Mannens bästa stöd finns vid hans sida. en skrift om hur man tillsammans kommer tillrätta med erektil dysfunktion
Ett problem med många lösningar. Att mannen får problem med erektionen är inget ovanligt. Ungefär var femte man drabbas någon gång under sin livstid. En del kan prata öppet med sin partner om detta. Men många män drar sig undan och försöker förtiga problemet. De känner sig osäkra och sårbara vilket kan leda till en identitetskris i det tysta. Men tystnad talar sitt tydliga språk. Där ömhet och värme fanns, kan istället en mur byggas upp. För partnern kan det därför också leda till oro och nedstämdhet. Om partnern inte känner till bakgrunden till mannens problem, blir det också svårt att förstå hans beteende. Det som är mannens åkomma blir därför parets gemensamma problem. I de allra flesta fall kan sexuella problem behandlas. Därmed kan också all den ömhet och närhet som funnits mellan paret blomma upp igen. Om vägen tillbaka dit handlar den här broschyren.
Erektion: en invecklad sak. Erektionen är en komplicerad historia. I en penis finns två svällkroppar med mängder av hålrum. Dessa förses med syrerikt blod från blodkärl som utgår från den centrala pulsåder som finns i respektive svällkropp. Hålrummen och blodkärlen omges av vävnad som bland annat innehåller rikligt med glatta muskelceller. I en slak penis är de glatta muskelcellerna sammandragna, och bara en liten mängd blod släpps igenom. Vid sexuell stimulering skickar hjärnan signaler till svällkropparna som får de glatta muskelcellerna att slappna av. Därmed vidgas de kärl som förser svällkropparna med blod, hålrummen utvidgas och blir större. Blodflödet i penis ökar med hela 30 40 gånger. När hålrummen fyllts maximalt blir svällkropparna styva eftersom de omges av en vävnadskapsel som håller emot utvidgning över en viss gräns (jämför med ett cykeldäck). Ett stort antal nervcentra i hjärnan och ryggmärgen aktiveras. De nervsignaler som normalt ser till att penis är slak måste stängas av till förmån för den stimulerande signalen. Det säger sig självt att i en så finstämd mekanik kan minsta störning få stora konsekvenser.
Varför fungerar det inte? Att få erektion är inget som styrs av viljan. Det är en kombination av lust och fysisk stimulans. När yngre män drabbas av problem med erektionen är oftast psykisk påverkan orsaken. Det kan handla om tillfälliga problem som rampfeber, stress, depression eller om livslånga tillstånd som neurologiska sjukdomer eller diabetes typ 1. Att inte kunna få en erektion som är hård nog för att genomföra ett samlag kallas erektil dysfunktion (ED). Med stigande ålder ökar risken för ED även av andra orsaker, till exempel högt blodtryck, annan hjärt-/kärlsjukdom, diabetes, neurologiska skador, rökning och olika läkemedel. Dessutom kan en brist på manliga hormoner, testosteron, påverka lust och erektion. Oavsett vilka de fysiska orsakerna till ED är spelar nästan alltid även psykologiska orsaker in. Störningen uppkommer ju inte bara över en natt. Vanligast är att förmågan avtar gradvis. Att någon enstaka gång misslyckas kan i sig bygga upp en osäkerhet och påverka såväl lust som förmåga i framtiden.
Hur mannen känner sig. Erektil dysfunktion är något som drabbar många män. De känslor och reaktioner som blir följden av detta kan vara väldigt olika. I vissa fall kan det leda till något av en identitetskris. Dessa män beskriver det som om man vore en halv man eller till och med som om livet vore slut. De drar sig undan för att slippa intima situationer som kan leda till sex. Mest kanske för rädslan att misslyckas, något som kan upplevas som ett nederlag. Istället bygger han upp en distans till sin partner. Han kan undvika kroppskontakt genom att till exempel inte gå till sängs samtidigt, vara ointresserad av vad man har gemensamt, ägna sig åt övertidsarbete eller en ny hobby. Han kan till och med medvetet bygga upp konflikter i syfte att stöta bort partnern. Men istället för allt detta varför inte prata med partnern om problemet? En del män, men långt ifrån alla, kan prata öppet med sin partner. Istället sluter sig många, kanske för att de är rädda att partnern ska överge dem om problemet kommer upp till ytan. På det här sättet bygger mannen upp spänningar i förhållandet. Något som naturligtvis sliter på såväl mannen som partnern.
Hur partnern känner sig. Erektil dysfunktion kan självklart också påverka partnern i förhållandet. Ofta är det svårt för denne att förstå bakgrunden till mannens beteende. Det som märks är att ömhet, närhet och förtrolighet alltmer börjar ersättas av kyla, distans och oro. Går det inte att se vad problemen bottnar i är det lätt att känna egen skuld. Försöker partnern gång efter annan prata ut men utan att lyckas kan känslan av otillräcklighet ta överhanden. Försvinner intresse och närhet smyger sig känslan in av att vara oattraktiv. När ärligheten är borta kanske tankar om otrohet väcks. En ond cirkel byggs upp som kan göra partnern osäker, orolig och nedstämd. Därmed påverkar mannens egna problem med erektionen förhållandet mellan paret, även utan att mannen berättat om dem. Däremot är det faktiskt få par som bryter upp på grund av problemen. När de väl är lösta finner många par att deras relation faktiskt har stärkts.
Vanligaste frågorna till en sexolog.
Är det mitt fel att han inte längre vill ha sex? Många partners brukar anklaga sig själva för att till exempel inte vara tillräckligt attraktiva. Detta kan även föda misstankar om otrohet. Men att anklaga sig själv hjälper knappast till att lösa situationen. Tala öppet om problemet och hur du tänker istället. Genom att få igång ett samtal med partnern kan du bidra till att lösa problemen. Är min man överansträngd/deprimerad? Depression och stress är sexualitetens fiender. Gör ett besök hos sexolog eller distriktsläkare för en diskussion. Skall vi båda gå till doktorn? Ja, det kan vara att föredra då problemet är gemensamt. Risken för missuppfattning minskar om båda får samma information av läkare/sexolog. Det är också bra att vara två när man ska ta ställning till behandling. Vad finns det för hjälp? I dag finns en mängd olika behandlingar, till exempel tablettbehandling, injektionsbehandling, psykoterapi och rådgivning. Om psykolog rekommenderas, är terapin långvarig? Nej, inte nödvändigtvis. Idag rekommenderas rådgivning och korttidsterapi om man tror att problemet huvudsakligen beror på psykologiska orsaker. Om problemen har djupare rötter krävs en längre psykoterapi.
En mans bästa stöd finns vid hans sida. Erektil dysfunktion är något som sällan pratas eller skrivs om. Vare sig om dess bakomliggande orsaker, hur parets förhållande utvecklas till det sämre eller hur enkelt problemet faktiskt kan åtgärdas. Så när en man och hans partner hamnar i denna situation har de liten eller ingen kunskap om vad det egentligen handlar om. Kunskap om ED är du på god väg att skaffa dig med den här broschyren. Oavsett om du är man eller kvinna. Med kunskap i hand kommer du säkert också att finna det enklare att prata med din partner. Tillsammans kan ni prata ut om känslor och funderingar och ge varandra stöd. Vare sig din partner gör det eller inte så prova att sträcka ut handen och prata. För mannen kan det vara jobbigt att gå till en läkare eller sexolog och prata om ED. Det kan kännas pinsamt och osäkert. Då kan det vara värt att komma ihåg att läkare och sexologer ofta i sin vardag möter patienter med dessa problem.
Erektil dysfunktion kan behandlas. Det är vanligt att män som drabbas av ED tror att de inte kan få någon hjälp. Verkligheten talar dock ett annat språk. Faktum är att 90% av alla med ED kan behandlas, oavsett bakomliggande orsaker som diabetes, hjärt-/kärlsjukdomar, neurologiska skador eller depression. Idag finns en rad olika behandlingsmetoder, däribland tabletter, injektioner och urinrörsstift. De är receptbelagda och förskrivs i samband med en läkarundersökning. Förutom medicinsk behandling kan ibland sexologisk rådgivning vara den mest lämpliga åtgärden. Vart vänder man sig? ED är så pass vanligt förekommande och i många fall beroende på en redan känd sjukdom att det naturliga är att vända sig till den läkare som man redan har kontakt med. I många fall är allmänläkaren på vårdcentralen en naturlig första kontakt. Ofta kan många problem lösas redan där. Utredningen är enkel och baseras i första hand på frågor om sjukhistoria, provtagningar och kroppsundersökning. I annat fall kan en remiss till en specialist vara en lösning, exempelvis till en urolog eller sexolog.
Närmare varandra. Mannens åkomma, men parets gemensamma problem. Det är nog det bästa sättet att sammanfatta vad erektil dysfunktion handlar om. Med den här broschyren hoppas vi att du, oavsett om du är man eller kvinna, har fått den kunskap som du behöver för att gå vidare och lösa problemen. Prata gärna öppet med din partner, sök stöd hos varandra. För det är ju så, att tillsammans har ni allt att vinna. Vill du läsa mer om ED, till exempel om par som haft dessa problem och som löst dem och gått vidare tillsammans, är du välkommen att besöka www.potenslinjen.se.
910-Pfizer-10-2008-6867 Juli 2008 www.potenslinjen.se Pfizer AB, Vetenskapsvägen 10, 191 90 Sollentuna. Tfn: 08-550 520 00 www.pfizer.se