PROTOKOLL 50 Organ Plats Regionstyrelsen Sammanträdesrum Mälaren, Regionhuset, Västerås Tidpunkt Onsdagen den 29 mars 2017 Ledamöter Ersättare Övriga Denise Norström (S), Ordförande Kenneth Östberg (S) Tommy Levinsson (S) Lena Johansson (S) Ulrika Spårebo (S) Mikael Peterson (S) Hans Jansson (V), 1:e vice ordförande Andreas Porswald (MP) Tomas Högström (M), 2:e vice ordförande Maria Dellham (M) Jenny Landernäs (M) Helena Hagberg (L), t o m 69 Gunnar Björnstad (M), ersätter Helena Hagberg (L), fr o m 70, övrig tid ersättare Birgitta Andersson (C) Malin Gabrielsson (KD) Maria Liljedahl (SD) Aurora Pirraku Eriksson (S) Fehmi Paulus (S) Karin Thorborg (V) Pernilla Rinsell (MP) Barbro Larsson (C) Anders Åhlund, regiondirektör Nils-Eric Gustavsson, ekonomidirektör Anne-Marie Svensson, hälso- och sjukvårdsdirektör Mats Beskow, HR-direktör Maria Linder, regionutvecklingsdirektör Jan Hallberg, administrativ direktör Håkan Wittgren, förvaltningsdirektör Västmanlands sjukhus Christina Jogér, förvaltningsdirektör Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet Marianne Bergendal, förvaltningsdirektör Verksamhets- och ledningsstöd Benita Gren Karlsson, administrativ chef Christina Ersson, mötessekreterare Axel Eriksson (S), politisk sekreterare Margareta Cannerfors Ronsten (V), politisk sekreterare David Folkebrant (MP), politisk sekreterare Eleonore Lundkvist (M), politisk sekreterare Petter Westlund (C), politisk sekreterare Lena Burström, hälso- och sjukvårdsstrateg, 69 Malena Timling, utredningssekreterare, 69 Mari Vallin, verksamhetschef Resursenheten, 69 Elin Dalman, miljöstrateg, 69 Jonas Lostelius, utvecklare, Enheten för kunskapsstyrning och utbildning, 69 Katja Runeborg Nokkoudenmäki, processledare, Mälardalens högskola, 69 Sofia Avdeitchikova, senioranalytiker, Oxford Research, 69
PROTOKOLL 51 65 Fastställande av föredragningslista Bil 1 och 2 1. Den preliminära föredragningslistan fastställs med tillägg av nämndinitiativ från Tomas Högström och nämndinitiativ från Jenny Landernäs enligt bilaga. Beslut om handläggning av nämndinitiativen fattas vid sammanträdet 2017-04-26. 66 Föregående protokoll 67 Justering 68 Nästa sammanträde 69 Muntlig information Anmäls att protokoll från sammanträdet 2017-03-01 justerats i föreskriven ordning. 1. Tommy Levinsson utses att tillsammans med ordföranden justera dagens protokoll. 1. Regionstyrelsens nästa ordinarie sammanträde ska äga rum onsdagen den 26 april 2017. Information från förvaltningscheferna - Marianne Bergendal svarar på frågor om månadsrapport februari för Verksamhets- och ledningsstöd. - Christina Jogér informerar om månadsrapport februari för Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet. Hon går igenom de fyra perspektiven Invånare, Verksamhet/Process, Medarbetare och Ekonomi. Tillgängligheten är god även om utredning och behandling inom BUP försämrats något, produktionen är i nivå med budget, och sjukfrånvaron har minskat. Periodens resultat är 12,7 miljoner kronor, att jämföra med budget på -7,6 miljoner kronor. Resultatet beror i hög grad på ökad inhyrning av personal. - Håkan Wittgren informerar om månadsrapport februari för Västmanlands sjukhus och går igenom de fyra perspektiven Invånare, Verksamhet/ Process, Medarbetare och Ekonomi. Han tar upp att sjukhuset har fått kvalitetsutmärkelser och att ett sårcentrum har öppnats samt att trycket inom slutenvården är högt, sjukfrånvaron är fortsatt hög och ett nytt arbetstidsavtal har slutits under mars. Prognosticerat resultat är -45 miljoner kronor. Han går sedan närmare in på analys av tillgänglighet, produktion och sjukfrånvaro. Därefter går han in på bruttokostnadsutveckling som ligger på 4,2 %, gör en djupare analys av det prognosticerade resultatet och sammanfattar föredragningen. - Christina Jogér och Lena Burström informerar om arbetet med oberoende av inhyrd personal. Lena Burström inleder med att diskutera olika tankar kring oberoende av inhyrd personal, omfattning räknat som årsarbetskraft och regionens kostnader för inhyrd personal jämfört med andra landsting/ regioner. Christina Jogér går närmare in på oberoende av hyrpersonal inom de
PROTOKOLL 52 psykiatriska verksamheterna och tar upp olika åtgärder, kommande aktiviteter och konsekvenser i samband med att oberoendet av hyrpersonal slår igenom, gör en omvärldsspaning och diskuterar utmaningar. - Malena Timling och Mari Vallin informerar om en uppföljning av verksamhetsnära service, VNS, och verksamhetsnära administration, VNA. De tar upp uppdraget för förvaltningen Verksamhets- och ledningsstöd, berättar om vad VNS och VNA erbjuder, diskuterar syftet att frigöra tid i vården, berättar om vilka tjänster som erbjuds, tar upp arbetssätt och finansiering, berättar hur personalen utbildas, vilka enheter som utnyttjar VNS och VNA, går igenom hur verksamheten följs upp, tar upp upplevda effekter, frigjord tid och utmaningar med uppföljningen samt diskuterar möjlig utveckling. Nils-Eric Gustavsson informerar om månadsrapport februari för Region Västmanland. Resultatet är 50,6 miljoner kronor. Prognosticerat helårsresultat beräknas till 110 miljoner kronor, vilket överensstämmer med budget. Anders Åhlund informerar om Årsredovisning 2016 för Landstingskontoret och går igenom de fyra perspektiven Invånare, Verksamhet/ Process, Medarbetare och Ekonomi. Arbetet följer i stort sett planeringen. Arbetet under 2016 präglades i hög grad av förberedelser inför bildandet av Region Västmanland den 1 januari 2017. Sjukfrånvaron är fortsatt låg om än något ökande. Stort fokus har lagts på ett utvecklingsarbete av landstinget/regionen som arbetsgivare. Det ekonomiska utfallet för 2016 är + 35,9 miljoner kronor. Ökande utgiftsposter finns för läkemedel och IT. Anne-Marie Svensson, Nils-Eric Gustavsson och Mats Beskow informerar om årsredovisning för 2016 för Landstinget Västmanland. Anne-Marie Svensson informerar om målområde En god och jämlik vård och hälsa och tar upp medicinsk kvalitet. Hon går över till målområdet Nöjda och trygga invånare och går djupare in på tillgänglighet, övergripande och speciellt inom psykiatrin. Hon avslutar med målområde En säker och kostnadseffektiv verksamhet av god kvalitet och berör bland annat vårdskador, öppenvård och kostnadskontroll. Mats Beskow informerar om utveckling av arbetsgivar- och personalpolitik och medarbetare och tar bland annat upp lönebildning, utbildning och arbetsmodell men också ökande sjukfrånvaro och åtgärder för att vända trenden. Han går djupare in på sjukfrånvaro och jämför med ohälsotal i länets befolkning som också ökar. Totalt har sjukfrånvaron inom Region Västmanland ökat till 7,2 %. Han visar också sjukfrånvaro per förvaltning och per yrkesgrupp och avslutar med anmälda negativa händelser. Nils-Eric Gustavsson informerar om ekonomiperspektivet. Resultatet för 2016 är 169 miljoner kronor, att jämföra med budgeterat resultat på 100 miljoner kronor. Han går igenom en avvikelseanalys och jämför nettokostnadsutvecklingen i olika landsting/regioner. Han går också in på utvecklingen av materiella anläggningstillgångar under de senaste tio åren och kassaflödesanalys. Han går också igenom koncernresultat, det vill säga inklusive de hel- och delägda bolagen, som är 196 miljoner kronor. Elin Dalman redovisar uppföljning av miljömålen 2016 och tar upp utfall för olika mål och delmål under 2016 och prognos för utfall 2017. Hon informerar också om förslaget till reviderat miljöprogram för 2018-2022 som behandlas vid dagens sammanträde och fullmäktige i april och går igenom processen för att ta fram programmet.
PROTOKOLL 53 Jonas Lostelius informerar om utbildningsbokslut 2016 och tar upp syftet med bokslutet och grunden för utbildningsuppdraget och diskuterar frågan om regionen fullgör utbildningsuppdraget. Han går sedan igenom processerna för utbildningar respektive utbildningstjänster och tar upp utvecklingen av praktikvolym de senaste åren. Han berör olika bristyrken som kräver utbildningsinsatser och går sedan igenom praktikvolymer för olika yrkeskategorier. Han går över till att diskutera utbildningstjänster och volymer för detta, och går tillbaka och besvarar frågan om regionen fullgör utbildningsuppdraget. Katja Runeborg Nokkoudenmäki och Sofia Avdeitchikova informerar om Samhällskontraktet. Katja Runeborg Nokkoudenmäki tar upp det strategiska partnerskapet, övergripande mål, verksamheter, organisation och styrning, samt projekt och aktiviteter. Hon berör ett par projekt där regionen medverkat och går närmare in på nyttan för regionen. Slutligen ger hon en bild av processen för förnyelse av Samhällskontraktet. Sofia Avdeitchikova informerar om en utvärdering av Samhällskontraktet inför förnyelsen av kontraktet. Hon tar upp syftet med och upplägget för utvärderingen, och går sedan över till resultatet. Hon tar upp det övergripande målet för Samhällskontraktet och ger en översikt över vad man tittat närmare på i utvärderingsarbetet. Hon visar resultatet för frågor om Mälardalens högskola, MDH, som kompetenskälla och berör ytterligare några resultat som handlar om kunskapsproduktion, utveckling och resursmobilisering. Hon går sedan djupare in på resultat för mål om kompetensförsörjning och vilka yrkesgrupper som är svårast att rekrytera. Hon går också in på utvecklingen av utbildningsnivån i regionen och visar att antalet sökande till sjuksköterske- och socionomutbildningar har ökat. Hon tar också upp att andelen av befolkningen som har eftergymnasial utbildning har ökat. Därefter diskuterar hon frågan om utmaningen framåt vad gäller kompetensnivån i regionen och utvecklingen av verksamheter och medarbetare inom offentlig sektor, där hon också kommer in på centrala processer i samverkansprojekt. Hon går sedan över till att diskutera mål som rör värdet av goda relationer mellan högskola och andra aktörer, och ger slutligen några rekommendationer för den kommande perioden. 70 Samverkan med fackliga organisationer Ärendena i föredragningslistan har behandlats enligt MBL, i förvaltningssamråd samt i central samverkansgrupp 2017-03-21. Synpunkter framfördes på ärende 41, Program Patientsäkerhet 2017-2020, då man saknade skrivningar om utlokaliserade patienter, överbeläggningar och eftersläpningar i journalskrivning.
PROTOKOLL 54 Ärenden till Regionstyrelsen 71 Regional Digital Agenda RV 170666 Sammanfattning Strategins målsättning syftar till att hela länet ska kunna ta del av digitaliseringens möjligheter för att tillsammans skapa ett Västmanland där tillgängliga digitala tjänster möjliggör ett enklare liv för alla på lika villkor. Strategin visar länets ambition att bidra till den nationella digitala agendans mål om att Sverige ska vara bäst i världen på att använda digitaliseringens möjligheter. Den går även i takt med de nationella arbeten som pågår inom SKL och förbereder länets aktörer att tidigt ta del av nationella system och tjänster. Beskrivning av ärendet Region Västmanland tillsammans med Länsstyrelsen i Västmanlands län har i bred samverkan med länets aktörer tagit fram ett förslag till en strategi för hur länet ska bidra till genomförandet av den nationella digitala agendan. Det främsta syftet med agendan är att förenkla vardagen för enskilda och ge bättre förutsättningar till företag, organisationer och offentliga verksamheter att växa och utvecklas hållbart. Regionstyrelsen beslutade 2017-02-08 12 att ge regiondirektören i uppdrag att ta fram en strategi och handlingsplan för verksamhetsutveckling med digitalisering som verktyg, metod och angreppssätt för att nå regionens övergripande mål. Effektivitetsmått, kostnader och prioriteringar ska ingå som en naturlig del. Uppdraget går i linje med arbetet med den regionala digitala agendan. Livshändelseperspektivet som utgångspunkt Den digitala strategin för länet bygger på livshändelseperspektivet. Det betyder att invånaren står i centrum och att utgångspunkten för digitalisering är invånarens olika skeden i livet. Livshändelseperspektivet ger tillsammans med digitalisering också förutsättningar för att de administrativa gränserna mellan offentliga aktörer suddas ut och ersätts av funktionella samband. Förutsättningar för att nå framgång med digitalisering är: en fysisk infrastruktur som medger stabila och snabba uppkopplingar i alla delar av länet kunskap hos invånarna om tjänsteutbud och tjänsternas användning. Detta så kallade digitala innanförskap betyder att förutsättningarna för att vara digitalt delaktig är likvärdiga oavsett kommun i länet och oavsett större tätort, småort, landsbygd eller glesbygd. Samverkan och nationella insatser är framgångsfaktorer Länets aktörer och system behöver samverka för att den regionala digitala agendan ska ge önskade resultat. Formerna för samarbete mellan länets aktörer regleras gemensamt. För att kunna nå strategins övergripande målsättning behöver alla olika aktörers kompetenser och resurser tas tillvara.
PROTOKOLL 55 I alla insatser är ett länsinternt samarbete en förutsättning men inte tillräckligt. Västmanland är beroende av att arbetet med digitalisering bedrivs på såväl nationell som europeisk nivå. Invånarperspektiv I och med att den digitala strategin för länet bygger på livshändelseperspektivet står invånaren i centrum, och användarens upplevelse av nytta är central. Det innebär att invånarna och deras behov avgör när och hur digitala möten ska äga rum. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Arbetet ska i möjligaste mån integreras i det befintliga arbetet i linjen och bli en naturlig del av verksamheten. Genom samverkan och gemensamt arbete utifrån handlingsplanen skapas kostnadseffektivitet och ges likvärdiga förutsättningar för hela länet. Nyttor och vinster Den regionala digitala agendan ger länet förutsättningar för gemensamma vinster och skapar värde för invånarna. Det gemensamma arbetet skapar förutsättningar för att hela länet ska kunna ta del av digitaliseringens möjligheter. Om arbetet inte genomförs gemensamt är risken stor att ojämlika förhållanden, ett växande digitalt utanförskap och försvårade möjligheterna för att hela länet ska leva och utvecklas. Nyttorna kan till exempel handla om följande: Stordriftsfördelar: - utbyggnad av infrastruktur - användning av gemensamma resurser och kompetenser - gemensamma upphandlingar - drift och underhåll Gemensamt ansvar för det digitala innanförskapet Länet förbereds för att anslutas till de nationella initiativen Invånarna får tillgång till samma utbud av tjänster oberoende av var man befinner sig i länet Samarbetet i sig ger ett mervärde jämfört med om alla aktörer agerar var för sig. Miljökonsekvenser Om digitaliseringens möjligheter utnyttjas kan resultatet bli minskade klimatutsläpp och förbättrad miljö genom allt ifrån smartare resurshantering och resfria möten till effektivare transport- och energisystem. Uppföljning Strategin ska följas av en handlingsplan där mätbara mål och indikatorer ska utformas gemensamt med länets aktörer och följas upp enligt överenskommelse. 1. Regionstyrelsen antar den regionala digitala agendan och rekommenderar länets kommuner att göra detsamma. 2. Under förutsättning av att länets kommuner antar den regionala digitala agendan får regiondirektören i uppdrag att påbörja arbetet med handlingsplan för att realisera den regionala digitala agendan tillsammans med länets aktörer.
PROTOKOLL 56 72 Begäran från Landstinget Sörmland om att få ingå i ambulansdirigering i egen regi LTV 161382 Landstinget i Sörmland har lämnat in en begäran om att få ingå i samarbetet kring ambulansdirigering i egen regi. För att möjliggöra detta föreslås regiondirektören i Västmanland få i uppdrag att starta förhandlingar med Landstinget Sörmland och tillsätta en arbetsgrupp som utreder frågan vidare. Med hänsyn till de tidigare kostnader som Region Uppsala och Region Västmanland haft behöver arbetsgruppen bland annat tydliggöra kostnadsbilden för Landstingets Sörmlands inträde. Ambulansdirigeringsnämnden beslutade vid sammanträdet 2017-01-17 5 att föreslå regionstyrelsen att ge regiondirektören i uppdrag att starta förhandlingar med Landstinget Sörmland inför ingång i ambulansdirigering i egen regi. En arbetsgrupp ska tillsättas för att reda ut frågor som uppstår i samband med Landstinget Sörmlands anslutning. Inför Landstinget Sörmlands anslutning behöver reglementet och samverkansavtalet skrivas om samt godkännas av respektive fullmäktige. 1. Landstinget Sörmlands begäran om att få ingå i samarbetet kring ambulansdirigering i egen regi tillstyrks. 2. Regiondirektören får i uppdrag att starta förhandlingar med Landstinget Sörmland inför ingång i ambulansdirigering i egen regi. 73 Inriktningsbeslut till fördjupad utredning om elektrifiering av fordon till kollektivtrafiken i Västmanland RV 170667 Beskrivning av ärendet Kollektivtrafikförvaltningen har på uppdrag från Kollektivtrafiknämnden låtit konsultföretaget WSP genomföra utredningen om elektrifiering av bussar i Västmanland potential och effekter. Utredningen genomfördes under 2016 och ska ses som en förstudie för myndigheten att utgå från i beslut om fortsatt utredning kring elektrifiering av fordon till kollektivtrafiken i Västmanland. WSP:s utredning presenterar fakta, kalkyler och resonemang som utifrån olika perspektiv syftar till att underlätta beslut om fördjupade studier kring införande av elektrifiering av fordon till kollektivtrafiken. Utredningen visar även på olika typer av bussar, laddinfrastruktur och egenskaper att beakta vid val av bussar. Den belyser också förutsättningar för elektrifiering av linjelagd busstrafik i hela länet. Utredningen konstaterar att det finns tre möjliga vägval att ta ställning till: 1. En första möjlig väg är att fortsätta processen mot elektrifiering. Med hänsyn till de risker och osäkerheter som denna utredning lyft krävs ytterligare utredningar inom ett flertal områden. 2. Ett andra möjligt vägval är att lägga processen på is under en period och avvakta kostnadsutvecklingen för fordon och batterier för en omprövning av beslutet om ett par år.
PROTOKOLL 57 3. En tredje möjlig väg är att tillsvidare avfärda eldrift som alternativ i länet. Invånarperspektiv En eventuell övergång till elfordon i kollektivtrafiken kommer påverka invånarna i vissa perspektiv. Dessa beskrivs i förstudien. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering En eventuell övergång till elfordon i kollektivtrafiken kommer att leda till stora verksamhetsmässiga och ekonomiska konsekvenser, inte bara för Region Västmanland utan för andra berörda parter så som Västerås stad, Vafab Miljö och Mälarenergi. Dessa beskrivs i förstudien på en övergripande nivå, men detaljerna kring detta behöver utredas närmare ur flera aspekter. Miljökonsekvenser En eventuell övergång till elfordon i kollektivtrafiken kommer att innebära positiva miljökonsekvenser. Dessa beskrivs i förstudien. Uppföljning Resultaten från en fortsatt utredning kommer att återredovisas löpande både i delar och i helhet till regionstyrelsen inför för framtida strategiska beslut. I ärendet yrkar Gunnar Björnstad yrkar på tillägg av en beslutssats: Regionstyrelsen ska i juni 2017 få en delrapportering innehållande projektplan och prioriterade utredningspunkter. Denise Norström stöder yrkandet. Birgitta Andersson yrkar att styrelsen ska besluta enligt punkten 2 i ärendetexten, det vill säga att avvakta med beslut i sakfrågan. Hans Jansson yrkar bifall till beredningens förslag med tillägg enligt Gunnar Björnstads yrkande. Beslutsgång Ordföranden ställer yrkandena mot varandra och finner att styrelsen beslutat enligt beredningens förslag med tillägg enligt Gunnar Björnstads yrkande. 1. Regionstyrelsen godkänner att arbetet med inriktning på elfordon i kollektivtrafiken i Västmanland fortsätter, vilket ska ske i nära samarbete med Västerås stad. 2. Regionstyrelsen ska i juni 2017 få en delrapportering innehållande projektplan och prioriterade utredningspunkter. Bil 3 Reservation Birgitta Andersson reserverar sig till förmån för sitt yrkande enligt bilaga.
PROTOKOLL 58 74 Nivåstrukturering för tre åtgärder i cancervården LTV 161850 Beskrivning av ärendet Samverkansnämnden för Uppsala-Örebroregionen beslutade vid sammanträdet 2017-02-16 7 att rekommendera sjukvårdsregionens landsting och regioner att besluta om och tillämpa nationell nivåstrukturering för tre åtgärder i cancervården: 1. Kirurgisk behandling vid perihilära gallvägstumörer (botande kirurgi för tumörer i gallgången som sitter mycket nära centrum på levern) 2. Kirurgisk behandling vid lokalt avancerad pankreas- och periampullär cancer (svårartad bukspottkörtelcancer och cancer där bukspottkörtelgången mynnar i tolvfingertarmen) 3. Retroperitoneal lymfkörtelutrymning vid testikelcancer (bortoperation av lymfkörtlar belägna nära stora kroppspulsådern hos patienter med testikelcancer) Uppdrag som nationella vårdenheter lämnas till Karolinska universitetssjukhuset och Sahlgrenska universitetssjukhuset för alla tre åtgärderna. Invånarperspektiv Ökad kvalitet i cancervården inom regionen är positivt för regionens invånare. Minskade skillnader i behandlingarna gör också vården mer jämlik. Detta bedöms uppväga det ökade resande som blir nödvändigt för patienter som inte bor nära det behandlande sjukhuset. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Patienter med ovan nämnda diagnoser från Västmanland skickas redan idag till högspecialiserad vård. Förslaget innebär inga förändringar gällande organisation eller finansiering. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra några miljökonsekvenser. 1. Region Västmanland följer rekommendationen från Samverkansnämnden för Uppsala-Örebroregionen och godkänner och tillämpar nationell nivåstrukturering för de tre redovisade åtgärderna i cancervården. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. 75 Utredning av lågtröskelmottagning för personer som injicerar narkotika RV 170668 Sammanfattning Regionstyrelsen föreslås besluta att regiondirektören får i uppdrag att utreda etablering av en lågtröskelmottagning i Västerås för personer som injicerar narkotika. Mottagningen föreslås erbjuda grundläggande vård och omsorg, provtagning, vaccination och riskreducerande samtal gällande drogbruket, byte av injektionsverktyg samt kontakt med kurator och barnmorska.
PROTOKOLL 59 Beskrivning av ärendet Personer som injicerar narkotika och delar injektionsverktyg riskerar att smittas med hepatit B, hepatit C och hiv. I Västmanland smittades på detta sätt åren 2008-2016 i genomsnitt 31,1 personer varje år med hepatit C. För hepatit B var det i snitt 4,4 personer som nyttjade intravenösa droger som årligen blev smittade under åren 2007-2016. Efter att lagen (2006:323) om utbyte av sprutor och kanyler trädde i kraft 2006 har sprututbyte varit uppe på den politiska agendan i Landstinget Västmanland vid ett flertal tillfällen, senast vid ett informationsseminarium på regionfullmäktige i februari 2017. Folkhälsomyndigheten, Socialstyrelsen och regeringen förordar införandet av sprututbytesprogram som en effektiv metod för att minska och förebygga spridning av blodöverförda kroniska sjukdomar som kan innebära kraftigt försämrad livskvalitet för dem som drabbas. De rekommenderade lågtröskelverksamheterna ger även en förbättrad möjlighet att nå dessa utsatta personer med insatser för att bryta missbruk och erbjuda vård och behandling mot missbruket men även annan grundläggande vård och omsorg. Från och med den 1 mars 2017 har lagen ändrats så att det så kallade kommunala vetot mot ett införande av sprututbyte har slopats. För närvarande bedrivs i Sverige sådan verksamhet i tio kommuner inom sju landsting/regioner. I vårt närområde gäller det i Stockholm och Uppsala medan Sörmland kommer att starta i Eskilstuna under 2017. Invånarperspektiv Den föreslagna lågtröskelmottagningen kan öka livskvaliteten för personer i den tänkta målgruppen väsentligt. Konsekvenserna för patienter och invånare i övrigt utreds inom ramen för utredningen. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Konsekvenserna för verksamheter och vårdpersonal samt finansieringen utreds inom ramen för utredningen. Uppföljning Slutredovisning av utredningsuppdraget planeras till regionstyrelsens sammanträde den 4 oktober 2017. I ärendet yrkar Malin Gabrielsson yrkar att beslutet ska lyda: Regiondirektören får i updrag att utreda och för regionstyrelsen presentera olika alternativ för en lågtröskelmottagning i Västerås för personer som injicerar narkotika. Birgitta Andersson stöder yrkandet. Hans Jansson yrkar bifall till beredningens förslag. Tomas Högström yrkar på avslag på den del som handlar om byte av injektionsverktyg.
PROTOKOLL 60 Beslutsgång Ordföranden ställer de tre yrkandena mot varandra och finner att styrelsen beslutat enligt beredningens förslag. 1. Regiondirektören får i uppdrag att utreda etablering av en lågtröskelmottagning i Västerås för personer som injicerar narkotika. Mottagningen föreslås erbjuda grundläggande vård och omsorg, provtagning, vaccination och riskreducerande samtal gällande drogbruket, byte av injektionsverktyg samt kontakt med kurator och barnmorska. Reservation Tomas Högström, Maria Dellham, Jenny Landernäs, Gunnar Björnstad, Birgitta Andersson och Malin Gabrielsson reserverar sig mot beslutet. 76 Patientsäkerhetsberättelse 2016 för Landstinget Västmanland RV 170493 Enligt Patientsäkerhetslagen 2010:659 ska varje vårdgivare senast den 1:a mars varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse som beskriver hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under föregående kalenderår, vilka åtgärder som vidtagits för att öka patientsäkerheten och vilka resultat som har uppnåtts. Den granskning av patientsäkerhetsarbetet som landstingets revisorer genomfört under året visar att Landstinget Västmanland med utgångspunkt från tidigare granskning 2010 vidtagit ett flertal åtgärder avseende styrning, uppföljning och samordning inom patientsäkerhetsområdet för att säkerställa en god intern kontroll. Med säkrare system och god säkerhetskultur förbättras personalens förutsättningar att göra rätt i vårdarbetet. Västmanland har en nollvision för undvikbara skador och har som resultatmål att antalet patienter som drabbas av allvarlig vårdskada ska minska. Antalet lex Mariaanmälda händelser, som mått på detta, visar oförändrat antal jämfört med föregående år. Även vid markörbaserad journalgranskning ses oförändrat antal skador och vårdskador. I relation till den svåra personalsituation som råder är det positivt att skadorna inte har ökat, vilket kunde befaras. För att säkerställa att åtgärder vidtagits enligt beslut från IVO efter lex Mariaanmälan har tidigare ärenden följts upp dels 2012-2013 samt även 2014-2015 för att säkerställa att ett upprepande av felhändelsen förhindras. En modell har byggts in från 2016 med en fortlöpande uppföljning. Under året har arbetet fortsatt att förverkliga handlingsplanen för suicidprevention eftersom hälften av alla lex Maria-anmälningar omfattar suicid eller oklara dödsfall. Antalet suicid är oförändrat medan registrerade suicidförsök fortsätter att minska. För övriga riskområden för vårdskador såsom vårdrelaterade infektioner, trycksår, fall, läkemedelsfel och vårdens övergångar har arbetet fortsatt intensivt enligt upprättade handlingsplaner. Vårdrelaterade infektioner håller en relativt låg nivå och trycksårsförekomsten har minskat. Säker läkemedelsanvändning är delvis på god väg genom ökad förekomst av
PROTOKOLL 61 läkemedelsberättelse, medan brister ses i fördjupad läkemedelsgenomgång samt en icke önskvärd ökad antibiotikaanvändning. Landstinget Västmanland har förbättrat samverkan i patientsäkerhetsarbetet under året genom ett etablerat nätverk med kommunernas medicinskt ansvariga sjuksköterskor samt utveckling av gemensamma risk- och händelseanalyser mellan vårdgivare. Införandet av Synergi mellan primärvårdens privata vårdgivare och landstinget/regionen är också ett led i detta arbete. Viktiga åtgärder under året är förstärkt medverkan från patient och närstående vid både utbildningar och riskanalyser som införandet av standardiserade vårdförlopp. Tillgång till e-tjänsten Journalen ger patienter en ökad möjlighet till delaktighet i sin egen vård, vilket kommer att öka patientsäkerheten. Under året har Program Patientsäkerhet 2017-2020 arbetats fram i vilket ingår fokus på sex olika målområden för att nå nollvisionen avseende vårdskada. 1. Informationen noteras. 77 Nämndinitiativ om redovisning av kostnaderna för färdigbehandlade patienter RV 170508 Tomas Högström (M) lämnade vid regionstyrelsens sammanträde 2017-03-01 nämndinitiativ med förslag om att regiondirektören får i uppdrag att redovisa Västmanlands sjukhus kostnader för färdigbehandlade patienter månadsvis 2016 och 2017, uppdelat på patienters kommuntillhörighet. 1. Förvaltningsdirektören för Västmanlands sjukhus får i uppdrag att bereda frågan och återkomma med förslag till vidare hantering. 78 Ianspråktagande av reserverade medel för satsningar på läkarförsörjning RV 170669 Sammanfattning I Regionplanen för 2017-2019 har medel reserverats i anslaget till regionstyrelsens förfogande för en satsning på läkarförsörjningen, vilka nu delvis föreslås ianspråktas. Beskrivning av ärendet I Regionplanen för 2017-2019 har medel reserverats i anslaget till regionstyrelsens förfogande för en satsning på läkarförsörjningen. För 2017, 2018 och 2019 finns 6,3 miljoner kronor reserverade för respektive år. I samband med Landstingsstyrelsens beslut den 21 december 2016 om Förvaltningsplan 2017-2019 för Regionkontoret (LS 359) godkändes att 5,9 miljoner kronor fick tas i anspråk från regionstyrelsens anslag. Detta för utökning av antalet AT-tjänster och för fortsatt satsning på kompletterande underläkartjänstgöring (KULT). Utifrån samarbetsavtalet med det medicinska universitetet i Wroclaw, Polen, och Uppsala universitet tar Region Västmanland emot cirka 25 utländska studenter för
PROTOKOLL 62 sommarpraktik, omfattandes totalt cirka 100 praktikveckor. Medel om 290 000 kronor föreslås tas i anspråk för detta för 2017. Förvaltningen Primärvård, psykiatri och habilitering genomför rekryteringsaktiviteter riktade mot utlandsstuderande läkare. Medel om 110 000 kronor föreslås tas i anspråk för detta för 2017. Invånarperspektiv Ärendet bedöms inte få några konsekvenser för barn eller andra invånare. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Beslutet medför kostnader i nivå med föregående år och finansiering sker med pengar ur anslaget till regionstyrelsens förfogande. Miljökonsekvenser Ärendet innebär att praktik för inresande studenter möjliggörs samt att förvaltningen PPHV kan genomföra rekryteringsaktiviteter riktade mot utlandsstuderande. Detta kan innebära resor med olika transportslag, vilket kan innebära miljökonsekvenser. Uppföljning Ärendet planeras följas upp av Enheten för kunskapsstyrning och utbildning i Utbildningsbokslut 2017, vilket planeras redovisas vid regionstyrelsens sammanträde i mars 2018. 1. Regionstyrelsen godkänner att 400 000 kronor som har reserverats för satsningar på läkarförsörjningen får tas i anspråk från anslaget till regionstyrelsens förfogande 2017. 79 Ianspråktagande av medel för översyn av regionens personal- och arbetsgivarpolitik RV 170670 Beskrivning av ärendet Uppdraget att se över och vidareutveckla landstingets personal- och arbetsgivarpolitik med särskilt fokus på kompetensförsörjning, lönebildning och arbetsmiljö gavs 2015, och i landstingsplanen 2017-19 finns ekonomiska medel avsatta för att stödja uppdragets genomförande. Översynen syftar till att utveckla en personal- och arbetsgivarpolitik som stödjer en framgångsrik verksamhet enligt vision, intentioner och mål i landstings/regionplanen. Uppdraget är till sin karaktär långsiktigt. För att bli framgångsrikt behöver arbete fokusera dels på utveckla styrningen av landstingets verksamhet genom att omvandla vision och värderingar till principer, attityder och önskvärda beteenden, dels på att utveckla chefsstöd och olika verktyg inom kompetensförsörjningens alla delar, ARUBA (attrahera, rekrytera/introducera, utveckla, behålla och avsluta). Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Arbetet med översynen är nu i ett interaktivt skede med hög grad av delaktighet och har redan resulterat i konkreta aktiviteter och vissa effekter. Andra aktiviteter är fortfarande i en förberedelsefas, med förväntade effekter 2018 och framåt.
PROTOKOLL 63 I Regionplan 2017-19 har avsatts en budgetpost på 22,7 miljoner kronor per år för att stödja genomförandet av detta uppdrag. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra miljökonsekvenser. Uppföljning Löpande avrapportering sker i första hand till regionstyrelsens arbetsutskott. 1. Regionstyrelsen godkänner att 22,7 miljoner kronor, som reserverats för arbetet med översyn av personal- och arbetsgivarpolitik, får tas i anspråk från anslaget till regionstyrelsens förfogande 2017. 80 Ianspråktagande av medel för Region Västmanland Innovation RV 170671 Sammanfattning Region Västmanland bedriver ett samlat innovationsarbete innefattande testmiljö, innovationssluss och innovationsprojekt. Arbete med idéutveckling bedrivs såväl i samverkan med ALMI Mälardalen och andra aktörer i regionen som med verksamheterna inom region Västmanland. Beskrivning av ärendet Bakgrund I regionplan och budget 2017-2019 uttalas i den övergripande strategin att regionen ska arbeta systematiskt med bland annat utveckling av system för innovation. Regionen har sedan 2016 bedrivit LTV Innovation, organisatoriskt under Centrum för hälso- och sjukvårdsutveckling, med syfte att utveckla regionens innovationsarbete. Behov Företag och personer som har idéer inom regionens verksamhetsområden efterfrågar och behöver råd och stöd för att utveckla produkter som är redo att göra nytta i regionens verksamheter. Regionen behöver erbjuda stöd vid utveckling av innovativa lösningar på ett patientsäkert och strukturerat sätt. Verksamheter som deltar i tester behöver metodstöd. Nuläge Testmiljön tar emot uppdrag från såväl interna som externa intressenter och ger möjlighet att verifiera idéer mot tänkta slutanvändare. Stöd i arbete med utvärderingar i olika skeden av produktutveckling erbjuds. Även tester av lösningar inom hälso- och sjukvården möjliggörs. Välfärd och Hälsa är ett av fyra utpekade styrkeområden i Affärsplan Västmanland. Region Västmanland deltar tillsammans med övriga aktörer i ett utvecklingsarbete för att effektivisera flödet i systemet och tydliggöra respektive organisations roll i innovationsprocessen. Region Västmanland är samarbetspartner i regionalfondsprojektet Innovationssluss 2.0 i syfte att utveckla arbetssätt som främjar utveckling av innovationer och företag inom vården. Projektet drivs av Region Örebro län och
PROTOKOLL 64 ALMI är samverkanspart. Projektet pågår under perioden 2016-2018 och Region Västmanlands åtagande är medverkan med arbetstid. Omvärldsanalys Det är en styrka att regionens arbete har ett långsiktigt perspektiv med egen finansiering. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering De kostnader som Region Västmanland innovation kommer att ha omfattar lönekostnader, lokalkostnad, rese- och förtäringskostnader, marknadsföringskostnader, utbildningsinsatser och material samt kostnader för projekt och aktiviteter. För finansiering av Regionens arbete med innovation 2017-2019 har i anslaget till regionstyrelsens förfogande reserverats 2 miljoner kronor årligen för Region Västmanland Innovation. 1. Regionstyrelsen godkänner att 2,0 miljoner kronor, som reserverats för Region Västmanland Innovation, får tas i anspråk från anslaget till regionstyrelsens förfogande 2017. 81 Avveckling av donationsstiftelser RV 170672 Stiftelselagen innehåller bestämmelser om möjlighet att förbruka tillgångarna och upplösa stiftelser. Det innebär att ansvarig för en stiftelse efter godkännande av länstyrelsen kan besluta om att förbruka stiftelsens tillgångar och därigenom avveckla densamma. För att avveckla en stiftelse krävs att samtliga följande villkor är uppfyllda: Stiftelsen bildades för mer än 20 år sedan Stiftelsen har inte kunnat främja sitt ändamål under de senaste fem åren Värdet på stiftelsens tillgångar under de senaste tre åren har varje år varit mindre än tio prisbasbelopp, totalt 448 000 kronor 2017. Stiftelsen har inte några skulder Regionstyrelsen är styrelse för fyra stiftelser som skulle vara möjliga att avveckla utifrån ovanstående kriterier: Stiftelsen Hans Nordström Donation - Förmögenheten uppgår till cirka 160 000 kronor och en ändring av en eller flera föreskrifter i stiftelseförordnandet är inte tillräckligt för att råda bot på problemet eftersom stiftelsens tillgångar är små. Stiftelsen Systrarna Hedbergs donation för blinda och dövstumma - Förmögenheten uppgår till cirka 166 000 kronor och en ändring av en eller flera föreskrifter i stiftelseförordnandet bedöms inte heller i detta fall som tillräckligt. Stiftelsen Johan Bergströms gåva - Förmögenheten uppgår till cirka 110 000 kronor och en ändring av en eller flera föreskrifter i stiftelseförordnandet bedöms inte heller i detta fall som tillräckligt.
PROTOKOLL 65 Stiftelsen Kungliga Västmanlands regementes underofficerskårs donation - Förmögenheten uppgår till cirka 165 000 kronor och en ändring av en eller flera föreskrifter i stiftelseförordnandet bedöms inte heller i detta fall som tillräckligt. Möjligheten att ändra föreskrifterna för utdelning ur dessa stiftelser har undersökts men bedömningen är att detta inte är tillräckligt för att komma tillrätta med problemen. Det bedöms i övrigt fullt möjligt att dela ut kvarvarande förmögenheter i enligt med stiftelsernas nuvarande ändamål. 1. Ansökan om avveckling av följande stiftelser lämnas till Länsstyrelsen: Stiftelsen Hans Nordström Donation org.nr 878002-2516, Stiftelsen Systrarna Hedbergs donation för blinda och dövstumma org.nr 878002-2524, Stiftelsen Johan Bergströms gåva 878002-2359 samt Stiftelsen Kungliga Västmanlands regementes underofficerskårs donation org.nr 878002-2490. 82 Yttrande över remiss från Näringsdepartementet, För Sveriges landsbygder - en sammanhållen politik för arbete, hållbar tillväxt och välfärd RV 170266 Näringsdepartementet har överlämnat remissen För Sveriges landsbygder - en sammanhållen politik för arbete, hållbar tillväxt och välfärd till Region Västmanland för yttrande. Ett förslag till yttrande har tagits fram. Birgitta Andersson presenterar alternativt yttrande från Centerpartiet. 1. Förslaget överlämnas till Näringsdepartementet som Region Västmanlands yttrande. Det alternativa yttrandet biläggs regionens yttrande. 83 Yttrande över remiss Nationell läkemedelslista RV 170216 Socialdepartementet har överlämnat remiss av Nationell läkemedelslista (Ds 2016:44) till Region Västmanland för yttrande. Ett förslag till yttrande har tagits fram gemensamt inom Uppsala-Örebro sjukvårdsregion. 1. Förslaget överlämnas till Socialdepartementet som Region Västmanlands yttrande.
PROTOKOLL 66 84 Yttrande över remiss av Örebro läns energi- och klimatprogram RV 170232 Länsstyrelsen i Örebro län och Region Örebro län har överlämnat remiss av Energioch klimatprogram för Örebro län 2017-2020 till Region Västmanland för yttrande. Ett förslag till yttrande har tagits fram. 1. Förslaget överlämnas till Länsstyrelsen i Örebro län och Region Örebro län som Region Västmanlands yttrande. 85 Redovisning av uppdrag från landstingsstyrelsen till landstingsdirektören Redovisning av uppdrag som styrelsen lämnat till landstingsdirektören från och med juni till och med december 2016. Till redovisningen fogas en förteckning över uppdrag som vid tidigare uppföljningar inte redovisats som genomförda. 1. Redovisningen godkänns. 86 Årsredovisning 2016 för Landstingskontoret RV 170187 Årsredovisning 2016 totalt har tagits fram för förvaltningen Landstingskontoret. Förvaltningen uppvisar ett helårsresultat på 35,9 miljoner kronor. Verksamheten har i huvudsak utvecklats i enlighet med uppdrag och upprättade planer. 1. Förvaltningens årsredovisning läggs till handlingarna. 87 Månadsrapport februari för Västmanlands sjukhus RV 170522 Månadsrapport februari 2017 för Västmanlands sjukhus redovisas. Förvaltningen prognostiserar ett helårsresultat för år 2017 på minus 45 miljoner kronor. Landstingsstyrelsen godkände den 17 juni 2015 den strategi samt arbets- och utvecklingsinriktning för Västmanlands sjukhus för de kommande tre åren som lagts fram av förvaltningschefen för Västmanlands sjukhus. Målsättningen är att ekonomin ska vara i balans vid utgången av år 2018. Vid Landstingsstyrelsens möte 24 februari 2016 informerade förvaltningschefen om ett förändrat arbetssätt för ökad kontroll inom Västmanlands sjukhus. Under 2017 kommer förvaltningen att hålla fast vid planerade aktiviteter och arbeta med fortsatt genomförande för att på sikt anpassa verksamheten till de ekonomiska förutsättningarna.
PROTOKOLL 67 Utöver ram erhåller Västmanlands sjukhus en extra ersättning med 50 miljoner kronor 2017 för att få tid på sig att komma tillrätta med obalansen. 1. Förvaltningschefen för Västmanlands sjukhus får i uppdrag att fortsätta med åtgärder för att uppnå balans mellan verksamhet och finansiering senast vid utgången av 2018. 2. I övrigt läggs förvaltningens månadsrapport för februari till handlingarna. 88 Månadsrapport februari för Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet RV 170522 Månadsrapport februari 2017 för förvaltningen Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet. Förvaltningen prognostiserar ett helårsresultat på minus 22 miljoner kronor, varav Primärvård minus 7,3 miljoner kronor och Psykiatri, habilitering och ledning minus 14,7 miljoner kronor. För att regionen ska ha en ekonomi i balans och uppnå God ekonomisk hushållning, är det viktigt att de åtgärder som i kostnadsreducerande syfte planerats för de närmaste åren inom förvaltningen Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet ger avsedda effekter. Vid landstingsstyrelsens möte 24 februari 2016 redogjorde förvaltningschefen för åtgärder för att möta det ekonomiska underskottet och gav konkreta exempel på hur de ska genomföras. Den enskilt största utmaningen är att bli mer oberoende av inhyrd personal, och en konkret handlingsplan har upprättats för detta. Förvaltningen har också fastställt en handlingsplan för hur förbättring och effektivisering av verksamheten kan åstadkommas med hjälp av ny teknik. 1. Förvaltningschefen för Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet får i uppdrag att fortsätta med åtgärder för att uppnå balans mellan verksamhet och finansiering. 2. I övrigt läggs förvaltningens månadsrapport för februari till handlingarna. 89 Månadsrapport februari för Verksamhets- och ledningsstöd RV 170522 Månadsrapport för februari 2017 för förvaltningen Verksamhets- och ledningsstöd Förvaltningens prognostiserar ett helårsresultat på +9,2 miljoner kronor, varav Kost +-0. 1. Förvaltningen Verksamhets- och ledningsstöds månadsrapport för februari läggs till handlingarna.
PROTOKOLL 68 90 Månadsrapport februari för Region Västmanland RV 170522 Enligt Kommunallagen 6 kap, 2 ska styrelsen uppmärksamt följa de frågor som kan inverka på kommunens eller landstingets utveckling och ekonomiska ställning. Den redovisade rapporten beskriver på regionnivå utfallet till och med februari månad 2017 samt en helårsprognos. För helåret prognostiseras resultatet till 110 miljoner inom intervallet plus/minus 25 miljoner. Budgeterat resultat för 2017 är 110 miljoner. Verksamheterna prognostiserar totalt ett underskott på 35,6 miljoner. I det prognostiserade underskottet finns en obalans för Västmanlands sjukhus på 45 miljoner och för Primärvård, psykiatri och habilitering på 22 miljoner. För att komma tillrätta med underskotten pågår en mängd aktiviteter, vilka beskrivs närmare i rapporten. Sedan tidigare finns beslut om uppdrag till regiondirektören och förvaltningsdirektörerna om att intensifiera åtgärderna för att reducera underskotten i verksamheterna och uppnå en ekonomi i balans. 1. Region Västmanlands månadsrapport för februari 2017 läggs till handlingarna. 91 Nominering av styrelseledamot i Mälarens vattenvårdsförbund RV 170423 Valberedningen för Mälarens vattenvårdsförbund har i skrivelse inkommen 2017-02-16 inbjudit Region Västmanland att nominera ledamot till styrelsen samt utse röstombud inför årsstämman. I styrelsen är totalt en plats vikt för de landsting/regioner som är medlemmar. 92 Anmälan av politisk sekreterare 1. Andreas Porswald (MP) nomineras som ledamot till styrelsen för Mälarens vattenvårdsförbund. 2. Andreas Porswald (MP) utses till röstombud för Region Västmanland vid Mälarens vattenvårdsförbunds årsstämma 2017. Politiskt parti som är representerat i fullmäktige har möjlighet att tillsätta politisk sekreterare. Enligt reglementet ska anmälan om att politisk sekreterare tillsatts göras till regionstyrelsen. Monika Sundlin (S) har tillsatts på 50 procents tjänst för tiden 2017-04-04-2018-10-14. Ulrika Jansson (L) har tillsatts på 50 procents tjänst för tiden 2017-03-27 2017-06-15. Ulf Larsson (L) har tillsatts på 50 procents tjänst för tiden 2017-06-16 2018-10-14. 1. Informationen noteras.
PROTOKOLL 69 93 Anmälningsärenden Bil 4 a) Protokoll från sammanträde med regionstyrelsens arbetsutskott 2017-02-15 b) Protokoll från sammanträde med beredning för folkhälsa och sjukvård 2017-02-07 c) Protokoll från sammanträde med ambulansdirigeringsnämnden 2017-02-13 d) Protokoll från sammanträde med hjälpmedelsnämnden 2017-02-24 e) Protokoll från sammanträde med styrelsen för Folktandvården Västmanland AB 2017-02-03 f) Protokoll från sammanträde med styrelsen för Västmanlandsmusiken 2017-02-15 g) Protokoll från sammanträde med Samordningsförbundet Västerås 2017-02-17 h) Protokoll från sammanträde med Norra Västmanlands samordningsförbund 2017-01-18 i) Protokoll från sammanträde med Samverkansnämnden Uppsala-Örebro sjukvårdsregion 2017-02-16 j) Verksamhetsberättelse och bokslut 2016 för Västmanlands kommuner och landsting k) Protokollsutdrag ang Landstinget Västmanlands utträde ur VKL, Förbundsmöte VKL 2016-06-17 l) Protokollsutdrag från fastighets- och servicenämnden, Region Uppsala 2017-03-02 22, Förlängning av avtal om produktion och leverans av patientmat till Akademiska sjukhuset. Avtalet om produktion och leverans av patientmat till Akademiska sjukhuset förlängs med tiden 2018-01-01 -- 2018-12-31. m) Årsredovisning 2016 för Kollektivtrafikmyndigheten n) Årsredovisning 2016 för Hjälpmedelscentrum samt Årsberättelse 2016 för hjälpmedelsnämnden o) Årsredovisning och verksamhetsberättelse 2016 för ambulansdirigeringsnämnden p) Rapport över arbetet i beredning för folkhälsa och sjukvård 2016 q) Utbildningsbokslut 2016 för Landstinget Västmanland r) Årsredovisning 2016 för Västmanlands Tolkservice s) Granskning av intern kontroll i administrativa system och rutiner, revisionsrapport (KOST 170001). Revisionsrapporten behandlas av kostnämnden. t) Granskning av landstingets investeringar i de nationella invånartjänsterna 1177 (RV 170498). Revisionsrapporten behandlas vid sammanträdet 2017-05-30. u) Granskning av intern kontroll i administrativa system och rutiner (RV 170499). Revisionsrapporten behandlas vid sammanträdet 2017-05-30. v) Granskning av intern kontroll inköp och hantering av böcker (RV 170500). Revisionsrapporten behandlas vid sammanträdet 2017-05-30. w) Arbetet med kostnadsbesparingsprogram vid Västmanlands sjukhus, promemoria från Regionens revisorer (RV 170531).
PROTOKOLL 70 x) Kultursamverkan för ett Sverige som håller ihop - framtida inriktning och utvecklingsmöjligheter för kultarsamverkansmodellen, Ds 2017:8, remiss från Kulturdepartementet (RV 170615). Remissen behandlas vid sammanträdet 2017-05-30. y) Skrivelse från Sveriges kommuner och landsting, Finansiering och betalning för fakultetsplatser för tandläkares specialiseringstjänstgöring år 2017 (RV 170545) z) Fairtraderegion 2017, förnyelse av diplomering (LTV 140571) å) Ändring av sammansättning av Forum för hållbar regional tillväxt och attraktionskraft 2015 2020, skrivelse från Näringsdepartementet (RV 170373) 1. Anmälningsärendena läggs till handlingarna. Ärenden till Regionfullmäktige 94 Årsredovisning 2016 för Landstinget Västmanland RV 170187 Landstingets årsredovisning 2016 redovisas. Årsredovisningen avser att visa hur landstingets verksamhet utförts i förhållande till de mål och riktlinjer som finns i Landstingsplan 2016-2018. Den går inte in på enskilda verksamheters resultat, utan om man vill veta mer om dem hänvisas till verksamheternas egna årsredovisningar. Årsredovisningen utgår från ett landstings- och befolkningsperspektiv och avser att i första hand visa vad invånarna har fått för skattepengarna. Måluppfyllelsen redovisas i inledningen av respektive målområde. Av landstingsfullmäktiges 22 fastställda resultatmål har 12 mål följts upp i 2016 års årsredovisning. Fem mål har uppnåtts, två mål har delvis uppnåtts. Fem mål har inte uppnåtts. Tio mål kan följas upp först 2017. Det ekonomiska resultatet 2016 på 169 miljoner kronor motsvarar 2,2 procent av skatter och statsbidrag. Målsättning enligt riktlinjen för god ekonomisk hushållning är att det ekonomiska resultatet över en konjunkturcykel ska motsvara två procent av skatter och statsbidrag. Tre av de senaste fem åren har resultatet överstigit två procent. God ekonomisk hushållning skapas genom att verksamheten drivs ändamålsenligt och kostnadseffektivt på en grund bestående av en stark och uthållig ekonomi. En kvalitativt god vård är viktig för en god ekonomisk hushållning. För medicinsk kvalitet nåddes inte uppställda mål fullt ut under 2016. Resultaten bedöms ändå vara rimligt tillfredställande. Under året utvecklades det strategiska arbetet inom målområdet en god och jämlik hälsa ytterligare. Bland annat stärktes samverkan med andra aktörer. En effektiv verksamhet kan delvis kopplas till ett framgångsrikt arbete med processutveckling, och under året var fokus stort på fortsatt införande av standardiserade
PROTOKOLL 71 vårdförlopp. Vid utgången av året hade totalt 18 standardiserade vårdförlopp startats (varav 13 nya under 2016). För ett flertal noteras kortare ledtider som ett resultat. Även utvärdering av vårdarbetet enligt nationella riktlinjer fortgick under året. Landstinget fortsatte också att utveckla patientsäkerhetsarbetet under 2016. Mätningar avseende vårdrelaterade infektioner visar att landstinget klart förbättrade sina resultat jämfört med 2015. Andelen nöjda resenärer inom kollektivtrafiken har åter ökat efter nedgång 2015. I nationell jämförelse har Västmanland mest nöjda resenärer. Utmaningen att skapa ekonomisk balans inom den västmanländska sjukvården kvarstår. Den strukturella obalansen för förvaltningarna Västmanlands sjukhus och Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet överstiger 200 miljoner. 2016 minskade den negativa resultatavvikelsen mot budget jämfört med tidigare år och förvaltningarna fortsätter med åtgärder enligt plan för att åstadkomma balans mellan verksamhet och ekonomi. Vid fastställande av resultat enligt balanskravet ska realisationsvinster räknas ifrån årets resultat och särskilt sparande ska återföras. Realisationsvinsterna för 2016 uppgår till 9,9 miljoner kronor. Efter justering för realisationsvinsterna blir resultatet 159 miljoner kronor enligt balanskravet. Av överskottet avsätts 10 miljoner kronor till forskningsfonden. Den resterande delen, 149 miljoner kronor, avsätts till det egna kapitalet i syfte att möta tillfälliga framtida intäktsminskningar eller kostnadsökningar. Regionstyrelsens förslag till fullmäktiges beslut 1. Enligt balanskravets resultat på 159 miljoner kronor avsätts 10 miljoner kronor till forskningsfonden och 149 miljoner kronor för att möta framtida intäktsminskningar eller kostnadsökningar. 2. Årsredovisningen för år 2016 godkänns. Bil 5 Protokollsanteckning Tomas Högström, Maria Dellham, Jenny Landernäs, Gunnar Björnstad, Birgitta Andersson och Malin Gabrielsson lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. 95 Barnbokslut 2016 RV 170673 Beskrivning av ärendet I landstingsplanen 2015-2017 finns angivet att ett barnbokslut ska upprättas. I 2016 års barnbokslut redovisas viss statistik gällande barns rätt till hälsa och sjukvård. För första gången visas statistik över orosanmälningar som gjorts till socialtjänsten samt statistik som påvisar att information ges till barn som närstående. Bokslutet innehåller ett urval av vad olika förvaltningar och verksamheter gjort under året som har sin utgångspunkt i Barnkonventionen. Invånarperspektiv Under året har dialoger ägt rum med barn och unga i olika former. Dels utifrån barn som närstående och barns rätt till information, trygghet och barnperspektiv, dels