Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2012 Vårdcentralen Strängnäs Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet
Innehållsförteckning Inledning... 3 Faktaruta... 3 Organisation / Kompetens... 4 Verksamhetens uppdrag... 5 Tillgänglighet... 5 Medicinska resultat... 6 Patientsäkerhetsresultat... 6 Patienterfarenheter... 7 Måluppfyllelse... 7 Ekonomi... 8 Aktiviteter 2013... 8 Vårdcentralen Strängnäs, Kvalitetsbokslut 2012 2(8)
Inledning Välkommen till Vårdcentralen Strängnäs - Hela livets vårdcentral. Vårdcentralen Strängnäs är en komplett vårdcentral, som kan erbjuda hälso-och sjukvård till alla åldrar baserat på primärvårdens uppdrag. Vi har en god tillgänglighet där telefontillgänglighet samma dag och väntetid till att få komma till läkare inom 7 dagar uppgår till nästan 100%. Geografiskt är vårdcentralen lätt att nå och har goda parkeringsmöjligheter. På vårdcentralen finns läkarmottagning, distriktssköterskemottagning, provtagning, specialmottagningar inom astma/kol, hjärtsvikt, diabetes, vaccination och demens. Rehabiliteringsenheten på vårdcentralen bedriver ett arbete med långtidssjukskrivna enligt TRIS (tidig rehabilitering i samverkan), där samarbete med Försäkringskassan, Socialtjänsten och Arbetsförmedlingen är viktiga komponenter för att patienten snabbt ska återgå i arbete. Dessutom bedrivs en Familjecentral i samverkan med kvinnokliniken och kommunen. Verksamheten ansvarar också för ASIH (avancerat sjukvård i hemmet) och medicinsk fotvård, som arbetar över hela kommunen. Vi har en stabil bemanning inom alla yrkeskategorier och satsar på kompetensutveckling. I vårdcentralens lokaler finns också privat barnläkare med inriktning astma/allergi. I samband med ombyggnationen kommer också ljusbehandling för psoriasispatienter att finnas, där hudkliniken är ansvarig. Vårdcentralen Strängnäs har bedrivit primärvård i samma lokaler sedan 1968. I maj 2011 påbörjades en omfattande ombyggnation av vårdcentralens lokaler för att modernisera och anpassa dessa till nya förutsättningar utifrån hälsovalsinförandet 2010. Ombyggnationen fortsatte under stora delar av 2012 och stod klar för invigning i december. Nu har vårdcentralen ljusa, välkomnande och ändamålsenliga lokaler. Under det senaste året har vi arbetat mycket med att utveckla det hälsofrämjande arbetet och livsstilsfrågor vilket resulterat i att vårdcentralen blev en diplomerad Hälsocentral 2012. Faktaruta Fakta Utfall 2012 Omsättning Antal anställda Antal läkarbesök Antal ASIH-platser 48mnkr 52st 16 100st 23st Vårdcentralen Strängnäs, Kvalitetsbokslut 2012 3(8)
Fakta Utfall 2012 Antal listade 11 400st Organisation / Kompetens De verksamhetsområden, som är utmärkande för Vårdcentralen Strängnäs är läkarmottagning inklusive distriktssköterskemottagning. Dessutom finns rehabiliteringsverksamhet, familjecentral, ASIH (Avancerad Sjukvård I Hemmet) och medicinsk fotvård. Familjecentralen, ASIH och medicinsk fotvård är tilläggsuppdrag och är tillgängliga för hela kommunen. Vårdcentralens övriga tilläggsuppdrag är läkarmedverkan på särskilda boenden och satellitmottagning i Stallarholmen. En gemensam jourverksamhet finns för samtliga vårdcentraler i Strängnäs kommun med placering vid vårdcentralen Strängnäs. Detta utgör ytterligare ett tilläggsuppdrag. ASIH = Avancerad Sjukvård i Hemmet Vårdcentralen Strängnäs har utifrån uppdraget säkerställt kompetensen för att ge rätt vård vid rätt tillfälle. För närvarande är tillgången till Specialist i allmänmedicin god men ambitionen är att anställa flera. Handledning för utbildningsläkare är säkerställd. Distriktssköterskor och sjuksköterskor med spetskompetens inom bl a ASIH, diabetes, astma/kol, hjärtsvikt, hälsofrämjande arbete, demens och barnhälsovård finns. Psykosocial resurs med kompetens inom KBT samt rehabresurser med adekvat vidareutbildning finns. Övriga medarbetare har föreskriven utbildning. Dessutom finns Vårdcentralen Strängnäs, Kvalitetsbokslut 2012 4(8)
medicinsk fotvårdsterapeut. Verksamhetens uppdrag Primärvården inom Hälsoval Sörmland ska vara ett tryggt och förtroendeingivande förstahandsval för medborgare i behov av hälso- och sjukvård. En trygg och förtroendeingivande primärvård förutsätter god tillgänglighet, gott bemötande samt god säkerhet och medicinsk kvalitet. Medborgaren ska själv kunna välja vårdcentral och känna sig delaktig i vård och behandling. Vårdcentralen ansvarar för behovet av basal hälso- och sjukvård enligt Hälso- och sjukvårdslagen, kap 5. Vårdcentralen ansvarar även för det förebyggande och främjande arbetet, bland annat genom BVC s verksamhet. Personer med behov av sammansatta insatser nedsatt autonomi och/eller med kronisk sjukdom ska erbjudas fast läkarkontakt. Vården ska ske utifrån patientens förutsättningar och integreras med ett hälsofrämjande synsätt. Åtagandet för en vårdcentral baseras på primärvårdens grunduppdrag såsom det definierats enligt politiskt beslut i Landstinget Sörmland LF 78/07 (bilaga 10.2). Utdrag ur Regelbok för bedrivande av primärvård i Landstinget Sörmland Tillgänglighet 2012 tog vårdcentralen emot totalt 45 127 besök. Därav var antalet läkarbesök 16 063 viket visar på en minskning med ca 1200 besök jmf med 2011. I den totala besökssiffran ingår tilläggsuppdragen såsom Fotvård, Primärvårdsjour, Familjecentral och ASIH. Hälsovals mål att 85% av läkarbesöken ska ske inom sju dagar uppnåddes med stor marginal. Hälsovals uppsatta mål att minst 90% av telefonsamtalen i Tele Q ska besvaras samma dag, där klarade vårdcentralen elva av tolv månader, likadant var det 2011. Verksamheten är när det gäller detta mål sårbar med tanke på all frånvaro och framförallt den oplanerade påverkar möjligheten att uppnå målet. 2012 01 01 öppnade alla verksamheter upp möjligheten för befolkningen att ringa Tele Q dygnet runt för att boka en uppringningstid. Under 2012 fick befolkningen också möjlighet att boka uppringningstid via vårdcentralens hemsida. För att öka tillgängligheten till LAB, har verksamheten infört Drop in och Tele Q. Tjänsten Kom Fram ersattes under året av Mina Vårdkontakter (MVK). Vårdcentralen Strängnäs har tillsammans med några andra verksamheter varit pilot i införandet. Detta har ökat patientsäkerheten i och med att patienten måste logga in med E-tjänstekort för att via systemet kommunicera med vårdcentralen. Marknadsföringsinsatserna har under året ökat. Primärvården anställde under året en marknadsförare. Hemsidan har uppdaterats och fått ett nytt utseende. Annonsering i lokala tidningen har skett med viss kontinuitet. TV-skärmar med hälsoinformation och information om primärvården har satts upp i väntrummen. Vårdcentralen Strängnäs, Kvalitetsbokslut 2012 5(8)
ASIH verksamheten har under 2012 genomfört den Nationella patientenkäten, som ska redovisas i början av 2013. Medicinska resultat Vårdcentralen Strängnäs registrerar i flera kvalitetsregister såsom Nationella diabetesregistret, Svedem, Rikssvikt, RiksKOL. ASIH registrerar dessutom i Palliativa registret och LCP. Antalet registreringar i de olika kvalitetsregistren ser ut enligt följande: 2011 2012 NDR 490 468 Svedem 13 Rikssvikt 86 RiksKol 33 33 Pall reg 30 36 LCP För 2011 finns inga tillförlitliga registreringar gällande Svedem, Rikssvikt och RiksKol. Nationella diabetesregistret Det uppsatta målet för blodtryck är 130/80 eller lägre och för HbA1C är målet lägre än 52. Vårdcentralens resultat för HbA1C är 39% och för diastoliskt blodtryck låg 49% under målvärdet. Det systoliska målet uppnåddes av 16%. Svedem -- Utredningstiden är 105 dagar på vårdcentralen jmf med för Sörmlands 63. Antal patienter som utreddes under året var 32. Av dessa rapporterades 31 över till kommunen för stöd enligt SOL. Totalt gjordes 70 minnesundersökningar med anhörigintervjuer, inklusive uppföljningar av tidigare utredda. Palliativa registret - Ovanstående registreringar är gjorda av ASIH LCP - ASIH använder sig av detta register. Patientsäkerhetsresultat Inga risk- resp händelseanalyser har gjorts under 2012 Inga Lex Maria är gjorda under 2012 Vårdcentralen Strängnäs, Kvalitetsbokslut 2012 6(8)
Patientnämnden - antal inkomna ärenden till patientnämnden är enligt årsrapporten 8 och i 2 av dessa behövde vårdcentralen yttra sig. Antal synergiregistreringar uppgick till 19 st under 2012. Patientsäkerhetsrond genomfördes 2012 där patientsäkerhetsrisker togs upp och diskuterades. Flera vårdcentraler deltog och utbytte erfarenheter och idéer. Patienterfarenheter Under 2012 gjordes ingen undersökning via Nationella patientenkäten för primärvården. Den kommer istället att genomföras hösten 2013. Däremot så har den Nationella patient enkäten (NPE) för första gången genomförts inom ASIH verksamheten i länet och kommer att redovisas i mars 2013. Synpunkter på vården och klagomål som har inkommit via mail, telefon eller andra vägar har hanterats av verksamhetschef och övrig personal. Flera av dessa har inneburit kvalitetsförbättringar av vården. Måluppfyllelse Under 2012 har stort fokus legat på att uppfylla vårdgarantin både vad avser telefontillgängligheten och läkarbesök inom sju dagar. se utförligare beskrivning under rubriken Tillgänglighet. Ett annat mål har varit att arbeta med kvalitetsregistren som redogjorts under rubriken Medicinska resultat. Det nya för året har varit registreringar i Svedem. Hälsoval har inför 2012 lyft fram de Hälsofrämjande åtgärderna vad avser fysisk aktivitet på recept, rökavvänjning, viktminskning och alkohol. Några tydliga mål inom dessa områden har inte tagits fram. Formuläret "Frågor om din hälsa" har legat till grund för ovanstående aktiviteter. De av Läkemedelskommitténs beslutade läkemedelsribbor klarade vårdcentralen tre av fyra. Läkemedelsgenomgångar på SÄBO och i ordinärt boende här uppnåddes de uppsatta målen. Vårdcentralen Strängnäs, Kvalitetsbokslut 2012 7(8)
Ekonomi Vårdcentralen Strängnäs har sedan Hälsovalsinförandet 2010 haft ett minusresultat men detta vände 2012, då vårdcentralens budgetresultat blev +844. Vårdcentralen har arbetat utifrån en framtagen handlingsplan för att nå en budget i balans med bl a anpassning av lokalyta, antal personal, lab- och röntgenkostnader Aktiviteter 2013 Nedanstående aktiviteter är ett urval som verksamheten kommer att arbeta vidare med under året. Aktiviteter Formuläret Frågor om din hälsa skall lämnas ut till alla patienter om så är möjligt utifrån hälsotillstånd. Fyss och FAR recept Uppföljning av sjukskrivningstalen Kompetensutveckling av personalen Medarbetarsamtal Läkemedelsgenomgångar Samordningssjuksköterska för multisjuka och äldre Regelbundna träffar med teamet Vårdcentralen Strängnäs, Kvalitetsbokslut 2012 8(8)