Vård- och omsorgsförvaltningen Tjänsteskrivelse 2016-11-17 1(5) Gun-Marie Lindgren Tfn 046 35 59 50 gun-marie.lindgren@lund.se Vård- och omsorgsnämnden Kvalitet i äldreomsorgen Dnr VOO 2016/0491 Sammanfattning Kvalitetsnyckeltal för verksamhetsområde hemtjänst och särskilt boende har redovisats i kommun- och landstingsdatabasen, www.kolada.se en frivillig redovisning av kommunens kvalitet i olika verksamheter i Koladas inmatningsfunktion. Bakgrund och syfte Rådet för främjande av kommunala analyser RKA har statens och Sveriges kommuner och landsting SKL:s uppdrag att stimulera till kvalitetsjämförelser inom kommunsektorn. Nyckeltalen i denna undersökning är framtagna i nätverk med över 200 deltagande kommuner. Detta är åttonde året som undersökningen genomförs på nationell nivå. Syftet med undersökningen är att ge landets kommuner möjlighet att jämföra sin verksamhet med andras samt att följa utvecklingen över tid. Målsättningen är att fånga in brukarnära objektiva kvalitetsindikatorer som kan komplettera andra kvalitetsmätningar inom äldreomsorgen som t.ex. Socialstyrelsen och SKL gör. Äldreomsorgens uppdrag De nyckeltal som kommunerna redovisar sina resultat för utgår från uppdraget så som det är formulerat i socialtjänstlagen. Socialtjänstlagen ställer krav på värdigt liv och välbefinnande för brukaren och att få leva ett aktivt liv med en meningsfull tillvaro. Man ska kunna leva och bo självständigt under trygga förhållanden. Stödet och omsorgen ska ges på det sätt och vid den tidpunkt som brukaren önskar. Nyckeltalen återspeglar de områden som återfinns i 5 kapitlet Äldre människor. Mått och metodbeskrivning Undersökningen, som är frivillig för kommunerna, genomfördes med start i september och pågick till den 31 oktober 2016 då uppgifterna skulle vara publicerade i Kolada via databasens inmatningsfunktion.
Tjänsteskrivelse 2016-11-17 2(5) Två olika mätningar har genomförts, en inom hemtjänst och en inom särskilt boende. Mätningarna är något olika till sin karaktär då hemtjänstundersökningen utgår ifrån ett riktlinjeperspektiv medan undersökningen i särskilt boende utgår ifrån hur verksamheten planeras i varje särskilt boende. I enkätfrågorna gällande hemtjänsten ska kommunen ange svarsalternativ om utbud och omfattning utifrån riktlinjer för kommunens hemtjänst och avse normalfallet/grundnivå. Kommunerna anger det svarsalternativ som bäst överensstämmer med hemtjänstens riktlinjer (eller praxis). Utöver riktlinjefrågorna genomförs också en mätning av personalkontinuiteten. Den andra delen av undersökningen består av nyckeltal för särskilt boende. Frågorna har ett tydligt brukarfokus och är av typen erbjuds de äldre där erbjudandet kan bestå i exempelvis organiserade gemensamma aktiviteter eller att själv välja tid för nattvila. För ett positivt svar på frågan ska samtliga äldre inom enheten kunna erbjudas det som efterfrågas i frågan. Resultaten, för boendena i kommunen, har räknats ihop efter viktning med antal platser per särskilt boende och redovisas som andel (%) boendeplatser i kommunen som erbjuder respektive möjlighet. För särskilt boende genomförs också en mätning av väntetid mellan ansökan till särskilt boende och erbjudet datum för inflyttning. Förändringar i nyckeltal 2016 Hemtjänst Svarsalternativet Ingår ej har tagits bort ur tre nyckeltal, nr 11, 12 och 13 eftersom alla kommuner erbjuder städning samt tvätt. Särskilt boende Det gamla nyckeltalet om sammanboende har tagits bort och ersatts av ett nytt, eftersom det var svårt att tolka. Det nya nyckeltalet mäter andel enheter där sammanboende för maka/make är möjligt (nr 14). För nyckeltal nr 2 Boendeplatser i särskilt boende där den äldre erbjuds tid utifrån sina egna önskemål dagligen, har definitionen uppdaterats något. Resultat En sammanställning av resultaten för hemtjänst respektive särskilt boende för alla medverkande kommuner, kommuner med 100 000 till 199 999 invånare; Borås, Eskilstuna, Helsingborg, Huddinge, Jönköping, Linköping, Lund,, Umeå, Västerås och Örebro under åren 2014-2016 biläggs. Dessvärre har inte alla jämförande kommuner för Lund publicerat sina resultat varje år, varken för hemtjänst eller särskilt boende. Bilaga 1 Kvalitet i hemtjänst Bilaga 2 Kvalitet i särskilt boende
Tjänsteskrivelse 2016-11-17 3(5) Kvalitet i hemtjänst (äldreomsorg >65 år) De första 17 nyckeltalen är en kartläggning av kommunens riktlinjer avseende valmöjligheter, omfattning och periodicitet för hemtjänstens service- och omvårdnadstjänster. Uppgifter om kommunens riktlinjer har besvarats i dialog med enhetschef på myndighetsfunktionen. Nyckeltal 18-20 är mått på personalkontinuitet och förutsätter en mätning av antalet personal som utför tjänster i hemmet hos den äldre. Uppgift om antalet personer som utfört tjänster i hemmet hos den äldre har hämtats digitalt ur Phoniro (låssystem) av kvalitetsutvecklare i intern verksamhet. Extern verksamhet har genomfört mätningen manuellt. Nyckeltal 1-19 ingår i Kommunens Kvalitet i Korthet (KKiK). I hemtjänstens utbud ingår de insatser som redovisas i alla valda kommuner, men frekvenserna varierar något. Hemtjänsten i Lund har genomsnittliga nivåer. Det finns ett nyckeltal med högre nivåer nr 11 frekvensen för tvätt och tre med lägre nivåer nr 7 att följa med vid dagligvaruinköp, nr 8 frekvensen för promenader och nr 10 städningens omfattning. Vidare finns det två nyckeltal vars nivåer inte överensstämmer med kommunens riktlinjer nr 6 och 15, vilken kommenteras nedan. Det finns ingen möjlighet att lämna kommentarer till resultatet i databasen. Praxis i Lund 6 Ledsagarservice erbjuds personer som på grund av orienteringssvårigheter, otrygghet, fysiska besvär eller andra besvär har svårighet att förflytta sig från ett ställe till ett annat. Tid över 20 timmar per månad ska särskilt motiveras i beslutsunderlaget. Erbjuds vanligtvis 5 timmar per månad = en gång per månad. 15 Social dagverksamhet erbjuds inte. Seniorverksamheten baseras inte på biståndsbeslut utan är öppen för alla. Det finns 15 träffpunkter som är geografiskt placerade i närområdet och bemannade med kommunal personal. Verksamheten erbjuder möjlighet till social samvaro och meningsfulla aktiviteter. Personalkontinuitet Hemtjänsten är ett svårplanerat område vilket ställer krav på ledning, styrning och uppföljning. Brukarnas behov kan skifta och planeringen behöver vara flexibel så att dessa variationer klaras av. Samtidigt gäller det att undvika onödiga förändringar för den majoritet av brukare som har pågående och kontinuerliga insatser. Personalens kompetens gällande delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter är också av stor betydelse. Med syfte att förbättra personalkontinuiteten har flera hemvårdområden lagt nya grundscheman, vilket gett positiv effekt.
Tjänsteskrivelse 2016-11-17 4(5) Under perioden 3 oktober till 16 oktober 2016 genomfördes en mätning av personalkontinuiteten i hemtjänsten i Lund. Undersökningen omfattade 150 brukare 65 år och äldre i intern och extern verksamhet. Mätningen genomfördes hos brukare som hade minst två planerade besök dagligen mellan kl. 07.00 22.00. Resultatet för Lund totalt visar att brukarna möter i medeltal 16 olika personal, ett oförändrat resultat jämfört med föregående år. Personalkontinuiteten varierade mellan hemvårdsområdena, från 6-35 olika personal. Dubbelbemanning krävdes hos 9 % av brukarna. Jämfört med valda kommuner hade Lund ett något sämre resultat (medelvärde 14). Andelen brukare som möter fler än 20 personal har ökat till 20 %, ett sämre resultat än föregående år (17 %). Jämfört med valda kommuner hade Lund också ett sämre resultat (13 %). Kvalitet i särskilt boende för äldre Nyckeltal 1-14, kvalitetsaspekterna, har hämtats via en enkät som besvarats av enhetschefer i särskilt boende. Nyckeltal 15 17 är mått på väntetid till särskilt boende och baseras på uppgifter från kommunens interna statistik via boendesamordnare på myndighetsfunktionen. Nyckeltal 1-17 ingår i Kommunens Kvalitet i Korthet (KKiK). Särskilt boende i Lund har genomgående bättre värde än valda kommuner. Fem nyckeltal uppnås till 100 procent, sex nyckeltal mellan 80 97 % och två nyckeltal mellan 43 74 %. Andelen brukare med ett annat modersmål än svenska var oförändrat jämfört med föregående år 6 %. Jämfört med valda kommuner hade Lund något färre brukare i särskilt boende med annat modersmål än svenska (7 %). Väntetid En mätning av väntetiden i antal dagar från ansökan om plats till erbjudet inflyttningsdatum till särskilt boende har genomförts under första halvåret 2016 (155 ansökningar). Väntetiden till särskilt boende i Lund uppmättes till 29 dagar, vilket är ett bättre medelvärde än för valda kommunen som hade en väntetid på 44 dagar. Medianvärdet för Lund var 21 dagar att jämföra med 33 dagar för valda kommuner. I Lund väntade 4 % av brukarna längre än 90 dagar, vilket också är ett bättre värde än valda kommuner (medelvärde 15 %).
Tjänsteskrivelse 2016-11-17 5(5) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Susanne Berg Kvalitetschef Gun-Marie Lindgren Kvalitetsstrateg Ärendet expedieras till: Verksamhetschefer i intern och extern verksamhet för äldre Akten
Bilaga 1 Kvalitet i hemtjänsten 2016-11-17 Värde 2014 2015 2016 1 Hemtjänsttagaren erbjuds att välja man eller kvinna för personlig hygien, Borås 1 1 1 (Ja=1/ Nej=0) Eskilstuna 1 1 0 Helsingborg 1 1 1 Örebro 1 1 1 2 Hemtjänsttagaren erbjuds att välja tid för insats, Borås 0 0 0 (Ja=1/ Nej=0) Eskilstuna 1 1 1 Helsingborg 1 1 1 Örebro 1 1 1 3 Hemtjänsttagaren erbjuds dagligvaruinköp, Borås 2 2 2 (>En gång/vecka=3/ En gång/vecka=2/ <En gång/vecka=1/ Ingår inte=0) Eskilstuna 2 2 2 Helsingborg 3 3 2 Huddinge 3 2 2 Jönköping 2 2 2 Linköping 3 3 2 Lund 2 2 2 Umeå 2 2 Västerås 3 2 2 Örebro 3 3 3 Valda kommuner 3 2 2 4 Hemtjänsttagaren erbjuds dusch två gånger eller mer per vecka, Borås 1 1 1 (Ja=1/ Nej=0) Eskilstuna 1 1 1 Helsingborg 1 1 1 Örebro 1 1 1
Bilaga 1 Kvalitet i hemtjänsten 2016-11-17 5 Hemtjänsttagaren erbjuds enklare matlagning i bostaden, Borås 0 1 1 (Ja=1, Nej=0) Eskilstuna 1 1 1 Helsingborg 1 1 1 Västerås 1 0 0 Örebro 1 1 1 6 Hemtjänsttagaren erbjuds ledsagarservice, Borås 3 3 3 (>En gång/månad=3/ En gång/månad=2/ <En gång/månad=1 / Ingår inte=0) Eskilstuna 3 3 3 Helsingborg 3 3 3 Huddinge 3 3 3 Jönköping 3 3 3 Linköping 3 3 3 Lund 2 2 2 Umeå 3 1 Västerås 3 3 3 Örebro 3 3 3 Valda kommuner 3 3 3 7 Hemtjänsttagaren erbjuds möjligheten att följa med vid dagligvaruinköp, Borås 0 0 0 (Ja=1/ Nej=0) Eskilstuna 0 0 0 Helsingborg 1 1 1 Lund 0 0 0 Örebro 1 0 1 8 Hemtjänsttagaren erbjuds promenader, Borås 3 3 3 (>En gång/vecka=3/ En gång/vecka=2/ <En gång/vecka=1/ Ingår inte=0) Eskilstuna 3 3 3 Helsingborg 3 3 3 Huddinge 3 3 3 Jönköping 2 2 2 Linköping 3 3 3 Lund 3 2 2 Umeå 3 1 Västerås 3 2 2 Örebro 3 3 3 Valda kommuner 3 3 3
Bilaga 1 Kvalitet i hemtjänsten 2016-11-17 9 Hemtjänsttagaren erbjuds städning, frekvens Borås 1 1 1 (En gång i veckan=3/ Varannan vecka=2/ Var tredje vecka eller mer sällan=1) Eskilstuna 1 1 1 Helsingborg 3 3 3 Huddinge 3 3 2 Jönköping 2 2 2 Linköping 3 3 3 Lund 2 2 2 Umeå 2 2 Västerås 3 1 1 Örebro 3 1 1 Valda kommuner 2 2 2 10 Hemtjänsttagaren erbjuds städning, omfattning Borås 2 2 2 (>Två r.o.k.=3/ Två r.o.k.=2/ Ett r.o.k.=1) Eskilstuna 2 2 2 Helsingborg 3 3 3 Huddinge 2 2 3 Jönköping 2 2 2 Linköping 3 3 3 Lund 2 2 2 Umeå 2 3 Västerås 3 3 3 Örebro 3 3 3 Valda kommuner 2 2 3 11 Hemtjänsttagaren erbjuds tvätt, frekvens Borås 2 2 2 (En gång i veckan=3/ Varannan vecka=2/ Var tredje vecka eller mer sällan=1) Eskilstuna 2 2 2 Helsingborg 3 3 3 Huddinge 3 1 2 Jönköping 2 2 2 Linköping 3 3 3 Lund 3 3 3 Umeå 2 2 Västerås 3 3 2 Örebro 3 2 2 Valda kommuner 3 2 2 12 Hemtjänsttagaren erbjuds vid behov trygghetsringning/telefonservice, Borås 1 1 1 (Ja=1/Nej=0) Eskilstuna 1 1 1 Helsingborg 1 1 1 Örebro 0 1 1
Bilaga 1 Kvalitet i hemtjänsten 2016-11-17 13 Hemtjänsttagaren erbjuds välja personal som talar hemtjänsttagarens språk, Borås 0 1 1 (Ja=1/ Nej=0) Eskilstuna 0 0 1 Helsingborg 0 1 1 Umeå 1 0 Örebro 1 1 1 14 Invånare 65+ erbjuds service som t.ex. gräsklippning, snöskottning eller fixartjänst, Borås 1 1 1 (Ja=2/ Någon=1/ Ingen=0) Eskilstuna 1 1 0 Helsingborg 1 1 1 Huddinge 2 2 0 Linköping 2 2 1 Umeå 0 1 Örebro 2 2 1 15 Invånare 65+ erbjuds social dagverksamhet, Borås 1 1 1 (Vardag+helg=2/ Vardag=1/ Ingår inte=0) Eskilstuna 1 1 1 Helsingborg 2 2 2 Lund 0 0 0 Örebro 1 0 1 16 Invånare 65+ med demenssjukdom erbjuds biståndsbedömd dagverksamhet vid behov, Borås 1 2 2 (Vardag+helg=2/ Vardag=1/ Ingår inte=0) Eskilstuna 1 1 1 Helsingborg 2 2 2 Linköping 1 1 2 Örebro 2 1 1
Bilaga 1 Kvalitet i hemtjänsten 2016-11-17 17 Invånare 65+ med syn- och hörselskada erbjuds stöd och rådgivning vid behov, Borås 1 1 1 (Ja=1/ Nej=0) Eskilstuna 0 0 0 Helsingborg 0 0 0 Örebro 1 1 1 18 Personalkontinuitet, antal personal som en hemtjänsttagare möter under 14 dagar, Borås 15 13 15 medelvärde Eskilstuna 18 18 17 Helsingborg 14 13 12 Huddinge - 12 12 Jönköping 14 14 14 Linköping 12 12 Lund 17 16 16 Umeå 14 12 Västerås 15 14 13 Örebro 19 18 17 Valda kommuner 16 14 14 19 Personalkontinuitet, antal personal som en hemtjänsttagare möter under 14 dagar, Borås 15 15 15 median Eskilstuna 17 17 17 Helsingborg 13 13 11 Huddinge - 13 12 Jönköping 14 15 15 Linköping 12 13 Lund 17 15 15 Umeå 13 11 Västerås 14 13 12 Örebro 18 18 17 Valda kommuner 15 15 14 20 Personalkontinuitet, antal personal som en hemtjänsttagare möter under 14 dagar, Borås 12 21 21 över 20 stycken, andel (%) Eskilstuna 28 24 26 Helsingborg 10 5 3 Huddinge - 7 10 Jönköping 9 13 16 Linköping 5 3 Lund 29 17 20 Umeå 11 6 Västerås 18 10 6 Örebro 33 29 23 Valda kommuner 19 15 13
Bilaga 2 Kvalitet i särskilt boende 2016-11-17 Värde 2014 2015 2016 1 Boendeplatser i särskilt boende där den äldre erbjuds daglig utevistelse, Borås 100 100 100 andel (%) Eskilstuna 84 63 93 Helsingborg 100 100 93 Huddinge 100 92 100 Jönköping 64 85 96 Linköping 96 96 100 Lund 92 79 100 Umeå 46 100 Västerås 91 97 96 Örebro 93 92 100 Valda kommuner 87 89 98 2 Boendeplatser i särskilt boende där den äldre erbjuds tid utifrån sina egna Borås 88 97 97 önskemål dagligen, andel (%) Eskilstuna 48 53 31 Helsingborg 100 85 88 Huddinge 74 84 85 Jönköping 57 78 67 Linköping 82 82 96 Lund 97 100 93 Umeå 38 100 Västerås 89 93 94 Örebro 92 93 89 Valda kommuner 77 85 84 3 Boendeplatser i särskilt boende där den äldre har möjlighet att välja alternativ rätt Borås 90 92 97 vid huvudmål, andel (%) Eskilstuna 81 13 3 Helsingborg 100 92 93 Huddinge 87 0 0 Jönköping 100 100 100 Linköping 79 79 91 Lund 30 100 100 Umeå 29 100 Västerås 86 75 73 Örebro 39 26 40 Valda kommuner 72 64 70 4 Boendeplatser i särskilt boende där den äldre har möjlighet till internetuppkoppling Borås 12 12 37 i det egna rummet/lägenheten, andel (%) Eskilstuna 58 54 69 Helsingborg 27 15 88 Huddinge 65 88 89 Jönköping 70 59 55 Linköping 27 27 28 Lund 88 90 88 Umeå 15 18 Västerås 62 95 86 Örebro 5 13 18 Valda kommuner 43 50 58
Bilaga 2 Kvalitet i särskilt boende 2016-11-17 5 Boendeplatser i särskilt boende där den äldre kan påverka tv-kanaler utöver Borås 33 51 51 basutbudet i den egna lgh, andel (%) Eskilstuna 94 62 97 Helsingborg 95 100 88 Huddinge 100 100 82 Jönköping 64 59 72 Linköping 70 70 26 Lund 88 90 97 Umeå 95 100 Västerås 75 76 75 Örebro 90 95 82 Valda kommuner 80 78 77 6 Boendeplatser i särskilt boende där den äldre kan påverka tv-kanaler utöver Borås 36 62 29 basutbudet i gemensamhetslokal, andel (%) Eskilstuna 15 0 9 Helsingborg 75 93 88 Huddinge 33 56 27 Jönköping 18 0 26 Linköping 13 13 12 Lund 0 0 43 Umeå 18 23 Västerås 50 47 47 Örebro 46 69 25 Valda kommuner 30 38 33 7 Boendeplatser i särskilt boende där den äldre serveras kvälls/nattmål, andel (%) Borås 100 100 100 Eskilstuna 100 100 100 Helsingborg 100 100 100 Huddinge 100 100 96 Jönköping 100 100 100 Linköping 100 100 100 Lund 100 100 100 Umeå 83 100 Västerås 90 97 87 Örebro 92 100 100 Valda kommuner 97 100 98 8 Boendeplatser i särskilt boende där den äldre själv kan välja tid för nattvila, Borås 100 100 100 andel (%) Eskilstuna 97 100 100 Helsingborg 100 100 100 Huddinge 100 100 96 Jönköping 100 100 100 Linköping 100 100 100 Lund 100 100 100 Umeå 89 100 Västerås 94 98 100 Örebro 100 100 100 Valda kommuner 98 100 100
Bilaga 2 Kvalitet i särskilt boende 2016-11-17 9 Boendeplatser i särskilt boende där den äldre själv kan välja tid för uppstigning Borås 100 100 100 på morgonen, andel (%) Eskilstuna 92 100 93 Helsingborg 100 100 100 Huddinge 100 100 96 Jönköping 100 100 100 Linköping 100 100 100 Lund 100 100 100 Umeå 94 100 Västerås 85 100 100 Örebro 100 100 100 Valda kommuner 97 100 99 10 Boendeplatser i särskilt boende som erbjuder minst en organiserad och Borås 20 59 60 gemensam aktivitet per dag under helgen, andel (%) Eskilstuna 26 25 7 Helsingborg 100 100 95 Huddinge 23 49 45 Jönköping 39 63 57 Linköping 64 64 76 Lund 100 83 80 Umeå 4 24 Västerås 20 32 49 Örebro 71 62 55 Valda kommuner 47 60 55 11 Boendeplatser i särskilt boende som erbjuder minst två organiserade och Borås 56 86 74 gemensamma aktiviteter under vardagar, andel (%) Eskilstuna 41 51 39 Helsingborg 92 100 100 Huddinge 83 86 68 Jönköping 27 19 57 Linköping 69 69 74 Lund 93 100 93 Umeå 32 100 Västerås 79 70 78 Örebro 73 80 57 Valda kommuner 65 73 74 12 Brukare i särskilt boende för äldre som har möjlighet att tala sitt modersmål Borås 96 96 97 (inkl. svenska) med sin kontaktman, andel (%) Eskilstuna 96 88 98 Helsingborg 98 99 96 Huddinge 95 96 91 Jönköping 98 98 97 Linköping 96 96 99 Lund 94 95 97 Umeå 98 91 Västerås 100 85 96 Örebro 98 99 98 Valda kommuner 97 95 96
Bilaga 2 Kvalitet i särskilt boende 2016-11-17 13 Brukare som har ett annat modersmål än svenska i särskilt boende för äldre, Borås 9 9 11 andel (%) Eskilstuna 10 11 10 Helsingborg 4 9 9 Huddinge 13 13 13 Jönköping 5 3 6 Linköping 3 3 2 Lund 7 6 6 Umeå 2 2 Västerås 7 8 10 Örebro 4 4 4 Valda kommuner 6 7 7 14 Enheter i särskilt boende där sammanboende för maka/make är möjligt, andel (%) Borås 30 Eskilstuna 65 Helsingborg 61 Huddinge 69 Jönköping 53 Linköping 44 Lund 74 Umeå 100 Västerås 82 Örebro 45 Valda kommuner, ovägt medel 62 15 Väntetid i antal dagar från ansökningsdatum till erbjudet inflyttningsdatum till Borås 35 27 29 särskilt boende, medelvärde Eskilstuna 82 83 40 Helsingborg 39 51 32 Huddinge Jönköping 20 22 20 Linköping 56 79 70 Lund 32 37 29 Umeå 46 Västerås 54 88 76 Örebro 52 65 54 Valda kommuner 46 57 44 16 Väntetid i antal dagar från ansökningsdatum till erbjudet inflyttningsdatum till Borås 25 20 särskilt boende, median Eskilstuna 88 78 21 Helsingborg 22 41 23 Huddinge Jönköping 8 12 11 Linköping 39 72 56 Lund 22 33 21 Umeå 36 Västerås 51 79 67 Örebro 47 55 42 Valda kommuner 38 53 33
Bilaga 2 Kvalitet i särskilt boende 2016-11-17 17 Väntetid i antal dagar från ansökningsdatum till erbjudet inflyttningsdatum till Borås 8 4 3 särskilt boende, väntat längre än 90 dagar (%) Eskilstuna 47 40 17 Helsingborg 15 20 6 Huddinge Jönköping 4 4 3 Linköping 24 38 30 Lund 8 5 4 Umeå 13 Västerås 7 41 36 Örebro 17 23 20 Valda kommuner 16 22 15