Stillasittande & ohälsa FaR:s dag att skapa möjligheter till fysisk aktivitet 19 november Malmö Johan Faskunger Fil dr Fysisk aktivitet & hälsovetenskap
Föreläsningens upplägg: Stillasittande & ohälsa Hur minska stillasittandet? Vilka möjligheter finns för det hälsofrämjande arbetet?
Trender för vuxnas rörelsemönster: Ökat bilåkande (ökar sittandet) Mindre aktiv transport Ökat stillasittande på arbetsplatsen Ökat tv-tittande Teknologi minskar energiförbrukning (?) Stort intresse för idrott, träning och motion!
Tidsanvändning/dag för vuxna: Owen N et al (2009) Too much sitting: a novel and important of chronic disease risk. Br J Sports Med 43:81-83
Stillasittande & ohälsa
Är stillasittande en egen riskfaktor för ohälsa?
Bakgrundsinfo: Endast studier med stillasittande effektmått inkluderades N = 96 studier (48 prospektiva) Effektmått: tv-tittande, tot stillasittande, sittande på arbetet, bilåkande Utfallsmått: Dödlighet, insjukn i hjärt-kärl, cancer, diabetes typ 2, metabola syndromet, ohälsosam kroppssammansättning, biomarkörer, mental ohälsa, övrigt
Resultat: Starkt samband med dödlighet (all-cause, hjärtkärl), insjuknande i hjärt-kärl och endometriell cancer (livmoderslemhinnan) Måttligt samband med diabetes typ 2, biomarkörer för hjärt-kärl, cancerdödlighet för kvinnor Oklart läge för ohälsosam kroppssammansättning, cancerdödlighet för män, metabola syndromet, mental ohälsa
Systematisk översikt på vuxna: Dödlighet (+++) Diabetes typ 2 (++) Ohälsosam kroppssammansättning (+) Risk för hjärt-kärl (+) Insjuknande och dödlighet i cancer (+) Metabola syndromet (?) Proper et al (2011) Sedentary behaviors and health outcomes among adults: a systematic review of prospective studies. American journal of preventive medicine, 40(2), 174 182.
Systematisk översikt på barn: Översikten fann starka vetenskapliga bevis för att skolbarn som tittade på tv > 2 timmar/dag hade högre risk för övervikt och fetma, sämre kondition, lägre självkänsla, sämre skolprestationer och sämre socialt beteende Skolbarn som minskade tv-tittande över tid minskade sitt BMI markant och signifikant. Tremblay et al (2011) Systematic review of sedentary behaviour and health indicators in school-aged children and youth. The international journal of behavioral nutrition and physical activity, 8, 98.
Tim sittande & dödlighet: De som dog De andra Koster et al (2012 Association of sedentary time with mortality independent of moderate to vigorous physical activity. PLOS ONE 7(6), e37696
% sittande & dödlighet: De som dog De andra Koster et al (2012 Association of sedentary time with mortality independent of moderate to vigorous physical activity. PLOS ONE 7(6), e37696
Dagligt sittande & dödlighet: Överlevnad över tid % Katzmarzyk et al (2009) Sitting time and mortality from all causes, cardiovascular disease, and cancer MSSE 41(5): 998-1005
Tv-tittande/dag & dödlighet: RR Gröntved et al (2011) Television viewing and risk of type 2 diabetes, cardiovascular disease, and all-cause mortality: a meta-analysis. JAMA 305 (23): 2448-2455
Tv-tittande & hjärt-kärlsjukdom: RR Gröntved et al (2011) Television viewing and risk of type 2 diabetes, cardiovascular disease, and all-cause mortality: a meta-analysis. JAMA 305 (23): 2448-2455
Tv-tittande/dag & typ 2 diabetes: RR Gröntved et al (2011) Television viewing and risk of type 2 diabetes, cardiovascular disease, and all-cause mortality: a meta-analysis. JAMA 305 (23): 2448-2455
Tv-tittande & FA & metabola syndromet: OR Män: OR Kvinnor: Chang et al (2008) Association between television viewing and the risk of metabolic syndrome in a communitybased population. BMC Public Health 8:193
Stillasittande & högt blodtryck: HR Beunza et al (2007) Sedentary behaviors and the risk of incident hypertension: the SUN Cohort. Am J Hypertension 20(11), 1156 1162
Kan man kompensera genom att träna på fritiden?
Nja Även deltagare som hade 7 tim/vecka av fysisk aktivitet hade en kraftigt förhöjd risk att dö (1,47 för total dödlighet, 2,00 för hjärt-kärl) om de tittade på tv 7 tim/dag (jmf med < 1 tim/dag) Matthews et al (2012) Amount of time spent in sedentary behaviors and cause-specific mortality in US adults. The American journal of clinical nutrition,95(2), 437 445.
% sittande tid/dag & dödlighet Män: 55,4 % Kvinnor: 53,9 % Män: 73,5 % Kvinnor: 70,5 % RR för att dö i förtid, justerat för fysisk aktivitet: 5.94!!! Koster et al (2012 Association of sedentary time with mortality independent of moderate to vigorous physical activity. PLOS ONE 7(6), e37696
Kan man minska stillasittandet?
Angående interventioner Rapporten fann inga interventionsstudier på vuxna alls! Mkt dålig kunskap om vad som fungerar
Möjligheter?
Avbrott i sittande perioder: (mätt med rörelsemätare) * * Healy et al (2008) Breaks in sedentary time: beneficial associations with metabolic risk. Diabetes Care 31(4):661-666
Avbrott i sittande perioder: (mätt med rörelsemätare) * Healy et al (2008) Breaks in sedentary time: beneficial associations with metabolic risk. Diabetes Care 31(4):661-666
Avbrott i sittande perioder : (mätt med rörelsemätare) * Healy et al (2008) Breaks in sedentary time: beneficial associations with metabolic risk. Diabetes Care 31(4):661-666
Avbrott i sittande perioder: (mätt med rörelsemätare) Healy et al (2008) Breaks in sedentary time: beneficial associations with metabolic risk. Diabetes Care 31(4):661-666
Ett första steg för att minska risk? Inte redo Osäker Redo
Johan Faskunger Fil dr Fysisk aktivitet & Folkhälsa Kurser Föreläsningar Utredningar Skribentuppdrag Utvärderingar johan.faskunger@proactivity.se 070 272 33 99