Öppna Jämförelser 2016 Säker vård FoU-delegationen 2017-01-24 Lars Good
Öppna jämförelser av säker vård - Innehåll Ett urval om 52 indikatorer presenteras på landstingsnivå Publiceras 24 januari. 1. Vårdskador Markörbaserad journalgranskning (MJG) 2. Etablerade, tvärprofessionella indikatorer på skador och strukturer som förebygger skador 3. Skador, oönskade händelser för specifika vårdområden 4. Processindikatorer för skadeförebyggande insatser Bedömning om processen förhindrar: förtida död, komplikationer, förvärrad sjuklighet, dålig prognos, osv Mäter försummelse att ge säker vård Cancervården omfattas inte 2016-11-2 3 Lars Good och Lena Hagman
Generella indikatorer - 6 st Utlokaliseringar Överbeläggningar BHK Responstid ambulans Vårdskador enligt MJG Vårdrelaterade infektioner Trycksår Kommentar: Generellt mycket bra resultat för landstinget. Vårdskador presenteras i rapporten som förbättring från föregående år, då Landstinget i Kalmar län redan hade ett mycket bra resultat. Indikatorerna följs i Hälso- och sjukvårdsförvaltningens egenkontroll inom ramen för det aktiva patientsäkerhetsarbetet. Arbetsplats X, 2011-07-04, Namn Efternamn, Ltkalmar.se
Hälso- och sjukvård till äldre personer - 4 st Förebyggande åtgärder (Senior alert) Tio eller fler läkemedel bland äldre Äldre personer med läkemedel som bör undvikas Användning av antipsykotiska medel hos äldre Kommentar: Stark avdelning för landstinget förutom den första indikatorn, där vi ilandstinget medvetet har pausat rapporteringen till Senior Alertregistret. Förebyggande åtgärder sätts in och dokumenteras i Cosmic i mycket hög grad. Enligt egenkontroll i Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har Länssjukhuset ca 60 %, Oskarshamns sjukhus och Västerviks sjukhus nästan 100 % insatta förebyggande åtgärder. Detta att jämföra med straxt under 50 % i denna rapport som bygger på rapportering till Senior alert registret.
Kvinnosjukvård - 2 st Oönskade händelser efter borttagande av livmoder Adnexoperationer med laparosopisk teknik Kommentar: Bra resultat beträffande komplikationer efter livmodersoperation men sämre beträffande laparaskopisk teknik vid adnexnaoperationer. Det finns i dagsläget en relativ brist på utbildade operatörer i titthålsteknik, varför öppen kirurgi används för att säkra kvaliteten vid dessa operativa ingrepp.
Förlossningsvård - 6 st Bristningar vid förlossning bland förstföderskor Låg Apgar-poäng hos nyfödda Vårdrelaterade infektioner i neonatalvård Akut återinskrivning efter förlossning Skador hos nyfödda barn Livshotande hjärtsjukdomar upptäckta på BB Kommentar: mycket bra resultat beträffande neonatala infektioner, men andelen bristningar och skador hos nyfödda barn indikerar behov av förbättringsåtgärder. Resultatet är känt sedan tidigare och återfört vid kraftsamlingar.
Diabetes - 6 st Dödlighet i hjärt-kärlsjukdom vid diabetes Ögonbottenunders. vid diabetes typ 2 Ögonbottenunders. vid diabetes typ 1 Ögonbottenunders. vid diabetes typ 1 barn Risk för hjärt-kärlsjukdomar vid diabetes typ 2 Risk för hjärt-kärlsjukdomar vid diabetes typ 1 Kommentar: Diabetesvården i landstinget kan förbättras och ett aktivt förbättringsarbete pågår. Män har högre risk och drabbas hårdare inte bara i vårt län utan i hela riket.
Stroke - 5 st Dödlighet efter sjukhusvårdad förstagångsstroke Test av sväljförmåga vid akut stroke Reperfusionsbehandling vid hjärninfarkt Tid till trombolys Direktintag på strokeenhet Kommentar: Strokevården är generellt mycket bra i Landstinget i Kalmar län. Förbättringsområden har identifierats vad gäller andelen döda efter förstagångsstroke och andelen reperfusionsbehandling vid hjärninfarkt.
Hjärtsjukdom - 7 st Död inom 28 dagar efter sjukhusvårdad hjärtinfarkt Skador efter ny- eller utbytesinsättning av pacemaker Statistik från 2014! Antikoagulantia vid förmaksflimmer och riskfaktor Basbehandling vid hjärtsvikt PCI inom utsatt tid (90 min) vid ST-höjningsinfarkt bättre för kvinnor, skillnader inom länet Tid till angio vid icke ST-höjningsinfarkt Koronarangio och PCI via handled Kommentar: Pacemakerskadorna minskade avsevärt i Landstinget i Kalmar län under 2015. Förbättringspotential finns avseende följsamhet till profylaktisk antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer.
Rörelseorganens sjukdomar - 7 st Återfrakturer efter fragilitetsfraktur Omoperationer efter total höftprotesoperation Oönskade händelser efter knäprotesoperation Oönskade händelser efter höftprotesoperation Behandling med benspecifika läkemedel efter fragilitetsfraktur Behandling med biologiska läkemedel vid RA Höftfrakturoperation inom 24 timmar Kommentar: Landstinget har goda resultat med den högsta behandlingsfrekvensen i landet vad gäller benspecifika läkemedel efter fragilitetsfraktur, medan incidensen av återfrakturer efter fragilitetsfraktur är relativt hög.
Bipolär sjukdom, depression och schizofreni - 6 st Överdödlighet för vuxna patienter med bipolär sjukdom Återfallsförebyggande behandling bipolär sjukdom Överdödlighet för vuxna patienter med schizofreni Läkemedelsbehandling för vuxna pat. med schizofreni ECT vid slutenvårdad svår depression Depressionsskattning efter ECT Kommentar: Resultaten för Landstinget i Kalmar län är i nivå med riket eller bättre. Vissa könsskillnader till kvinnors nackdel kan ses beträffande behandling med och uppföljning efter ECT.
Kärlkirurgi vid benartärsjukdom - 2 st 4,0 Sekundärpreventiv läkemedelsterapi efter kärlkirurgiskt ingrepp Allvarlig hjärt-kärlhändelse eller död till följd av hjärt-kärlsjukdom efter kärlkirurgiskt ingrepp Kommentar: Landstinget i Kalmar län har goda resultat inom området.