Patientinformation Kondylom Södra Älvsborgs Sjukhus Hud- och STD-klinik
Kondylom en vanlig könssjukdom Kondylom är könsvårtor som orsakas av vårt-virus. Det kan ta från två till sex månader, eller upp till några år, innan eventuella vårtor syns. Kondylom påverkar inte förmågan att kunna få barn. Om man rakar könsbehåringen när man har kondylom, kan vårtorna spridas. Kondom, som helt täcker vårtorna minskar smittrisken. Även utan behandling brukar 85% av alla kondylomvårtor försvinna inom tre år. De behandlingar som finns tar bort de synliga vårtorna. När kroppen utvecklat ett effektivt försvar mot vårt-viruset, så uppstår inga nya vårtor. Vill du veta mer om kondylom, vänd... 3
Kondylom könsvårtor orsakas av vårtvirus Det finns mer än 100 olika sorters vårtvirus, sk HPV-virus (humant papillomvirus) hos människa. HPV 6 och 11 är exempel på vanliga virus vid kondylom. Inkubationstid: - tid från smitta till symtom, är i typiska fall 2-6 månader, men ibland kan det gå många år innan vårtorna syns. Vissa får inga vårtor alls, trots att de utsatts för smittan. 4
Symtom: Många får inga symtom av vårtorna. Andra kan känna klåda eller sveda. Även smärtsamma sprickor kan förekomma. Vårtor kan synas exempelvis vid könsorgan, könsbehåring eller runt ändtarmsmynning. (Det senare behöver inte förutsätta anala samlag.) Vårtorna kan vara platta, runda eller flikiga. Färgen kan variera. Äldre vårtor är ibland mörkare än övrig hud/slemhinna. Vissa platta kondylom upptäcker man inte själv, och naturligtvis inte heller kondylom inne i slidan, på livmoderstappen eller inne i analkanalen. Det kan vara svårt att själv skilja kondylom från exempelvis naturliga körtlar (körtlar finns överallt, men syns extra mycket längs ollonets kant, på penisskaftet och i förgården/vulva.) Även normala flikar vid slidmynningen kan ibland misstas för vårtor. Dessutom finns vissa hudåkommor, som ibland kan likna vårtor. Om du undrar om du eventuellt kan ha kondylom, kan du få hjälp vid en läkarundersökning. 5
Smittsamhet: Kondylom i underlivet smittar främst sexuellt, eller genom annan direktkontakt. Smitta vid förlossning är möjlig. Rakning av könsbehåringen gör att du kan sprida kondylomvirus inom dig själv. Virus kan då spridas ner i de småsår som rakningen orsakar, vilket kan ge stora mängder nya vårtor i könsbehåringen. Andra smittvägar som t.ex handdukar mm har diskuterats, men är än så länge osäkert. Diagnos: Oftast ser din läkare direkt om du har virusvårtor eller inte. Det kan dock förekomma enstaka äldre eller platta vårtor, som inte alltid kan särskiljas enbart på utseendet. Isåfall kan din läkare ta ett hudprov, som skickas för mikroskopisk undersökning. Efter några veckor får du svar på denna undersökning. Det finns inget test för att påvisa om man är smittad av HPV virus, om inga vårtor finns. Behandling: Utan behandling brukar vårtorna försvinna av sig själva, efter olika lång tid. 85% försvinner inom ett till tre år. Den behandling som finns tar bort de synliga vårtorna. Det finns dock ingen behandling som tar bort viruset ur kroppen. Nya vårtor kan uppstå igen, tills dess att kroppen utvecklat ett effektivt försvar mot detta HPV virus. Därefter uppstår normalt inga nya kondylom 6
Behandlingsalternativ 1)Warteclösning/ Warteckräm kan du få på recept. Wartec penslar du själv på kondylomvårtorna 2 gånger per dag i 3 dagar. Denna 3 dagars behandling kan upprepas igen, efter ca 4-7 dagars uppehåll (irritationen skall ha försvunnit först) Man kan Wartecbehandla i 1-3 (maximalt 4) omgångar. De flesta vårtor försvinner på denna behandling. Nya vårtor är ofta enklast att behandla. Behandlingen ger en övergående irritation, ibland även en rodnad, sveda, sår och ömhet lokalt, därför är det är viktigt att endast vårtorna behandlas, ingen behandling på intilliggande hud/slemhinna. 2)Aldarakräm, är en annan behandling, som du ibland kan få på recept. Krämen strykes på vårtorna 3 gånger per vecka, tills kondylomen försvunnit, eller i högst 16 veckor. Krämen påstrykes på kvällen, och tvättas bort på morgonen, efter 6-10 timmar. Krämen skall inte strykas utanför vårtorna,inte invärtes och inte på öppna sår. Behandlingen kan ge övergående irritation, rodnad, klåda, sår, svullnad och smärta på det behandlade området. 7
3) Kirurgisk behandling kan ges på enstaka kondylomvårtor, där lokalbehandling inte fungerat. Olika behandlingsalternativ finns: Diatermi innebär att man värmebehandlar bort kondylomen, i lokalbedövning Kirurgisk operation i lokalbedövning används i vissa fall. I enstaka fall görs frysbehandling eller koldioxidlaserbehandling. 4) Förebyggande vaccin finns. Vaccinerna verkar mot vissa speciella kondylomvirus. Vaccin finns mot HPV 16 och 18, samt i vissa fall även mot HPV 6 och 11. Vaccin har ingen effekt om man redan är smittad. Vaccin ges till unga som ännu inte debuterat sexuellt. 8
Komplikationer: Kondylom av HPV 6, 11 m fl ger inga kända senkomplikationer. Kondylom av HPV virus 16 och 18 (främst platta kondylom) kan ge en ökad risk för cellförändringar på livmoderstappen, hos kvinnor. Cellförändringar kan uppstå först efter flera år. Alla kvinnor över 23 år kallas regelbundet till cellprovskontroller. De som går på dessa kontroller har ett mycket bra skydd, eftersom ev förändringar kan hittas i god tid. Även de som är vaccinerade mot HPV, bör kontrollera cellprover regelbundet. Obehandlade cellförändringar kan i vissa fall övergå i livmoderhalscancer, efter många år. Sällsynt kan kondylom återkomma efter många år, ex i samband med mycket kraftigt nedsatt immunförsvar (nydebuterad diabetes, cellgiftsbehandling eller liknande.) De kan då behandlas på samma sätt, och försvinna igen. Sällsynt kan barn smittas vid förlossning. Barnet kan då få kondylom ex runt ändtarmsmynning eller i underliv. Vårtor i luftvägar hos nyfödda uppges dock vara extremt ovanligt. 9
Livet efter smitta! * Om vårtorna försvunnit av sig själva, är det en god chans att de aldrig återkommer, åtminstone om vårtorna varit borta i tre månader, eller mer. * När vårtorna försvunnit efter en behandling, och inte återkommit på tre till sex månader, finns det även då god chans att de fortsatt håller sig borta. * Kondylom påverkar inte din förmåga att få barn, detta gäller både män och kvinnor. * Kondom som täcker vårtorna, ger ett bra, om än inte totalt, skydd mot att föra smittan vidare. * Det är därför viktigt att du berättar för din partner om du har kondylom. Man kan oftast inte bedöma vem i ett förhållande som blivit smittad först, eftersom vårtor inte alltid syns eller kan ha försvunnit. Smittotillfället kan även ligga långt tillbaka i tiden. Utan synliga vårtor går det inte att säkert säga om man är smittad eller ej. I ett längre fast förhållande, där båda utsatts för vårtvirus, behöver man inte vara rädd att återsmitta varandra. Eventuella nya vårtor, beror då främst på individens egna immunitet mot vårtvirus. Vid nya kontakter kan den som har kondylom föra smittan vidare. 10
11
Kontakt Hud-och STD-klinik Södra Älvsborgs Sjukhus 501 82 Borås Telefon Sjuksköterska 033-616 29 63 Kurator 033-616 29 62 Sekreterare 033-616 29 61 Mina vårdkontakter Du kan förnya recept, beställa tid, begära att bli kontaktad etc. genom att gå in på webben:www.vgregion.se/sas Text Överläkare Gunilla Alvergren Överläkare Anna Månesköld 2010 Produktion Bl 1214 Fotomedia SÄS 2009-11/ 2010-07 www.vgregion.se/sas