Hälso- och sjukvårdsinformation till omsorgspersonal 2017 1
Vård och omsorg styrs av lagar som bestäms av Sveriges riksdag HSL Hälso- och sjukvårdslagen SoL Socialtjänstlagen LSS Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade PSL Patientsäkerhetslagen Algutsboda serviceområde Emmaboda kommun är vårdgivare för kommunal hälso- och sjukvård HSL 2
Hälso- och sjukvårdsenheten Kommunen ansvarar för god och säker vård upp till sjuksköterskesjukgymnast- och arbetsterapeutisk nivå på särskilt boende 5 stycken särskilda boenden = rätt till hemsjukvård 6 stycken gruppbostäder för personer med funktionsnedsättning Vi har även hemsjukvårdspatienter i ordinärt boende och trygghetsboende Ansvarar för personer i daglig verksamhet som är biståndsbedömda 3
Organisation Chefen för hemsjukvården ansvarar för verkställighet och ekonomi MAS Medicinskt ansvarig sjuksköterska ansvarar för att en god och säker hälso- och sjukvård bedrivs i kommunen Sjuksköterskorna har ett kontor i centrala Emmaboda samt i Vissefjärda och Algutsboda. Det finns ingen mottagningsverksamhet utan det görs bara hembesök Rehab-personalen har sitt kontor och hjälpmedelslager i källaren på Esplanaden 8, där finns även syn- och hörselkonsulenten All personal nås via intern telefonlista 4
Hemsjukvårdspatient Varje patient som är inskriven har en PAS (patientansvarig sjuksköterska) Alla är uppdelade på olika områden Sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast jobbar med planerade besök men även med akuta när behov uppstår På sommaren kopplar sjuksköterskorna över flera områden. Under sommaren har vi undersköterskor anställda 5
När ska sjuksköterskan kontaktas När patientens hälsotillstånd förändras Exempelvis andfåddhet, smärta, äter dåligt, dricker dåligt, diarréer, nyuppkomna sår, förstoppning, kräkningar, oro och så vidare Telefonnummer till sjuksköterska finns i omvårdnadspärmen som alla sjukvårdspatienter har, finns under flik 1 Personuppgifter Du får även information på din arbetsplats om vilket nummer sjuksköterskan har Alltid när någon trillat Det finns sjuksköterska i tjänst 24 timmar om dygnet 6
Vem gör vad? Det är alltid sjuksköterskans skyldighet att meddela närstående, exempelvis om man måste skicka in någon till sjukhuset eller om brukarens hälsotillstånd försämras/förändras Du, som omsorgsassistent ska alltid hänvisa till sjuksköterskan vid frågor som gäller sjukdomstillstånd eller frågor kring mediciner eller läkemedel 7
Inte inskriven i hemsjukvården Är personen inte hemsjukvårdspatient ska du istället kontakta dennes hälsocentral På jourtid, kväll, natt eller helg ringer man sjukvårdsrådgivningen på 1177 Sjuksköterskan kan inte göra besök till dessa patienter utan att först få ett uppdrag via landstinget Bor man på särskilt boende kontaktar man kommunsjuksköterskan 8
Att tänka på vid kontakt med kommunsjuksköterska/sjukvården Ha brukarens namn och personnummer samt läkemedelslista till hands Har brukaren inte eget läkemedelsansvar finns listan i Hälso och sjukvårdspärmen under flik 5 Om brukaren är varm, kontrollera temp Du får frågor av sjuksköterskan som du bör ha tagit reda på innan du ringer Exempelvis: Har brukaren ätit, druckit, kissat, bajsat? Har brukaren smärta? Är brukaren sovande, orolig, förvirrad? Hur är brukaren i vanliga fall? Fråga dina vana kollegor 9
Akuta händelser Till exempel vid andningssvårigheter eller häftigt insättande av bröstsmärta RING ambulans 112 därefter ring sjuksköterska Skicka med läkemedelslista, ID-handling samt aktuell situation, den finns i pärmen under flik 2 Fyll i ADL-status om ni vet ADL = Vad brukaren klarar i vanliga fall 10
Fallolyckor / Smärttillstånd Vid fall eller vid olika smärttillstånd, ring sjuksköterska som får avgöra om det behövs medicinsk bedömning Det är sjuksköterskans ansvar att bedöma om en läkarkontakt är nödvändig utifrån brukarens tillstånd Om ni eller anhörig varit med på läkarbesök ska handlingar och rapport om brukarens tillstånd alltid överlämnas/överrapporteras till sjuksköterskan 11
Vård i livets slut När någon vårdas i livets slut får du information av sjuksköterskan och dina arbetskamrater vad som gäller för brukarens vård och omsorg Vårt uppdrag är att se till att den sista tiden i livet blir så bra som möjligt för brukaren och dess anhöriga 12
Förebyggande arbete Vi är alla ansvariga att förebygga fallolyckor, trycksår och undernäring hos våra brukare Tänk på att det är viktigt med extra dryck varma sommardagar Information om det förebyggande arbetet får du av din arbetsgrupp eller den ansvariga sjuksköterskan/ rehab personal 13
Delegering Sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast är hälsooch sjukvårdspersonal med legitimation med formell kompetens När du utför en delegerad hälso- och sjukvårdsuppgift från sjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast lyder du under hälso- och sjukvårdslagen När du har delegering för en hälso- och sjukvårdsuppgift har du reell kompetens 14
Du får introduktion på arbetsplatsen där du får Lära känna brukaren Se hur läkemedel ska överlämnas Information om hur man läser läkemedelslistan och ordinationshandlingar Information om hur man fyller i signeringslistor Har brukaren inte eget läkemedelsansvar behövs en delegering Delegering görs alltid av sjuksköterskan och föregås av en utbildning, genomgång samt kunskapstest Sjuksköterskan bedömer sedan om du har den kompetens som krävs Du som mottagit delegering bär alltid själv fulla ansvaret för ditt sätt att fullgöra den mottagna arbetsuppgiften 15
Att få delegering När du gjort kunskapstestet och varit med hos dina brukare träffar du sjuksköterskan för genomgång av brukarens läkemedel, signeringslistor och eventuella läkemedelsbiverkningar Många brukare har sina läkemedel inlåsta i ett skåp Vid genomgång ska du ha med kunskapstestet Du får sedan en skriftlig blankett du skriver under, denna visar att du mottagit delegering. Delegeringen är tidsbegränsad Man kan aldrig lämna över en delegerad uppgift till någon annan person utan delegering 16
Anmälningsskyldighet/Avvikelse Har något blivit fel, är man skyldig att rapportera detta till tjänstgörande sjuksköterska som talar om för dig om en avvikelse ska skrivas. Avvikelseblankett finns i Hälso- och sjukvårdspärmen under flik 2, gul blankett. Avvikelsen lämnas sedan till din chef Avvikelsen är till för att se om vi kunde gjort annorlunda, att det inte inträffar igen. Kan det vara något fel på våra rutiner, har vi lärt ut fel, varit otydliga, brustit i informationen. OBS! Det är inte för att hitta någon skyldig som avvikelserapportering görs. Ibland om det blir stora allvarliga fel har MAS (medicinskt ansvarig sjuksköterska) skyldighet att göra en större rapportering, en Lex Maria. Man utreder då noga vad som gått fel, varför det blivit fel och hur man ska förhindra att det uppstår igen. 17
Exempel på vad som ska rapporteras Händelse där personskada skulle kunna uppstå Fallolyckor och fallskador Brister i eller felaktig läkemedelshantering Brister i omvårdnaden Brister i eller avsaknad av rapportering och/eller dokumentation Felaktig användning, funktion, konstruktion eller brister i samband med användning av medicintekniska produkter Vårdkedjeproblematik internt mellan professionerna 18
Hygienrutiner På varje arbetsplats finns det hygienrutiner som gäller, varje anställd ska ha kunskap om dessa rutiner och de SKA FÖLJAS Ni är skyldiga att följa hygienrutinerna. Att överföra smitta från en person till en annan för att man inte följt hygienrutinerna är att bryta mot hälso- och sjukvårdslagen Länk till hygienfilmen http://www.rfkl.se/sv/verksamheter/befolkning-och-valfard/vard-omsorg/aldre-ny/film--- Basal-vardhygien/ 19
Ta fram och läs igenom hygienrutinen med person som introducerar dig Långt hår ska vara uppsatt Naglar ska vara korta och olackade, konstgjort material på naglar ej tillåtet Kläder ska vara kortärmade och tåla att tvättas i 60 grader Aldrig bära armbandsklocka, armband eller ringar på jobbet Underarmar och händer ska spritas FÖRE och EFTER arbete hos den enskilde Använd handskar och engångsförkläde vid kontakt med kroppsvätskor och kroppsnära arbete, exempelvis bäddning 20
Välkomna! Hoppas ni ska trivas! Önskar Kommunsjuksköterskorna 21