Socialpsykiatri, Umeå Kommun Verksamhetsplan för socialpsykiatrin 2014-15 Socialpsykiatrin skall vara en attraktiv verksamhet som genom delaktighet skapar god kvalité
2 av 6 Inledning Denna verksamhetsplan sträcker sig över åren 2014-15 och följer Umeå Kommuns genomförandeplan som ska styra arbetet i samtliga verksamheter. Socialpsykiatrin i Umeå är en verksamhet som ger stöd till personer med psykiska och neuropsykiatriska funktionsnedsättningar med stöd av Socialtjänstlagen och Lagen om särskilt stöd och service (LSS). Socialpsykiatrin drivs som intraprenad och har avtal med Socialnämnden sedan 2004. Vår intention har sedan intraprenadens start 2004 att arbeta med frågor som medskapande och inflytande, både för målgruppen och för våra medarbetare. Vi har under åren jobbat med att minska maktförhållanden genom olika aktiviteter och detta kommer att vara ett fortsatt viktigt utvecklingsområde även kommande verksamhetsår. Ledningsgruppen representeras av enhetschefer, verksamhetschefer, psykiatrisamordnare samt tre nätverksrepresentanter från sysselsättning, ordinärt och särskilt boende. Dessa nätverksrepresentanter är ansvariga för nätverksträffar där samtliga verksamheter har en representant och är ett forum för bearbetning och dialog kring olika frågor. Grunden i medskapande och inflytandefrågor ligger dock i det vardagliga arbetet på enheten. En dialog mellan medarbetare och enhetschef samt regelbundna arbetsplatsträffar där samtliga medarbetare deltar.
3 av 6 Fysisk/psykisk hälsa Det huvuduppdrag som är ålagt socialpsykiatrin är att bidra till att öka den fysiska och psykiska hälsan hos vuxna och äldre personer med långvarig psykisk ohälsa och/eller neuropsykiatriskt funktionsnedsättning. Socialpsykiatrin ska verkställa de insatser som beviljats av myndighetsutövningen i kommunen. Uppdraget kan innebära stöd i form av hjälp i hemmet, sysselsättning och arbete och bostad med särskild service. En viktig del av uppdraget är den individuella planeringen kring brukarens insatser som skall styra vårt dagliga arbete. Den ska kännas relevant och viktig för den enskilde brukaren. De tendenser vi kan se nationellt är ett ökat ohälsotal för målgruppen och fortsatt höga tal inom suicidstatistik. Umeå Kommun har under senare år haft en nollvision för suicid och i vårt uppdrag ligger att arbeta både preventivt och strategiskt med detta genom utbildning i första hjälpen till psykisk hälsa, men även via nätverksbyggande och individuell planering. Den fysiska hälsan hos målgruppen behandlas i PRIO-planen från vår regering (plan för riktade insatser till personer med psykisk ohälsa 2012-2016), och talar bland annat om att personer som vårdats för psykisk ohälsa löper större risk att dö i stroke och att personer med allvarlig psykisk sjukdom drabbas tidigare än andra av diabetes och hjärt-kärlsjukdom. Under hösten 2013 inleddes ett projektarbete med beteendemedicin på NUS, där vi sökt projektmedel för ett livsstilsprojekt under tre år, det vi valt att benämna PREMIUM. Självständighet/Återhämtning Inom socialpsykiatrisk verksamhet är begreppet återhämtning etablerat. Bemötande, återhämtning och självständighet är tre begrepp som vi valt att fokusera på, vilket understöds via brukarorganisationer och forskning. Grunden i detta är att rätt form av bemötande och rätt form av insatser kan ge goda möjligheter till återhämtning. Med detta som grund har vi i många år valt att satsa på utbildningar inom bemötande, återhämtning och rehabilitering. Ett verktyg vi valt att utbilda inom och satsa hårt på har varit pedagogiken ESL, Ett självständigt liv. Detta är en metod som rankas mycket högt i socialstyrelsens nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni. Under senare år har även begreppet MI (motiverande samtal) blivit mer känt, en form av samtalsmetodik som understödjer ESL. Sedan 2010 har vårt område även ansvar för personer med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar. Ett gott stöd till denna målgrupp handlar mycket om anpassa miljön, hjälpa till att upptäcka nya förmågor, erbjuda struktur och förutsägbarhet, samt underlätta för användande av kognitiva hjälpmedel i vardagen. Brukarinflytande Möjligheter för individen att påverka och att vara delaktig i verksamheten har under många år varit viktigt för oss. Forum för brukarinflytande finns på olika nivåer i vår verksamhet. Exempelvis vid upprättande av individuell genomförandeplan, husmöten eller andra forum på verksamhetsnivå samt via brukarrådet där olika intresseföreningar deltar tillsammans med ledningsrepresentanter från socialpsykiatrin, landstingets psykiatriska klinik och kommunens Individ-och familjeomsorg.
4 av 6 Samverkan/samarbete I den kommungemensamma organisation som tagit form under året blir det tydligare hur vår verksamhet måste samverka med andra aktörer på flera sätt. Detta blir allt viktigare då målgruppen med psykiska/neuropsykiatriska funktionsnedsättningar återfinns inom flera områden. Vårt uppdrag att samarbeta med andra verksamhetsområden får inte begränsas av att vi drivs i intraprenadform och för att kunna utveckla det stöd vi erbjuder måste vi vara duktiga på att omvärldsbevaka och samverka. Under det senaste året har vi ett flertal goda exempel på hur vi samarbetar med individ-och familjeomsorg och området för intellektuella funktionsnedsättningar för att öka effektiviteten och kvaliteten på våra insatser. Detta torde vara en vinnande väg även kommande år. Socialpsykiatrin har haft förmånen att under många år bedriva nära samarbete med Socialpsykiatriskt kunskapscentrum, ett centrum för forskning och praktik för socialpsykiatriska frågor i Västerbotten. Detta har gett oss tillgång till ny forskning och en stark möjlighet att implementera detta i ordinarie verksamhet. En annan viktig samarbetspart är landstingets psykiatriska klinik, där vi under många år arbetat målinriktat för att få till goda kommunikationsvägar, ett öppet samarbetsklimat och en målsättning att våra insatser skall sträva åt gemensamt håll för brukaren. Samarbetet finns reglerat i en kommunikationsplan där årliga rutiner och aktiviteter framgår. De insatser vi gör gemensamt har bidragit till goda resultat och det är viktigt att bibehålla och utveckla denna samverkan. Detta sker genom gemensam kompetensutveckling, strategiska samverkansträffar på ledningsnivå samt träffar på verksamhetsnivå där medarbetare i det direkta vård-och omsorgsarbetet får möjlighet till dialog. Öppenhet och god kvalitet Vår socialpsykiatriska verksamhet ska präglas av en öppenhet och god kvalitet. Detta innebär konkret att den skall tåla ett kritisk granskande och att vår verksamhet följer aktuell lagstiftning och rådande normer och rutiner. Under många år har vi haft devisen att medskapande bidrar till ökad kvalitet. Detta har bidragit till att vi har en lite annorlunda drifts-och styrform som kräver att vi ständigt synar oss själva, kritiskt ifrågasätter gamla normer och värderingar samt arbetar för att ständigt utveckla vår verksamhet. Det innebär även att vi öppnar för dialog och en väl fungerande klagomålshantering direkt på enheterna. Vårt sätt att arbeta med tydliga inflytandeforum på alla nivåer ser vi även som en starkt bidragande faktor till enheter med öppenhet och god kvalitet. Arbete/Sysselsättning En viktig del för att klara mål kring självständighet, återhämtning och upptäckande av nya förmågor handlar om att hjälpa den enskilde brukaren till en meningsfull och aktiv tillvaro. Under våren 2013 fick vi i uppdrag att medverka i översyn av en kommungemensam organisation för arbete och sysselsättning tillsammans med området för intellektuell funktionsnedsättning och arbetsmarknadsavdelningen. Detta skall utmynna i en professionell organisation som kan möta brukarens behov i ett tidigt skede och vara en tydlig kontaktlänk ut till externa aktörer och privata arbetsgivare.
5 av 6 Hälsa och medarbetarskap Vi ser en ökning av sjukfrånvaron inom socialpsykiatrin. Ökningen följer kommunens såväl som den nationella nivån. Psykisk ohälsa i forma av ångest, oro, depressioner och sömnstörningar är det som ökar mest på våra arbetsplatser och i samhället. Att uppmärksamma tidiga signaler på ohälsa exempelvis i form av hög korttidsfrånvaro för chef och arbetskamrat är viktigt för att kunna erbjuda stöd av företagshälsovården. Ett närvarande ledarskap och omtänksamma kollegor är viktigt. För att öka och bibehålla hälsan hos medarbetare ser vi ett behov att jobba med en fungerande rehabiliteringskedja i form av en tydlig plan som följs upp av arbetsgivaren i samråd med den sjukskrivne, försäkringskassan och sjukvården/företagshälsovården. Umeå Kommun presenterade hösten 2013 ett program och en policy för medarbetarskap som syftar till att klargöra kommunens gemensamma värdegrund och vision vilket vi anställda skall bära med oss i alla möten. Kommunens gemensamma verksamhetsidé, värdegrund och vision är oerhört viktiga för att klara det gemensamma uppdraget och vår ekonomi. Dessa frågor kommer att vidröras i många olika sammanhang, och måste även det ses som något långsiktigt, där det vävs samman med den ledarskapspolicy som är etablerad sedan många år. Kompetens Under många år har regeringen satsat ekonomiskt starkt på att förbättra området psykiatri och socialpsykiatri på nationell nivå. Detta har gett oss möjlighet att titta på evidensbaserade metoder och utbilda våra medarbetare inom detta på ett långsiktigt vis. Begrepp som Ett självständigt liv, Motiverande samtal, bemötande, rehabilitering- och återhämtning och första hjälpen till psykisk hälsa har blivit kända för oss och kraftfulla utbildningsinsatser har gjorts inom metodiker som stödjer detta. En utmaning under åren har varit att få en långsiktighet, och en hållbarhet i våra strategier för kompetensutveckling samt att satsa på det vi vet understödjs av forskning, beprövad erfarenhet och brukares erfarenheter. Det som benämns som en evidensbaserad praktik. Vi ser även att utbildning måste ske mot alkohol-, droger- och nätdroger då det börjar bli alltmer vanligt i vårt samhälle och tyvärr nyttjas i ökande omfattning hos den målgrupp vi stöttar. I den PRIOplan som regeringen presenterade hösten 2012 finns ett antal aktiviteter uppräknade som kommuner och landsting måste klara av för att ta del av prestationsmedel. En av dessa är en regional kompetensutvecklingsplan i Västerbotten som skall utvecklas med stöd av Socialpsykiatriskt kunskapscentrum. Detta skapar en långsiktig plan som understödjer vår egen planering av kompetensutveckling. En annan viktig del är även kompetensförsörjning inom vårt område, där det är viktigt att vi är attraktiva som arbetsgivare och kan bibehålla och utveckla den kompetens vi behöver. Detta kräver att vi stimulerar medarbetare att fortbilda sig, och deltar aktivt i satsningar som kan locka fler yngre till utbildning inom området. Vi har även en utmaning i att locka fler män samt personer med utomnordisk bakgrund till vårdyrket. Ekonomisk hushållning För att klara uppdragen under kommande verksamhetsår kommer effektiviseringar att krävas. Socialpsykiatrin har en lång tradition av att hålla en god ekonomisk balans på både enhets- och
6 av 6 verksamhetsnivå. För att klara detta krävs en hög grad av medvetenhet hos alla medarbetare kring det ekonomiska uppdraget och en kontinuerlig uppföljning på ledningsnivå. Om stora effektiviseringskrav landar på verksamheten blir uppdraget att anpassa sig efter de nya förutsättningarna. Konkret kan arbetet handla om att ge rätt insatser vid rätt tidpunkt samt att stötta brukare i deras väg till återhämtning och nya färdigheter. Kulturhuvudstadsåret Umeå är en av Europas kulturhuvudstäder 2014. Inom socialpsykiatrin ska vi bidra till att sprida information om aktiviteter och händelser samt underlätta för brukare att delta i dessa. Ett exempel på spridning av kunskap, ny forskning och ett brett utbud av kulturella aktiviteter är i deltagandet av den årligt återkommande Psykeveckan. Socialpsykiatrin deltar aktivt i planerande och utförande av denna, tillsammans med andra aktörer såsom landsting, universitet, studieförbund, brukarorganisationer och Socialpsykiatriskt kunskapscentrum. Jämställdhet Umeå Kommun har fastslagit en strategi för jämställdhet som skall finnas med och tillämpas i alla led av beslutsprocessen och i alla dokument. Denna strategi pekar ut fyra prioriterade områden för jämställdhetsarbete; makt och inflytande, hållbar utveckling, livsmiljö och medborgarservice. I socialpsykiatrin har det under tidigare år gjorts ett flertal satsningar på att medvetandegöra perspektivet jämställdhet. Bland annat formades en jämställdhetsgrupp som hade i uppdrag att ta fram hur medarbetare inom socialpsykiatrin såg på jämställdhet och undersökningen pekade på att det fanns ett stort intresse för dessa frågor. Under våren 2013 genomgick socialpsykiatrins ledningsgrupp en utbildning med kommunens jämställdhetsstrateg där vi gick igenom kommunens gemensamma strategi. Målet blev sedan att implementera arbetet på enhetsnivå, där man hunnit olika långt på de olika enheterna. Detta uppdrag är kvarstående och måste ses som långsiktigt. Våld i nära relationer Umeå kommun har nyligen arbetat fram en övergripande plan gällande våld i nära relationer. Det är viktigt att alla medarbetare inom socialpsykiatrin blir medvetna och uppmärksamma på den problematik som kan finnas. Umeå kommuns övergripande plan ska implementeras i hela verksamheten. Miljöarbete Socialpsykiatrin ska bidra till en långsiktig hållbar miljö genom att aktivt arbeta med åtgärder som motiverar och möjliggör miljömedvetenhet hos samtliga medarbetare och brukare. Socialpsykiatrins ledningsgrupp februari 2014