Vårdval Västernorrland Avtal, bilaga 4 2017 Primärvård Rev. 2016 06 14 1
INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. Avtal... 3 1.1 Avtalsparter 3 1.2 Kontaktpersoner för avtalet 3 1.3 Avtalsform 3 1.4 Uppdrag och utförande 3 1.4.1 Omfattning 4 1.5 Avstämning efter godkännande 4 1.6 Verksamhetens geografiska placering 4 1.6.1 Arbetsgivaransvar 4 1.7 Avtalsförutsättningar 5 1.7.1 Avtalstid 5 1.8 Ändrade legala förutsättningar under avtalstiden 5 1.8.1 Handlingars inbördes ordning 5 1.8.2 Överlåtelse av avtal 5 1.8.3 Ändrade ägarstruktur hos vårdgivaren 6 1.8.4 Ändringar och tillägg på vårdgivarens begäran 6 1.8.5 Ändringar och tillägg på Landstingets begäran 6 1.9 Annan verksamhet 6 1.10 Kommersiella villkor 7 1.10.1 Ersättning 7 1.10.2 Ofullständiga eller felaktiga faktureringsuppgifter 7 1.10.3 Faktureringsadress 7 1.10.4 Betalningsvillkor 7 1.10.5 Dröjsmålsränta 7 1.10.6 Försäkringar 7 1.10.7 Kontaktperson/korrespondens 8 1.10.8 Patientkvitton 8 1.10.9 Sanktioner och vite 8 1.11 Avtalets upphörande 8 1.11.1 Uppsägning av avtalet 8 1.11.2 Hävning av avtalet 9 1.11.3 Samverkan med landstinget vid avtalets upphörande 10 1.11.4 Tvist 10 1.11.5 Force majeure 10 1.12 Underskrifter 11 2
1. Avtal 1.1 Avtalsparter Beställare (nedan kallad Landstinget) Landstinget Västernorrland Landstingsstaben Upphandling 871 85 Härnösand Org. nr 232100 0206 Leverantör (nedan kallad vårdgivare) Org. nr Namn på vårdcentral Adress till vårdcentral Webbsida www.lvn.se Webbsida 1.2 Kontaktpersoner för avtalet Beställare Kontaktperson Caroline Tånelund E post caroline.tanelund@lvn.se Telefon 0611 80409 Vårdgivare Kontaktperson E post Telefon 1.3 Avtalsform Övernskommelse om Vårdtjänster inom Vårdval Västernorrland ingås genom ett skriftligt avtal som undertecknas av Landstinget och Leverantören. För verksamheten i egen regi tecknas en uppdragsöverenskommelse med liknade innehåll som detta avtal. 1.4 Uppdrag och utförande I Landstinget Västernorrland drivs offentligt finansierad primärvård av godkända vårdgivare i landstingets eller privat regi under likvärdiga konkurrensvillkor. Godkännandet av vårdgivaren som leverantör åt landstinget garanterar viss kvalitet och likvärdiga villkor för patienterna. Vårdval Västernorrland innebär att patienterna fritt väljer vårdcentral och därigenom styr vårdpengen till vald vårdcentral. Vårdtjänster utförs inom landstingets verksamhetsområde och ska uppfylla krav uppställda i Regelboken med tillhörande bilagor inklusive uppgifter lämnade i ansökan avseende vårdgivare [ange namn] daterat [ange datum] inklusive bifogade bilagor till ansökan. 3
1.4.1 Omfattning Vårdgivaren åtar sig att för Landstinget Västernorrland leverera vårdtjänster i den utsträckning som följer av bestämmelserna i Regelboken med tillhörande bilagor samt detta slutligt upprättade avtal. Villkoren för vårdgivarens bedrivande av vårdenheten framgår av Regelboken med tillhörande bilagor. 1.5 Avstämning efter godkännande Vårdgivarens verksamhetsstart ska föregås av slutlig avstämning med landstinget innan vårdgivaren kan ta emot listade länsinvånare. Avstämningen innefattar kontroll av att de avtalsreglerade förpliktelserna är uppfyllda, exempelvis att lokaler är av den beskaffenhet som redovisats i ansökan, att personal uppfyller uppsatta kompetenskrav jämte kontroll av i övrigt uppställda villkor. Det åligger vårdgivaren att kalla landstingskansliets Vårdvalsenhet till slutlig avstämning i vårdgivarens lokaler där den verksamhet för vilket godkännandet avser ska bedrivas. Företrädare för Vårdval Västernorrland kommer utan dröjsmål efter avstämningstidpunkten att tillställa vårdgivaren ett skriftligt besked om de avtalsreglerade förutsättningarna är uppfyllda eller inte. I händelse av att landstinget efter avstämning finner att de avtalsreglerade förutsättningarna för att tillhandahålla vård inom Vårdval Västernorrland inte är uppfyllda, kommer vårdgivaren att tillställas ett skriftligt besked i två (2) exemplar med anmodan att åtgärda föreliggande brister. Om brister inte åtgärdats efter upprepade skriftliga påpekanden förbehåller sig landstinget rätten att säga upp detta avtal enligt grunder som följer av punkterna 1.11.1 samt 1.11.2 nedan. 1.6 Verksamhetens geografiska placering Vårdgivaren är skyldig att bedriva den vårdgivande verksamheten inom det geografiska området för Vårdval Västernorrland i enlighet med sin ansökan. Förändringar utifrån meddelad geografisk placering måste ovillkorligen skriftligen meddelas landstingets företrädare utan dröjsmål som kommer att bedöma om förändringen får anses utgöra en väsentlig ändring av avtalet. 1.6.1 Arbetsgivaransvar Vårdgivaren har arbetsgivaransvaret för sin personal och därmed också ansvaret för betalning av löner, skatter, sociala avgifter samt andra avtalsenliga eller författningsreglerade löneomkostnader jämte avgifter i övrigt. Vårdgivaren är skyldig att iaktta att tillämpliga författningar inom personalområdet efterlevs inom den verksamhet som bedrivs inom ramen för Vårdval Västernorrland. 4
1.7 Avtalsförutsättningar 1.7.1 Avtalstid Avtalstiden är fyra (4) år och gäller under perioden 20xx-xx-xx 20xx-xx-xx med möjlighet för landstinget att förlänga avtalet med upp till ytterligare fyra (4) år. Maximal avtalstid enligt avtalet är åtta år. I händelse av att avtalet inte skriftligen sagts upp av någondera part senast 12 månader före avtalstidens upphörande förlängs avtalet och avtalsperioden i två steg (2+2 år). Senast 90 dagar före avtalstidens upphörande åligger det vårdgivaren att ånyo inkomma med förnyad ansökan om denne avser bedriva fortsatt vård inom ramen för Vårdval Västernorrland. 1.8 Ändrade legala förutsättningar under avtalstiden Landstinget förbehåller sig rätten att säga upp samtliga avtal om riksdagen ändrar de grundläggande legala förutsättningarna för valfrihetssystem inom hälsovård och socialtjänster. Uppsägningstiden är 12 månader och sådan uppsägning omfattar samtliga externa vårdgivare. Om förutsättningarna för detta avtal väsentligen ändras på annat vis än ovan, exempelvis genom myndighetsbeslut eller liknande händelse som parterna ej kunnat råda över eller förutse vid avtalets ingående, äger vardera parten rätt att påkalla omförhandling eller säga upp avtalet. Vid uppsägning i detta fall gäller en uppsägningstid om sex (6) månader. Landstinget ska vid uppsägning ersätta vårdgivaren för nedlagt arbete, dock ej för utebliven vinst eller dylikt. Skadeståndsanspråk kan ej riktas från någondera part, mot den andre parten, i händelse av att avtalet sagts upp med stöd av denna punkt. 1.8.1 Handlingars inbördes ordning Avtalshandlingarna kompletterar varandra. Om Avtalshandlingarna skulle visa sig vara motsägelsefulla i något avseende gäller de, om inte omständigheterna uppenbarligen föranleder till annat, sinsemellan i följande ordning: 1. Eventuella skriftliga ändringar och tillägg till detta avtal 2. Detta avtal med bilagor 3. Eventuella kompletteringar till Regelboken 4. Regelboken 5. Eventuella kompletteringar av ansökan 6. Ansökan med bilagor 1.8.2 Överlåtelse av avtal Detta avtal får inte överlåtas på annan fysisk eller juridisk person utan motpartens skriftliga godkännande. 5
1.8.3 Ändrade ägarstruktur hos vårdgivaren Väsentliga förändringar avseende ägarförhållandena hos vårdgivaren eller hos vårdgivarens eventuella moderbolag som kan antas ha påverkan på avtalet, ska utan dröjsmål skriftligen anmälas till landstinget. På begäran ska kompletterande information lämnas till landstingen för att kunna klarlägga den nya ägarens möjligheter att uppfylla avtalet. Om landstinget befarar att den nye ägaren inte har förutsättningar att uppfylla godkännandekraven enligt Regelboken kan ny ansökan om godkännande krävas av den nya ägaren. 1.8.4 Ändringar och tillägg på vårdgivarens begäran Ändringar och tillägg i gällande avtal kan endast vidtas genom en skriftlig handling undertecknad av behöriga företrädare för såväl landstinget som vårdgivaren. 1.8.5 Ändringar och tillägg på Landstingets begäran Villkor och förutsättningar för Vårdval Västernorrland ska fastställas av landstingsfullmäktige en (1) gång per år. Landstinget beslutar i juni årligen om villkorsförändringar som ska träda i kraft den 1 januari efterföljande år. Landstinget ska, så snart beslut har fattats om ändring av villkoren, göra dem tillgängliga för vårdgivaren i skriftlig form. Politiska beslut inom Landstinget Västernorrland kan således påverka förutsättningarna för godkännande för Vårdtjänster inom Vårdval Västernorrland och detta avtal. Även de ekonomiska förutsättningarna kan ändras genom politiska beslut. I sådana situationer förbehåller sig landstinget rätten att göra ändringar i avtalet. I de fall Landstinget Västernorrland fattar beslut om ändring av villkor eller förutsättningarna för bedrivande av Vårdval Västernorrland eller innehållet i vårdgivarens avtal ska landstinget utan dröjsmål skriftligen meddela vårdgivaren detta. Vårdgivaren ska inkomma med ett skriftligt godkännande av förändrade villkor eller förutsättningar till landstinget inom trettio (30) dagar efter det att beslutet delgivits. Vårdgivare som inte godkänner förändringen ska senast inom trettio (30) dagar efter det att beslutet delgivits skriftligt anmäla detta till landstinget. Avtalet upphör då att gälla (tolv) 12 månader efter det att vårdgivaren anmält att förändringen inte godtagits. Fram till dess att avtalet upphör gäller de ursprungliga villkoren. Om meddelande att vårdgivaren inte accepterar de nya villkoren inte meddelas till landstinget inom den angivna tidsfristen blir vårdgivaren bunden av de ändrade villkoren per den 1 januari nästkommande år. 1.9 Annan verksamhet Om vårdgivaren bedriver annan verksamhet vid sidan av Vårdtjänster inom Vårdval Västernorrland, ska den andra verksamheten hållas åtskild från Vårdtjänster inom Vårdval Västernorrland. Vårdgivaren ansvarar för att detta är tydligt för patienterna. Verksamheten får inte vara av sådan karaktär att den kan minska förtroendet eller anseendet för uppdraget vårdgivaren har mot landstinget. Vårdgivaren får inte utan skriftligt medgivande av landstinget avkräva eller ta emot annan betalning från patienterna än vad som följer av ovan. 6
1.10 Kommersiella villkor 1.10.1 Ersättning Ersättning och ersättningsnivåer regleras i Regelbokens bilaga 3, Ersättning. Den fasta ersättningen utbetalas månadsvis senast den 25:e med avdrag för, i förekommande fall, separat avtal rörande nyttigheter enligt separat överenskommelse med en 1/12 per månad. Den rörliga ersättningen utbetalas av landstinget månadsvis i efterskott enligt landstingets redovisning av ersättningsberättigade besök med avräkning av patientavgifter. Övrig ersättning enligt särskild överenskommelse utbetalas efter specificerad faktura. Faktura ska vara märkt med vårdgivare och organisationsnummer. Ersättningsnivån beslutas årligen av landstingsfullmäktige i samband med budgetbeslut för nästkommande år. 1.10.2 Ofullständiga eller felaktiga faktureringsuppgifter Vid ofullständiga eller felaktiga uppgifter äger landstinget rätt att innehålla den ersättning som är kopplad till dessa uppgifter i avvaktan på att fullständiga eller riktiga uppgifter lämnas. 1.10.3 Faktureringsadress Faktura utställs till: Landstinget Västernorrland Leverantörsfakturor Box 310 881 27 Sollefteå Faktura ska vara märkt: kostnadsställe samt med vårdgivare och organisationsnummer. Fakturerings- och expeditionsavgifter godkänns inte. Även eventuella påminnelser och krav sänds till samma adress. 1.10.4 Betalningsvillkor Om anledning till anmärkning mot faktura eller verkställd leverans inte föreligger, erläggs betalning inom 30 dagar räknat från fakturadatum. 1.10.5 Dröjsmålsränta Om landstinget inte betalar faktura inom utsatt tid kan vårdgivaren begära dröjsmålsränta i enlighet med räntelagen (1975:635). 1.10.6 Försäkringar Vårdgivaren ska vid tidpunkten för avstämning, enligt ovan punkt 1.5, inneha för vårduppdraget relevanta och erforderliga försäkringar. Inför avtalstecknandet åligger det 7
vårdgivaren att inkomma till landstinget med kopia av försäkringsbrev eller motsvarande som visar förekomsten av erforderliga försäkringar. 1.10.7 Kontaktperson/korrespondens Ändringar av kontaktperson för detta avtal ska alltid meddelas den andre parten skriftligen. Korrespondens i anslutning till detta avtal ska sändas till landstinget med referens till organisationsnummer för vårdgivaren samt diarienummer. Meddelande som skickas via post, e-post eller telefax anses ha nått mottagaren tre (3) arbetsdagar efter att meddelandet skickats. 1.10.8 Patientkvitton Uppgifter om patientavgift ska med personnummer förvaras hos vårdgivaren. Av landstinget godkänt kvitto ska användas. Uppgifter ska vid begäran redovisas för beställaren. 1.10.9 Sanktioner och vite Vårdgivaren förbinder sig att i förekommande fall, utan dröjsmål, skriftligen meddela landstinget om risk för bristande tillgänglighet eller annan bristande uppfyllelse av avtalat uppdrag föreligger, samt vilka åtgärder som avses vidtas för att eliminera uppkommen risk och minimera konsekvenserna av detta. I de fall landstinget finner, efter exempelvis uppföljning och revision av delar som innefattas i uppdraget och vårdgivarens verksamhet, att vårdgivares vårdkvalitet har brister eller att vårdgivaren i övrigt försummar delar av uppdraget enligt de förpliktelser som återfinns i Regelboken med tillhörande bilagor samt avtalet, äger landstinget rätt att vidta åtgärder för att säkerställa god vård samt att vårdgivaren följer sina åtaganden enligt avtalet. Landstingets möjligheter att ge vårdgivaren sanktioner och vite aktualiseras i de fall brister/skador eller andra brister i avtalsförpliktelser inte kan anses vara av sådan omfattning och karaktär att det föreligger grund för hävning enligt avtalet, se nedan punkterna 1.11.1 samt 1.11.2. Landstinget äger rätt att i förekommande fall reglera hur omfattande sanktioner ska vara i förhållande till brister/skador. Eventuella sanktioner mot vårdgivare ska alltid vara proportionerliga i förhållande till bristernas/skadornas omfattning. Erlagd ersättning mot faktura innebär inte godkännande av utfört uppdrag. På motsvarande sätt innebär mottagen ersättning inte ett godkännande av slutlig ersättning. Sanktioner och viten regleras i Regelboken. 1.11 Avtalets upphörande 1.11.1 Uppsägning av avtalet Båda parter äger rätt att säga upp avtalet till omedelbart upphörande om: den andra parten i väsentligt avseende åsidosätter sina skyldigheter enligt avtalet, eller 8
den andra parten åsidosätter sina skyldigheter enligt avtalet och inte inom trettio (30) dagar vidtar rättelse efter skriftlig tillsägelse från motparten. 1.11.2 Hävning av avtalet Återkallelse av godkännande på landstingets initiativ kan ske om: vårdgivaren bryter mot de krav och bestämmelser som anges i detta avtal med underliggande Regelbok med bilagor 1-5 och inte vidtar rättelse inom trettio (30) dagar efter skriftligt påpekande från landstinget vårdgivaren agerar på sådant sätt att det allvarligt rubbar förtroendet för vårdgivaren och därigenom också Landstinget Västernorrland, och rättelse inte vidtagits inom trettio (30) dagar efter skriftligt påpekande från landstinget verksamhetschefen eller annan person i ledande ställning hos vårdgivaren har gjort sig skyldig till allvarligt fel i yrkesutövningen, dömts för brott avseende yrkesutövning eller dömts för annat brott mot person ägnat att allvarligt rubba landstingets förtroende för vårdgivarens förmåga eller lämplighet att fullfölja avtalet och vårdgivaren inte vidtar erforderliga åtgärder för att skilja vederbörande person från uppdrag som berör detta avtal vårdgivaren är underkastad näringsförbud, försätts i konkurs, inleder ackordsförhandlingar, träder i likvidation, ställer in betalningar eller på annat sätt kan antas komma på obestånd vårdgivaren inte utnyttjar sitt godkännande som leverantör inom Vårdval Västernorrland under sex (6) månader, räknat från beslutsdatum ägarförhållandena hos vårdgivaren eller hos dess moderbolag väsentligen förändras och detta inte skriftligen godkänts av landstinget enligt villkor om överlåtelse av avtal politiska beslut fattas som innebär väsentliga förändringar för det ömsesidiga avtalet mellan beställaren och vårdgivaren. Diskussioner ska snarast inledas och eventuell återkallelse ska ske inom tolv (12) månader från det att diskussion påbörjats vårdgivaren vid upprepande tillfällen inte fullgjort sina åligganden med avseende på socialförsäkringsavgifter eller skatter och inte vidtagit rättelse inom trettio (30) dagar efter skriftlig påpekande från landstinget Om avtal upphör enligt denna punkt utgår ersättning endast för utfört arbete och för styrkta nödvändiga kostnader. Vårdgivaren är således inte berättigad till ersättning för annan typ av förlust som vårdgivaren härigenom ådrager sig. Uppsägningen ska alltid ske skriftligen och utan oskäligt dröjsmål efter det att omständigheten som föranleder uppsägningen blivit känd för den uppsägande parten. 9
1.11.3 Samverkan med landstinget vid avtalets upphörande I händelse av att verksamheten enligt detta avtal upphör är vårdgivaren skyldig att medverka till att verksamheten kan övergå på efterträdande utförare med minsta möjliga olägenhet för listade länsinvånare. Vid eventuell övergång på efterträdande utförare är vårdgivaren skyldig att överlämna samtliga relevanta handlingar, så som journalhandlingar och dylikt, som berör verksamheten utan dröjsmål till landstinget. Vårdgivaren ska i samband med avtalets upphörande tillskriva samtliga patienter med begäran om medgivande att lämna journaluppgifter till landstinget. 1.11.4 Tvist Tvist med anledning av detta avtal, vilken ej kan göras upp i godo, ska slutligen avgöras enligt svensk rätt av allmän domstol. Eventuella tvisteförhandlingar ska i första instans äga rum i Härnösand. Om parterna är oense om innehållet i ett avtalsvillkor så gäller landstingets tolkning av villkoret till dess tvist är avgjord. Företräde för landstingets tolkning motiveras i detta avseende med krav på patientsäkerhet. 1.11.5 Force majeure Part är befriad från eventuell påföljd för underlåtenhet att fullgöra viss förpliktelse som följer av avtalet, om underlåtenheten har sin grund i krig, strejk, lockout, brand, översvämning, knapphet på transporter eller energi, myndighets åtgärd, nytillkommen eller ändrad lagstiftning eller annan omständighet som ligger utanför parts kontroll och omständigheten förhindrar eller försenar fullgörandet av förpliktelsen. Den part som åberopar force majeure ska utan dröjsmål skriftligen meddela den andra parten därom. Part ska vidta skäliga ansträngningar för att mildra omfattningen och effekten därav. Part ska återuppta fullförandet av de förpliktelser som föreligger som förhindrats eller försenats fullgörandet så snart detta praktiskt kan ske. För det fall att en force majeure situation varar i längre än två (2) månader, har den andra parten rätt att skriftligen säga upp avtalet till omedelbart upphörande. Vid sådan uppsägning har ingen av parterna rätt till ersättning av den andra parten. 10
1.12 Underskrifter Detta avtal är upprättat i två likalydande exemplar där vardera part tager varsitt exemplar. Vårdgivaren intygar med sin underskrift att denne avser uppfylla Regelboken med tillhörande bilagor och åtagandet som följer av detta. För Landstinget Västernorrland Ort och datum För vårdgivaren Ort och datum Namn Namn Namnförtydligande Namnförtydligande Ort och datum Ort och datum Namn Namn Namnförtydligande Namnförtydligande 11