Svenskt Bråckregister Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi Klinikrapport för Lund-Landskrona lasarett jämfört med Bråckoperationer utförda perioden 1998 -
Registercentrum: Pär Nordin Annika Enarsson Registeransvarig Registersekreterare Kirurgkliniken, Östersunds sjukhus Kirurgkliniken, Östersunds sjukhus 831 83 Östersund, Tel: 063-15 30 00 831 83, Östersunds sjukhus, Tel: 063-15 30 00 Epost: par.nordin@jll.se Epost: annika.enarsson@jll.se Öppen hemsida: www.svensktbrackregister.se Fax: 063-15 44 02 Frågor om rapporten kan ställas till statistiker: Henrik Holmberg henrik.holmberg@vll.se, Tel: 072-233 8513
Tabeller 1 Antal registrerade bråckoperationer.............................. 1 2 Väntetid mellan remiss och operation............................. 2 3 Genomsnittsålder vid operation män............................. 3 4 Genomsnittsålder vid operation kvinnor............................ 4 5 Andelen kvinnliga patienter.................................. 5 6 Andel bilaterala operationer.................................. 6 7 Andel akutopererade bråck.................................. 7 8 Anestesimetod män...................................... 9 9 Anestesimetod kvinnor..................................... 9 10 Operationsmetod män..................................... 13 11 Operationsmetod kvinnor................................... 13 12 Andel operationstillfällen i dagkirurgi............................. 14 13 Antal registrerade bråck.................................... 15 14 Bråckanatomi män....................................... 17 15 Bråckanatomi kvinnor..................................... 17 16 Risk för omoperation jämfört med övriga sjukhus....................... 18 Figurer 1 Antal registrerade bråckoperationer.............................. 1 2 Väntetid mellan remiss och bråckoperation.......................... 2 3 Åldersfördelning män..................................... 3 4 Åldersfördelning kvinnor.................................... 4 5 Andelen kvinnliga patienter.................................. 5 6 Andelen bilaterala operationer................................. 6 7 Andelen akutopererade bråck................................. 7 8 Anestesimetod......................................... 8 9 Operationsmetod........................................ 10 10 Operationsmetod män..................................... 11 11 Operationsmetod kvinnor................................... 12 12 Andelen operationstillfällen i dagkirurgi............................ 14 13 Antal registrerade bråck.................................... 15 14 Bråckanatomi......................................... 16 15 Risk för omoperation...................................... 18
Lund-Landskrona lasarett - Klinikrapport Antal registrerade bråckoperationer 1998 - Män Kvinnor 480 420 360 300 240 180 120 60 0 1998 1999 2000 2001 2002 Figur 1: Antal bråckoperationer vid Lund-Landskrona lasarett uppdelat på år och kön Tabell 1: Antal bråckoperationer vid Lund-Landskrona lasarett uppdelat på år och kön 1998 1999 2000 2001 2002 Totalt Män 381 307 356 366 431 474 423 309 422 366 294 368 392 402 300 5591 Kvinnor 39 35 36 31 40 40 43 24 37 48 35 37 33 49 54 581 Totalt 420 342 392 397 471 514 466 333 459 414 329 405 425 451 354 6172
Lund-Landskrona lasarett - Klinikrapport Väntetid mellan remiss och bråckoperation Män (Lund Landskrona) Män (Övriga sjh) Kvinnor (Lund Landskrona) Kvinnor (Övriga sjh) 4 Mediantid i månader 2 0 Figur 2: Väntetid (i månader) mellan remiss och bråckoperation för Lund-Landskrona lasarett och, de senaste fem åren, uppdelat på män respektive kvinnor. Tabell 2: Väntetid (i månader) mellan remiss och bråckoperation för Lund-Landskrona lasarett och, de senaste fem åren, uppdelat på män respektive kvinnor månader Totalt Lund-Landskrona Män 2.1 2.1 3.0 2.3 1.7 2.2 Kvinnor 1.3 2.3 2.8 2.0 1.3 1.7 Totalt 1.9 2.1 3.0 2.3 1.6 2.1 Övriga sjh Män 3.2 3.1 2.8 1.5 1.4 2.2 Kvinnor 2.8 2.7 2.6 1.5 1.5 2.0 Totalt 3.2 3.1 2.8 1.5 1.4 2.2 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 2
Lund-Landskrona lasarett - Klinikrapport Operationsålder, män opererade - Lund Landskrona lasarett 16% 14% 12% 1 8% 6% 4% 2% 16% 14% 12% 1 8% 6% 4% 2% 15 19 20 24 25 29 30 34 35 39 40 44 45 49 50 54 55 59 60 64 65 69 70 74 75 79 80 84 85 89 90 94 95 15 19 20 24 25 29 30 34 35 39 40 44 45 49 50 54 55 59 60 64 65 69 70 74 75 79 80 84 85 89 90 94 95 Ålder vid operation Ålder vid operation Figur 3: Åldersfördelning för män opererade under perioden -, vid Lund-Landskrona lasarett respektive Övriga sjukhus. Tabell 3: Åldersfördelning för män opererade under de senaste tio åren vid Lund-Landskrona lasarett respektive ålder Totalt Lund-Landskrona medel 60.5 59.5 60.3 61.9 60.3 60.7 60.7 60.5 60.7 62.4 60.7 median 61 61 62 63 61 63 63 63 63 65 63 Övriga sjh medel 59.6 60.0 60.3 60.3 60.4 60.7 61.0 61.2 61.6 61.5 60.6 median 61 61 62 62 62 62 63 63 64 64 62 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 3
Lund-Landskrona lasarett - Klinikrapport Operationsålder, kvinnor opererade - Lund Landskrona lasarett 12% 12% 1 1 8% 8% 6% 6% 4% 4% 2% 2% 15 19 20 24 25 29 30 34 35 39 40 44 45 49 50 54 55 59 60 64 65 69 70 74 75 79 80 84 85 89 90 94 95 15 19 20 24 25 29 30 34 35 39 40 44 45 49 50 54 55 59 60 64 65 69 70 74 75 79 80 84 85 89 90 94 95 Ålder vid operation Ålder vid operation Figur 4: Åldersfördelning för kvinnor opererade under perioden -, vid Lund-Landskrona lasarett respektive Övriga sjukhus. Tabell 4: Åldersfördelning för kvinnor opererade under de senaste tio åren vid Lund-Landskrona lasarett respektive ålder Totalt Lund-Landskrona medel 55.5 60.9 62.6 63.6 59.9 62.9 59.5 62.3 64.6 56.1 60.6 median 57 67 71 63 61 68 63 65 67 54 64 Övriga sjh medel 59.5 60.3 60.0 60.4 60.2 60.8 61.1 61.5 61.2 61.3 60.6 median 60 61 61 62 62 63 64 65 64 65 63 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 4
Lund-Landskrona lasarett - Klinikrapport Andel bråckoperationer som utförts på kvinnor Lund Landskrona Övriga sjh 16% Andel kvinnliga patienter 12% 8% 4% Figur 5: Andelen kvinnliga patienter, de senaste fem åren, vid Lund-Landskrona lasarett respektive. Tabell 5: Andelen kvinnliga patienter, de senaste fem åren, vid Lund-Landskrona lasarett respektive % Totalt Lund-Landskrona 10.6 9.1 7.8 10.9 15.3 10.6 Övriga sjh 8.5 9.2 8.0 8.7 9.7 8.8 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 5
Lund-Landskrona lasarett - Klinikrapport Andel bilaterala bråckoperationer Män (Lund Landskrona) Män (Övriga sjh) Kvinnor (Lund Landskrona) Kvinnor (Övriga sjh) 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% Figur 6: Andelen bilaterala bråckoperationer, de senaste fem åren, vid Lund-Landskrona lasarett respektive, uppdelat på kön. Tabell 6: Andelen bilaterala bråckoperationer, de senaste fem åren, vid Lund-Landskrona lasarett respektive, uppdelat på kön % Totalt Lund-Landskrona Män 0.0 0.3 0.3 2.0 7.3 1.8 Kvinnor 0.0 0.0 0.0 2.0 5.6 1.9 Totalt 0.0 0.2 0.2 2.0 7.1 1.8 Övriga sjh Män 5.4 4.9 5.4 6.4 6.5 5.7 Kvinnor 3.2 3.6 3.6 6.0 6.7 4.6 Totalt 5.2 4.7 5.3 6.4 6.5 5.6 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 6
Lund-Landskrona lasarett - Klinikrapport Andel akutopererade bråck Män (Lund Landskrona) Män (Övriga sjh) Kvinnor (Lund Landskrona) Kvinnor (Övriga sjh) 2 16% 12% 8% 4% Figur 7: Andelen akutopererade bråck, de senaste fem åren, vid Lund-Landskrona lasarett respektive, uppdelat på kön. Tabell 7: Andelen akutopererade bråck, de senaste fem åren, vid Lund-Landskrona lasarett respektive, uppdelat på kön % Totalt Lund-Landskrona Män 5.8 5.7 5.6 3.5 3 4.7 Kvinnor 20 13.5 9.1 8.2 16.7 13.5 Totalt 7.3 6.4 5.9 4 5.1 5.7 Övriga sjh Män 4.5 4.3 4.4 4.7 4.4 4.5 Kvinnor 17.3 12.6 16.1 16 14.8 15.3 Totalt 5.6 5.1 5.3 5.7 5.4 5.4 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 7
Lund-Landskrona lasarett - Klinikrapport Anestesimetod använd vid operationstillfället Lund Landskrona lasarett 10 8 Epidural/spinal män Epidural/spinal kvinnor Ledning/lokal män Ledning/lokal kvinnor Narkos män Narkos kvinnor 6 4 2 Epidural/spinal män Epidural/spinal kvinnor Ledning/lokal män Ledning/lokal kvinnor Narkos män Narkos kvinnor 10 8 6 4 2 Figur 8: Anestesimetod vid bråckoperation under perioden - för män respektive kvinnor. Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 8
Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 9 Tabell 8: Anestesimetod vid bråckoperation under perioden - för män vid Lund-Landskrona lasarett och Män (%) Total Lund-Landskrona lasarett Epidural/spinal 5.3 1.2 1.6 2.1 1.9 2.0 0.0 0.5 1.0 1.7 1.8 Lednings/lokal 10.5 6.4 6.1 6.4 2.5 5.1 6.2 3.6 1.5 3.0 5.3 Narkos 84.2 92.4 92.2 91.5 95.6 92.9 93.8 95.9 97.5 95.3 92.9 Epidural/spinal 15.8 13.8 11.6 10.4 9.4 8.7 8.2 6.9 6.7 5.7 9.8 Lednings/lokal 21.9 23.6 23.7 22.2 21.6 23.2 22.7 19.8 19.3 16.8 21.6 Narkos 62.3 62.5 64.7 67.4 69.0 68.1 69.1 73.3 74.0 77.5 68.6 Tabell 9: Anestesimetod vid bråckoperation under perioden - för kvinnor vid Lund-Landskrona lasarett och Kvinnor (%) Total Lund-Landskrona lasarett Epidural/spinal 5.0 4.7 8.3 0.0 4.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2.0 Lednings/lokal 5.0 2.3 4.2 5.4 4.2 11.4 8.1 3.0 2.0 1.9 4.5 Narkos 90.0 93.0 87.5 94.6 91.7 88.6 91.9 97.0 98.0 98.1 93.5 Epidural/spinal 15.9 14.7 12.0 10.6 10.1 9.5 8.2 7.8 5.2 5.4 9.8 Lednings/lokal 17.4 19.2 19.4 16.0 16.5 14.7 16.1 13.8 12.1 9.3 15.4 Narkos 66.7 66.0 68.6 73.4 73.3 75.9 75.8 78.5 82.7 85.3 74.8 Lund-Landskrona lasarett - Klinikrapport
Lund-Landskrona lasarett - Klinikrapport Operationsmetod vid operation av bråcket - totalt Lund Landskrona lasarett 10 Laparoskopimetoder Öppna nät Pluggmetoder Öppna suturerade 8 6 4 2 Laparoskopimetoder Öppna nät Pluggmetoder Öppna suturerade 10 8 6 4 2 Figur 9: Operationsmetod använd vid bråckoperation vid Lund-Landskrona lasarett och. Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 10
Lund-Landskrona lasarett - Klinikrapport Operationsmetod vid operation av bråcket - män Lund Landskrona lasarett 10 8 6 4 2 Laparoskopimetoder Öppna nät Pluggmetoder Öppna suturerade Laparoskopimetoder Öppna nät Pluggmetoder Öppna suturerade 10 8 6 4 2 Figur 10: Operationsmetod använd vid bråckoperation av män vid Lund-Landskrona lasarett och. Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 11
Lund-Landskrona lasarett - Klinikrapport Operationsmetod vid operation av bråcket - kvinnor Lund Landskrona lasarett 10 Laparoskopimetoder Öppna nät Pluggmetoder Öppna suturerade 8 6 4 2 10 Laparoskopimetoder Öppna nät Pluggmetoder Öppna suturerade 8 6 4 2 Figur 11: Operationsmetod använd vid bråckoperation av kvinnor vid Lund-Landskrona lasarett och. Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 12
Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 13 Tabell 10: Operationsmetod använd vid bråckoperation av män vid Lund-Landskrona lasarett och Män (%) Totalt Lund-Landskrona lasarett Laparoskopimetoder 3.1 2.3 3.8 1.4 2.2 0 0.5 0 4.1 17.4 3.3 Öppna nät 33.5 42.3 39.9 49.1 57.6 70.4 77.9 87.2 93.9 82 62.4 Pluggmetoder 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Öppna suturerade 63.3 55.3 56.2 49.5 40.3 29.6 21.5 12.8 2 0.6 34.3 Laparoskopimetoder 7.3 8.6 8.9 9.4 10.6 11.4 11 12.9 15.7 18.2 11.3 Öppna nät 72.3 74.2 75.1 77.1 76.8 79.1 81.6 80.3 80.2 79 77.5 Pluggmetoder 12.4 10.8 11.3 9.2 9.4 7.2 5.1 5.3 2.6 1.8 7.7 Öppna suturerade 8 6.5 4.6 4.2 3.3 2.3 2.3 1.6 1.5 1 3.6 Tabell 11: Operationsmetod använd vid bråckoperation av kvinnor vid Lund-Landskrona lasarett och Övriga sjukhus Kvinnor (%) Totalt Lund-Landskrona lasarett Laparoskopimetoder 0 0 0 0 0 0 0 3.1 4.1 24.5 4.4 Öppna nät 24.3 22 16.7 40 50 35.5 68.8 75 95.9 75.5 54.2 Pluggmetoder 2.7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.3 Öppna suturerade 73 78 83.3 60 50 64.5 31.2 21.9 0 0 41.1 Laparoskopimetoder 3.8 3.8 5.7 10.4 9.8 14.3 14.3 24.2 35.5 47.1 17.5 Öppna nät 50.7 54 59.6 59.6 63.1 64.9 71.7 62.8 54.7 46.3 58.8 Pluggmetoder 12.9 12.5 10.9 9.9 12.2 8 6.1 6 3.9 2.7 8.3 Öppna suturerade 32.6 29.7 23.8 20 14.9 12.8 7.8 7 5.9 3.8 15.4 Lund-Landskrona lasarett - Klinikrapport
Lund-Landskrona lasarett - Klinikrapport Andel operationstillfällen utförda i dagkirurgi Män (Lund Landskrona) Män (Övriga sjh) Kvinnor (Lund Landskrona) Kvinnor (Övriga sjh) 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Figur 12: Andelen operationstillfällen i dagkirurgi, de senaste fem åren, vid Lund-Landskrona lasarett och, för män respektive kvinnor. Tabell 12: Andelen operationstillfällen i dagkirurgi, de senaste fem åren, vid Lund-Landskrona lasarett och, för män respektive kvinnor % Totalt Lund-Landskrona Män 79.9 83.2 83.7 86.6 82.3 83.4 Kvinnor 62.9 70.3 69.7 71.4 70.4 69.2 Totalt 78.1 82.0 82.6 84.9 80.5 81.9 Övriga sjh Män 79.4 80.5 79.9 79.5 79.9 79.8 Kvinnor 64.7 71.3 66.4 65.3 60.9 65.8 Totalt 78.1 79.6 78.8 78.3 78.1 78.6 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 14
Lund-Landskrona lasarett - Klinikrapport Antal registrerade bråck 1998- Män Kvinnor 480 400 320 240 160 80 0 1998 1999 2000 2001 2002 Figur 13: Antal bråck opererade vid Lund-Landskrona lasarett uppdelat på år och kön Tabell 13: Antal registrerade bråck vid Lund-Landskrona lasarett uppdelat på år och kön 1998 1999 2000 2001 2002 Totalt Män 383 309 357 367 437 482 432 316 426 372 294 369 393 410 322 5669 Kvinnor 39 35 36 31 41 40 44 24 37 48 35 37 33 50 56 586 Totalt 422 344 393 398 478 522 476 340 463 420 329 406 426 460 378 6255 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 15
Lund-Landskrona lasarett - Klinikrapport Bråckanatomi vid operation av bråcket Lund Landskrona lasarett Medialt män Medialt kvinnor Lateralt män Lateralt kvinnor Kombinerat män Kombinerat kvinnor Femoralt män Femoralt kvinnor Övriga män Övriga kvinnor 8 6 4 2 Medialt män Medialt kvinnor Lateralt män Lateralt kvinnor Kombinerat män Kombinerat kvinnor Femoralt män Femoralt kvinnor Övriga män Övriga kvinnor 8 6 4 2 Figur 14: Bråckanatomi för bråck opererade de senaste fem åren vid Lund-Landskrona lasarett och, för män respektive kvinnor. Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 16
Lund-Landskrona lasarett - Klinikrapport Tabell 14: Bråckanatomi för män bråckopererade de senaste fem åren vid Lund-Landskrona lasarett och Övriga sjukhus Män (%) Totalt Lund-Landskrona lasarett Medialt 36.5 38.8 31.4 32.2 39.9 33.7 34.2 37.0 28.6 31.7 34.6 Lateralt 55.5 51.5 58.6 56.6 48.4 56.8 51.1 47.7 61.9 56.7 54.4 Kombinerat 6.5 6.9 8.1 9.0 10.1 5.4 9.8 13.0 6.5 8.7 8.4 Femoralt 1.1 2.6 1.3 1.9 1.6 3.7 4.6 1.8 2.7 2.7 2.3 Övriga 0.4 0.2 0.6 0.2 0.0 0.3 0.3 0.5 0.2 0.3 0.3 Medialt 35.6 36.5 35.7 35.2 34.9 33.8 35.2 34.0 34.5 34.0 35.0 Lateralt 53.1 53.6 53.9 54.4 54.3 55.0 54.0 55.3 54.6 56.4 54.4 Kombinerat 9.1 7.8 8.4 8.4 9.1 9.3 8.8 8.9 9.0 7.5 8.6 Femoralt 1.4 1.2 1.2 1.1 1.0 1.0 1.1 1.0 1.3 1.1 1.1 Övriga 0.8 0.9 0.8 0.9 0.7 0.8 0.8 0.8 0.6 0.9 0.8 Tabell 15: Bråckanatomi för kvinnor bråckopererade de senaste fem åren vid Lund-Landskrona lasarett och Kvinnor (%) Totalt Lund-Landskrona lasarett Medialt 7.5 20.9 16.7 5.4 12.5 5.7 16.2 15.2 28.6 16.7 15.0 Lateralt 47.5 51.2 62.5 43.2 43.8 57.1 45.9 45.5 28.6 59.3 47.8 Kombinerat 2.5 2.3 0.0 5.4 2.1 2.9 2.7 9.1 2.0 0.0 2.8 Femoralt 32.5 25.6 20.8 45.9 41.7 34.3 32.4 30.3 36.7 20.4 32.2 Övriga 10.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2.7 0.0 4.1 3.7 2.2 Medialt 22.8 25.9 22.9 19.9 22.0 21.8 24.7 22.6 20.0 17.6 22.0 Lateralt 50.7 46.6 48.9 48.2 47.9 46.9 47.9 47.0 47.9 50.4 48.3 Kombinerat 3.7 4.7 4.0 3.4 3.9 4.3 4.7 4.6 3.6 2.2 3.9 Femoralt 19.9 20.8 22.0 25.7 24.1 24.4 20.7 23.5 27.1 27.0 23.6 Övriga 2.9 2.0 2.2 2.7 2.1 2.6 2.0 2.4 1.4 2.8 2.3 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 17
Lund-Landskrona lasarett - Klinikrapport Hur stor är risken för omoperation (recidiv) i förhållande till tiden efter den primära bråckoperationen? 5% 4% 3% 2% 1% Klinik/sjukhus Lund Landskrona Övriga sjh 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Antal år efter primär bråckoperation Figur 15: Hur stor är risken för omoperation (recidiv) i förhållande till tiden efter primär bråckoperation för Lund-Landskrona lasarett jämfört med, inklusive 95 % konfidensintervall. 1 Primära operationer utförda mellan åren 1998 och. Tabell 16: Relativ risk (HR) för omoperation (recidiv) av bråck opererade vid Lund- Landskrona lasarett i förhållande till N Wald SE HR p-värde 95% KI nedre övre Övriga sjh 212622 1.000 Lund-Landskrona 6249 1.66 0.07 1.126 0.098 0.98 1.29 N =218871. Bråck opererade 1998-. Både primär- och recidivbråck. Uppföljningstid begränsad till 8år. 1 Ifall kliniken deltagit i SBR mindre än 3 år saknas beräkning av risk för recidiv med konfidensintervall, istället visas andelen bråck som senare omopererats för recidiv för kliniken och övriga sjukhus. Detsamma gäller ifall kliniken har registrerat färre än 6 senare recidiv Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 18