Nya upphandlingsmyndigheten och kriterier för medicintekniska förbrukningsartiklar och läkemedel Landstingens och regionernas miljödagar, Region Gävle, 6 oktober, 2015
Agenda Presentation av Upphandlingsmyndigheten Organisation och uppdrag Vad erbjuder UHM Utveckling av upphandlingskriterier, förutsättningar och avgränsningar Kriterier för medicintekniska förbrukningsartiklar Kriterier för läkemedel 2
Välkomna till Upphandlingsmyndigheten! Upphandlingsmyndigheten är en ny modern myndighet som ger stöd genom att utveckla och förmedla kunskap, verktyg och metoder för offentlig upphandling. Ann-Christin Nykvist, vik. generaldirektör 3
Vårt mål Vårt mål är att utveckla den goda offentliga affären, med fokus på hållbara, innovativa och effektiva upphandlingar. Upphandlingsmyndigheten ska verka för en rättssäker, effektiv och socialt och miljömässigt hållbar upphandling till nytta för medborgarna och näringslivets utveckling. Myndigheten ska främja innovativa lösningar inom upphandling. 4
Bakgrund Ett samlat upphandlingsstöd på Konkurrensverket 2014 Miljöstyrningsrådet Kammarkollegiet Vinnova 1 september, 2015, bildades Upphandlingsmyndigheten enligt regeringsbeslut 5
6 Vår organisation
Vad vi erbjuder Helpdesk Nyhetsbrev Konferenser & seminarier Matnyttig webbplats med: Nyheter Vägledningar Kriteriebibliotek & wizard Frågor & svar Webbutbildningar Nyttokalkylatorer t ex LCC verktyg mm Besök upphandlingsmyndigheten.se 7
Upphandlingsstöd - Kriteriebiblioteket 670 unika krav för hållbar upphandling! ca 1000 olika kravnivåer
Färdiga kemikaliekrav att använda
Utgångspunkter för kemikaliekrav Försiktighetsprincipen Substitutionsprincipen CLP-förordningen (klassificering och märkning) EU:s kemikalielagstiftning Reach Stockholmskonventionen och POPS-förordningen Miljömärkningar Läs mer på upphandlingsmyndigheten.se/omraden/kemikalier/viktigaprinciper-bakom-kemikaliekrav/
Offentlig upphandling Offentlig upphandling för ca 600 miljarder kr/år Styrs av Lag om offentlig upphandling (LOU) bör beakta miljöhänsyn Grundläggande upphandlingsprinciper Icke-diskriminering Likabehandling Öppenhet Proportionalitet Ömsesidigt erkännande 11
Offentlig upphandling för en giftfri vardag Europeiska kemikalielagstiftningen Reach en grund att stå på GPP Green Public Procurement, viktigt styrmedel enligt strategin för EU 2020 Miljömålet Giftfri miljö Kemikalieproposition På väg mot en giftfri vardag - plattform för kemikaliepolitiken 2013/14:39 Handlingsplan för en giftfri vardag 2015-2017 Kemikalieinspektionen Giftfri förskola Bisfenol A kartläggning och strategi för minskad användning (SOU 2014:90) Ftalater i sjukvården- förslag
Kriterieprocess Omvärldsbevakning Förarbete Beslut och publicering Uppdatering Expertgruppsarbete Kommunikation Extern revision Intern kvalitetsgranskning Remiss Råd och stöd Uppföljning av användning
Expertgruppens uppdrag Expertgruppen är en förutsättning i arbetet för att kunna ta fram relevanta krav Utarbeta drivande upphandlingskrav inom t.ex. hållbarhet, funktion som går utöver lagstiftning en! Ska vara rådgivande och bidra till att kriterierna blir väl förankrade Ska ha kompetens och erfarenhet inom området t ex funktion vs krav Består av upphandlare, avropare/beställare, leverantörer, återförsäljare, användare, branschorganisationer, myndigheter, miljömärkningsorganisationer, andra intresseorganisationer
15
Revidering av kriterier för medicintekniska förbrukningsartiklar 29 september: Arbetet startades upp med öppet intressentmöte på Upphandlingsmyndigheten. Inbjudna föreläsare nuläge och goda exempel 30 september: Uppföljande möte NSG kemikalier i varor inom vården Oktober november: Internt arbete, förstudie, UHM och NSG. Intressent och marknadsanalys, dialog med leverantörer och sätta upp målbilder för reviderade krav, förankra arbetet 3 områden: Handskar, tappningskatetrar, infusionsaggregat - inköpta volymer, miljöaspekter, fokus för arbetet November: Sätta samman expertgrupper anmäl gärna intresse för att vara med i arbetet och/eller i NSG Varor som passiv/aktiv medlem! Januari 2016: Arbetet i expertgrupper påbörjas 16
Inbjudna intressenter Upphandlare, inköpare, beställare, avropare, brukare, enhetschefer, tekniska experter eller miljösamordnare Leverantörer och återförsäljare av medicintekniska förbrukningsartiklar (produktutvecklare, anbudslämnare, hållbarhetsexperter, tekniska experter) Branschorganisationer Miljömärkningsorganisationer, idella organisationer (NGOs) Andra berörda myndigheter, t ex KEMI 17
Agenda öppet intressentmöte 29/9 Inledningsanförande, Annie Stålberg, Enhetschef, Upphandlingsmyndigheten Presentation av Upphandlingsmyndigheten, Annie Stålberg, Enhetschef, Upphandlingsmyndigheten Kriterieutvecklingsprocess och plan för revideringen, Margareta Bergh, Upphandlingsmyndigheten Förutsättningar och avgränsningar, Anna Christiansson, Upphandlingsmyndigheten NSG Kemikalier i varor inom sjukvården: Varukorg för gemensamt mål- och åtgärdsarbete medicintekniska förbrukningsartiklar, Jens Strömberg, Miljöstrateg kemikalier och resursanvändning, Västra Götalands Regionen 15.00-16.00, ca 10-15 min/punkt Socialt ansvarstagande vid offentlig upphandling av medicintekniska förbrukningsartiklar, Pauline Göthberg, Nationell Samordnare, Socialt ansvarstagande i Offentlig Upphandling Miljöanpassad upphandling och utfasning av PVC, Hanna K Jonsson, Kemikaliexpert, SLL Miljö, och Lise-Lott Littunen, Controler, SLL Upphandling - Lisa Borg, SLL Uppandling Hållbart barnsjukhus, Anki Randeblad, Projektledare Verksamhetsutvecklingsenheten, Norrbotten Läns Landsting Utrymme för diskussion och/eller leverantör eller branschorganisation - Användartester PVC fria blodpåsar, Lena Stigh, Jegrelius institutet för tillämpad Grön kemi 14.30-15.00 Fikapaus Sammanfattning och nästa steg Intresseanmälan för deltagande i expertgrupp 18
19 Hållbarhetskriterier som möjliggör en hållbar sjukvård genom hela livet
Kommande expertgruppsarbete Mål: Gemensam strategi för produkter i gemensam varukorg Undersökningshandskar Tappningskatetrar Infusionsaggregat 15-listan från gemensam varukorg gäller för fortsatta varugrupper Önskad representation i expertgrupper, november 2015, 3 grupper: Medlemmar ur NSG kemikalier i varor inom sjukvård Relevanta personer inom regioner/landsting Materialkonsulenter nationella produktråd Upphandlare/controllers Inköp och användare inom vården är särskilt viktiga att involvera Utvärdera funktion av produkt vs krav Branschorganisationer, leverantörer och tillverkare Miljömärkningsorganisationer, idella organisationer Relevant expertis Tipsa oss gärna om relevanta personer, observationer eller erfarenheter! 20
Preliminär tidsplan Förstudie Öppet intressentmöte Kriterieutveckling i expertgrupp Externa synpunkter Hantering av externa synpunkter Beslut och publicering FFU analys juni, 2014 September 2015 Jan 2016- april 2016 2-3 expertgrupper 4 expertgrupps-möten Maj /Juni 2015 Augusti 2015, Expertgruppsmöte September /Oktober 2016 Påbörjad förstudie, omvärldsoch marknadsanalys, 2014 Okt-dec 2015 Förstudie och förberedande analys UHM och NSG. Involvera i och förankra arbetet Intern kvalitetsgranskning, februari och april Kommunikationsplan och marknadsföring
Områden och krav, FFU analys 2014 Område Totalt antal identifierade miljökrav Aniva 82 22 Dialys 27 9 Totalt antal identifierade MSR-krav Andel MSR-krav av totalt antal identifierade krav EKG 38 * Förband 101 65 Handskar 43 17 Inkontinens och urologi 105 55 Instrument 36 * Nutrition 18 4 67% 33% MSR-krav Andra miljökrav Operation 23 * Sprutor och kanyler 48 * Totalt 521 172 Tidigare kriterier framtagna 2006 22
Tidigare ställda krav enligt FFU-analys, 2014 0,4% Övergripande kravfördelning 1% 1% 20% 78% Kemikaliekrav Förpackningskrav Transportkrav Avfall/återvinningskrav Övriga krav Reviderade krav bör, när relevant, omfatta: Hälso- och miljöaspekter - ur ett LCC-perspektiv när relevant Sociala krav Klimatkrav t ex i en innovationsupphandling Tilldelningskriterier t ex innovation rörande material och/eller råvaror? Särskilda kontraktsvillkor för att driva utvecklingen under avtalsperioden 23
24 Revidering av kriterier för läkemedel
Revidering av kriterier för läkemedel Planerat arbete Revidering av kriterier för läkemedel planerade att på börjas under 2016 Nuvarande kriterier från 2009, uppdaterade 2014 Rekommendationer från klusternätverk Läkemedel och vatten viktig startpunkt och ingång. Konferens 12-13 april, 2016 Pågående arbete Läkemedel och vatten nationellt klusternätverk som drivs från SIWI, Swedish International Water House, 2015 Arbetsgrupper 1. Miljöövervakning 2. Upphandling och inköp 3. Tillverkning/industri 4. Konsumentbeteende 5. Reningsteknik Landsting och regioner, Nationell samordning för socialt ansvarstagande, Svensk vatten, IKEM, Naturvårdsverket, Läkemedelsverket, IVL, Läkemedelsproducenter, Upphandlingsmyndigheten, apotek, sjukhus, reningsverk 25
Upphandlingsmyndighetens roll Främja miljö-och sociala hänsyn Ta fram kriterier och driva arbetet i expertgrupper Kravpaket som kan tillämpas brett av kommuner, landsting och myndigheter Samordnar Nationella Substitutionsgruppen för Kemikalier i Varor inom sjukvården (NSG) Anna Christiansson Margareta Bergh Samlad kompetens Mångårig erfarenhet av arbete med kriterieutveckling och kemikalier Kemikaliefrågeställningar, SLL Miljö, Stockholms läns landsting Övergripande miljösamordning på Södersjukhuset AB Forskning om yrkesrelaterade kontaktallergen Arbetslivsinstitutet, Uppsala universitet Forskning miljökemi, Stockholm universitet Mångårig erfarenhet från läkemedelsindustri 26
Röd karriärtråd: hälso-och sjukvård Drivs av att bidra till en skillnad i samhället inom olika frågeställningar Kontaktallergiforskning, 1992-1999 Läkemedelsforskning, 1999-2012 SLL Centrala miljöavdelning, 2014 Södersjukhuset AB, 2015, feb- april Konkurrensverket, 1 maj 2015 Upphandlingsmyndigheten, 1 sep 2015 Ta fram samordnade kriterier och bidra till Gröna inköp och hållbar upphandling för en hållbar utveckling Astra Zeneca R&D Södertälje, 2011 27
Miljöpolitiskt program SLL Miljöutmaning 2016 Charlotta Brask, SLL Miljöchef Tack alla på SLL Miljö, Karolinska miljöavdelning och SÖS/DS för alla lärdomar och givande samarbete!
Upphandlingsmyndighetens uppdrag: Leverera upphandlingskriterier som är relevanta, tillämpas och kan följas upp Leverera Färdigformulerade krav Argument och motiv Förslag på verifikat Olika kravnivåer bas, avancerad, spjutspets Drivande mer långtgående än lagstiftning Beslutsprocess UHM beslutar om kriterierna Kvalitetsgranskning under process Brett förankrade krav via dialog och samarbete i expertgrupper så att varor som upphandlas/avropas bidrar till positiva miljöeffekter, Sociala hänsyn och hållbar utveckling 29
Närmast på UHM - kalendarium 6/10 Utbildningsdag om vård och omsorg, Linköping 7/10 Temadag giftfri förskola för alla kommuner i Gävleborg och Dalarna 7/10 Utbildning på energimyndigheten 8/10 Utbildningsdag om vård och omsorg, Kungsbacka 14/10 Innovationsupphandling vad har vi lärt om Nya Karolinska 15/10 Forum för hållbarhetskrav i upphandling 16/10 Konferens en heldag om offentlig upphandling 22/10 Utbildningsdag om vård och omsorg, Helsingborg Besök upphandlingsmyndigheten.se 30
Vi ser fram emot ett nära samarbete med alla er i landsting och regioner! Tack för uppmärksamheten och anmäl gärna intresse eller hör av er om frågor, margareta.bergh@uhmynd.se 08-586 51727 31
Utgångsläge för arbetet i expertgrupper Syfte: Ta fram hållbarhetskriterier som kan följas upp och driver utvecklingen framåt Kunnande och kompetens Indata och verktyg Landsting och regioner Nationella substitutionsgruppen för kemikalier i varor inom sjukvård (NSG) Nationellt arbet och samordning för socialt ansvarstagande Landstingens upphandlare, LUF Sveriges kommuner och landsting, SKL Förfrågningsunderlagsanalys medicintekniska förbrukningsprodukter (2014) PM/Vägledning innovationsupphandling om biopolymerprodukt inom sjukvården (2014). Kravspecifikation för skyddsförkläden av biopolymerer Använda tidigare framtagna kriterier tex för textilier och/eller Giftfri förskola (2015) Leverantörer, producenter, branschorganisationer Relevant expertis, ämnes-och teknisk kompetens Gemensam varukorg framtagen av NSG Goda exempel från landsting och regioner Marknads-och omvärldsanalys Aktiv dialog och nära samarbete Teknisk utveckling och innovation 32
Förslag på varukorg 1. Undersökningshandskar 2. Tappningskatetrar 3. Infusionsaggregat 4. Förband infart 5. Elektroder (till exempel för EKG) 6. Dränage (operation) 7. Sugset (operation) 8. Draperingsmaterial (operation) 9. Nutrition Matningssond 10. Dialys Slangset 11. Blodpåsar 12. Tryckmätningsset, blodtrycksmanschetter 13. Vingkanyler 14. Patientskjorta 15. Arbetskläder vårdpersonal - Byxa och blus
Kravnivåer Identifiera viktigaste miljöaspekterna som kan påverkas med hjälp av reviderade krav Vilka områden behöver reviderade krav och/eller inte har haft några krav? Generella krav på basnivå för alla områden Avancerade och spjutspetskrav kan tas fram inom respektive områden 34
Tidigare ställda krav enligt FFU-analys, 2014 0,4% Övergripande kravfördelning 1% 1% 20% 78% Kemikaliekrav Förpackningskrav Transportkrav Avfall/återvinningskrav Övriga krav Reviderade krav bör, när relevant, omfatta: Hälso- och miljöaspekter, ur ett LCC-perspektiv när relevant Sociala krav Klimatkrav Tilldelningskriterier t ex innovation rörande material och/eller råvaror? Särskilda kontraktsvillkor för att driva utvecklingen under avtalsperioden 35
Tidigare ställda krav enligt FFU-analys, 2014 Fördelning av kemikaliekrav 10% 4% Latex/allergiframkallande ämnen 31% Metaller (t.ex. Pb, Cd, Cr, Ag) 11% Övriga kem krav PVC 12% Ftalater/mjukgörare 16% 15% Antimikrobiella ämnen/antibiotika CMR-ämnen/kandidatlisteämnen 36
SÖS Miljöarbete kopiera SÖS bild Södersjukhusets verksamhet ska bedrivas med minsta möjliga miljöpåverkan och ständigt förbättras och utvecklas genom ett aktivt miljöarbete. Södersjukhusets värdegrund För patienten med patienten är vägledande i vårt arbete. Två av värdegrundens fyra delar: Undvik slöseri och Samhällsansvar utgör ledorden i sjukhusets miljöarbete. Vi arbetar för att utnyttja resurser på ett effektivt och hållbart sätt, minska användning av miljö- och hälsofarliga kemiska produkter och varor minska vår miljöpåverkan från läkemedel. Södersjukhuset har varit miljöcertifierat enligt ISO 14001 sedan 2001. Vi var ett av de första sjukhusen i Sverige som miljöcertifierades. Bild från facebook Madelene, Stina, Christine Engius, 37
Sammanfattning och nästa steg Synpunkter och diskussion på intressentmöte inför kommande arbete i expertgrupper? Bestämma fokusområden och indelning i relevanta expertgrupper Hitta form för hur expertgruppen kan samarbeta och samverka så effektivt som möjligt Diskutera och ta hänsyn till utmaningar, hinder och risker Uppföljande möte, NSG Kemikalier i Varor inom sjukvård, 30 september Saknar du någon person eller kompetens som bör vara med eller konsulteras? Anmäla intresse för deltagande i expertgrupper Planerade datum: 20-21/10, 26-27/11, 27-28/1, 23-24/2 (4 timmars möten, planering för 2-3 expertgrupper) 38
Kontaktallergi forskning, Arbetslivsinstitutet 1992-1999
Läkemedelsindustri, 1999-2012 AstraZeneca, R&D Södertälje AB, 2001-2012 Pharmacia /Biovitrum AB, 1009-2001 Pharmacia Diagnostics AB, 1988-1989 40
SLL Centrala miljöavdelning, 2014 2015 (jan) Södersjukhuset AB, feb april, 2015 Miljöpolitiskt program Miljöutmaning 2016 Charlotta Brask, SLL Miljöchef Unvik slöseri - samhällsansvar Tack alla på SLL Miljö, Karolinska miljöavdelning, SÖS! 41
Karlberg symposium 2 oktober, 2015 Utökat nätverk inom regioner och landsting, industri Uppdaterat kontaktnät inom kontaktallergiforskning Hudläkare, yrkeshygieniker Industri, SCA Professor Ann-Therese Karlberg & J Lars G Nilsson 42
43 Webbutbildning