Regionalt specialitetsrådsmöte barnsjukvård Kungsörstorp 6-7 maj 2015 Laget runt Gävleborg + Tydlig nystart! Mål- och visionsarbetet en inre kartläggning om vart vi är på väg. + Två sjukhus och två barnmottagningar större och mer konkret länssamarbete där vi standardiserar och strukturerar vården och våra rutiner. - Lokalerna är slitna, vi har läckage och problem med mögel. - Bemanningsfrågan är svår men vi jobbar framåt. Dalarna + Vårdgarantin uppfylls! Jättebra väntelistor! detta tack vare ett bra åtgärdsarbete. + Arbetsmiljön är markant bättre, framförallt på Neo trots mycket hög arbetsbelastning på avdelningarna. + Bedsiderapportering har införts och ett förbättrat rondsystem. + Infört 24/7-bonus för sjuksköterskor. 2000-5000kr extraersättning per månad beroende av % av nattjänst. Även ökat Ob-tillägg nattetid. - Sjuksköterskebemanningen är svår, främst på Neo och barnavdelningen. - 6 barnmottagningar i länet. Hur ska vi få ihop kostymen och få en mer slimmad organisation med fortsatt hög kvalitet Värmland + Vi vill få till en 24 timmars barnakutmottagning! Plan finns med möjlighet att få loss fyra rum med ingång utifrån för detta ändamål. + Bemanningen är god. + Triage på akuten är infört. Retts-P utbildning av ambulans och akutpersonal. - nu har hela regionen Retts-P på sina akutmottagningar. - En barnlinje sattes upp med via avtal med Medhelp för 4-5 år sedan. Detta har inte fungerat. Dålig rekrytering har resulterat i att undersköterskor sitter i call-centrat och svarar för sjukvårdsrådgivning om barn. Värmland försöker nu på grund av detta häva avtalet med Medhelp. - Hemsjukvård för större barn fungerar inte! Landstinget Värmland ansvarar endast
för hemsjukvård för barn upp till 7 år. Vi vill ha 1-2 barnkonsultsjuksköterskor som kan vara en god länk mot assistenterna i kommunen. Örebro + Nystartad läkarutbildning i Örebro fungerar jättebra! + Avd. 26 har blomstrat. God arbetsmiljö och stabilt chefskap. + Nyinvigd barnavdelning. + Ny öppenvårdsmottagning, okt/nov. Fullbemannad! + Ny IVA-sal, godkänt bygga och 8 tjänster beviljade. - Omorganisation av hela landstinget. Tre sjukhus som fristående enheter har blivit fyra närsjukhus + specialistsjukvården. Barnspecialistmottagningarna delas upp i två olika chefsorganisationer. - Hög belastning på Neo, platsbrist. AC vakans till hösten. Fortsatt stigande trend för akutsökande barn. - Stora problem med sjuksköterskebemanningen. Västmanland + Ombyggnation: storbarnsavdelning och Neo. Nytt och fint med många undersökningsrum och två väntrum. Ingång utifrån till 6 av 10 rum. + Ökning av akutbesöken = 6000 år 2005 till 9500 år 2014. + Samvården på Neo fungerar mycket bra. Familjer än mer involverade i vården om sina barn. + Lönesatsning VUB inom op., IVA, BM, psyk. och barnsjuksköterskor. Lägstalönen är betydligt högre än för nya ssk. + Förbättrad introduktion av nyanställda ssk. + Få oskrivna diktat tack vara ett bra arbete. - Fjärde sjukhuschefen på fyra år! - 16 sjukskötersketapp < 1år. Nyrekryterat 8 nyutexade ssk. - Svår situation med bemanning, främst nattetid. - Storakuten har tappat 22 ssk. Södermanland + 15% VUB för ett år sedan. -> öronmärkta VUB-platser. 7 ssk i pågående VUB så till nästa år har vi en stärkt VUB-bemanning. + Ingång i Medinet, ger god planering för framtida produktion. Akutflödet: Öppen akutmottagning kl.17-21 fyra dagar i veckan har genererat 50%
fler besök. + Utveckling av samvården i samarbete med BB + Förändrat ronden på Neo. Ssk driver den tillsammans med usk+ läkare. + Nytt tredagars introduktionsprogram för nyanställda - Ekonomin. - Sjuksköterskebristen. Uppsala + Divisionerna är på väg bort på storsjukhusen. Akademiska sjukhuset genomförde denna omorganisation den 1 maj 2015. Karolinska sjukhuset har nyligen tagit samma beslut att avveckla divisionerna. + Den 1 maj 2015 blev Sveriges första barnsjukhus ett barnsjukhus igen! + Samma chefer som tidigare, nu organiserat på sju sektioner inom barnsjukhuset med barnsjukhuschef Christophe Pedroletti, tidigare verksamhetschef för verksamhetsområde pediatrik. Neonatologi + Utbildning av regionens ssk + usk i neonatologi utvärderingarna ska gås igenom. - Mycket hög belastning Barnkirurgi + Högkvalitativ kirurgisk vård + Mycket hög produktion, mer än tidigare vilket givetvis skapar högre belastning. + Utbildningsinsatser av akut sjuka barn, barnneurologi och högspecialiserad kirurgisk vård. + Lokaler! Dagvården är utflyttad från avdelningen, finns inga fyrsalar längre. Bättre arbetsmiljö! - Problematiskt med sjuksköterskebristen. Barnonkologi + Skandionkliniken öppnar i maj med protonstrålning av bl.a. cancersjuka barn med indikation hjärntumörer med minskat strålningsområde. + Europacertifiering barnbenmärgstransplantationscenter. + Delat ledarskap för avdelningschef på barnonkologen nu en vakant avdelningschefstjänst. - I och med Skandionkliniken kommer det bli en ökad belastning på oss och många
av våra enheter. Barnskyddsteamet + Den 18 maj 2015 tas beslut av Hälso- och sjukvårdsstyrelsen om teamet ska permanentas i Uppsala eller ej. - Uppsala kom på andra plats i ansökan om att bli det nationella centrat för barnskydd. Linköping vann. Ingen i sakkunniggruppen var medicinskt utbildad. Konklusioner från VC/AC mötena. VC-mötet Konsekvenser patientlagen viktigt med dialog mellan klinikerna när hemlandstinget skall bekosta vård i annat landsting, viktigt med jämlik vård och samsyn. Uppdrag till nyckelpersoner inom de olika ämnesområdena. Läkemedel beslut i samma anda som ovan, förankring av kostnader som belastar annan klinik och tillsättande av expertgrupp för jämlik vård i regionen. Andningsregistrering Erik Sköldenberg undersöker behovet med ansvariga i regionen. Lekterapi på Akademiska faktureras enligt samverkad prislista på Samverkansnämndens hemsida. Detta är ingen ny kostnad då den ingår i dagoch slutenvården på Akademiska men kommer nu falla ut som singelkostnad i de fall när barnet endast erhåller protonstrålning på Skandionkliniken (annan förvaltning) och samtidigt utnyttjar lekterapin. Telemedicin alla positivt inställda. Faktureras enligt prislista (telemedicinskt patientbesök alternativt halv- eller heldagskonsult) Verksamhetsrapporter från hjärtkirurgin Sahlgrenska och neonatologin, Akademiska. AC-mötet Checklista för överflytt av patient mellan vårdenheter och sjukhus. Verktyg för att rekrytera och behålla sjuksköterskor. Introduktionsprogram och kompetensstege för sjuksköterskor. Christophe ber Jan Sunnegård, Drottning Silvias barnsjukhus, att ge uppföljning av kardiologbarnen från hela regionen och inte bara barnen från Uppsala. Telefonmöte för VC är bokat till måndag 14/9 kl. 17-18. OBS! via Gertrudsystemet.
Specialitetsrådets kommande möten: 151008 09 Tors-fre. (Obs dagarna!) Värd: Gävleborg 160511-12 Ons-tors Värd: Örebro 151019-20 Ons-tors Värd: Värmland Samtliga datum är bekräftade med Kungsörstorp. Värden tar kontakt med Kungsörstorp för vidare planering. info@kungsorstorp.se - vid pennan Maria Gray