TENTAMEN Mikrobiologi Vårdvetenskap med inriktning mot omvårdnad A Medicinsk mikrobiologi och farmakologi, 7,5 hp Termin 1, Sjuksköterskeprogrammet Datum: 2013-04-25 Skrivtid: 5 timmar Hjälpmedel: Inget Max 76p A 72p B 66p C 61p D 55p E 49p (65%) Fx < 49p F < 43p Information till student: Skriv svar i tentan! Skriv Din kod på varje papper du lämnar in! Lärare: Eva Dannetun Inger Lorentzson (Tentan innehåller 10 sidor inklusive försättsblad) Lycka till!
1. Beskriv hur cellväggen hos den gramnegativa respektive den grampositiva bakterien är uppbyggd och kommentera skillnaderna rita gärna! 4p 2. Hur många celler brukar den genomsnittliga bakterien bestå av? 1p 3. Ge exempel på fyra egenskaper som kan ge en bakterie ökad virulens (giftighet)! 4p
4. I vilken miljö trivs och förökar sig humanpatogena mikroorganismer bäst?. 4p 5. Streptococcus pyogenes, GAS är en bakterie som är vanlig orsak till infektioner. Nämn 3 infektioner där det oftast är denna bakterie som är grundorsaken! 3p 6. Förklara vad dessa begrepp innebär? a. Endogen infektion 1p b. Exogen infektion 1p c. Opportunistisk infektion 1p
7. Staphylococcus aureus är koagulaspostiv dvs den kan frisätta enzymet koagulas. Vilken nytta har bakterien av koagulaset när bakterien infekterar ett sår 2p 8. Inom sjukvården varnas just nu för spridning av bakterier som kan frisätta enzymet ESBL. a) Ge exempel på en bakterie som kan frisätta ESBL! 2p b) Vad innebär det för en bakterie att kunna frisätta detta enzym? 1p c) Vilken typ av infektion är den vanligaste som orsakas av ESBLfrisättande bakterier 2p 9. Göran Globetrotter har varit ute och rest i Sydostasien. Han har efter detta fått vattentunna diarréer. a) Nämn två tarmpatogena bakterier som inte kan förekomma normalt i tarmen och kan orsaka turistdiarréer! 2p
b) Vilka råd kan man ge Göran inför nästa utlandsresa för att minska risken för turistdiarré? 2p 10. I vilket sammanhang är risken störst för att man skall få en infektion med Clostridium difficile? 1p 11. Vad är viktigt ur hygienperspektiv när man vårdar patienter med Clostridium-difficileinfektion (förutom de basala hygienrutiner man alltid ska följa). Nämn tre saker! 3p
12. Yaasmiin 10 år kommer ursprungligen från Somalia men bor på en flyktingförläggning tillsammans med sina föräldrar och 4 syskon. Yaasmiin är väldigt smal och har en tid haft dålig aptit. Hon har sedan några månader haft en mycket besvärande hosta och t.o.m. haft lite upphostningar. Och hon vill numera aldrig leka med sina syskon eftersom hon alltid känner sig så trött. Ibland sover hon mitt på dagen och mamman tycker att hon då verkar febrig. Vid ett tidigare besök på vårdcentral har hon fått antibiotika mot halsinfektion men detta har inte hjälpt. Anna uppsöker nu akut tillsammans med sin mamma en jourcentral och där är det Du som sjuksköterska som först möter dem. Mamman undrar om det finns någon barnpsykiater. Hon tror att hennes dotter kan vara deprimerad eftersom familjen ännu inte fått uppehållstillstånd. Men du som nyss gått mikrobiologikurs misstänker naturligtvis en annan sjukdom! En infektionssjukdom. a) Vilken bakterie bör du misstänka som orsak till Yaasmiins symtom? 1p b) Beskriv karaktäristiska egenskaper av denna bakterie! 3p c) Smittrisken för denna bakterie anses väldigt låg. Men det finns tillfällen då det finns risk för smitta Beskriv utförligt genom att ge exempel på hur det kan gå till!! 3p
13. Vera Vårdbiträde arbetar i kommunens hemsjukvård. Hon har nu drabbats av en lite lättare förkylning och vill veta hur hon kan minska risken för att smitta ner de vårdtagare hon sköter. a) Förkylningsvirus är ett litet naket virus. Vilka två beståndsdelar består detta virus av? 2p b) Vera tycker inte att hon är så sjuk att hon vill stanna hemma från arbetet. Så ge Vera två förslag på vad hon kan göra för att ändå minska risken för att smitta ner de vårdtagare hon sköter! 2p 14. Varför är det ingen idé att behandla Veras förkylning med penicillin? 2p 15. Britta 87 år insjuknar med svåra smärtor i huden som ett band från mitten av magen till ryggraden. Röda utslag med vätskefyllda blåsor börjar synas i samma område som smärtan. Hon söker hjälp på en vårdcentral. Där konstateras att hon med största sannolikhet drabbats av sjukdomen Bältros. a) Vad heter smittämnet som orsakar denna sjukdom? 1p
b) Beskriv hur och varför Britta har fått denna infektion? 3p c) Infektionen läker ut av sig själv. Men varför är det ändå så viktigt att Britta snabbt får behandling för denna infektion? 2p 16. Vad innebär begreppet Infektion 2p 17. Vad innebär begreppet inflammation 2p 18. Beskriv de specifika egenskaperna och funktionerna för följande antikroppar: a) IgG 2p
b) IgM 2p c) IgE 2p 19. Beskriv hur följande celler fungerar och samarbetar vid en infektion! 4p a) B-lymfocyter 2p b) Makrofager 2p c) Neutrofila granulocyter 2p
20 Ge förslag på ett desinfektionsmedel/metod till a. Hel hud 1p b. Slemhinna 1p c. En ren bordsyta där Du ska göra en steril uppdukning 1p d. En rondskål som använts till blodiga kompresser 1p 21 Förklara den mikrobiologiska skillnaden mellan a) en ren sax 1p b) en steril sax 1p c) en desinfekterad sax. 1p