1 (3) 2009-07-13 Tjänsteskrivelse Dnr 09/93 Kontor Äldreomsorgskontoret Handläggare Åsa Borén 08-550 222 03 asa.boren@sodertalje.se Christina Hallström 08-550 263 79 christina.hallstrom@sodertalje.se Äldreomsorgsnämnden Aktivitetsplatser för äldre Dnr 09/93 Sammanfattning av ärendet Enligt överenskommelsen i Mål och budget 2009-2011 ska kommunen utreda förutsättningarna att iordningställa så kallade aktivitetsplatser för äldre, utrustade med mjukt underlag och enkla faciliteter, som gör det möjligt att stärka kondition och muskler utomhus. För detta har äldreomsorgsnämnden beviljats särskilt anslag omfattande 500tkr. Äldreomsorgskontoret har i bifogat PM belyst dessa förutsättningar genom att inhämta information från kommuner som anlagt aktivitetsplatser samt synpunkter från Samhällsbyggnadskontoret angående lämplig lokalisering. Det kan konstateras att det är väl dokumenterat att fysisk aktivitet är positivt för äldre människors hälsa. Det saknas dock dokumenterad kunskap om vilka effekter en aktivitetsplats har för de äldres hälsa eftersom dessa inte har använts i någon större utsträckning. Anläggning av aktivitetsplats medför förutom en etableringskostnad även utökade kostnader för kommunen i form av drift och underhåll. Kontoret föreslår därför att äldreomsorgsnämnden beslutar att fortsatt utredning och iordningställande av aktivitetsplatser uppskjuts med hänsyn till de besparingar som kommunstyrelsen beslutat om under 2009. Beslutsunderlag Äldreomsorgskontorets tjänsteskrivelse daterad 2009-07-13 PM Aktivitetsplatser för äldre utredning av förutsättningar daterad 2009-07-13 Ärendet Enligt överenskommelsen i Mål och budget 2009-2011 ska kommunen utreda förutsättningarna att iordningställa så kallade aktivitetsplatser för äldre, utrustade med XXXX (skriv besöksadress här) Tfn 08-550 210 00 www.sodertalje.se Bankgiro 5052-6854 151 89 Södertälje sodertalje.kommun@sodertalje.se Org-nr 212 000-0159 Postgiro 865800-7
2 (3) mjukt underlag och enkla faciliteter, som gör det möjligt att stärka kondition och muskler utomhus. För detta har äldreomsorgsnämnden beviljats särskilt anslag omfattande 500tkr. Äldreomsorgskontoret har i bifogat PM belyst dessa förutsättningar genom att inhämta information från kommuner som anlagt aktivitetsplatser samt synpunkter från Samhällsbyggnadskontoret angående lämplig lokalisering. Det kan konstateras att det är väl dokumenterat att fysisk aktivitet är positivt för äldre människors hälsa. Det saknas dock dokumenterad kunskap om vilka effekter en aktivitetsplats har för de äldres hälsa eftersom dessa inte har använts i någon större utsträckning. Det saknas också kunskap om hur aktivitetsplatserna bäst kan utformas för att stimulera till användning. Ett visst arbete är dock igångsatt eftersom en konsult fått bidrag från Hjälpmedelsinstitutet för att ta fram underlag för förebyggande träning utomhus för äldre. Praktisk erfarenhet finns från en aktivitetsplats i Hökarängen i regi av Stockholmshem och en aktivitetsplats i Enköping. Vidare har Eskilstuna under våren 2009 invigt ett utomhusgym. För att kunna ta ställning till utformning, placering och finansiering av aktivitetsplats i Södertälje anser kontoret att vidare utredning bör ske i samråd med Samhällsbyggnadskontoret. Anläggning av aktivitetsplats medför förutom en etableringskostnad även utökade kostnader för kommunen i form av drift och underhåll. Kontoret föreslår därför att äldreomsorgsnämnden beslutar att fortsatt utredning och iordningställande av aktivitetsplatser uppskjuts med hänsyn till de besparingar som kommunstyrelsen beslutat om under 2009. Ekonomiska konsekvenser och finansiering En kalkyl som baseras på uppgifter från andra kommuner indikerar en etableringskostnad på cirka 200 tkr till 225 tkr. Därtill kommer kostnader för drift och underhåll. På grund av rådande ekonomisk situation och kommunstyrelsens beslut om besparingar för att minska kommunens underskott 2009, gör kontoret bedömningen att det är lämpligast att vänta med beslut om tillskapande av aktivitetsplats.
3 (3) Kontorets förslag till nämnden: Äldreomsorgsnämnden beslutar att fortsatt utredning och iordningställande av aktivitetsplatser uppskjuts med hänsyn till de besparingar som kommunstyrelsen beslutat om under 2009. Magnus Johansson Äldreomsorgschef Beslutet expedieras till: Kommunstyrelsen Samhällsbyggnadskontoret Kommundelarnas kontor
Äldreomsorgskontoret Åsa Borén Christina Hallström 2007-07-13 Aktivitetsplatser för äldre utredning av förutsättningar
Södertälje kommun, Aktivitetsplatser för äldre 1. Inledning Av Mål och budget 2009-2011 framgår att kommunen ska utreda förutsättningarna att iordningställa så kallade aktivitetsplatser för äldre, utrustade med mjukt underlag och enkla faciliteter, som gör det möjligt att stärka kondition och muskler utomhus. För detta har äldreomsorgsnämnden beviljats särskilt anslag omfattande 500tkr. Det är väl dokumenterat att fysisk aktivitet är positivt för äldre människors hälsa. Det finns en stark koppling mellan motion och ökad livslängd respektive förhöjd livskvalitet. Många rapporter pekar på de positiva resultat som fysisk aktivitet har på hälsan; allt från att benskörhet motverkas, muskulatur och rörlighet bibehålls och att depression och ångest motverkas. Fysisk aktivitet är också en av Statens folkhälsoinstituts (FHI) hörnpelare för att främja folkhälsoinsatser som syftar till en positiv hälsoutveckling för äldre. FHI har även gett ut ett flertal publikationer om utemiljöns betydelse för äldre och funktionshindrade. Där talar man om tre grundfaktorer till att utevistelsen har betydelse för hälsan. Dessa är positiva hälsoeffekter genom solljus, luft och temperatur, positiva hälsoeffekter genom själva utemiljön samt positiva hälsoeffekter genom fysiska aktiviteter utomhus. Det finns alltså anledning att tro att en aktivitetsplats för äldre gynnar de äldres hälsa. Idag saknas dock erfarenhet och dokumenterad kunskap i Sverige om vilka effekter en aktivitetsplats har för de äldres hälsa eftersom de inte har använts i någon större utsträckning. Det saknas också kunskap om hur aktivitetsplatserna bäst kan utformas för att stimulera till användning. Ett visst arbete är dock igångsatt för att kartlägga detta. Cecilia Jensfelt AB har fått bidrag från Hjälpmedelsinstitutet för att ta fram ett underlag för planering av förebyggande träning med redskap utomhus för äldre med förebild från Peking. Metoden är inventering av redskap, studier av äldres boende- och utemiljöer och utredning av hur redskapen bäst bör placeras. Genomförande och utvärdering av studieobjekt ska ske hos Micasa Fastigheter (Stockholms stads omsorgsfastigheter). Praktisk erfarenhet finns från en aktivitetsplats i Hökarängen i regi av Stockholmshem och en aktivitetsplats i Enköping. Eskilstuna har också invigt ett utomhusgym under våren 2009. Dessa kommuners erfarenheter redogörs för i avsnitt 2. I avsnitt 3 belyses följande centrala frågeställningar: Vilken är målgruppen? Vad för behov/önskemål har målgruppen/a? Är en aktivitetsplats det som bäst uppfyller målgruppens behov av fysisk aktivitet? Hur ska en aktivitetsplats utformas? Vart ska den placeras? Uppskattade kostnader? Vem ska stå för kostnaden?
Södertälje kommun, Aktivitetsplatser för äldre 2. Andras erfarenheter Enköping Kommunen invigde sin aktivitetsplats hösten 2008. Aktivitetsplatsen ligger precis bredvid en förskola och ett vård- och omsorgsboende i en park ett par hundra meter från centrum. Enköpings kommun etablerade aktivitetsplatsen utan inledande utredning. Kostnaden uppskattas till totalt cirka 200 tkr, varav kostnaden för utrustning är cirka 75 tkr och markarbete och montering cirka 100 tkr till 125 tkr. Enköpings kommun har underhåll inkluderat i avtalet för några år framåt. Leverantören av aktivitetsplatsen har sitt huvudkontor i Enköping. Aktivitetsplatsen ligger helt öppet. Aktivitetsplatsen kräver cirka 150 kvadratmeter så som den är anlagd i Enköping. Det går att köpa enstaka delar/olika delar om utrymmet är mindre. Den bör dock utrustas med mjuk matta. Målgruppen för aktivitetsplatsen är 0-100 år. Vissa redskap kan man även använda som rullstolsburen, men främst är den utformad för den som är gående. Runt platsen finns parkbänkar för den som vill vila eller titta på. Leverantören uppskattar livslängden till runt 20 år om den underhålls. Platsen kan användas året runt om det inte är snö. Eftersom den invigdes i november 2008 finns ingen besöksstatistik ännu men samarbete har startat med frivillighetscentralen och andra. Man planerar för ett program för vår och sommar där sjukgymnaster finns för att instruera. Kommunen har ett ansvar om något skulle hända om en person har biståndsbeslutad ledsagning till aktivitetsplatsen men inte annars. Det är inte främst boende på vård- och omsorgsboenden som kan använda den här typen av aktivitetsplats. Enköping kommun har rehabiliteringsansvar för alla över 21 år. Med detta menas rehabiliteringsåtgärder för att bevara förmågor och funktioner samt att kompensera funktionsbortfall. Detta innebär att målgruppen för potentiella brukare är större än i Södertälje. Eskilstuna Kommunen har etablerat ett nytt utegym våren 2009. Det finns i dag sex maskiner, men antalet kommer att utökas om intresse finns. Aktivitetsplatsen ligger längs ett fint promenadstråk längs ån inte långt från centrum. Kommunen samlar just nu in erfarenheter och synpunkter genom en webbenkät. Hökarängen En speciell aktivitetspark för äldre invigdes hösten 2008 i Hökarängen i södra Stockholm. Det är Stockholmshem som har förvandlat en gammal lekplats till en aktivitetspark tänkt för personer över 65 år. Utrustningen är en kombination av lekställning och utegym, bland annat en hängbro och stänger i olika höjder. Förhoppningen har varit att parken också ska bli en plats att umgås på för alla åldrar. Aktivitetsplatsen har kostat runt 300 tkr färdig på plats. Drift och underhåll sköts av parkförvaltningen. Det finns ingen besöksstatistik men det planeras för någon form av uppföljning under året.
Södertälje kommun, Aktivitetsplatser för äldre 3. Förutsättningar för aktivitetsplatser för äldre i Södertälje Målgrupp Äldreomsorgens målgrupp är äldre över 65 år som är i behov av stöd och hjälp enligt socialtjänstlagen. Äldreomsorgen har hälso- och sjukvårdsansvar (rehabiliteringsansvar) för de personer som bor på vård- och omsorgsboende och korttidsboende samt vid deltagande i dagverksamhet. Landstinget har således rehabiliteringsansvaret för personer som bor i ordinärt boende. På våra vård- och omsorgsboenden bor idag äldre med stora vård- och omsorgsbehov och som därför har begränsade möjligheter att nyttja en aktivitetsplats. Äldre i ordinärt boende är däremot en grupp där regelbunden fysisk aktivitet kan ha positiva effekter genom att bidra till att förlänga tiden för kvarboende. Placering av aktivitetsplats Val av målgrupp har betydelse bland annat för aktivitetsplatsens placering. Om brukare på äldreboenden är målgrupp, bör aktivitetsplatser läggas i anknytning till dessa. Om målgruppen är äldre i ordinärt boende kan aktivitetsplatser etableras t.ex. i bostadsområden med många äldre eller i/nära centrum. Aktivitetsplatsen bör läggas där målgruppen rör sig, både för att underlätta tillgången till platsen och för att uppmana till social gemenskap i tillägg till fysisk aktivitet. Om en aktivitetsplats ska läggas på allmänt parkområde måste Samhällsbyggnadskontoret (Sbk) vara involverade. Kontoret har vidtalat Sbk i frågan och fått tre förslag på möjliga platser: Brunnsängsfältet, Södra eller Geneta. Ytterligare kartläggning bör dock göras för att hitta områden där många äldre bor och rör sig. Drift och underhåll När en aktivitetsplats är etablerad måste det finnas en rutin för drift och underhåll. Om aktivitetsplatsen etableras på allmänt parkområde är det Sbk som sköter drift och underhåll. Om aktivitetsplatsen istället skulle läggas i anslutning till vård- och omsorgsboende måste tilläggsavtal med markägaren tecknas avseende drift och underhåll. Ekonomi Priset för en aktivitetsplats beror på markarbete och utrustning. De uppgifter som redogörs för här är uppskattningar utifrån de kostnader som redovisats av framför allt Enköpings kommun. Markarbetet kan kosta från 125 tkr och uppåt beroende på vilken yta det handlar om. En anläggning med mjuk matta är betydligt mycket dyrare än sand men samtidigt en förutsättning för att platsen ska vara tillgänglig och säker att använda. Utrustningens kostnad uppskattas till mellan 75 tkr till 100 tkr, men priset beror på vilka och hur många redskap man väljer. Detta ger samlade etableringskostnader på mellan cirka 200 tkr till 225 tkr. I tillägg till etableringskostnaderna kommer kostnader för drift och underhåll.
Södertälje kommun, Aktivitetsplatser för äldre 4. Vidare arbete med frågan Äldreomsorgskontorets uppdrag har varit att utreda förutsättningarna att iordningställa aktivitetsplatser för äldre. Som framställningen ovan visar kan det finnas behov av att ytterligare belysa frågan innan beslut tas. Det handlar om målgrupperna och deras behov, placering samt finansiering. Samtidigt behövs mer kunskap om användningen av aktivitetsplatser. En fortsatt diskussion om tillskapande av aktivitetsplatser bör dock sättas i relation till rådande ekonomiskt läge i kommunen, eftersom det förutom en anläggningskostnad kommer att medföra kostnader för drift och underhåll. Det är även möjligt att det, genom att söka alternativa lösningar, kan hittas sätt att stimulera till fysisk aktivitet och social samvaro utan att det behöver innebära investeringar i den storleksordning som nämns ovan. Exempel på det är att samarbeta med Sbk för att med andra medel utveckla utemiljöer så att de blir mera stimulerande och tillgängliga även för äldre. Ett annat är att dra lärdom av aktivitetsparken i Hökarängen, som är anpassad till både en äldre och en yngre målgrupp genom att redskapen är attraktiva för båda målgrupperna. Att arbeta med koncept som sinnenas trädgård, eventuellt i kombination med enklare redskap i trä (broar, balansapparat, med mera) kan också vara ett alternativ.