Din AT utbildning på Helsingborgs Lasarett

2010-01-13 Din AT utbildning på Helsingborgs Lasarett Inledning En bra utbildningstjänstgöring för läkare på väg mot sin legitimation är en förutsättning för att vi även i framtiden skall ska kunna erbjuda en god hälso- och sjukvård. Helsingborgs lasarett är ett specialiserat akutsjukhus med lång tradition också inom läkarutbildningsområdet. Helsingborgs lasarett har som mål att kunna erbjuda dig en god AT-utbildning. Uppdrag och mål för denna är att erbjuda den enskilde AT läkaren, genom tjänstgöringens utformning och förutsättningar, kunskaper och färdigheter i enlighet med socialstyrelsens mål och bestämmelser. Gränslandet utbildning - allmäntjänstgöring beskrivs ibland som flytande och oklart, ibland, med traditionella mått mätt, som varandras motsatser. Vi ser dessa fenomen som ett sammanhang, där tonvikten och utgångspunkten i AT utbildningen hos oss är den kliniska vardagen. En klinisk vardag där uppgiften är att ge den enskilde läkaren möjligheter att nå uppsatta mål, och i vid bemärkelse, förbereda för fortsatt arbete inom hälso- och sjukvården. Introduktion Din AT tjänst på Helsingborgs lasarett inleds med 1 veckas introduktion. Denna vecka syftar till att ge dig som nyanställd AT läkare: Allmän introduktion och kunskaper om Helsingborgs lasarett Yrkesspecifik inför placering (se bilaga) Ansvarig för denna vecka är studierektorer internmedicin tillsammans med personalspecialist. Placeringsspecifik introduktion Denna introduktion sker inför varje ny blockplacering i din AT period. Denna innehåller: Yrkesspecifikt om din kommande placering (se bilaga) Introduktion på arbetsplatsen Ansvarig för denna introduktion är tillträdande studierektor/handledare. Din AT tjänstgöring genomförs inom följande block Invärtesmedicin 6 månader Under denna period sker klinisk praktik inom området Anestesi IVA Under denna placering sker klinisk praktik inom området Diagnostik Opererande specialiteter 3 månader Huvudsakliga specialistområden är Allmänkirurgi, Ortopedi Psykiatri Omfattning 3 månader Allmänmedicin Omfattning 6 månader Under denna placering sker dessutom klinisk praktik/hospitering inom Specialiserad Öppenvårdsmottagning

Allmänna anställningsförhållande under din AT tjänst Anställning omfattar 18 månader. Lön under AT-tjänstgöringen följer Region Skånes avtal med Läkarförbundet ÖLA01. Du är anställd inom Verksamhetsområde HHH där verksamhetschefen är din närmaste chef under hela din anställning. Jourdeltagande Formerna för jourdeltagande varierar något under din AT tjänstgöring beroende på din grundplacering. En gemensam nämnare är dock att du aldrig tjänstgör utan adekvat handledning. Internmedicin AT-läkare deltar i dag - och helgjour med ordinarie jourhavande som handledare inom området. Kan även delta i nattjour med adekvat handledning Kirurgi och Ortopedi AT-läkare deltar i dag - och kvällsjour med ordinarie jourhavande som handledare inom området. Arbetar också som primärjour under en nattjoursvecka samt något helgpass,dagtid. Som primärjour har man husjour som handledare. Psykiatri AT-läkare deltar i jourverksamheten med handledare. Primärvård AT-läkare deltar i Distriktsläkarcentralens kvällsjour med handledare Jourkompledighet skall tas ut där den tjänats in. Introduktion/Utbildning/utveckling AT-tjänstgöringen inleds med en introduktionsvecka, därefter sker introduktion inför varje tjänstgöringsavsnitt. Du deltar i schemalagd utbildning varje vecka. Varje AT-läkare får en mentor under hela AT-tjänstgöringen. Inom varje tjänstgöringsavsnitt har varje AT-läkare en handledare. Semester och andra ledigheter Arbetsgivaren har skyldighet att lägga ut 4 veckors semester under juni augusti (SemesterL 12) Denna semesterledigheten kan inte bytas ut mot jourkompledighet AT-läkare som under juni augusti tjänstgör inom psykiatri eller kirurgi/ortopedi, där semesterledighet läggs ut 4 veckor, påbörjar primärvårdstjg 2 veckor senare (ca 15/9) Ledighet med lön medges vid interna utbildningar riktade till AT-läkare samt 2 dgr inför obligatorisk AT-skrivning eller vid annan utbildning som sker på arbetsgivarens initiativ. Tid för övrig fortbildning skall avsättas inom arbetstiden I förekommande fall facklig utbildning Övrigt I övrigt gäller Allmänna Bestämmelser (AB01) AT råd AT rådet är ett viktigt led i vår strävan att kontinuerligt följa upp och utveckla innehåll och formerna för AT tjänstgöringen. AT rådet träffas varje månad första tisdagen i månaden och utgörs av samtliga studierektorer och representanter från AT gruppen samt ansvarig administratör. AT utbildningens genomförande Placeringar under din AT Placeringar under AT perioden styrs av de måldokument utbildningsuppdraget vilar på. Tjänstgöringen är i huvudsak inom områdena Internmedicin, Opererande specialiteter, Psykiatri. Primärvårdsplaceringen sker efter ett rullande system som följer en kravspecifikation för utbildningsplatsen samt tillser att alla utbildningsenheter i tur och ordning blir tilldelade AT-läkare. Placering sker i Helsingborg, Höganäs och Bjuvs. Studierektor har ansvar för att innehållet under dessa placeringar följer fastslagna måldokument.

I samband med eller inför din placering uppmärksammas AT på detta dokument Din AT och nedanstående mål. Invärtesmedicin 6 månader Klinisk praktik inom området Anestesi IVA Tjänstgöring inom såväl Elektiv som Akut verksamhet Under denna period föreligger dessutom Diagnostisk vecka med placering vid röntgenavdelning och klinisk fysiologisk avdelning. Målsättning efter tjänstgöring inom verksamhetsområdet invärtesmedicin. Ämnesinriktad checklista kring kunskaper och färdigheter Behärska diagnostik och principerna för terapi av de vanligaste internmedicinska tillstånden. På egen hand primärt kunna handlägga livshotande akuta tillstånd samt initialt kunna leda arbetet på ett akutrum. Kunna leda arbetet för mindre grupp ex rondarbete. Kunna rapportera akut sjuka patienter till bakjour och vårdavdelning. Behärska anamnesupptagning, somatisk undersökning, receptförskrivning och remitteringsförfarande för invärtesmedicinska patienter. Känna till de vanligaste radiologiska och de vanligaste laboratorieprovernas indikationer och begränsningar. Ha god kännedom om de olika problem och krav som finns i värden av äldre och vid vård i livets slutskede samt känna till hur olika tillstånd av smärta, ångest och kris kan mötas och lindras. Kunna ge patienter och anhöriga svåra besked samt behärska rutinerna vid dödsfall. Kunna känna igen tillstånd som förorsakats av våld. Känna till etniska minoriteters olika behov och krav. Vara medveten om sjukhushygienens betydelse. Ha förvärvat kunskap om hur man samarbetar med serviceorgan och myndigheter utanför sjukhuset. Tjänstgöringen är avsedd att ge grundläggande kunskaper och praktisk utbildning i diagnostik och handläggning av medicinska sjukdomar med stark betoning på akuta tillstånd och sjukdomar hos äldre. AT-läkare skall efter fullgjord tjänstgöring inom ämnesområdet kunna utföra/handlägga vid mottagning för akut jourverksamhet och vid motsvarande vårdenheter - tillstånd och sjukdomar i hjärta och kärl såsom instabil kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt, hjärtsvikt, arytmier, cerebrovaskulära tillstånd, djup ventrombos, lungemboli och malign hypertoni. - tillstånd och sjukdomar i lungor såsom pneumothorax, astma och respiratorisk insufficiens. - infektionssjukdomar såsom lunginflammation, urinvägsinfektioner, sepsistillstånd och meningiter - endokrina och metaboliska tillstånd såsom hyper- och hypoglykemi, binjurebarksinsufficiens och hyperkalcemi neurologiska tillstånd med eller utan medvetandepåverkan såsom yrsel, huvudvärk, kramptillstånd och oklar medvetslöshet - gastrointestinala tillstånd, t.ex. blödning och akut skov av inflammatorisk tarmsjukdom

- njurinsufficiens, speciellt i kombination med elektrolyt- och syrabasrubbningar - akuta artriter - förgiftningstillstånd, allmänna samt specifika, förorsakade av vissa läkemedel, alkohol och narkotika övriga akuta tillstånd såsom allergiska reaktioner, hemolytiska tillstånd och drunkningstillstånd - konfusionstillstånd AT-läkare skall efter fullgjord tjänstgöringen inom ämnesområdet ha god kännedom om och viss erfarenhet av rutinmässiga kontroller av patienter med - diabetes mellitus - hypertoni - perifer arteriell insufficiens - hyper- och hypothyreos - artros - anemi - demens AT-läkare skall efter fullgjord tjänstgöring inom ämnesområdet ha kännedom om - Parkinsons sjukdom speciella problem hos immunsupprimerade patienter - diagnostik och behandling av reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus - agranulosytos - leukemi - ikterustillstånd - utredning av hematuri och proteinuri - kronisk njurinsufficiens Du ska skaffa dig god kännedom om livsstilsfaktorernas betydelse för uppkomsten av olika sjukdomar. I synnerhet faktorer som kost, motion, rökning och alkoholvanor samt metoder att påverka dessa på såväl individ- som gruppnivå Du ska även uppnå en god förmåga att: * bedöma och behandla lidande i livets slutskede * samtala med den svårt sjuke patienten och de anhöriga * konstatera dödsfall på ett för anhöriga och personal värdigt och förtroendeingivande sätt Du kommer givetvis också att få stor vana att skriva recept, koncisa remisser och epikriser under din tjänstgöring. Opererande specialiteter 3 månader Allmänkirurgi, Ortopedi Tjänstgöring inom såväl Elektiv som Akut verksamhet Allmän kirurgi Tjänstgöring Tjänstgöringen är huvudsakligen förlagd till akutintag och akutvårdsavdelning på där ska du skaffa dig god förmåga att sköta avdelningsläkarens arbetsuppgifter med in- och utskrivning av patienter, information till patienter inför operation och utredning, rondgående med ordination av vätskor, näring och läkemedel. Information till patienter och anhöriga vid svår sjukdom och i livets slutskede. I arbetet

ingår också träning i att bistå och samarbeta med andra läkare, övrig personal och andra studerandekategorier. På akutintaget ska du förvärva god förmåga att handlägga ortopediska skador och akutfall, akuta bukfall och behandla tillstånd inom "chirurgia minor". (Denna rad utgår) Ämnesinriktad checklista Innan du lämnar kirurgiavsnittet förväntas du ha skaffat dig goda kunskaper i: * diagnostik och åtgärder vid akuta sjukdomstillstånd i buken orsakade av inflammation, perforation och tarmhinder samt gastrointestinal blödning * diagnostisera och planera handläggning vid plötslig extremitetsischemi * omedelbara omhändertagandet vid multipelt trauma. * diagnostik och åtgärder vid akuta urologiska sjukdomar (njursten, urinstämma, hematuri). Du ska ha skaffat dig basala kunskaper om utredning och behandling av vanliga kirurgiska sjukdomstillstånd i lever, gallvägar, pankreas, gastrointestinalkanal, urinvägar och prostata. Färdigheter Under tjänstgöringsavsnittet förväntas du dessutom skaffa dig en god förmåga att utföra följande färdigheter: lägga lokalanestesi revidera och suturera sår utföra mindre hudexcisioner prokto- och rektoskopera kateterisera urinblåsan sätta ventrikelsond stilla blödning förebygga chock Under handledning utföra diagnostiska ingrepp såsom lumbalpunktion och thorakocentes. Liksom för övriga AT-avsnitt förutsätts att du uppnår en god förmåga att * bedöma och behandla lidande och smärta i livets slutskede * samtala med den svårt sjuke patienten och de anhöriga * konstatera dödsfall på ett för anhöriga och personal värdigt och förtroendeingivande sätt. Ortopedi Mål * skriva ortopedinriktade akutjournaler * bedöma röntgenbilder och dess relation till patientens symptom * formulera korta, koncisa remisser * föreskriva läkemedel som används inom ortopedin * vara förtrogen med ortopediska sjukintyg, olycksfallsintyg etc * ge injektioner samt intravenös vätsketillförsel samt lägga lokalanestesi * utföra mindre excisioner, ledpunktion, gipsning samt kompressionsförband * reponera luxationer * reponera radiusfraktur Du ska även förvärva goda kunskaper i diagnostik och behandling av muskuloskelettala sjukdomar i övrigt samt få kännedom om livsstilens betydelse för uppkomst av dessa sjukdomar (alkoholvanor, motion, kost, rökning).

Tjänstgöringen på akutmottagningen (Be Per Björgell titta över nedan) Under din AT-tjänst ingår, inom respektive block, olika placeringar på akutmottagningen. Dessa motsvarande placeringar har lagts samman under den akuta tjänstgöringsperioden, som därmed förläggs sammanhängande på Akutcentrum inom akutläkarverksamheten. På akutmottagningen arbetar såväl läkare från respektive verksamhetsområde, som särskilda akutläkare med ständig tjänstgöring på akutmottagningen. Denna samlade akuttjänstgöring sker för att träna läkaren i handläggning av sjukdomar och olycksfall i akuta situationer, samt för att optimera undervisning och handledning under placeringen på akutmottagningen. Tiden på akutmottagningen avräknas gentemot den klinikbundna tjänstgöringen inom respektive block. Under tjänstgöringen på akutmottagningen ska du skaffa dig god förmåga att avgöra om en patient behöver tas omhand akut (eller ej), kunna prioritera, förstå vad som är viktigt att tänka på i den akuta situationen och vilka åtgärder som måste göras först (ABCDE). Det är också viktigt att lära känna sjukvårdssystemet och förbindelsen mellan samhället och akutsjukvården, hur familjeläkarsystemet fungerar, ambulans, katastrofverksamhet och sociala funktioner i samhället. Du ska kunna ta upp anamnes, göra ett status på patienten, informera, ordinera tillämpliga prover och undersökningar, ordinera smärtstillande, ge vätskor och diverse farmaka, samt känna till rimliga diagnoser och differentialdiagnoser. Till arbetsuppgifterna hör också att skriva in patienter och planera för ev uppföljningar på sjukhuset eller i primärvården. I arbetet ingår också träning i att bistå och samarbeta med andra läkare, övrig personal och andra studerandekategorier. Ämnesinriktad checklista På akutmottagningen förväntas du skaffa dig goda kunskaper i: * diagnostik och åtgärder vid akuta kirurgiska sjukdomstillstånd (buk, kärl, trauma) * diagnostik och åtgärder vid akuta invärtesmedicinska sjukdomar * diagnostik och åtgärder vid akuta ortopediska tillstånd (frakturer, mjukdelsskador, mm) * diagnostik och åtgärder vid akuta urologiska sjukdomar * diagnostik och åtgärder vid akuta infektioner Du förväntas kunna * undersöka patienten adekvat (status, rutintester etc) * skriva journaler som fungerar för respektive verksamhetsområde * be om hjälp när det behövs och diskutera rimlig behandling och diagnos * ordinera gipsbandage och gipstid * utföra ledpunktion i knäleden (och övriga leder vid behov) * oftalmoskopera för att utesluta staspapill * genomföra mikroskopisk undersökning av urinsediment * ge adekvat hjärtmassage, utföra defibrillering/ elkonvertering * skapa fria andningsvägar och ge assisterad andning * stilla blödning * lägga lokalanestesi, revidera och suturera sår * incidera en böld * kateterisera urinblåsan * sätta ventrikelsond * förebygga chock * ge akut farmakologisk terapi * ge (ordinera) intravenös vätsketerapi * tolka EKG och handla utifrån detta * använda tillgänglig syrgasutrustning * utföra injektioner (subkutana, intramuskulära och intravenösa)

* utföra blodprovstagning samt ge intravenös vätsketillförsel * utföra artärpunktioner * utföra lumbalpunktion * utföra rektoskopi och proktoskopi * utföra ventrikelsköljning * handlägga en medvetslös patient * reponera vid luxationer eller radiusfrakturer * hantera de medikolegala intyg och handlingar som kan behövas (sjukskrivning mm) Du ska även uppnå en god förmåga att: * kunna inse när en patient är sjuk och behöver skyndsamt omhändertagande * bedöma och behandla lidande i livets slutskede * samtala med den sjuke patienten och de anhöriga * konstatera dödsfall på ett för anhöriga och personal värdigt och förtroendeingivande sätt t ex i samband med akut hjärtstillestånd Psykiatri Omfattning 3 månader fördelat på 1 månad Allmänpsykiatrisk avdelning, 1 månad Beroendeavdelning 1 månad Äldrepsykiatrisk avdelning. Psykiatriavsnittet inleds med tre dagars introduktion med föreläsningar samt förvisande av psykiatriska kliniken. Under hela tjänstgöringen är det föreläsningar på onsdagar Ämnesinriktade kunskaper och färdigheter Efter psykiatritjänstgöringen förväntas du ha skaffat dig goda kunskaper i: * bemötande av patienter med psykisk störning * behärska grunderna i krisbearbetning och kunna genomför stödsamtal * utföra psykiatrisk anamnes och bedöma psykisk status * bedöma suicidrisk * utföra inledande diagnostik och behandling av akuta psykiatriska tillstånd som psykoser, förstämningstillstånd och ångest- och beroendetillstånd * bedöma indikation för och utfärda vårdintyg enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård och lagen om rättspsykiatrisk vård. Efter psykiatritjänstgöringen förväntas du ha skaffat dig god kännedom och viss erfarenhet av: * olika huvudgrupper av psykiatriska tillstånd (äldrepsykiatri, beroendesjukdomar, förstämningstillstånd, ångestsjukdomar, psykoser, psykisk utvecklingsstörning och förvärvade hjärnskador) * somatiska sjukdomar som kan ge psykiska symtom och psykosomatiska tillstånd * psykisk sjukdom som biverkan av läkemedel * psykofarmakologi Efter psykiatritjänstgöringen förväntas du ha skaffat dig kännedom om: * biologiska, psykologiska och sociala faktorers betydelse för psykisk sjukdom * grunderna i gruppdynamik och teampsykiatri, särskilt läkarrollens betydelse i detta sammanhang * personlighetsstörningar * psykoterapeutiska metoder * elektrokonvulsiv terapi * psykiatrisk rehabilitering * barn- och ungdomspsykiatri * rättspsykiatri * Hawaii- och Madriddeklarationerna samt psykiatrins särskilda etiska frågeställningar

* lagen om vård av missbrukare i vissa fall och lagen med särskilda bestämmelser om vård av unga Allmänmedicin Om tjänstgöringen * möta oselekterade, ofta tidiga och vaga symptom på sjukdomar och hälsoproblem och anpassa diagnostik och terapi efter detta * använda tiden som hjälpmedel i diagnostik och terapi, så kallad aktiv exspektans * möta patienten i dennes egen miljö vid hembesök * utnyttja kännedom om närmiljön och patientens sociala situation för att förstå de symptom patienten presenterar * arbeta med begränsade tekniska resurser * samarbeta med övriga i vårdlaget samt andra samhällsorgan exempelvis Arbetsförmedling, Försäkringskassa och Socialtjänst * arbeta förebyggande, exempelvis med mödrahälsovård, barnhälsovård, skolhälsovård och ungdomsmottagning * beredas möjlighet att få inblick i arbetsledning och administrativa rutiner Undervisning och kompetensutveckling under din AT utbildning Undervisning och kompetensutveckling under din AT sker genom regelbundna patientorienterade föreläsningar men främst genom tjänstgöringen i din kliniska vardag och genom den handledning du där kontinuerligt står under. Schemalagda föreläsningarna/inläsning sker varje fredag eftermiddag 13.00 ca 15.00 Föreläsningarna är obligatorisk aktivitet och AT-läkarna bör aktivt medverka avseende ämnesval för föreläsningarna. Regelbundna genomgångar kliniska fallstudier. Dessa tillfällen planeras med aktuell studierektor (Sit in) där detta genomförs tillsammans med handledare/studierektor. Särskild planering/undervisning sker för/i samband med dina akutplaceringsmoment Under din AT period planeras för ca 2 st s.k. temadagar. AT-läkargruppen ansvarar för att relevanta ämnen. Utsedda representanter AT gruppen ansvarar för denna dag. I samband med biblioteksinformation erbjuds deltagande i Kurs PubMed. Ansvar för genomförande är bibliotekschef. Regelbunden AT-träff på tisdagar. För utbildningsinnehåll svarar AT gruppen. Första tisdagen i månaden tillika arbetsplatsträff där studierektorerna har möjlighet att medverka Medverkan vid Regionalt AT ting ingår. Hospitering och övrig klinisk praktik under din AT tjänst Kompetensområdena Anestesi/IVA och Diagnostik Vid Helsingborgs lasarett sker motsvarande 3 veckors klinisk praktik vid enheten för Anestesi IVA. Ansvarig för denna period är studierektor vid Anestesi IVA enheten. Handledning under perioden sker av ST läkare. Du erbjuds vidare 1 vecka klinisk praktik inom kompetensområdet Diagnostik, Diagnostisk vecka. Denna genomförs efter planering överenskommelse med studierektor inom området. AT-läkaren går alltid bredvid, och arbetar inte självständigt. Handledning under perioden sker av ST läkare inom området. Placering vid anestesi/iva och diagnostik är förlagd under internmedicinplaceringen. Anestesi/IVA Anestesiplaceringen omfattar fyra veckor. Placeringen kan ge dig ovärderlig kunskap i att handha akuta situationer, kunskap som du kommer att ha nytta av oavsett var du arbetar i framtiden. Tiden är knapp och panoramat på operation och IVA kan variera under dina veckor, men försök att sätta dig in i det som beskrivs i denna introduktion. Var aktiv med att fråga dina handledare. Du får följa arbetet

på en av operationsavdelningarna under handledning av en blivande narkosläkare och narkossköterska. Huvudsakligen kommer du att vara placerad på sal. AT-läkaren går alltid bredvid, och arbetar inte självständigt. Under avsnittet är det möjligt att följa med narkosjouren någon kväll eller helg. AT ansvarig ST läkare Anestesi/IVA svarar för detta område Du skall: - på egen hand kunna inleda behandlingen av livshotande akuta tillstånd, - initialt kunna leda arbetet på ett akutrum, - korrekt kunna rapportera akut sjuka patienter, - ha fått en inblick i hur olika tillstånd av smärta kan mötas och lindras. Vidare skall du självständigt: - kunna hålla fri luftväg och ventilera på mask, - kunna sätta ner svalgtub, - etablera venös infart - kunna koppla infusionslösningar och kunna regler för märkning av injektionssprutor, - lägga ned nasogastrisk sond, - kunna regler för basal övervakning under anestesi, - kunna tolka ett blodgassvar och föreslå åtgärder vid patologiskt svar. Du skall ha god kännedom om och viss erfarenhet av - preoperativ bedömning och postoperativt normalförlopp, - vätskebalans och initial behandling av kardiell-, septisk- och blödningschock, - oro-trakeal intubation, - principerna för larynxmask, - lumbalpunktion, - principer, användningsområden och effekter av de vanligaste anestesimedlen såsom analgetika, induktionsmedel, muskelrelaxantia samt inhalationsanestetika. Ha kännedom om - epiduralbedövning i samband med operation och förlossning - handläggning av och metoder för behandling av cancersmärta. Diagnostisk vecka Ämnesinriktad checklista Radiologi Följande områden kommer att ingå Genomlysning, Angiografi Skelettundersökningar, Ultraljudsundersökning, Datortomografi/MR undersökning Du kommer också under veckan att stifta bekantskap med kliniska fysiologiska undersökningsmetoder. Specialistmottagning Under din primärvårdstjänstgöring har du möjlighet att tillsammans med din handledare och studierektor planera in ett antal hospiteringar inom Specialiserad öppenvårdsverksamhet vid Helsingborgs Lasarett. Riktmärke är 5 hospiteringsdagar under din primärvårdsplacering. Detta genomförs i dialog med din handledare/studierektor inom primärvårdblocket Uppföljning och utvärdering Utvärdering och evaluering ska ske dels vid fastslagna formaliserade tillfällen men även fortlöpande under hela utbildningstjänstgöringen.

Formaliserad utvärdering - enkät AT utbildningen utvärderas via fastställda enkäter. Återkoppling till gruppen sker av verksamhetschef. Under Internmedicin och Primärvårdsplaceringarna sker utvärdering också efter ½ tjänstgöringsperioden. Ansvarig för utvärdering, feedback och bedömning är resp studierektor. Innehåll Utvärderingen siktar i sin utformning på dels yrkesspecifika moment men också en allmän del med inriktning på strukturer och arbetsmiljö. Processutvärdering - Handledning och mentorskap Utbildningsuppdraget ingår i varierande grad som en självklar del hos alla medarbetare på Helsingborgs lasarett. Varje AT läkare har under sin utbildningsperiod regelbunden kontakt med utsedd handledare/mentor. Den enskilde AT läkarens personliga måldiskussion garanteras genom uppföljning med handledare och ansvarig studierektor. AT rådet AT-rådet har bl a i uppdrag att genomföra fortlöpande och blockvis utvärdering av innehållet i ATtjänstgöringen, såsom schemaläggning, handledning, introduktion, undervisning mm. Arbetsplatsträff Verksamhetschef/motsvarande medverkar regelbundet vid arbetsplatsträff 1g/månad. Första tisdagen i månaden. Detta gäller under hela din AT tjänstgöring. I övrigt enligt överenskommelse.