är Du framme. Gården är den första man stöter på, med boningshusen på höger sida och det totala avståndet från E22:an är ca 700 meter.