SPECIALICERINGSUTBILDNING I THORAXKIRURGI Målbeskrivning för sidoutbildning Allmän målsättning: Specialiteten thoraxkirurgi har stora kunskaps- och färdighetssamband med kirurgi, anestesi och intensivvård, vuxenkardiologi, barnkardiologi, lungsjukvård, klinisk fysiologi och thoraxradiologi. Uppfyllande av målbeskrivningen i thoraxkirurgi kräver sidoutbildning inom kirurgi samt anestesi och intensivvård. Övrig sidoutbildning planeras individuellt. Sidoutbildningen i kirurgi ska omfatta minst 1 år och för övriga specialiteter minst 6 månader inom respektive specialitet. Kompetenskraven inom sidoutbildningen anges i två nivåer: 1. Ha god kännedom om och viss erfarenhet av handläggning / utförande, 2. Ha närvarit vid eller ha teoretisk kännedom om handläggning / utförande av. Sidoutbilningens målbeskrivning innebär inte att ST-läkaren enbart skall inhämta de specificerade kunskaperna utan att denne också skall deltaga i klinikens övriga aktiviteter för att få en allmän kunskap om specialiteten. Kirurgi - akut buksmärta - initialt omhändertagande av alla typer av trauma - icke akuta buksymtom - gastrointestinal blödning - akut extremitetsischemi - tarmanastomoser - rafi av mag- och tarmperforation - varixkirurgi - embolectomi - vanliga kärlkirurgiska operationer - ventrikelresektion - cholecystectomi - mjältkirurgi - gastroskopi - endoskopiska interventioner
Anestesi och intensivvård 1. Ha god kännedom om och viss erfarenhet av handläggning / utförande / användande av: - preoperativ bedömning - upprätthållande av fri luftväg - endotracheal intubation - enklare lokala och generella anestesier - intravasal kateterisering - vätskebehandling, parentereral / enteral nutrition - blodersättning med blodkomponenter och artificiella plasmasubstitut - syra- basbehandling - hjärt- lungräddning - andningsvård - farmaka i allmänt bruk inom intensivvård och anestesi - respiratorer - narkosapparater eller -system - EKG- och tryckövervakningsutrustning - pulsoxymeter - transfusionspumpar 2. Ha närvarit vid eller ha teoretisk kännedom om handläggning / utförande / användande av: - peritonealdialys och CAVH - hjärt-minutvolymbestämning Kardiologi - fysikalisk diagnostik - hjärt-lungräddning - defibrillering och elektrokonvertering - hjärtinfarkt - akuta hjärtarytmier - hjärtinsufficiens - rehabilitering efter hjärtinfarkt inklusive riskfaktorbestämning - symtomatisk behandling och utredning av kranskärlssjukdom - bedömning av pacemakerfunktion - indikationsställande och postoperativt omhändertagande vid hjärtkirurgi och PTCA
- ekokardiografi med Dopplerkardiografi - fonokardiografi och pulskurvor - hjärtintensivvård - hjärtkateterisering - kardiovaskulär farmakologi - temporär pacemakerbehandling - angiokardiografier - PTCA - indikationsställande samt postoperativt omhändertagande vid hjärttransplantation Barnkardiologi - återterupplivning av nyfödda och äldre barn - intravenös vätskebehandling - fysikalisk diagnostik av hjärta och cirkulation - hjärtinkompensation - cyanos - arytmier och elkonvertering - farmakulogisk ductusmanipulering - hemodynamisk farmkoterapi - ekokardiografi med Dopplerkardiografi - postoperativ vård av hjärtopererade barn - hjärtkateterisering - atrieseptostomi a.m. Rashkind - röntgenfynd vid kongenitala vitier - angiokardiografisk värdering av normal och patologisk hjärtanatomi
Barnkirurgi - pre- och postoperativ vård - vätskebalans, chockbehandling, cirkulationskollaps och total parenteral nutrition - trauma mot buk, thorax och skalle - akuta bukåkommor - inläggning av central venkateter - inläggning av pleuradrän - appendectomi - gastrostomi - esofagotracheal fistel - hiatusbråck - esofagusatresi - lungmissbildningar - förvärvade lungåkommor Lungsjukdomar - astma, kronisk bronkit, emfysem och annan obstruktiv lungsjukdom - andningsorganens tumörsjukdomar - lungparenkymsjukdomar - respiratorisk insufficiens - lungsäckssjukdomar - tuberkulos och andra mykobakterioser - bedöma lungröntgenbilder - bedöma spirometri och andra basala andningsfysiologiska undersökningar - indikationer för hjärt-lung och lungtransplantationer - thoracoskopi - pleurabiopsi
- tuberkulos och andra mykobakterioser - lunginfektioner vid nedsatt immunförsvar - cystisk fibros - indikationer för hjärt-lung och lungtransplantationer - fiberbronkoskopi - transbronkiell biopsi - inhalationsbehandling - rökavvänjningsfrågor - sjukgymnastisk andningsvård Klinisk fysiologi - vilo-ekg - arbetsprov - fysikalisk diagnostik, FKG och pulskurvor - ekokardiografi med Doppler - transesofageal ekokardiografi - myocardscintigrafi - kärl- och hjärtkateterisering med invasiv tryck- och flödesmätning - dynamisk och statisk spirometri - andningsmekanik - blodgasanalys - ultraljudsdoppler av carotis och perifera kärl - blod- / plasmavolymbestämning - vektorkardiografi - ventilations- / perfusionsscintigrafi - radiokardiografi - bestämning av lungcompliance - invasiv elektrofysiologi - esofagus-ekg - fysiologiska metoder för undersökning av perifer cirkulation
Thoraxradiologi - röntgen av hjärta och lungor - genomlysning av thorax - thorakal veno- och aortografi - datortomografi av thorax - pulmonalisangiografi - magnetisk resonanstomografi av thoraxorganen - diagnostisk punktion av thoraxorgan med ledning av genomlysning och datortomografi - bronkografi - angiokardiografi - coronarangiografi - PTCA