1 (8) Plats och tid Stora sessionssalen, landstingshuset, Frösön den 20 augusti 2003 kl 14.45 15.20 Beslutande Maidie Wiklund, ordf Robert Uitto Mona Nyberg Bengt Bergqvist Karin Paulsson Thomas Andersson Bernt Söderman Monalisa Norrman Jan-Olof Andersson Börje Frisk Jan-Olof Dahlin Marianne Larm-Svensson Bo Danielsson Finn Cromberger för Inger Jonsson för Nina Fållbäck-Svenson ej tjänstgörande ersättare Övriga deltagande Charlotte Wäreborn Schultz Staffan Granström Jan Rönngren Åsa Norlin Birgitta Clarin Jonas Karlsson Utses att justera Thomas Andersson Justeringens plats och tid 2003-08-25 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 128-138 Staffan Granström Ordförande Maidie Wiklund Justerande Organ Jämtlands läns landstingsstyrelse Thomas Andersson BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag 2003-08-25 Datum för anslags uppsättande 2003-08-25 Datum för anslags nedtagande 2003-09-15 Förvaringsplats för protokollet Landstingets kansli, Fritzhemsgatan 1, Frösön Underskrift Åsa Norlin
2 (8) 128 Fastställande av föredragningslista Enligt reglemente för landstingsstyrelsen ( 7) hade preliminär föredragningslista över de ärenden som avses bli behandlade vid sammanträdet utsänts till ledamöter och ersättare. Preliminär föredragningslista fastställes som slutlig föredragningslista. 129 Landstingsdirektörens rapport 1. Sommarsituationen inom vården Sommaren har varit förhållandevis lugn inom vården, inga särskilda incidenter har rapporterats. Inom länssjukvården har belastningen varit hög, exempelvis inom förlossningsavdelningen som noterat att antalet födslar har ökat med 106 i förhållande till samma period under fjolåret. Även inom primärvården och tandvården rapporteras att sommarsituationen har klarats utan större bekymmer. 2. Karolina-projektet Omvärldsbeskrivningen redovisades för landstingsfullmäktige i juni. Alla verksamheter samt en rad externa intressenter har nu möjlighet att senast den 15 september redovisa erfarenheter och synpunkter inför framtiden. Detta material är en viktig grund inför det fortsatta arbetet. En utvidgad ledningsgrupp ska med början den 30 september utarbeta ett ramverk för Landstingsplan 2005. Beredningens ledamöter ska möta allmänheten i olika sammanhang under de närmaste veckorna. 3. Yttrande över Regionalt Tillväxtprogram 2004-2007 T f landstingsdirektören har avlämnat yttrande över förslag till Regionalt Tillväxtprogram 2004-2007. I yttrande ställer sig landstinget i allt väsentligt bakom det presenterade förslaget. Yttrandet innehåller också förslag på landstingsrepresentanter i olika grupper i det fortsatta arbetet med tillväxtprogrammet. 4. Prognos per juni månad Prognosen per juni månad visar ett underskott på 3,8 mkr för helår. Efter gjorda tilläggsanslag ligger budgeterat resultat på 25,7 mkr. Det prognostiserade resultatet är 29,5 mkr sämre än det budgeterade resultatet.
3 (8) Följande förvaltningar redovisar underskott: Länssjukvården 20,1 mkr, Emefté resultatenhet 6,7 mkr och Emefté anslagsverksamhet 2,2 mkr. Primärvården, tandvården och landstingets kansli räknar med mindre underskott och övriga förvaltningar/verksamheter prognostiserar nollresultat. 130 Yttrande över betänkandet: Ordning och reda bland allmänna handlingar (SOU 2002:97) (Jll 398/2003) Jämtlands läns landsting har beretts möjlighet att yttra sig över förslag till lag om allmänna handlingar. Förslaget innebär att sekretesslagens 15 kap. med bestämmelser om registrering av allmänna handlingar mm sammanförs med arkivlagen i en ny lag om allmänna handlingar. Förslag till yttrande har utarbetats inom landstingets kansli. I yttrandet tillstyrks en lag om allmänna handlingar. Den bör leda till att det blir enklare att tillämpa de bestämmelser som gäller. I yttrandet föreslås vissa förtydliganden som att det skall vara klart att handlingar av ringa betydelse för landstingets verksamhet inte behöver registreras även om de innehåller sekretesskyddade uppgifter. I yttrandet föreslås även att den föreslagna definitionen av begreppet handlingsslag måste utvecklas. Yttrande över betänkandet avges till Justitiedepartementet enligt förslag. 131 Yttrande över revisorernas rapport Lokala kollektivavtal och beslut om tillfälliga löneförmåner (Jll 788/2002) Revisionskontoret har på Landstingets revisorers uppdrag granskat lokala beslut respektive träffade kollektivavtal och andra överenskommelser om tillfälliga löneförmåner som förekommer vid kösatsningar och andra extra arbetsinsatser i sjukvårdsverksamheten.
4 (8) Resultatet av revisionskontorets granskning framgår av särskild promemoria, som enligt landstingets revisorer visar på ett antal allvarliga brister i verksamheten. Inom landstingets kansli har utarbetats ett förslag till svar på skrivelsen. 1. Yttrande enligt utarbetat förslag avges till landstingets revisorer. 2. Uppdrag till landstingsdirektören att uppmana förvaltningscheferna att informera underställda chefer om regelverket kring rätten att teckna kollektivavtal. 3. Uppdrag till landstingsdirektören att i övrigt vidta de åtgärder som erfordras med anledning av landstingets revisorers påpekande. 132 Yttrande över revisorernas rapport: Intern kontroll av ekonomirutiner i tandvårdssystemet T4 (Jll 461/2003) Landstingets revisorer har till landstingsstyrelsen överlämnat rapporten Intern kontroll av ekonomirutiner i tandvårdssystemet T4. Revisorerna önskar svar på rapporten. Tandvårdsförvaltningen har utarbetat en redovisning av åtgärder med anledning av granskningen. Som svar på rapporten avges tandvårdsförvaltningens redovisning till landstingets revisorer.
5 (8) 133 Förändring/omstrukturering av Kompetenscentrum (Jll 782/2003) En speciell utredningsgrupp har genomfört en utredning om Kompetenscentrums framtid. Utredningsgruppen har sammanfattat sitt ställningstagande enligt följande: För att kunna vara ett kostnadseffektivt alternativ skall en intern bemanningsenhet (Kompetenscentrum) kunna leverera personal med rätt kompetens till ett pris som inte i nämnvärd grad överstiger kostnaden för kvalificerad övertid för egen personal. Dessutom måste Kompetenscentrum kunna leverera med kort varsel och god schemateknisk flexibilitet. Kompetenscentrum har inte klarat detta hittills. Orsaken är främst för liten volym anställda inom Kompetenscentrum, vilket dels innebär att de administrativa kostnaderna ger ett förhållandevis högt genomslag på timpriset, dels att volymen inte tillåter en tillräcklig flexibilitet vid bokningarna. Ofta behövs personal samtidigt på flera verksamheter och den tillgängliga personalen inom Kompetenscentrum räcker inte till. Utredningsgruppen föreslår: 1. Nedläggning av bemanningsdelen av Kompetenscentrum med överföring av dagens personal till lämpliga delar av Länssjukvården eller annan lämplig förvaltning. 2. Ett samarbete bör påbörjas med intresserade kommuner inom länet för att inom en snar framtid starta ett samarbete i form av gemensamt utnyttjande av flexibla resurser inom landsting och kommunerna. 3. Upphandling genomförs av privata bemanningsföretag för att kortsiktigt täcka behovet av korttidsfrånvaro medan utredning om samarbete med kommunerna sker. För de utvecklingsuppgifter som Kompetenscentrum för närvarande ansvarar för, överförs ansvaret för traineeprogram för sjuksköterskor till länssjukvården. Ansvaret för utvecklingsprogrammet för blivande chefer kvarstår vid personalenheten vid landstingets kansli. Den interna bemanningsverksamheten ses som ett viktigt instrument för att klara personalförsörjningen. Det är angeläget att landstinget snarast kan hitta former för att driva en sådan verksamhet inom de ekonomiska ramar som finns. Samverkan med andra aktörer, exempelvis kommuner, bör prövas. 1. Bemanningsdelen i Kompetenscentrum avvecklas i dess nuvarande form. 2. Uppdrag till landstingsdirektören att ta initiativ till en nybildning av intern bemanningsverksamhet där samverkan med andra aktörer skall prövas.
6 (8) 134 LAKO-gruppen: Val av ledamot och 8 ersättare för tiden t o m 2006-12-31 Val av ledamot för Gusten Rolandsson (kd) som avsagt sig uppdraget: Lars-Olof Eliasson (kd) Val av 8 ersättare: Mona Nyberg (s) Bengt Bergqvist (s) Bernt Söderman (c) Anna-Britt Bromée (m) Finn Cromberger (fp) Gusten Rolandsson (kd) Owen Laws (mp) Monalisa Norrman (v) 135 Likviditetsrapport 2003-07-31 (Jll 236/2003) Likviditetsrapporten per den 31 juli 2003 visar samt kommenterar landstingets prognostiserade samt verkliga likviditet under juli 2003. Dessutom visas landstingets utestående placeringar och lån. En kommentar ges till periodens räntetutveckling. Likviditetsrapporten noteras till protokollet.
7 (8) 136 Anmälan av inkomna handlingar (Jll 28/2003) Information om till styrelsen inkomna handlingar enligt upprättad förteckning noteras till protokollet. 137 Anmälan av delegationsbeslut (Jll 29/2003) Enligt landstingsstyrelsens delegationsordning, fastställd av styrelsen 2002-12-19, 141, skall beslut som fattats efter delegation från styrelsen anmälas vid styrelsens nästa sammanträde. Information om delegationsbeslut enligt upprättad förteckning noteras till protokollet. Ärende till landstingsfullmäktige 138 Motion från Jan-Olof Dahlin (mp) m fl angående minskade sjukskrivningar (Jll 61/2003) Jan Olof Dahlin, Gunni Holm och Owen Laws, miljöpartiet, har i motion till landstingsfullmäktige föreslagit att landstinget för att sänka sjuktalen ska genomföra försöksverksamhet med 3-3-systemet vid någon arbetsplats och försök med arbetstidsförkortning inom någon vårdavdelning med höga sjukskrivningstal. I genomsnitt hade varje landstingsanställd under år 2002 21,5 sjukdagar, målsättningen är att halvera detta tal under den närmaste femårsperioden. Landstinget arbetar på flera fronter för att nå denna målsättning. Flera arbetsplatser har framgångsrikt deltagit i de länsgemensamma projekten Friskare arbetsplatser och Arbetsmiljömärkta arbetsplatser. Tillsammans med Östersunds kommun och försäkringskassan deltar vi i projektet Samverkan långa sjukfall, där samtliga långtidssjukskrivna mer än 60 dagar inom landstinget gås igenom. Vid ledardialogdagarna i Åre hölls upptakten för vår satsning Hela Dig - ett program som bedrivs i samarbete med AFA - som kommer att beröra samtliga medarbetare under en treårsperiod.
8 (8) Inom arbetstidsområdet pågår flera försöksverksamheter. Emeftés städare har ett försök med förkortad arbetstid, inom länssjukvården tillämpas framgångsrikt poängmodeller vid Barn- och IVA-området, vid akutmottagningen pågår en försöksverksamhet med viktade turer och inom ambulansverksamheten tillämpas årsarbetstid. För närvarande pågår också diskussioner om införande av poängmodellen vid en primärvårdsenhet. Gemensamt för försöken är vår strävan att möjliggöra en mer individuellt anpassad arbetstid utifrån kraven i verksamheten och medarbetarnas behov. Inom landstinget finns således olika schemamodeller i drift och det finns idag inga hinder att man prövar exempelvis 3+3 modellen. Det är viktigt att modeller som prövas utgår från ett intresse från personalen och att det inte inkräktar på verksamhetens kvalitet. En framgångsfaktor vid arbetstidsförkortningsförsök är att det finns möjlighet att rekrytera personal på det tjänsteutrymme som uppstår som en konsekvens av förkortningen. En annan aspekt att beakta är att arbetstidsförkortning kortsiktigt kostar pengar, men som man på sikt förväntar sig kunna få avkastning på i form av sänkta sjukskrivningstal, bättre arbetsmiljö och nöjdare medarbetare. Innan nya försök med arbetstidsförkortningar genomförs bör pågående försök utvärderas. LANDSTINGSDIRKTÖRENS FÖRSLAG Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Motionen anses besvarad med hänvisning till lämnad redovisning. YRKANDEN Jan-Olof Dahlin yrkar bifall till motionen. Robert Uitto yrkar bifall till landstingsdirektörens förslag. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på landstingsdirektörens förslag och på Jan-Olof Dahlins yrkande och finner landstingsdirektörens förslag antaget. RESERVATION Mot beslutet reserverar sig Jan-Olof Dahlin till förmån för eget yrkande.