BESLUT Inspektionen vård och omsorg 2016-06-16 Dnr 8.4.2-1268/2016-21 1(6) Avdelning sydväst Karin Nyqvist Karin.Nyqvist@ivo.se Lidköpings kommun Social- och arbetsmarknadsnämnden 531 88 Lidköping [LIDKÖPINGS KC -06-1 7 Ärendet Dnr. Tillsyn av hem för vård eller boende (HVB) för barn och unga vid Lunden i Lidköping. Beslut Inspektionen för vård och omsorg avslutar ärendet. Skälen för beslutet I de delar som granskats har tillsynen vid detta tillfälle i huvudsak visat: Bemanningen ger förutsättningar för en trygg och säker vård. Lunden är bemannat dygnet runt. In- och utskrivning sker i enlighet med gällande bestämmelser. Det rutiner för hot, våld och säkerhet i verksamheten. Kontroll av Polismyndighetens misstanke- och belastningsregister sker inför anställning. Verksamhetens lokaler i förhållande till antal inskrivna ungdomar på Lunden kan innebära ökade säkerhetsrisker när de flesta ungdomar delar rum. att tillgodose ungdomarnas behov av integritet behöver förbättras. De ungdomar som IVO samtalade med uppgav att de känner sig trygga på boendet. Fokus för denna tillsyn är att granska områdena personal och bemanning, säkerhetsrutiner samt ungdomarnas delaktighet och trygghet. Inspektionen för vård och omsorg Box 400 Göteborg Telefon 010-788 50 00 registrator.goteborg@ivo.se www.ivo.se Org 31-7781930
Inspektionen för vård och omsorg Dnr 8.4.2-1268/2016-21 2(6) Trygghet och säkerhet IVO bedömer att Lunden har rutiner som för att förebygga och agera vid konflikter, övergrepp och våld i syfte att skapa förutsättningar för en trygg och säker vård. Av intervjuer med ledning och personal framkommer att personalen arbetar förebyggande för att undvika incidenter. Det finns rutiner för hot och våld som all personal känner till. När ny personal introduceras får de även en genomgång av gällande rutiner. Det har inte förekommit några allvarliga incidenter. Ungdomarna erbjuds mycket aktiviteter och personalen försöker få ungdomarna delaktiga. Ungdomarna har viss möjlighet att påverka, t ex vilken mat som ska serveras. De ungdomar som är intresserade kan även vara med och laga maten. Det som ungdomarna vill diskutera tas bland annat upp vid gemensamma husmöten. Vid samtal med två inskrivna ungdomar framfördes att personalen var bra, att alla ungdomar var vänner och kom bra överens. Ungdomarna kände sig trygga i boendet. Enligt 3 kap. 3 socialtjänstlagen (2001:453), SoL, ska insatser inom socialtjänsten vara av god kvalitet. Av 3 kap. 1 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete framgår att den som bedriver socialtjänst ska ansvara för att det finns ett ledningssystem för verksamheten. Enligt 4 kap. 1-4 SOSFS ska ledningssystemet anpassas till verksamhetens inriktning och omfattning och beskriva de processer och rutiner som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet. Av 3 kap. 1 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS om ansvar för och unga i jourhem eller hem för vård eller boende ska nämnden planera för och vidta de åtgärder som krävs för att säkerställa tillgången till hem som kan erbjuda vård som är trygg, säker, ändamålsenligt och präglad av kontinuitet. Bemanning IVO bedömer att bemanningen ger förutsättningar för att bedriva en och säker vård för de inskrivna pojkarna. I personalgruppen ingår personer. Vid inspektionstillfället fanns en tillförordnad föreståndare, av verksamheten kallad enhetschef, sedan ca en månad tillbaka då ordinarie föreståndaren var sjukskriven. Ledningen uppgav vid inspektionen att all personal har tidigare erfarenhet av socialt arbete. Bemanningen på Lunden är två till tre på
Inspektionen för vård och omsorg Dnr 8.4.2-1268/2016-21 dagtid samt samordnare, tre på eftermiddagar och kvällar samt två på natten. På helgerna arbetar två till tre personal. Verksamheten lämnas aldrig obemannad. Av 3 kap. 5 socialtjänstförordningen (2001:937), SoF, framgår att vid varje hem för vård eller boende ska det finnas en person med lämplig utbildning som förestår verksamheten. Det ska också finnas sådan personal som i övrigt behövs för en ändamålsenlig verksamhet. Enligt 2 kap. 2 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2003:20) om hem för vård eller boende framgår att personal som ger vård eller behandling ska ha den utbildning och erfarenhet samt personliga lämplighet som krävs för att utföra arbetet i enlighet med den eller de behandlingsmetoder som används i verksamheten och för att uppfylla verksamhetens mål. Enligt 2 kap. 3 SOSFS 2003:20 ska det finnas personal tillgänglig dygnet runt i verksamhetens lokaler vid ett hem för vård eller boende som tar emot barn och vid ett hem som tar emot personer med psykiska funktionshinder. Undantag från kravet på personaltäthet får endast göras under de tider på dygnet då de som är placerade inte vistas på boendet. Registerkontroll av personal IVO har funnit att kontroll av utdrag ur Polismyndighetens misstankeoch belastningsregister inför anställning har skett i enlighet med gällande lagstiftning. Vid inspektionen uppgav ledningen att registerutdrag begärs från den person som efter intervju kan erbjudas en anställning. Registerutdragen kontrolleras innan någon börjar arbeta. Registerutdragen förvaras centralt inom förvaltningen. På begäran av IVO har nämnden kompletterat med en förteckning av anställningsdatum och datum för registerkontroll av anställd personal. lagen om registerkontroll av personal vid vissa boenden som tar emot barn regleras följande: hem för vård eller boende enligt 6 kap. 1 SoL som tar emot barn får inte anställa någon om inte kontroll gjorts av register som förs enligt lagen om belastningsregister och lagen (1998:621) om misstankeregister avseende honom eller henne. Detsamma ska gälla den som, utan att det innebär anställning, erbjuds uppdrag, praktiktjänstgöring eller liknande vid ett sådant hem under omständigheter liknande dem som förekommer vid en anställning inom verksamheten. Utdraget ska vara högst sex månader gammalt.
Inspektionen för vård och omsorg Dnr 8.4.2-1268/2016-21 4(6) Ungdomar som delar rum och verksamhetens lokaler IVO bedömer att Lundens lokaler kan innebära säkerhetsrisker samt risk för att ungdomarnas behov av integritet inte tillgodoses. Under hösten och vintern var det en extraordinär situation då många ensamkommande och ungdomar anlände till Sverige. Av den anledningen bedömde IVO att det då inte var rimligt att kräva att ungdomar som bor på HVB i regel bör ha ett eget rum, såvida kraven på trygghet och säkerhet var uppfyllda. Situationen är idag en annan och kan inte anses vara extraordinär. IVO vill poängtera nämndens ansvar att följa upp och bedöma att de enskilda barnen och ungdomarna får en trygg och säker vård. Att ungdomar delar rum är förenat med en ökad säkerhetsrisk. och ungdomar som vistas på ett HVB ska erbjudas vård och behandling av god kvalitet. Den enskildes behov av integritet ska respekteras och de insatser som görs ska anpassas till den enskildes individuella behov och förutsättningar. Lunden bedrivs i två sammanslagna lägenheter i befintligt lägenhetsbestånd. Bostadsrummen är av varierande storlek. Det finns fem toaletter med dusch i korridoren för ungdomarna att dela på. Det finns två vardagsrum och två matsalar och ett kök. Både ledning och personal anser att lokalerna är trevliga, funktionella och lätta att överblicka. Vid inspektionstillfället var bam och unga inskrivna i verksamheten, varav de flesta delade rum. Boendet är planerat för 17 ungdomar. Vid inspektionen framkom att alla ungdomar utom en delar mm. Enligt ledning och personal är det positivt och en styrka för ungdomarna att dela mm. Det är inte tillåtet för ungdomarna att ta in kompisar på sina rum. De intervjuade uppger att det kan vara svårt att tillgodose en ungdoms behov av att dra sig undan. Ungdomarna kan vara i i det vardagsmm som inte är så välbesökt eller gå en promenad. Vid samtal med två inskrivna ungdomar framförde båda två synpunkter på att de får dela rum med andra ungdomar. De har inte haft något val utan fick information när de flyttade in på Lunden att alla ska dela rum. Rummen är olika stora, men många är ganska små. Ungdomarna framförde att det är svårt att t ex läsa läxor på kvällen för att man inte ska störa sin rumskamrat. Om man vill vara för sig själv är ungdomarna hänvisade att gå till biblioteket i Lidköping. IVO begärde ett yttrande från nämnden med anledning av uppgifterna att ungdomarna delar rum. Av nämndens yttrande framgår att kommunen under hösten och vintern tog emot ca ensamkommande ungdomar. Det var svårt att erbjuda alla ungdomar ett eget rum. Nämnden öppnade flera nya boenden och anpassade även
Inspektionen för vård och omsorg Dnr 8.4.2-1268/2016-21 5(6) befintliga boenden. En sådan anpassning var att låta ungdomar dela rum. Nämnden anger att flera av nämndens boenden är tillfälliga och att man arbetar för mer långsiktiga lösningar. Kommunen planerar att öppna nya boenden med att anpassa utformningen för bland annat rumsindelning. Nämnden har då för avsikt att ta hänsyn till ungdomarnas önskemål och behov, både när det gäller önskemål om att få dela rum och att få ha ett eget rum. Nämnden planerar även att se över att kunna ha läxläsningsrum, allrum och vilorum. Ledningen uppgav att verksamheten har sett över sitt brandskydd. Vid inspektionen byttes dörrar ut med hänsyn till brandskyddet. Verksamheten har bygglov. Av 3 kap. 3 SoL framgår att insatser inom socialtjänsten ska vara av god kvalitet. Den enskildes integritet ska respekteras och insatserna ska anpassas till den enskildes individuella behov och förutsättningar, enligt 3 kap. 3 SoF. Av 3 kap. 1 SOSFS 2003:20 framgår bland annat att ett hem för vård eller boende ska ha de lokaler och den utrustning som behövs för att tillförsäkra den enskilde boende, vård och behandling som är av god kvalitet och uppfyller på säkerhet. Det framgår vidare att den enskilde i ett HVB i regel bör ha ett eget rum. Underlag IVO genomförde en föranmäld inspektion vid Lunden den 9 februari Vid inspektionen intervjuades föreståndaren och avdelningschefen gemensamt och därefter två ur personalgruppen gemensamt. Inspektörerna samtalade med två inskrivna pojkar. Före inspektionen inhämtades uppgifter om anställd personal samt uppgifter om bemanning. Verksamheten har inkommit till IVO med yttrande avseende hur verksamheten erbjuder ungdomarna en trygg och säker vård så att deras integritet respekteras och insatserna anpassas till individuella behov med anledning av att de flesta ungdomarna får dela rum. Ytterligare information IVO ska enligt 3 kap. SoF inspektera HVB för och unga minst en gång per år. Inspektionerna kan vara föranmälda eller oanmälda. Den som inspekterar verksamheten ska samtala med de och unga som samtycker till det.
Inspektionen för vård och omsorg Dnr 8.4.2-1268/2016-21 Lunden är ett HVB för ensamkommande barn som drivs av social- och arbetsmarknadsnämnden i Lidköping. Nämnden har anmält platser för ensamkommande ungdomar i åldern 13-18 år till register. Vid inspektionstillfället var asylsökande pojkar, mellan år, inskrivna vid Lunden. De flesta pojkarna har bott i boendet sedan starten i oktober Beslut i detta ärende har fattats av inspektören Karin Gunnervik. I den slutliga handläggningen har inspektören Yvonne Swerkersson deltagit. Inspektören Karin Nyqvist varit föredragande. För Inspektionen för vård och omsorg Kopia till: Lunden