Projektplan Varje dag räknas 2015 Nationell satsning på cancervård PROJEKTiL Region Gävleborg
Innehållsförteckning 1 Grundläggande information... 3 1.1 Syfte... 5 1.2 Effektmål/Nyckeltal... 6 1.3 Projektmål... 6 1.4 Andra förutsättningar... 7 1.5 Avgränsningar... 7 1.6 Möjliga risker för mål uppfyllelse... 7 2 Tidplan... 7 2.1 Löpande uppföljning... 8 2.1.1 Kommunikationsplan och rapportering inom projektet... 8 3 Ekonomi... 8 4 Projektorganisation... 9 5 Aktivitetsplan... 9 6 Överlämning... 9 6.1 Leverans av projektresultat... 9 6.2 Effekthemtagning... 9 7 Referenser och bilagor... 10 8 Beslut att starta projekt... 10 2 (10)
1 Grundläggande information Regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har kommit överens om att under 2015 2018 genomföra en nationell satsning på att korta väntetiderna och minska de regionala skillnaderna i cancervården. Överenskommelsen för 2015 omfattar 444,5 miljoner kronor, varav det mesta är stimulansmedel till landstingen. Ersättningen ska gå till att införa ett nationellt system med standardiserade vårdförlopp (SVF). Modellen är inspirerad av de danska "pakkeforløben" som tydligt kortat väntetiderna i dansk cancervård. Många förändringar och nya arbetssätt som krävs för att patienterna ska få vård snabbare än idag. Den 1 april fattade regeringen beslut om ersättning och har delat ut den första halvan av stimulansmedlen var av 5,9 miljoner till Gävleborg för Varje dag räknas - den nationella satsningen på cancervården. I överenskommelsen finns ett antal villkor inlagda. Landstingen ska besluta om att införa SVF samt det skall framgå landstingsledningens ansvar för införandet av de SVF. Beslut fattades av Region Gävleborg 5/3-15. Landstingen ska tillsammans med RCC ta fram en handlingsplan för hur ett system med SVF ska införas och överlämnades till Regeringskansliet 15/3-15(se bilaga 1). I arbetet med handlingsplan ska patientföreträdare involveras (se överenskommelsen). Landstingen ska redovisa hur arbetet med handlingsplanen gått senast den 1 november 2015. RCC ska samordna arbetet med redovisningarna i regionen och inlämna rapporterna till Regeringskansliet. Av redovisningen ska framgå att landstingen infört de fem SVF, samt hur landstingen arbetat med vårdförlopp som sträcker sig över landstingsgränserna. Regeringen vill ha konkreta bevis i form av att det finns koordinatorer på plats och att man har infört obokade tider på utredande enheter. Remissen in till varje standardiserat vårdförlopp skall vara märkt så att den mottagande enheten direkt bokar in patienten utan att remissen behöver bedömas av specialist. I satsningen ingår även att kunna ta fram och redovisa nationella mätpunkterna remissbeslut för välgrundad misstanke om cancer och start av första behandling. I detta innefattas även att kunna mäta och följa upp ingående ledtider i respektive SVF. Se nedan figur. 3 (10)
Många parallella processer pågår inom cancervård för att förbättra och utveckla tillgänglighet av vård (se Cancerstrategi Gävleborg; RCC Uppsala Örebro Cancerplan 2014-2015). Samverkan inom cancervården sker både inom offentlig och privat förvaltning, samt mellan regioner och landsting. En viktig grundförutsättning för att på ett effektivt sätt öka tillgängligheten är att strukturerna och förutsättningarna för arbetet är tydliga. Vid satsningar inom hälso- och sjukvården läggs fokus på byggandet av hållbara strukturer. Satsningar inom hälso- och sjukvården görs, eller planeras, för att skapa hållbara strukturer för tillgänglighet inom cancervård. Utifrån hållbara strukturer kan sedan verkningsfulla insatser göras från verksamheterna, enskilt eller tillsammans, för bästa möjliga utfall. Det pågår många olika aktiviteter utifrån Cancerstrategi Gävleborg, regionens handlingsplan inom området cancervård, som den nationella satsningen är en del av. Övergripande målet är att cancerpatienter ska uppleva en välorganiserad, helhetsorienterad professionell process utan onödig väntetid i samband med utredning, behandling och eftervård, rehabilitering och palliativ vård, för att förbättra patienternas prognos och livskvalitet. 4 (10)
1.1 Syfte Säkerställa att Region Gävleborg följer och når nationella riktlinjer och överenskommelsen för SVF under 2015. Processarbetet ska ske utifrån ett helhetsperspektiv i hela vårdförloppet samt med specifika insatser/åtgärder inom respektive SVF. Cancersamordnaren inom Region Gävleborg har fått i uppdrag att samordna arbetet tillsammans med en arbetsgrupp på fyra personer inom hälso- och sjukvården. Arbetsgruppen har fördelat arbetet på sex delprojektgrupper med ansvar för varsitt SVF samt indikatorer för uppföljning. ledaren involverar de resurser/möjligheter som finns för arbetet och skapar en arbetsgrupp om det inte redan finns en etablerad. grupper Ansvariga Samverkande divisioner el andra parter AML Blodcancer Åsa Celander Primärvård, Medicin-Psykiatri, Diagnostik, Uppsala, Patientförening Huvud- & halscancer Primärvård, Operation, Diagnostik, Uppsala, Örebro, Patientförening Matstrupe- & magsäckscancer Anna Eriksson Primärvård, Operation, Diagnostik, Aleris, Uppsala Prostata cancer Anna Boman Sörebö Primärvård, Operation, Aleris, Diagnostik, Patientförening Cancer i urinblåsa Peter Larsson Primärvård, Operation, Aleris, & urinvägar Indikatorer för uppföljning Anna Boman Sörebö Åsa Celander Diagnostik Primärvård, Medicin-Psykiatri, Operation, Aleris, Diagnostik, IT Utifrån projektet Makrohematuri togs det fram en modell för implementering av SVF i Region Gävleborg (se bilaga 3). Implementering av respektive SVF kan grovt delas upp i olika steg i modellen. Påbörjade arbeten med de första fem och kommande SVF skall följa framtagen modell för implementering. 5 (10)
1.2 Effektmål/Nyckeltal Följande effekter för cancervården förväntas senast ett år efter genomfört projekt. Effektmål Nu läge Nyckeltal 31/12-15 Nyckeltal 2016 Kortare ledtider och effektivare vårdförlopp Andel som följer nationella samt ingående ledtidsgränser AML Huvud & Hals Matstrupe & magsäck Prostata Urinblåsa & Urinvägar Ökad patientsäkerhet Andelen patienter med cancerdiagnos som erhållit välgrundad misstanke om cancer och startat samt följt ett SVF. 50 % 40 % 10 % 0 % 20 % 70 % 60 % 30 % 20 % 40 % 20 % 80 % 80 % 60 % 60 % 70 % 80 % Andelen patienter som startat ett SVF och passerat en koordinatorsfunktion Stärkt patientperspektiv Andel individuella vårdplaner som upprättats tillsammans med patienten i syfte att öka patientens delaktighet, trygghet och inflytande över vårdens planering. 5 % 20 % 20 % 80 % 60 % Andelen patienter som erbjuds kontaktsjuksköterska vid diagnostillfället samt att uppföljning sker. 60 % 70 % 80 % 1.3 Projektmål Att till projektägaren samt RCC Uppsala Örebro leverera en slutrapport bestående av handlingsplaner med redovisning av genomförda insatser/åtgärder i syfte att säkerställa Region Gävleborg följer och når nationella riktlinjer och överenskommelsen för implementering av SVF under 2015. 6 (10)
1.4 Andra förutsättningar Att utgå från patientens perspektiv och dennes behov i kontakterna med hälso- och sjukvården Att SVF för de fem pilotdiagnoserna fungerar som styrande dokument Tillgång till aktuella kvalitetsregister Tillgång till resurser med lämplig kompetens till de olika delprojekten, samt att berörda resurspersoner får möjlighet och resurser att genomföra sina uppdrag 1.5 Avgränsningar Att endast arbeta med de 5 första standardiserade vårdförloppen 1.6 Möjliga risker för mål uppfyllelse Tid för verksamheterna att driva utveckling och förbättring SVF följer inte befintlig organisatoriska strukturer och ekonomiska incitament samt strukturer Otydligt i förvaltningen av ägandeskap och ansvariga för respektive SVF Kompetensbrist och kompetensförsörjning Otydligheter och framgång i nivåstrukturering inom cancervården nationellt och inom RCC Uppsala Örebro Förståelsen, känslan av och bidra med sin del i teamet i en person centreradvård oavsett organisatorisk tillhörighet 2 Tidplan Startdatum 2015-01-19 Slutdatum 2015-11-01 Beslutspunkt/ Beskrivning Kommentar Datum milstolpe BP1 Beslut projektdirektiv Presentation och beslut om SVF i HSN 2015-03-05 BP2 Beslut projektplan Presentation och beslut om projektplan i [åå-mm-dd] HSL MS 1 Handlingsplan Framtagen och inlämnad till RCC 2015-03-11 Uppsala Örebro MS 2 Regeringsbeslut om Beslut om att dela ut den första halvan 2015-04-01 stimulansmedel av stimulansmedlen 5,9 miljoner till Gävleborg för Varje dag räknas BP3 Uppföljning 2015-06-11 delleverans MS 3 Koordinatorsfunktion Framtagen och införd 2015-08-31 BP4 Uppföljning slutmål 2015-09-10 och slutleverans BP5 Beslut slutrapport Presentation av slutrapport till HSL 2015-10- 7 (10)
2.1 Löpande uppföljning 2.1.1 Kommunikationsplan och rapportering inom projektet och projektägare: Regelbundna avstämningsmöten. och styrgrupp: Rapporteringar och avstämningar via HSL möten vid behov. Projektgruppen: Möten 2 ggr/månad. grupper: Möten 1-2 ggr/månad. ledaren rapporterar fortlöpande till projektledaren. Kommunikatör är kopplat till projektet och ingår även i ett nätverk av kommunikatörer inom RCC Uppsala Örebro avseende den nationella satsningen på cancervård. Specifika kommunikationsfrågor kopplat till divisionerna finns respektive divisionskommunikatör som stöd. Information om arbetet finns och kommer uppdateras kontinuerligt på Cancerstrategi Gävleborg hemsida både på intranätet och Region Gävleborg. 3 Ekonomi Projektmedarbetare finansieras av respektive enhet utifrån organisationstillhörighet. Tillkommande externa kostnader med anledning av uppdraget samt kostnader för cancersamordnare belastar kostnadsställe 50012 samt frikod 500031, Kortare väntetider i cancervården. Resursförbrukning Budget Utfall Budget Tkr Interna kostnader: 100 % 505 Projektmedlemmar 130 % 650 Kommunikatör IT Externa kostnader: Resor samt utlägg vid resa 50 Summa Utfall Tkr 8 (10)
4 Projektorganisation, biträdande regiondirektör Styrgrupp HSL, Cancersamordnare Referensgrupp Cancerrådets AU Kommunikatör Lena Säfström, informations och kommunikationsenhet en Projektgrupp Anna Eriksson, verksamhetsutvecklare, HSF Anna Boman Sörebö, verksamhetsutvecklare, HSF Peter Larsson, Leansamordnare, HSF Åsa Celander, samordnare, Administration kirurgi AML blodcancer Huvud- & halscancer Matstrupe- & magsäckscancer Prostata cancer Cancer i urinblåsa & urinvägar Indikatorer för uppföljning 5 Aktivitetsplan Aktivitetsplan finns i form av en Excel-dokument innehållande övergripande mål och aktiviteter, samt för respektive delprojekt. Dokumentet ändras kontinuerligt utefter pågående arbete och aktiviteter och återfinns på N: projekt/cancerstrategi Gävleborg/ 7 delprojekt/ 7f. Ledtidssatsning 2015-2018. 6 Överlämning 6.1 Leverans av projektresultat Presentation av slutrapport sker till projektägare samt hälso & sjukvårdens ledningsgrupp oktober 2015. n godkänner slutrapporten och förklarar projektet avslutat. 6.2 Effekthemtagning Utsedda ägare och ansvariga för respektive SVF ansvarar för effektmål och nyckeltals uppföljning. 9 (10)
7 Referenser och bilagor Regionala Cancercentrum i Samverkan. Standardiserade vårdförlopp i cancervård. http://www.cancercentrum.se/sv/utvecklingsuppdrag/varje-dagraknas/standardiserade-vardforlopp2/ (Hämtat från WWW 2015-04-22) Bilaga 1. Handlingsplan 2015 Gävleborg Bilaga 2. s grupper Bilaga 3. Implementeringsmanual Standardiserade vårdförlopp 8 Beslut att starta projekt Ja Nej Finns det ett tydligt definierat projektmål? Kan uppsatt effektmål nås med hjälp av projektet? Är tidplanen rimlig och genomförbar? Är beräknade kostnader för genomförande av projektet och ev framtida kostnader för förvaltning etc rimliga? Är finansiär och kostnadsställe fastställt? Är resurserna informerade och säkrade för projektet? Är resurskontrakt tecknade mellan projektledare, projektmedlem och resursägare? Är riskanalys genomförd och tydligt dokumenterad? Är projektets fokus prioriterat utifrån tid, resurser och resultat? Finns en utsedd kommunikationsstrateg och framtagen kommunikationsplan? Är effekthemtagningen tydligt beskriven? Beslut att starta Genomförandefasen JA NEJ Kommentar: Datum: Datum: 10 (10)