Sammanträdesprotokoll 1 (10)

Transkript

1 Sammanträdesprotokoll 1 (10) Plats och tid Stora sessionssalen, landstingshuset, Frösön den 29 augusti 2002 kl Beslutande Per-Owe Öberg Maidie Wiklund Mona Nyberg Bengt Bergqvist Karin Paulsson Thomas Andersson Marianne Larm-Svensson Gunnar Geijer Annelie Bengtsson Anna-Britt Bromée MonaLisa Norrman Lars-Olof Eliasson Jan-Olof Dahlin Harriet Svaleryd Bo Danielsson för Thomas Hägg för Nina Fållbäck-Svenson Övriga deltagande Ellen Hyttsten Staffan Granström Åsa Norlin Ella Sandström Dan Gideonsson Gabrielle Hultdin Carina Norgren Utses att justera Justeringens plats och tid Thomas Andersson Underskrifter Sekreterare Paragrafer Ordförande Justerande Staffan Granström Per-Owe Öberg Thomas Andersson BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag ( ) Organ Jämtlands läns landstingsstyrelse Datum för anslags uppsättande Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Landstingets kansli, Fritzhemsgatan 1, Frösön Underskrift Åsa Norlin

2 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 2 (10) 80 Fastställande av föredragningslista Enligt reglemente för landstingsstyrelsen ( 7) hade preliminär föredragningslista över de ärenden som avses bli behandlade vid sammanträdet utsänts till ledamöter och ersättare. Preliminär föredragningslista fastställes som slutlig föredragningslista. 81 Landstingsdirektörens rapport 1. Sommarsitutionen inom vården Länssjukvården har bedrivit sin verksamhet utifrån vårens planering. Det allmänna intrycket är att sommaren ur verksamhetssynpunkt varit bättre än föregående. Psykiatrin och medicinsk service har läkarbrist. Bemanningsföretag har använts i liten utsträckning. Primärvården har som tidigare år reducerats med ca 50%. Samordning av stängningsperioder har skett med länssjukvården och apoteken. Kommunerna har informerats. Verksamheten har fungerat enligt planering och den allmänna uppfattningen är att verksamheten fungerat bra. Patienttillströmningen bedöms generellt ha varit något lägre än tidigare somrar. Situationren i Bräcke har under senare delen av perioden dock varit ansträngd med hänsyn till den omfattande flyktingmottagningen. Folktandvården har i stort sett fungerat bra under sommaren. Privattandläkarna har stängt jouren under 4-5 veckor under sommaren. Folktandvården har därmed fått en extra belastning. Frågan ska tas upp i samrådsgruppen vid kommande möte. 2. Prognos per juni Prognosen per juni visar ett resultat på 19,3 mkr för helår. Enligt budget inklusive tilläggsanslag och omdisponeringar ska resultatet uppgå till 34,4 mkr för helår. För följande förvaltningar redovisas underskott: länssjukvården 26,9 mkr, primärvården 10,0 mkr, tandvården 3,7 mkr, Emefté resultatenhet 4,5 mkr och för Emefté anslagsfinansierad 1,3 mkr.

3 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 3 (10) 82 Förslag till anslag för samverkansnämndens och dess kansli 2003 (Jll 446/2002) Norrlandstingens samverkansnämnd har , 23, beslutat rekommendera regionlandstingen att anvisa medel för 2003 till samverkansnämnden och dess kansli. Budget för samverkansnämndens kansli för 2003 föreslås till kronor varav Jämtlands andel uppgår till kronor. Föregående års anslag är uppräknad med 3,4% för antagna löneoch prisökningar. Kostnaden fördelas, enligt reglerna i arbetsordningen mellan regionlandstingen, efter befolkningsfördelningen vid föregående årsskifte. I länssjukvårdens budget för riks- och regionsjukvård finns medel avsatta för ändamålet. 1. I enlighet med samverkansnämndens rekommendation anvisas kronor, vilket utgör Jämtlands andel av kostnaderna för samverkansnämnden och dess kansli för Kostnaderna skall täckas ur länssjukvårdens budget för riks- och regionsjukvård. 83 Folktandvården: Verksamhetsanalys (Jll 315/2000) Verksamhetsanalys från Folktandvården har gjorts utifrån fullmäktigesbeslut I första hand har översynen skett genom att kontrakt/checklistor tecknas mellan tandvårdschef och berörd klinikchef på de kliniker som har ekonomiska problem. Ett mycket viktigt arbete med mottot Rätt betalt för väl utfört arbete tydliggörs på samtliga kliniker, Folktandvårdens budget bygger till ca 50 % på intäkter från vuxentandvården. En översyn av alla aktiviteter som inte ger en omedelbar patientnytta görs också liksom en fortsatt planering av individbaserade revisionsintervall utifrån bedömd sjukdomsrisk. Arbetet med översyn av klinikernas lokalisation och struktur påbörjas. Den av tandvårdsförvaltningen gjorda analysen noteras till protokollet.

4 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 4 (10) 84 Köp av markområde i samband av utbyggnad av Remonthagen (Jll 476 /2002) I samband med utbyggnad av Remonthagen, enligt beslut i fastighetsinvesteringsplanen, behöver ett markområde på 500 m 2 köpas till. Marken ägs idag av Östersunds kommun och har beteckningen Karslund 2:1. Priset för markområdet är kronor. Att det markområde, som erfordras vid utbyggnaden av Remonthagen, om 500 m 2 styckas av från fastigheten Karslund 2:1 med en ersättning till ägaren Östersunds kommun med kronor plus fastighetsregleringskostnad. 85 Ansökan om bidrag till pilotprojektet Kunskapens Hus från vision till verklighet (Jll 837/2001) Sedan en längre tid tillbaka har diskuterats behovet av en gemensam arkivlösning för Jämtlands län. I samband med utbyggnadsplanerna för Länsmuseet aktualiserades frågan på nytt och en utredning gjordes år 1990 som strävade efter en gemensam lokalmässig samordning där museets utvidgning och Landsarkivets och Föreningsarkivets behov av större och ändamålsenliga lokaler kunde mötas. Av olika skäl uppnåddes ingen gemensam lösning. Länsmuseet byggdes ut och Landsarkivet fick 1994 sina befintliga lokaler uppfräschade och har under 1990-talet tvingats hyra in sig i externa magasin för att klara tillväxten. Under 2001 genomfördes en särskild utredning hur ett Kunskapens Hus skulle kunna se ut; funktionsmässigt, lokalprogram, huvudmannaskap, drift etc (Utredningsrapport Kunskapens Hus i Östersund ett centrum för forskning och lärande). Enligt uppgift skulle en investering i enlighet med detta förslag kosta ca 63 mkr.

5 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 5 (10) I februari 2002 redovisades för landstingsstyrelsen en utredningsrapport Kunskapens Hus i Östersund av företrädare för Landsarkivet, Föreningsarkivet och Jämtlands läns museum. Rapporten innehöll en funktions- och innehållsbeskrivning för ett framtida Kunskapens Hus i Östersund. Landsarkivet, Föreningsarkivet och Jämtlands läns museum har gemensamt i skrivelse föreslagit ett pilotprojekt Kunskapens hus från vision till verklighet finansierat av EU Mål 1, kommunen, landstinget, länsstyrelsen och privat medel. Projektet består i prioritetsordning av tre delar, nämligen Projektering och finansiering av ett framtida Kunskapens Hus (1), Forskning och metodutveckling (2) och upprättande av en särskild Jemtlandicabibliografi (3). Det viktigaste delprojektet är projektering och finansiering av ett Kunskapens Hus. Det handlar helt enkelt att få fram de realistiska förutsättningarna för ett genomförande av ett nytt Kunskapens Hus. Vilka intressenter finns, vilka arkivbehov föreligger, vilken finansiering är möjlig från olika intressenter. Hur ser innehållet ut och vilka kopplingar (om än ej fysiska) finns mellan Kunskapens Hus, Utvecklingsplanen, Jegreliusarkivet, osv. Delprojekt 2 innebär en satsning på forskning och metodutveckling. Här finns enligt projektansökan en koppling till såväl Utvecklingsplanen som Vinnovaansökan genom att utveckla metoder för framtida samarbetsprojekt mellan kulturarv och upplevelseindustri. Genom Mitthögskolans flyttning av humanioradelen till Härnösand skulle det då trots allt finnas ett embryo till en forskningsmiljö i samarbete med såväl Mitthögskolan, Uppsala som Trondheims universitet. Ur ett Östersunds/Jämtlandsperspektiv kan detta vara en intressant lösning i nuvarande läge. Kopplingen mellan teknik och humaniora/samhällsvetenskap eftersträvas i Vinnovaprojektet. Från Mitthögskolans sida kan det emellertid vara tveksamt med hänsyn till att man nu vill koncentrera resurserna till Härnösand. Delprojektet 3 innebär att man efter inventering samlar all Jemtlandicalitteratur till en gemensam bibliografi på CD eller internet tillgängliga och sökbara för allmänheten. Man anser från förslagsställarna att en sådan bibliografi skulle vara ett gott hjälpmedel för lokalhistorisk forskning, studenter, skolelever, m fl som studerar länet och dess utveckling och att en gemensam samling också bör bidra till en mer rationell och kostnadseffektiv hantering. Kostnaden för delprojektet omfattar mer än hälften av den totala projektsumman. Projekten är rent praktiskt möjliga genomföra var för sig eller tillsammans. Sett ur ett länsutvecklingsperspektiv är projektet av betydelse bl.a. mot bakgrund av att det i september kommer en statlig utredning med en översyn av arkivväsendet som förväntas innehålla förslag till fortsatt utveckling mot samordning av arkivfunktioner liksom att man skapar centrala depåer. Det är naturligtvis angeläget att då kunna visa en lokal uppslutning kring länets arkivverksamhet. Både nuvarande lokalbehov och framtida förväntade behov gör att det är angeläget hitta gemensamma lösningar för framtiden. Landsarkivet har också en konsultativ roll gentemot kommunen och landstinget i arkivfrågor. Nuvarande ekonomiska förutsättningar gör det inte möjligt att avdela den medfinansiering som efterfrågas 2 x kr. Däremot finns förutsättningar att medfinasiera delprojekt 1 och 2 till

6 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 6 (10) en kostnad av 2 x kr under förutsättning att att övriga medfinansiärer tillskjuter proportionellt lika mycket. Landstinget medfinansierar pilotprojektet Kunskapens Hus från vision till verklighet med totalt kr fördelat över år 2003 och 2004 under förutsättning att att övriga medfinansiärer tillskjuter proportionellt lika mycket. Kostnaden täcks av till länsutvecklingsförvaltningen avdelade medel för Mål 1-projekt. YRKANDE Gunnar Geijer, med instämmande av Lars-Olof Eliasson och Anna-Britt Bromée, yrkar att ärendet skall återremitteras. Monalisa Norrman och Mona Nyberg yrkar bifall till landstingsdirektörens förslag. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på om ärendet skall avgöras vid dagens sammanträde eller om det skall återremitteras. Ordföranden finner att ärendet skall avgöras vid dagens sammanträde. VOTERING Votering begärs. Följande voteringsproposition godkänns: Den som vill att ärendet skall avgöras vid dagens sammanträde röstar ja, den som stödjer återremissyrkandet röstar nej. Vid omröstningen avges 9 ja-röster och 6 nej-röster. (Se bif voteringsprotokoll). Landstingsstyrelsen beslutar således att ärendet skall avgöras vid dagens sammanträde. Ordföranden ställer proposition på landstingsdirektörens förslag och finner förslaget antaget. Landstinget medfinansierar pilotprojektet Kunskapens Hus från vision till verklighet med totalt kr fördelat över år 2003 och 2004 under förutsättning att att övriga medfinansiärer tillskjuter proportionellt lika mycket. Kostnaden täcks av till länsutvecklingsförvaltningen avdelade medel för Mål 1-projekt. RESERVATION Mot beslutet reserverar sig Gunnar Geijer, Marianne Larm-Svensson, Annelie Bengtsson, Anna- Britt Bromée och Lars-Olof Eliasson till förmån för återremissyrkande. Denna paragraf förklaras omedelbart justerad.

7 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 7 (10) 86 Likviditetsrapport (Jll 66/2002) Likviditetsrapporten per den 31 juli 2002 visar samt kommenterar landstingets prognostiserade samt verkliga likviditet under juli Dessutom visas landstingets utestående placeringar och lån. En kommentar ges till periodens räntetutveckling. Likviditetsrapporten noteras till protokollet. 87 Anmälan av inkomna handlingar (Jll 8/2002) Information om till styrelsen inkomna handlingar enligt upprättad förteckning noteras till protokollet. 88 Anmälan av delegationsbeslut (Jll 24/2002) Enligt landstingsstyrelsens delegationsordning, fastställd av styrelsen , 141, skall beslut som fattats efter delegation från styrelsen anmälas vid styrelsens nästa sammanträde. Information om delegationsbeslut enligt upprättad förteckning noteras till protokollet.

8 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 8 (10) 89 Arbetsgrupp för korttidsplatser i Strömsund: Val av två ledamöter för tiden t o m Ledamöter Bengt Bergqvist (s) Marianne Larm-Svensson (c) 90 Europaforum Norra Sverige: Val av två rapportörer för tiden Rapportörer Thomas Andersson (c) Monalisa Norrman (v) 91 Parlamentarisk kommitté för översyn av landstingets politiska organisation: Fyllnadsval av ledamot för Jan-Olof Andersson (m) som avsagt sig uppdraget Ledamot Torbjörn Junhov (m) Ärenden till landstingsfullmäktige 92 Särskild ansvarsförsäkring m m för patienter som smittats med hepatit C inom svensk sjukvård (Jll 561/2002) Fram till hösten 1991 saknades tillräckligt bra metoder för att testa blodgivare mot hepatit C

9 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 9 (10) (en typ av gulsot som sprids via blodet), vilket fick till följd att vissa patienter smittades vid blodtransfusioner inom hälso- och sjukvården. Sjukdomen kan upptäckas relativt sent, upp till år eller senare från smittotillfället. Om sjukdomen upptäcks inom 10 år har patienten kunnat få ersättning av patientförsäkringen. Om sjukdomen upptäcks efter 10 år har patienten fått avslag med hänsyn till att preskriptionstiden är 10 år i försäkringsvillkor och i patientskadelagen. Bolagsstämman i LÖF ( landstingens ömsesidiga försäkringsbolag) har beslutat att anta ett förslag till ändringar i avtal och regler som gör det möjligt att lösa preskriptionsfrågan för dem som smittats med hepatit C via blodtransfussion vid svensk sjukvårdsinrättning före 1992 och inte haft möjlighet att anmäla inom 10 år. Förslaget innehåller principer för ex gratia åtaganden (av fri vilja och inte av tvång) avseende hepatit C-smitta vid blodtransfusion då patienten smittats under perioden samt en ansvarsförsäkring för fall där patienten smittats före 1975, dvs då patientförsäkringen trädde i kraft. Eftersom LÖF:s bolagsstämma inte är behörig att fatta beslut i frågor som rör tiden före patientförsäkringens start måste respektive landsting underteckna detta avtal. Bolagsstämman rekommenderar vidare att patienter som smittats med hepatit C vid blodtransfusion ej ska betala patientavgift för öppen sjukvård. Landstingsstyrelsens föreslår landstingsfullmäktige 1. Ansvarsförsäkring tecknas med LÖF för patienter som smittats med hepatit C inom svensk sjukvård före 1975 enligt avtal. 2. Patienter som smittats med hepatit C via svensk sjukvård och har kronisk kvarstående hepatit C ska ej betala patientavgift för öppen sjukvård. 93 Klinisk utbildningsavdelning (KUA) inom länssjukvården (Jll 608/2002) Länssjukvården önskar inrätta en klinisk utbildningsavdelning (KUA) på Remonthagen inom verksamhetsområde Rehab/Ortopedi. Avdelningen lokaliseras inom de vårdutrymmen som skall byggas om och utökas enligt beslut av fullmäktige i juni Det huvudsakliga syftet med KUA är att effektivisera den praktiska utbildningen för att tillgodose länssjukvårdens nuvarande och kommande behov av vårdpersonal.

10 Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 10 (10) KUA lämpar sig väl att inrättas inom ROPA-området eftersom ortopedpatienter behöver ett brett spektrum av såväl medicinska insatser som omvårdnads- och rehabiliteringsinsatser. Finansiering sker genom omfördelning av ordinarie budget och tillgänglighetsmedel. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige KUA inrättas enligt länssjukvårdens förslag.