I II ~ Landstinget DALARNA Landsti ngsstyrelsens Sammanträde 2013-01-14 Sida 1 (16) Sammanträde i Ordförande kallar till sammanträde. Tid: 2013-01-14 kl 10.00 Plats: Falun, Landstingshuset, Futurum Dessa handlingar finns att tillgå på Internet adress www.ltdalarna.se. OBS! Gruppvisa överläggningar kl 08.30! Med tanke på att många personer är allergiska mot parfymdofter bör vi tänka på att inte använda parfymerade produkter då vi är på sammanträdet. Innehållsförteckning Inledning och protokollsjustering... 3 1 Information 3 Landstingsfullmäktiges beslutsärenden... 4 2 Revidering av arvodesreglementet och nämndreglementena i Landstinget Dalarna 4 3 Tandvårdsnämndens begäran om klargörande ägardirektiv 4 4 Högkostnadsskydd gällande hjälpmedel 5 5 Nyemission Älvdalens Utbildningscentrum AB 6 6 Bildande av Norra Dalarnas Samordningsförbund, Finsam för Mora, Orsa och Älvdalen 7 7 Bildande aven arvodeskommitte i Landstinget Dalarna 7 8 Svar på motion från Bo Brännström (FP): Inför särskilda ungdomsavtal 8 9 Svar på motion från Lisbeth Mörk Amnelius (DSP): Ge överviktiga riktiga kostråd i stället för Gastic Bypassoperation 9 10 Svar på motion från Bo Brännström (FP): Utred konsekvenserna av kommunaliseringen av hemsjukvården 9 beslutsärenden... 11 11 Revidering av delegeringsbestämmelser 11 12 Gemensam internkontroll för samtliga nämnder inom Landstinget Dalarna 11 13 Internkontroll inom verksamhetsområde 12 14 Verksamhetsplan 2013 13 15 Verksamhetsplan 2013 för Hälso- och sjukvården Dalarna 14 16 Hemställan från Dalarnas Forskningsråd om administrativt stöd för återstående avvecklingsåtgärder 14 Postadress Box 712 791 29 Falun \ Besöksadress Vasagatan 27 Falun Kontakt 023-490000 Org.nr: 232100-0180 l~ l Mötessamordnare
2013-01-14 Sida 2 (16) 17 Svar på revisorernas granskning av förekomst av bisysslor 15 18 Svar på revisorernas granskning av brandskyddsarbetet i landstingets vård lokaler. 15
2013-01-14 Sida 3 (16) Inledning och protokollsjustering 1 Information Ordförandes förslag 1. Informationen antecknas till protokollet. Information lämnas om: A. Revisorernas granskning av ambulanssjukvården Verksamhetschef Ake Centervärn Ambulansöverläkare Bengt Eriksson Revisionschef Kjell Johansson B. Ekonomisk uppföljning inkl preliminärt bokslut för 2012 samt information om finansförvaltningen Ekonomidirektör Peter Hansson Personaldirektör Lars-Olof Björkqvist Finanschef Mats Erkes c. Gemensam nämnd med Borlänge kommun för tolkförmedling av språktolkar Chef Upphandlings- och avtalsavdelningen Lars Johansson Landstingsjurist Lena Jönsson D. Information om landstingets riktlinjer för sociala medier Administrativ chef Jens Beronius
2013-01-14 Sida 4 (16) Landstingsfullmäktiges beslutsärenden 2 Revidering av arvodesreglementet och nämndreglementena i Landstinget Dalarna Diarienummer LD12/02875 föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige besluta: 1. Förändringar i landstingets reglementen enligt bilaga b) fastställs. Sedan föregående reglementsjustering LF 10/12 i februari 2012 har ytterligare behov av justeringar i reglementena aktualiserats. I samband med uppdraget att revidera Tandvårdsnämndens reglemente har dessa förändringsbehov samlats ihop. Samtliga förändringar har formell bakgrund mer än en saklig. b) Förslag till förändringar i reglemente c) Förslag till förändringar i Kultur- och bildningsnämndens reglemente (gulmarkerade avsnitt avser ändringar som föreslås bli likalydande i samtliga nämnders reglementen) d) Förslag till förändringar i arvodesreglementet 3 Tandvårdsnämndens begäran om klargörande ägardirektiv Diarienummer LD12/0 1415 föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige besluta 1. Förslag till reviderat tandvårdsreglemente fastställs. 2. Utvärdering av detta beslut ska ske i samband med verksamhetsuppföljning och årsredovisning.
2013-01-14 Sida 5 (16) Förändringar i Tandvårdsnämndens reglemente har diskuterats utifrån den bestämmelse i 27 Tandvårdsnämndens reglemente, där det är angivet att "Folktandvårdens verksamhet ska bedrivas och redovisas under bolagsliknande former utifrån gällande regelverk". För att klargöra vad som menas med "bolagsliknande former" ges folktandvården, genom ett tillägg till 27, ett ansvar för under- och överskott i verksamheten, som innebär ett ansvar för att täcka underskott och att överskott kan användas i strategiskt syfte. b) Protokollsutdrag beslut 70/12 c) Förslag till reviderat tandvårdsreglemente (gulmarkerade avsnitt avser ändringar som föreslås bli likalydande i samtliga nämnders reglementen) 4 Högkostnadsskydd gällande hjälpmedel Diarienummer LD11/03558 föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige besluta: 1. Landstinget Dalarna inför inte högkostnadsskydd för hjälpmedel. Ärendet har tidigare varit uppe för behandling ilandstingsfullmäktige 2011-06-11-12 men återremitterades tilllandstingsstyrelsen för att arbeta fram en kostnadskalkyl. En stor del av de hjälpmedel som förskrivs inom primärvården kommer att förskrivas inom kommunerna efter kommunaliseringen av hemsjukvården. Det innebär att en betydande del av avgifterna inom landstinget faller bort för patient/brukare. Att i nuläget införa ett högkostnadsskydd för hjälpmedel kan tidsmässigt vara olyckligt då det enbart avser hjälpmedel förskrivna inom landstinget. Samma patient kan få hjälpmedel förskrivna från båda huvudmännen. Kommunerna håller på att utreda avgifter utifrån sitt huvudmannaskap inom hälso- och sjukvården. I detta läge är det värdefullt att awakta kommunernas ställningstagande för att kunna ta ställning i avgiftsfrågan.
2013-01-14 Sida 6 (16) 5 Nyemission Älvdalens Utbildningscentrum AB Diarienummer LD12/02899 föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige besluta: 1. Ny bolagsordning fastställs i enlighet med förslag från bolagsstämma i Älvdalens Utbildningscentrum AB (ÄUC) december 2012. 2. Tillägg till aktieägaravtal mellan Landstinget Dalarna och Älvdalens kommun godkänns. 3. Avtal om riktad nyemission godkänns. Sammanfattning Enligt nuvarande aktieägaravtal (punkt 2) har Landstinget Dalarna (LD) och Älvdalens kommun beslutat att externa intressenter kan komma att bli delägare i ÄUC. Detta beslut understöds av Skollagen 2 kap 5 och 6. Där krävs att verksamheten ska bedrivas även med extern part. För att genomföra detta krävs beslut enligt ordförandens förslag. I ärendet redovisas följande dokument b) Avtal riktad nyemission c) Protokoll ÄUC 2012-12-13 d) Nuvarande aktieägaravtal e) Tillägg till aktieägaravtal mellan Landstinget Dalarna och Älvdalens kommun f) Bolagsordning
2013-01-14 Sida 7 (16) 6 Bildande av Norra Dalarnas Samordningsförbund, Finsam för Mora, Orsa och Älvdalen Diarienummer LD12/01953 föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige besluta: 1. Förslag till förbundsordning, enligt bilaga, för Norra Dalarnas Samordningsförbund, Finsam Mora, Orsa och Älvdalen godkänns. 2. 500 000 kr anvisas för 2013 med finansiering via landstingsstyrelsens anslag för bidrag till Finsam, kostnadsställe 92016. 3. Ovanstående beslut gäller under förutsättning att finansiering erhålls från Försäkringskassan. Mora-, Orsa- och Älvdalens kommuner hemställer om inrättande av Norra Dalarnas Samordningsförbund Finsam Mora, Orsa, Älvdalen. I länet finns Finsamförbund i samtliga övriga kommuner utom i Säter. När styrelsen utses första gången 2013 blir mandatperioden från halvårsskiftet 2013 till 31 mars 2015. Nästkommande mandatperiod blir 1 april till 31 mars 2019. b) Tjänsteskrivelse från Mora kommun, inkl förslag till förbundsordning för Samordningsförbundet Finsam Mora, Orsa och Älvdalen c) Protokoll från Mora, Orsa och Älvdalens kommuner 7 Bildande aven arvodeskommitte i Landstinget Dalarna Diarienummer LD12/03505 föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige besluta: 1. En arvodeskommitte bildas i Landstinget Dalarna bestående aven ledamot för varje parti, som har valda företrädare i landstingsfullmäktige. 2. Arvodeskommitten väljs av landstingsfullmäktige som också utser en ordförande bland ledamöterna.
2013-01-14 Sida 8 (16) 3. Arvodeskommittens mandatperiod slutar samtidigt som fullmäktigeledamöternas mandatperiod. 4. Arvodeskommitten beslutar själv om sina arbetsformer. 5. Arvodeskommittens uppdrag består av att 5.1 göra en översyn av arvodesreglementet för beslut i fullmäktige inför kommande mandatperiod, 5.2 föreslå nivåer för de förtroendevaldas arvoden, 5.3 löpande under mandatperioden tolka rese- arvodes- och pensionsbestämmelserna och besluta hur dessa ska tillämpas för förtroendevalda i enskilda fall. Under de tre senaste mandatperioderna har uppdraget att ansvara för arvodesreglementet ålegat landstingets revisorer. Anledningen till denna ordning har varit att frågan om arvodering skulle handhas aven från ledamöterna relativt fristående gruppering. Uppgiften har emellertid legat utanför revisorernas egentliga uppdrag och har inte uppfattats som självklar. Förslag har därför rests om att fullmäktiges uppgift ska handhas i en annan ordning. Bildandet aven arvodeskommitte är den lösning som föreslås. 8 Svar på motion från Bo Brännström (FP): Inför särskilda ungdomsavtal Diarienummer LD12/01438 föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige besluta: 1. Motionen avslås Landstinget Dalarna har en strategi för lönespridning som kan sammanfattas i följande punkter: - Att försöka påverka den negativa lönebilden på arbetsmarknaden - Att öka teamarbete med bred kompetens - Att öka informationsinsatserna inte minst om den lönepolitik som - landstinget Dalarna har.
2013-01-14 Sida 9 (16) Landstingets ekonomiska situation och hälso- och sjukvårdens stora åtagande gällande den kliniskt förlagda utbildningen (VFU) innebär att särskilda ungdomsavtal för närvarande inte kan prioriteras. I ärendet redovisas följande dokument b) Motionen 9 Svar på motion från Lisbeth Mörk Amnelius (DSP): Ge överviktiga riktiga kostråd i stället för Gastic Bypassoperation Diarienummer LD12/02415 föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige besluta: 1. Motionen är besvarad. Lisbeth Mörk Amnelius (DSP) yrkar i motion den 3 september 2012 att Landstinget Dalarnas Landstingsfullmäktige skall besluta om att överviktiga ges riktiga kostråd istället för Gastric Bypassoperation och på så sätt följa lagen. Det ställs höga krav på att metoder och rekommendationer som införs i vården ska vara säkra, hålla bevisat hög kvalitet och ha en säkerställd kunskapsbas. Landstinget Dalarnas insatser för överviktiga görs i överens-stämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet. b) Motionen 10 Svar på motion från Bo Brännström (FP): Utred konsekvenserna av kommunaliseringen av hemsjukvården Diarienummer LD12/02550 föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige besluta: 1. Motionen är besvarad.
arbets uts kott 2013-01-14 Sida 10 (16) Bo Brännström yrkar i motion den 17 september 2012 "att Landstinget Dalarna tillsätter en följeforskning med uppdrag att följa upp kommunalise-ringen av hemsjukvården i Dalarna i samverkan med vårt forskningsråd". I samband med kommunaliseringen av hemsjukvården har överenskommits au uppföljning ska genomföras av Högskolan Dalarna 2014. b) Motionen
Landsti ngsstyrelsens 2013-01-14 Sida 11 (16) beslutsärenden 11 Revidering av delegeringsbestämmelser Diarienummer LD12/03720 föreslår landstingsstyrelsen besluta: 1. Förslaget till nya delegeringsbestämmelser för landstingsstyrelsen fastställs och börjar gälla från och med 2013-03-01. Nuvarande delegeringsbestämmelser är utformade utifrån befattningshavares ansvar. Dokumentet har varit svårtillgängligt för såväl politiker som anställda. Ambitionen med de föreslagna bestämmelserna är att förenkla och förtydliga landstingsstyrelsens delegeringar. All ovidkommande text har därmed tagits bort och delegeringarna presenteras i tabellform. b) Delegeringsbestämmelser 12 Gemensam internkontroll för samtliga nämnder inom Landstinget Dalarna Diarienummer LD12/03603 föreslår landstingsstyrelsen besluta: 1. Uppföljningen av gemensam intern kontroll 2012 godkänns. 2. Plan för gemensam intern kontroll 2013 fastställs. Landstingsstyrelsen beslutade i januari 2012 (Dnr LD11/03692) om de interkontrollprocesser som skulle granskas 2012. Processerna som har kontrollerats 2012 är: - Delegeringsbestämmelser - Attestinstruktioner - Upphandling och avtal - Anställningsprocessen
2013-01-14 Sida 12 (16) Interkontrollprocesser som här föreslås att granskas under 2013 är: - Information om likabehandlingspolicy - Bisysslor - Upphandling och avtal - Användning av rapportverktyget BILD vars syfte är att ge den statistik och nyckeltal som behövs för analys, styrning, ledning och uppföljning på alla beslutsnivåer. - Budgetprocessen b) Gemensamt internkontrollområde 2012, uppföljning c) Gemensamt internkontrollområde 2013 13 Internkontroll inom verksamhetsområde Diarienummer LD12/03604 föreslår landstingsstyrelsen besluta: 1. Uppföljningen av intern kontroll 2012 inom landstingsstyrelsens verksamhetsområde; förvaltningarna Hälso- och sjukvård och Central förvaltning godkänns. 2. Nya planer för intern kontroll 2013 fastställs. Processerna som har kontrollerats 2012 för är: - Utformning av regeldatabasen - Ledningsprocess - Regler för innestående komp - Delegeringsbestämmelser - Gemensamma attestinstruktioner - Policy för bisysslor - Flexsaldon
2013-01';14 Sida 13 (16) Processer inom som föreslår granskas 2013 är: - Utformning av regeldatabasen. Uppföljning av den nya rutin som gäller fr o m 2013 (från projektet Ledningssystem) - Budgetuppföljning - Efterlevnad av attestinstruktioner - Policy för bisysslor, uppföljning av handlingsplan - Flexsaldon En process har kontrollerats inom Hälso- och sjukvården 2012; - Ledningsprocess/åtgärdsplaner Processer inom Hälso- och sjukvård som föreslås granskas 2013 är: - Budgetuppföljningsprocessen, beslutade besparingsåtgärder. - Efterlevnad av attestinstruktioner I ärendet redovisas följande dokument b) Internkontroll för, uppföljning 2012 c) Intern kontroll för, plan 2013 d) Internkontroll Hälso- och sjukvården, uppföljning 2012 e) Intern kontroll för Hälso- och sjukvården, plan 2013 14 Verksamhetsplan 2013 föreslår landstingsstyrelsen besluta: 1. Verksamhetsplanen för central förvaltning 2013, enligt bilaga b), fastställs Verksamhetsplanen för central förvaltning 2013 utgår från föregående års plan med mindre justeringar under rubrikerna "Uppdrag" och "Förvaltningschefens ledord". b) Verksamhetsplan 2013 för central förvaltning
2013-01-14 Sida 14 (16) 15 Verksamhetsplan 2013 för Hälso- och sjukvården Dalarna Diarienummer LD12/02863 föreslår landstingsstyrelsen: 1. Verksamhetsplan 2013 för Hälso- och sjukvården Dalarna, enligt bilaga b), fastställs. Verksamhetsplanen för Hälso- och sjukvården Dalarna 2013 utgår från föregående års plan. Vissa justeringar och tillägg har dock gjorts. b) Verksamhetsplan 2013 c) Verksamhetsplan 2012 16 Hemställan från Dalarnas Forskningsråd om administrativt stöd för återstående avvecklingsåtgärder Diarienummer LD12/00725 föreslår landstingsstyrelsen besluta: 1. At landstingsdirektören uppdras att tillgodose det behov av att administrativt stöd som finns för slutlig avveckling av Dalarnas Forskningsråd. Styrelsen för Dalarnas Forskningsråd (DFR) har hos Landstinget Dalarna begärt administrativt stöd för återstående avvecklingsåtgärder. Verksamheten är nu avvecklad och styrelsen är ensam ansvarig för att stiftelsen kan avregistreras. Mot bakgrund av att stiftelsen själv står för sina kostnader, bedöms det vara rimligt att Landstinget i sin roll som stiftare bistår stiftelsen med det administrativa stöd som krävs för slutlig avveckling. b) Utdrag ur fullmäktiges protokoll 2012-04-23, 52 c) Protokoll från styrelsen för DFR 2012-11-29
2013-01-14 Sida 15 (16) 17 Svar på revisorernas granskning av förekomst av bisysslor Diarienummer LD12/03031 föreslår landstingsstyrelsen besluta 1. Yttrandet till revisionerna enligt bilaga c) godkänns. Landstingets revisorer har 2011 genomfört en granskning med syfte att bedöma om landstingets regelverk avseende bisysslor är ändamålsenlig och om gällande lagar, avtal och regler är kända och tillämpas i organisationen. Revisionsrapporten visar att landstinget har regler och riktlinjer men att dessa inte efterlevs. Landstinget Dalarna kommer under 2013 att följa revisorernas rekommendation avseende internkontroll av bisyssla samt kommunicering av regler. Det innebär att implementera landstingets policy och riktlinjer kring bisysslor och informera om regleringen i lagen om offentlig anställning (1994:260). I ärendet redovisas följande dokument b) Revisionsrapporten "Granskning av förekomst av bisysslor" c) Yttrande 18 Svar på revisorernas granskning av brandskyddsarbetet i landstingets vårdlokaler. Diarienummer LD12/03028 föreslår landstingsstyrelsen besluta: 1. Yttrandet enligt bilaga c) överlämnas till landstingets revisorer. 2. Fastighetsnämnden ges uppdraget att ta fram riktlinjer för utformningen av det byggnadstekniska brandskyddet ilandstingsägda och externt inhyrda lokaler. 3. Landstingsdirektören ges uppdraget att inom projektet med gemensamt ledningssystem tydliggöra ansvarsfördelning, stödfunktioner, samt övergripande rutiner för det förebyggande brandskyddsarbetet.
2013-01-14 Sida 16 (16) Landstingets revisorer har under 2012 genomfört en granskning med syfte att bedöma om landstingets interna ansvarsförhållanden, beredskap och systematiska brandskyddsarbete är tydligt och tillräckligt för ett fullgott brandskydd i landstingets vård lokaler. Granskningen har avgränsats till sjukhusen i Falun, Mora, Avesta, Ludvika och Säter. Enligt rapporten bedömer revisorerna att det fysiska fastighetsanknutna brandskyddet i allt väsentligt utifrån rådande förutsättningar synes fungera väl. När det däremot gäller främst hälso- och sjukvårdens beredskap och arbete med brandskyddet ses ett påtagligt utvecklingsbehov. Landstingets revisorer rekommenderar landstingsstyrelsen att: - tillsammans med fastighetsnämnden överväga ambitionsnivån vad avser det byggnadstekniska brandskyddet, -säkerställa en fungerande styrning, ledning och uppföljning av landstingets brandskyddsarbete, samt - i övrigt vidta de åtgärder som krävs för att stärka brandskyddet i organisationen Landstinget avser att efterkomma ovanstående rekommendationer från revisorerna. b) Revisionsrapporten "Granskning av brandskyddsarbetet i landstingets vård lokaler" c) Yttrande