Specifik Rörelselära 1 KARL
Skuldergördeln AC-leden SC-leden GH-leden (Art. humeri) ST-leden (funktionell led)
SC-leden- (3 frihetsgrader-funktionellt, rotatorisk och translatorisk komp.) - protraktion/retaraktion. elevation/depression, posterior rotation Obs! Clavicula ledar mot costa 1 brosk o disk Stresstålig
AC-leden-rotation (3 frihetsgrader) mycket liten egen rörlighet men: bidrar till scapulas rörelser, tar upp kraft från övre extremiteten, har stor variation när det gäller ledytor, sämst stresstålighet i skuldergördeln. svag ledkapsel ledstabilitet trådar från deltoideus o trapezius
ST-leden, ingen riktig anatomisk led, styrs av SC- och AC-leden. Vilopositioner
Utåtrotation (Abduktion) av Scapula -posterior rotation i SC -elevation av clavicula Elevation och depression av Scapula -elevation/depression i SC -medial/lateral rotation och tippning dvs flexion ant/post i AC
Protraktion och Retraktion av Scapula -protraktion /retraktion i SC -medial/lateral rotation i AC Vingscapula -Överdriven medial rotation i AC-leden kan bero på skada av m. serratus anterior
GH-leden. -Fossa glenoidale viss retroversion i förhållande till scapulas plan (stor variation) -Caput humeri retroversion i förhållande till humeruskondylerna
Fossa glenoidale med labrum glenoidale Svagheter i ledkapseln Ant-inf Rotatorintervallet- mellan m.supraspinatus och m.subscapularis Post-Inf Rotatorcuffen: m. supraspinatus m. infraspinatus m. teres minor m. subscapularis
Coracoacromiala (suprahumerala) bågen 10 mm hos friska individer vid adduktion, minskar vid elevation av armen Impingement - anatomi - felaktiga rörelser Subacromial- och subdeltoideusbursan
Stabilisering Vid en relaxerad icke belastad arm står rotatorcuffens för stabiliteten Tillsammans med ett relativt vacuum intrakapsulärt För stort rotatorintervall kan medföra instabilitet. M. Supraspinatus bindvävsdel bidrar mest till passiv stabilisering. Mobilisering Vid adducerad arm dominerar den translatoriska komponenten för M. deltoideus M. supraspinatus måste sätta igång abduktion
M trapezius. mer i början av rörelsen M. serratus ant genom hela rörelsen Dominerar i slutet av rörelsen. Framåtföring av scapula pga serratus anterior förhindras av nedre trapezius
Gångjärnsled-Art. humeroulnaris Art. radioulnaris Art. humeroradialis
Transversal Axel Cubiti Valgus Vid flexion
Ligament
Pigluxation Valgus- & Varusstress
M biceps brachi Dominerar vid supinerad underarm och hand Tvåledsmuskler -Passiv insufficiens triceps (långa sena) -Aktiv insufficiens biceps (långa och korta senan)
M brachialis dominerar vid pronerad underarm och hand M triceps brachi
Flexor- extensor- Musklerna Epikondylalgi Carpaltunnelsyndrom
Pronation-Supination
Kraftöverföring Ulnarfraktur Radiusfraktur. Handledsfraktur Os schapoideum.
Handen CMC-1 Thenarlogen & Hypothenarlogen Interossér och lumbricaler
Lordos Kyfos Lordos Kyfos Skolios
Övre cervikalcolumna C1-C2 Atlas Axis
Ligamentappraten i övre cervicalcolumna Ligg. alaria Lig. apicis dentis Lig. apicis dentis Lig.flavum Lig. longitudinale posterior Lig. transversum atlantis Lig. cruciforme atlantis; (1) fasciculi longitudinales & (2) lig transversum atlantis
Ryggkotor generellt från C3 L5 Fovea costalis superior Fovea costalis transversalis Processus spinosus Foramen intervertebrale Discus intervertebralis Corpus vertebrae Arcus vertebrae; lamina Processus transversus Arcus vertebrae; pediculus Fovea costalis superior Processus spinosus Fovea costalis trans. Processus art.sup. Canalis vertebralis Corpus vertebrae Exemplet ovan: Thorakalkota
Kottyper Art. zygapohysealis = facettleden Cervikalt Horisontell ledytor Thorakaltvertikala ledytor Lumbalt-vertikala/ sagittala ledytor
Ledytornas plan Stabiliserar rotation i ländryggen
Discus intervertebralis
Anulus fibrosus Svagt område
Nucleus pulposus Strukturellt- synartros Funktionellt-diartros