E N K U N S K A P S T I D N I N G F Ö R A K T I V A H U N D Ä G A R E Nr. 4/12 Årgång 15 www.canis.se - vi tar hundträning på allvar!
Höftledsdysplasi - varför just MIN hund?.. HALSA Text: Ann Bubère Höftledsdysplasi betyder att en hunds höftledskula inte passar korrekt i ledskålen. Det kan liknas vid att en människa har på sig en för liten eller för stor sko. Det glappar och/eller skaver och gör ont. Den allmänna förkortningen är HD. Det gäller både på svenska och engelska. Det är många hundägare som till exempel säger min hund har HD, en C-höft och en D-höft. Jag som hade hoppats att vi skulle kunna tävla och ha roligt tillsammans. Nu är det bara att lägga ner. Många hundägare har ganska begränsad kunskap om vad höftledsdysplasi egentligen innebär. Det är ofta vi hundägare använder oss av en massa olika förkortningar, kanske inte alltid med koll på vad de faktiskt betyder. Bland annat HD. Är det en sjukdom? Nej, det är ett tillstånd i höftleden som beror på många olika genetiska (ärftliga) orsaker och miljörelaterade orsaker. Över tid, brukar en hund som har höftledsdysplasi utveckla artros (kronisk ledinflammation) i höften och benpålagringar. Det beror på att höftleden är ostadig/instabil eftersom passformen inte är korrekt. Varför får vissa hundar höftledsdysplasi? Det finns ingen som kan svara på det idag. Forskarna är dock överens om att stora hundraser är överrepresenterade. HD är delvis ärftligt men också beroende på olika miljöpåverkande faktorer, till exempel foder. Flera studier har visat att en balanserad kost kan minska uppkomsten av HD. Med balanserad kost menas att hunden inte ska få mer energirikt foder än den behöver. Ingen liten morgonsmörgås, inte resterna efter middagen, inte heller bullar som tappats på golvet. Ja, du förstår vad jag menar. Foto: Bobo Lindblad
Foto: Bobo Lindblad hjälper den unga hunden att röra sig utan att det gör alltför ont i höften eftersom hunden inte sträcker ut bakbenen ordentligt när den skuttar. Är höftleden riktigt dålig kan hundägaren ibland höra ett klickande, smackande, poppande ljud när höftkulan rör sig i höftleden. Den andra kategorin är hundar som är äldre än 1 år. Dessa hundar kan visa hälta ibland på det ena bakbenet, ibland på det andra bakbenet. Hunden lägger också över mer vikt på frambenen för att minska obehaget i en höftled. Hundarna brukar ha mycket välutvecklad frambensmuskulatur. Normalt har en frisk, stående hund 60 procent av vikten på sina framben och 40 procent av vikten på sina bakben. Om en hund har mycket dåliga höfter kan den lägga upp till 90 procent av vikten på sina framben. Hunden får också muskelatrofi (minskad muskelmassa) runt höfterna och låren. Dessa hundar har en vaggande gång och föredrar att sitta ned istället för att stå upp. Det är inte alla hundar som visar hälta eller smärta fast de har kraftig höftledsdysplasi. Åtminstone inte de första åren. Sedan finns det hundar som med relativt lindrig HD både haltar och visar att de har riktigt ont. De flesta hundar som har så kallade C- höfter påvisar aldrig några problem men självklart finns det undantag. Kalcium-fosfor-kvoten i hundens foder är viktig, speciellt så länge hunden växer. Förhållandet mellan kalcium och fosfor kan påverka den växande hundens skelett. Det mesta av kalcium och fosfor finns i hundens tänder och skelett. Det kalcium som finns i ben bidrar till skelettets hårdhet. Fosfor ger skelettet stadga och form. Förutom att vissa givna nivåer av kalcium och fosfor ska uppnås för att kroppen ska fungera bra, så är kvoten dem emellan viktig. Fodret bör innehålla 20-40% mer kalcium än fosfor. Läs innehållsdeklarationen på ditt foder. Rubbas balansen medför det en ökad risk för skelettproblem, speciellt hos en växande hund. Hur vet jag om min hund har höftledsdysplasi, HD? I USA finns det två klassificeringar för höftledsdysplasi. Hundar yngre än 1 år och hundar äldre än 1 år. Om en valp/unghund plötsligt börjar halta på ett bakben, får svårt att skritta, trava eller galoppera, inte vill leka, inte vill röra på sig särskilt mycket överhuvudtaget eller får svårt att gå ett par trappsteg kan det bero på höftledsdysplasi. Hältan brukar förvärras efter en lång promenad. En del hundar brukar göra små kaninskutt. Dessa skutt Om du misstänker att din hund har höftledsdysplasi, kontakta en veterinär med specialistkompetens inom ortopedi. Under hundens uppväxt bör du kontrollera att hunden inte växer för snabbt. Det kan man göra genom att ha kontroll på hundens viktuppgång. Detta hänger givetvis ihop med mängden mat och mängden motion. Väger hunden för mycket? Titta på hunden ovanifrån, en tydlig midja ska synas, precis framför höften. Svårt att se? Ja, det kan det vara om det är en hundras med väldigt mycket päls. Känn med händerna. Ett annat sätt är att känna längs med revbenen. Kan du känna revbenen väl? Eller får du så mycket i händerna att det blir som handtag? Behöver din hund minska i vikt så gör det långsamt. Ge hunden något mindre foder än vanligt. Om du tar bort för mycket mat på en gång får du en hund som är konstant hungrig och som dammsuger marken när ni är ute. Hunden kanske äter allt den får tag på. Inklusive glasspinnar och cigarettfimpar. I Sverige röntgas höftlederna på många hundar strax efter att de fyllt 1 år. För vissa större hundraser gäller att hundarna ska ha blivit 18 månader innan de kan röntgas. De anses inte ha vuxit färdigt innan dess. 12
Säker information om din hund har höftledsdysplasi ges via röntgenbilder. Om du har en renrasig hund, skickas bilderna till Svenska Kennelklubben för avläsning. Röntgen inklusive avläsning kostar cirka 1.200 kr. Graderingen som hittills gällt är: A, B, C, D, E. A och B räknas som normala höftleder. C är lindrig dysplasi, D måttlig dysplasi och E höggradig dysplasi. Skattning av avelsvärden Den 3 januari 2012 införde Svenska Kennelklubben skattning av avelsvärden (index) för HD och ED för ett effektivare avelsarbete för bättre ledhälsa. Index innebär att man, förutom individens eget röntgenresultat för HD/ED, även tar hänsyn till släktingars resultat för att skatta hundens nedärvningsförmåga avseende dessa egenskaper. Index för HD och ED införs i Avelsdata, inledningsvis för fem raser: golden retriever, labrador retriever, flatcoated retriever, berner sennenhund och rottweiler. Ett bra index bör ligga på 100 eller högre. Indexet är inte statiskt, utan det kommer att ändras kontinuerligt. SKK räknar med att uppdatera databasen veckovis. med höfterna. Det behöver inte betyda framtida problem. Men kan bli problem framöver eftersom passformen mellan höftkulan och ledskålen inte är optimal. Om du har tänkt använda din hund till agility, bruks, vallning eller liknande bör det ske på en mycket lättsam nivå. Inte tävlingsnivå. Förr eller senare kommer förmodligen hundens höfter visa på artros (förslitning av brosket i höftleden). Det kan också innebära att det bildas benpålagringar (kroppens försvar mot en onormal belastning). Hunden kanske inte kan ta ut rörelserna med sina bakben ordentligt. Stegen kan bli kortare och stötigare. Det gör ont. För att kunna hålla på med till exempel agility eller bruks även om det är på en lättsam nivå - måste du se till att din hund har mycket starka muskler runt höfterna och bakbenen. Slappa höfter PEN-hip-metoden Hos både människa och hundar har konstaterats att slapphet (subluxationstendens) mellan lårbenshuvud och lårskål hos unga individer kan bidra till utvecklingen av HD. I USA, vid University of Pennsylvania, har veterinärer tagit fram en metod att mäta om en hund har slappa höfter eller inte. En hund med slappa höftleder/glappande höftleder kommer med största sannolikhet att utveckla artros och benpålagringar i höftleden. Metoden bygger på tre speciellt tagna röntgenbilder som skickas till USA för avläsning. I Sverige finns idag tre certifierade veterinärer som kan utföra denna speciella röntgenmetod. De finns vid Djurdoktorn i Linköping, Blå Stjärnan i Göteborg och Dalbyveterinären i Skåne. PEN-hip-metoden kan utföras på hund från och med att hunden är 16 veckor gammal. Kostnaden är cirka 2.900 kr. De veterinärer som utför denna metod menar att det är bästa sättet att bedöma risken för att en hund skall utveckla höftledsartros. Distraktionsindex (DI) heter måttet som används. Varje ras har sitt eget distraktionsindex (DI). Röntgenbilderna visar att min hund har D-höfter vad göra? Detta besked kan göra dig som hundägare oerhört upprörd och ledsen. Speciellt om hunden inte visat något som helst som tyder på att den har problem Ovanstående hund är 1 år och vid röntgen visade det sig att hunden har en C-höft vänster och D-höft höger. SIN är en förkortning av ordet sinister som betyder vänster på latin. DEX är en förkortning av dexter som betyder höger på latin. Kan vara bra att känna till. Går det att operera? Det kan gå. Idag finns det många olika operationsmetoder för hundar med höftledsdysplasi. Tyvärr 13
Foto: Bobo Lindblad verkar ingen metod vara tillräckligt bra, det vill säga, resultatet är inte givet 100 % bra. Enligt Agrias statistikavdelning görs cirka 100 operationer varje år i Sverige. Det är inte särskilt många. Försäkringsbolagen som tecknar hundförsäkringar vill ha både livrem och hängslen om en hund ska opereras för HD. Hunden måste vara försäkrad före 4 månaders ålder och sedan fortsatt försäkrad utan avbrott samt att båda föräldrarna ska vara friröntgade. Vissa försäkringsbolag har dessutom en max ersättning på 15.000 kr. Den faktiska kostnaden för en höftledsoperation brukar ligga på 30.000 50.000 kr. Motion, mat och fysisk träning Det är viktigt att så tidigt som möjligt lägga upp ett träningsprogram för hunden med fokus på att stärka hundens höfter, rygg och bakben. Du kan få hjälp med detta av en hundfysioterapeut. Motionera din hund mycket och ofta men ingen högintensiv motion. Se till att hunden inte är överviktig. Med hjälp av simning eller vattenlöpband kan du hjälpa din hund att bygga upp muskulaturen runt höftleden. På så sätt får hunden en betydligt bättre och rörligare höft. Du får en gladare hund! Min erfarenhet är att hundar som simmar ordentligt med sina bakben är hjälpta av simträning medan hundar som inte simmar ordentligt med bakbenen får mycket bättre hjälp av att skritta och trava på ett vattenlöpband. Ett vattenlöpband håller oftast en högre temperatur än vad en simbassäng gör. Varmt vatten ger smärtlindring. Massage är utmärkt komplement. Hemmaövningar för hundar med HD Alla övningar ska göras sakta, det vill säga, i skritt för att få ut maximal effekt av övningarna. Exemplen som beskrivs nedan kan göras så ofta du själv orkar och hinner. Håll inte på för länge med varje enskild övning. Sluta alltid när hunden tycker det är som roligast. Det underlättar nästa gång ni gör om övningen. Då får du en förväntansfull hund som gärna vill jobba tillsammans med dig. Ha alltid koppel på när ni gör övningarna annars gör hunden övningarna i sitt eget tempo och då går det säkert alldeles för fort. Gå i skritt i uppförsbackar. Gå i zick-sack i backar. Gå på skrå i backar, dvs gå tvärs över en uppförsbacke, horisontalt. Använd gärna en klövjeväska med lite tyngder i vid en av de dagliga promenaderna. Börja med max 5 % av hundens vikt, jämnt fördelat i båda väskfacken. Leta reda på ett grustag. Låt hunden ta sig framåt, uppåt, nedåt i den mjuka sanden. Sakta, som alltid. Lägg ut en stege på marken. Låt hunden gå mellan stegpinnarna. Stege på marken. När hunden kan göra övningarna framåt, lär hunden gå baklänges mellan stegpinnarna. Lägg ut en planka ca 30 cm bred (smalare om du har en liten hund) på marken. Lär hunden att gå framåt och sedan vända och gå tillbaka, utan att sätta en tass i marken. När hunden kan detta, kan du variera övningen med att hitta en ännu smalare planka, eller att höja plankan något från marken. Lägg den på ett par tegelstenar eller liknande. Genast mycket svårare. Sätt en hårsnodd rund hundens nos och mun. Låt hunden jobba med sina framben för att försöka få bort hårsnodden. När hunden använder frambenen så lägger hunden automatisk vikten på bakbenen. 14
Träna på att låta hunden sitta, stå, sitta, stå. Gärna mot en vägg eftersom en hund med HD gärna svänger ut höften när den ska sätta sig. Lägg ut fyra böcker (jämntjocka) på golvet. Träna hunden att stå på alla fyra böckerna. För att öka belastningen på det bakben som hunden har mest problem med, dvs gärna avlastar, låt hunden stå med den tassen på golvet och de andra tassarna på en bok. Lär hunden att stå stilla och börja med några se kunder för att sedan kunna öka till 1 minut. Människa med höftledsdysplasi Jag har precis avslutat en telefonintervju med en tjej jag känner som opererade en av sina höftleder september 2011. Det kan vara intressant att jämföra hur en människa upplever höftledsdysplasi. Hon berättade att 2 år innan operationen började hon få ont i området vid ena ljumsken. Hon trodde att det berodde på en mjukdelsskada. Hon försökte vila och stretcha för att bli av med problemet. Men det hjälpte inte. Hon kände sig stel och fick ännu mera ont. Efter 6 månader blev det magnetkameraröntgen. Hon hade en fraktur i höftleden, dysplasi och lätt artros. Hon fick antiinflammatorisk medicin. Den hjälpte ett par månader. Sedan blev värken ännu mer uttalad. Smärtan var molande och vid vissa rörelser rent skärande. Enda gången hon var smärtfri var när hon satt ner på ett speciellt sätt. Då släppte värken för en liten stund. Minst ont gjorde det när hon rörde på sig hela tiden vid till exempel promenader. Så fort hon var stilla värk. En tid innan operationen berättade hon att nätterna hade varit hemska ständig värk, hur hon än försökte ligga. Hon fick ett annorlunda gångmönster omgivningen såg inget speciellt men hennes man (som är läkare) såg att hon rörde sig annorlunda. Efter ytterligare en tid började hon halta när hon gick. Sedan började hon även gå utåtroterat med ena foten. Hon blev påverkad i ländryggen ont hela tiden även där. Hon berättade för mig att det är märkligt att en människa kan vänja sig vid att ha ont hela tiden. Men så är det. Tjejen har tidigare varit elitgymnast och då har man mer eller mindre lite ont hela tiden. Så är det bara. Därför kanske hon stod ut längre med smärtan än andra människor hade gjort. När hon kände sig glad blev smärtan mindre uttalad. När hon kände sig ledsen och nedstämd gjorde det ännu mer ont. En månad efter operationen, känner hon sig lite bättre. Det gör fortfarande ont i höftleden. Ingen dans på rosor. Hon känner att hon måste ha på sig en tålamodsmössa. Det tar tid innan det läker. Humöret är ibland på topp och ibland inte. Tjejen avslutade med att säga: På sikt är det nog värt det. Men det känns inte så ännu. Sammanfattning Vänta inte. Agera om du känner dig osäker. Det kommer både du och din hund att må bättre av. Kontakta i första hand en veterinär med ortopedkompetens. Googla inte ihjäl dig, allt som står på internet är inte sanningar. Det finns massor av roliga, aktiva, och spännande saker att göra. Även om din hund på röntgen har D- höfter. Upp med hakan och tänk positivt! År 2008 startade Ann Bubere företaget Tös Hundhälsa AB med inriktning friskvård och rehabilitering av hundar (underwater treadmill/vattenlöpband, massage, akupressure, vibrationsplatta). Konceptet Tös Hundapotek tillkom under 2010, med försäljning av naturliga, giftfria produkter och fodertillskott, även via nätbutik. Utöver detta har företaget ett veterinärkontor och ett hund- SPA. Ann är utbildad hundfysioterapeut (University of Tennessee, USA), hundmassör och hundakupressur (Axelsons, Stockholm), instruktör (Svenska Brukshundklubben) samt en 2-årig utbildning inom avancerad hundsjukvård (veterinär Ylva Trygger). www.toshundhalsa.se www.toshundapotek.se Foto: Bobo Lindblad 15