som medföljer i Magasin Solna mars 2014 Äldre i Solna nr 1, 2014 Erbjudande från Svenska kiropraktorhögskolan Känner du någon eldsjäl? Tema Läkemedel
Jag säger tack för mig! Omvårdnadsnämnden i Solna ska erbjuda en tillgänglig, värdig och trygg äldreomsorg där den äldres egen vilja respekteras och tillvaratas. Detta har jag arbetat för under mina år som politiskt ansvarig för Solnas äldreomsorg. Jag tycker att vi har kommit en bra bit på väg, när jag nu efter sex år lämnar politiken för andra uppgifter. Vi har idag vård- och omsorgsboenden med olika profiler för att erbjuda meningsfull vardag som passar de boende. Vi har hemtjänstutförare som erbjuder hemtjänst med olika inriktningar. Vi har dagliga verksamheter och Seniorträffar där äldre kan mötas och umgås utifrån egna förmågor och önskemål. Vi har parboendegaranti som möjliggör för äldre par att få fortsätta bo tillsammans även om endast den ena är i behov av plats på ett vård- och omsorgsboende. Vi har också ett gott samarbete med många ideella aktörer som verkar till gagn för de äldre, så som pensionärsföreningarna, Lions, Svenska kyrkan och Röda korset för att nämna några. Vi har i staden stort fokus på att följa upp kvaliteten i äldreomsorgen och vi ser i Socialstyrelsens årliga mätningar att de äldres nöjdhet med våra verksamheter ökar. De gångna åren har jag lärt mig mycket om socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen, myndighetsutövning, kommunal organisation och politiskt hantverk. Men det är inte främst det jag kommer att bära med mig när jag nu lämnar Solna stad. Istället är det alla möten med människor som jag haft under åren. Friska och sjuka äldre som delgivit mig sina synpunkter och erfarenheter, engagerade företrädare Det finns så mycket engagemang, kunskap och hjärta i Solna! för pensionärsorganisationerna som vill verka för en god livssituation för stadens äldre och entusiastiska entreprenörer som vill bidra med kreativitet och nytänkande för en bättre äldreomsorg. Det har varit möten med kunniga biståndshandläggare som försöker finna de bästa lösningarna för de äldre med hjälpbehov, Foto: Jonna Thomasson med driftiga tjänstemän som ständigt vill förbättra verksamheten och med de många anhöriga som lägger oändligt med tid och kärlek för att stödja de sina. Det finns så mycket engagemang, kunskap och hjärta i Solna som används för att utveckla äldreomsorgen och det gör att jag känner tilltro till att staden kommer fortsätta att ta steg mot en mer tillgänglig, värdig och trygg äldreomsorg också när jag tackat för mig. Stort lycka till önskar jag min efterträdare och alla fantastiska medarbetare som jag fått lära känna under åren. Malin Appelgren Ordförande i omvårdnadsnämnden telefon 08-734 25 32. Håll utkik! Tidningen Äldre i Solna kommer i din brevlåda i mars, juni, september och december. Med reservation för eventuella ändringar. En annonsbilaga från Solna stad www.solna.se. För frågor om innehållet, kontakta Annelie Söderman Tel: 08-734 25 47, e-post annelie.soderman@solna.se. Textansvarig: Elisabet Sannas 0708-10 65 97. Grafisk formgivning: Mediaprofilering. Omslagsfoto: Colourbox. Tryck: V-TAB 2014. 2 Äldre i Solna
Projektet Koll på Läkemedel: Kunskaperna måste förbättras Vården måste bli bättre på att se till att äldre får rätt läkemedel i rätt dosering och i rätt kombination. Därför har PRO tillsammans med Sveriges Pensionärs förbund (SPF) och Apoteket AB startat projektet Koll på läkemedel. fler olika läkemedel på recept skall halveras fram till 2017. Halvera användningen av olämpliga läkemedel i åldersgruppen 80+ fram till 2017. Den andel av befolkningen 80 år och äldre som under 2010 hade hämtat ut olämpliga läkemedel skall halveras fram till 2017. Multisjuka äldre tar ofta fler än tio olika mediciner dagligen och många får olämpliga läkemedel. Under 2010 hämtade nära en tredjedel av de äldsta pensionärerna ut läkemedel som Socialstyrelsen anser bör undvikas vid behandling av äldre. Därför startade PRO tillsammans med Sveriges Pensionärsförbund (SPF) och Apoteket AB projektet Koll på läkemedel. Förhindra onödigt lidande Vården måste bli bättre på att se till att äldre får rätt läkemedel i rätt dosering och i rätt kombination med andra läkemedel. Olämplig och felaktig medicinering av äldre orsakar onödigt lidande. Kunskaperna måste förbättras och vården måste arbeta bättre med uppföljning av läkemedelsbehandling, säger Sten Boström, ombudsman på PRO. Projektet Koll på Läkemedel vill följande: Halvera multimedicineringen i åldersgruppen 80+ fram till 2017. Den andel av befolkningen 80 år och äldre som under 2010 hade hämtat ut 10 eller Alla över 75 år med 5 eller fler läkemedel på recept skall erbjudas minst en läkemedelsgenomgång årligen. Den egna läkaren som genomför läkemedelsgenomgången agerar som dirigent och tar ansvar för individens hela läkemedelsbehandling. Högst ett generiskt utbyte skall få ske under ett recepts giltighetstid och för personer 75 år och äldre skall generiskt utbyte inte förekomma. Verka för att reglerna för generiskt utbyte för äldre patienter ändras så att målet uppnås. Frågor och svar om läkemedelsbehandling Sedan mars 2013 finns det nya riktlinjer från Socialstyrelsen för att öka kvaliteten i läkemedelsbehandlingen. Syftet med läkemedelsgenomgångar är att öka kvaliteten och säkerheten i läkemedelsbehandlingen. Social styrelsen har förtydligat hur viktigt det är att följa upp och kontrollera att det är rätt läkemedel som ordinerats. Ansvar för hälso- och sjukvård? Vem ansvarar för vad? Stockholms läns landsting ansvarar för läkarinsatser på sjukhus, på vårdcentraler och på äldreboenden. Kommuner har ansvar upp till och med sjuksköterskenivå på äldreboenden. Vad är en läkemedelsgenomgång? Svar: Syftet med läkemedelsgenomgångar är att kartlägga en patients samtliga ordinerade läkemedel. Det är en metod för att upptäcka, åtgärda och förebygga läkemedelsrelaterade problem. Det är viktigt att patienten och även närstående i vissa fall är med vid läkemedelsgenomgången. Vem erbjuds en läkemedels genomgång? Svar: Alla patienter som är 75 år eller äldre och som är ordinerade/äter minst fem läkemedel ska erbjudas en enkel läkemedelsgenomgång. Läkemedelsgenomgång ska erbjudas vid besök hos läkare på vårdcentralen, vid inskrivning på sjukhus, när en patient påbörjar hemsjukvård och vid inflyttning till ett äldreboende. Vem ansvarar för läkemedelsbehandling på äldreboendet? Svar: Patientansvarig läkare ansvarar för ordination av läkemedel, samordning av ordinationer från andra läkare samt uppföljning av läkemedelsbehandling genom läkemedelsgenomgångar. Patientansvarig sjuksköterska ansvarar för att patienten får de läkemedel som läkaren ordinerat, håller sig välinformerad om och dokumenterar i omvårdnadsjournal hur patientens läkemedelsbehandling fungerar samt att efter egen bedömning överlämna läkemedel som är ordinerade enligt generella direktiv, det vill säga vid behov. Vad ansvarar övrig personal för? Svar: Undersköterskor och vårdbiträden definieras som hälso- och sjukvårdspersonal då de utför hälso- och sjukvårdsuppgifter på delegering av sjuksköter ska, t.ex. att överlämna en redan iordningställd läkemedelsdos. Personal med delegering ska rapportera till sjuksköterskan om de upptäcker avvikelser i läkemedelshanteringen eller om patientens hälsotillstånd förändras. Äldre i Solna 3
Har vi koll på läkemedel i Solna? Hur fungerar det med läkemedelsgenomgångar i Solna och var ligger de största utmaningarna? Äldre i Solna har ställt frågorna till en vårdcentral och till de två läkarorganisationerna som ansvarar för sjukvården på Solnas vård- och omsorgsboenden. ➊ Vilka är de största utmaningarna gällande läkemedelshantering? ➋ Vilken är din uppfattning om övermedicinering/undermedicinering bland våra äldre? ➌ Socialstyrelsens riktlinjer angående läkemedelsgenomgångar infördes för snart ett år sen, vilka är dina erfarenheter av dessa? Anders Sundberg, medicinskt ansvarig läkare vid Legevisitten som är en av två läkarorganisationer med ansvar för läkemedel på boenden i Solna: ➊ Jag menar att den största utmaningen är att få alla som arbetar inom äldrevården och omsorgen att få rätt kompetens kring äldre och läkemedel. Att se omvårdnadens styrka vid oro och sömnsvårigheter, och kanske ordinera en kanelbulle och en pratstund istället för en sömntablett. Därutöver är det lika viktigt att medicinera alla dem som verkligen behöver medicin, exempelvis bromsmediciner vid Alzheimers. ➋ Man är absolut på rätt väg, särskilt för dem som bor på äldreboenden. De läkemedelsgenomgångar som görs, har lett till att läkemedelsanvändningen blir smartare. Här är Stockholms läns landsting i framkant. ➌ Det här ett kolossalt viktigt område, och min erfarenhet är att vi ständigt blir bättre på detta. Jag kan inte primärvården, men för dem som bor på ett äldreboende har läkemedelsgenomgångarna varit till stor nytta. Stefan Amér, medicinskt ansvarig läkare vid Familjeläkarna som är en av två läkarorganisationer med ansvar för läkemedel på boenden i Solna: ➊ Vi på Familjeläkarna jobbar alltid strukturerat tillsammans med kommunen och sjuksköterskorna på de särskilda boendena för att de boende ska få rätt läkemedel. Med regelbundna läkemedelsgenomgångar går vi igenom alla patientens mediciner så att alla får de läkemedel som bäst kan hjälpa dem i deras situation. ➋ Generellt sett vet vi att det förekommer både övermedicinering och undermedicinering av våra äldre. Exempel som ofta tas upp är att äldre behandlas med för mycket läkemedel mot oro och sömnbesvär medan de underbehandlas när det gäller risk för blodpropp vid hjärtflimmer och hjärtsvikt. En mycket viktig aspekt och utmaning för alla oss som arbetar med våra äldre på särskilt boende är att läkemedelsbehandling aldrig skall ersätta ett omvårdnadsbehov. En tablett kan aldrig ersätta ett behov av samtal eller en promenad/utevistelse. ➌ Det är mycket positivt att Socialstyrelsen gjort och gör ett stort arbete med att ta fram riktlinjer för just omhändertagande av våra äldre och i det här fallet avseende läkemedelsgenomgångar. Det blir ett bra utgångsmaterial att arbeta ifrån, sedan har vi på Familjeläkarna i enlighet med riktlinjerna från landstinget en ännu mer ambitiös målsättning för läkemedelsgenomgångar när det gäller våra äldre på särskilt boende. 4 Äldre i Solna
Annelie Mannerojas, specialist i allmänmedicin och medicinskt ansvarig läkare på Hagalund Frösunda vårdcentral: ➊ Den största utmaningen rent allmänt för primärvården är utformningen av Vårdval Stockholm vilket inte fullt ut premierar kontinuitet och god vård för äldre. För våra äldre, liksom för yngre med stort sjukvårdsbehov, är det av vikt med en fast husläkare som kan ta ett helhets ansvar för läkemedelslistan och som har möjlighet att följa upp förändringar i ordinationen. ➋ Bland våra äldre äldre förekommer ofta övermedicinering. Den medicinering som i ett tidigare skeende var korrekt, kan i takt med att vi blir äldre behöva förändras och revideras. Nya mediciner behöver tillkomma och de gamla kanske inte längre behövs, eller så måste doserna justeras. Detta gör att man tillsammans med sin läkare regelbundet behöver se över och utvärdera behovet av mediciner något som ibland inte sker pga avsaknaden av en fast husläkare. Avsaknaden av konti nuitet förklarar också undermedicinering när så är fallet, men undermedicineringen kan ju också bero på en motvilja att söka sjukvård och att medicinera. ➌ Dessa riktlinjer har tydliggjort vikten av en god och säker läkemedelsanvändning och vi har nu tydligare och förbättrade rutiner för läkemedelsgenomgångar hos våra sjukaste patienter. Riktlinjerna och ett ökat fokus på frågan underlättar arbetet för att uppnå bästa möjliga resultat med medicineringen. Solnas medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Annette Arnkil: Fokusera på att patienten mår bra oavsett mängden läkemedel I samhället idag förs heta diskussioner om läkemedelsbehandling speciellt när det gäller äldre sköra och sjuka personer. Det som hörs mest är att våra äldre äter alldeles för många olika läkemedel och att vi ska göra allt vi kan för att minska antalet läkemedel. Det är en vanlig uppfattning att det inte är nyttigt att varje dag äta en stor mängd läkemedel som resulterar i problem med biverkningar. Olämplig läkemedelsbehandling ger sjuka och sköra äldre en försämrad livskvalitet som följd. Bra behandling oavsett antal mediciner Äldre personer och personer som bor på äldreboende har ofta omfattande läkemedelsbehandling och flera vårdkontakter. Det kan vara specialistkliniker och övrig hälso- och sjukvård som ska samverka kring personens läkemedelsbehandling. Jag menar att man inte ska fokusera på om antalet olika läkemedel är för många eller inte utan på att rätt läkemedel ordineras så att patienten mår så bra som det bara går, säger Annette Arnkil. Även problem med undermedicinering Det finns säkert ett antal äldre sjuka och sköra som är undermedicinerade, det vill säga att de inte får de läkemedel som de skulle behöva för att må bra, säger Annette Arnkil. Även detta är ett problem. När det gäller läkemedelsbehandling på äldreboende så är det den patientansvariga läkaren som ordinerar läkemedel det vill säga sätter in och sätter ut läkemedel. Äldre i Solna 5
Iréne Kallin, Chef för omvårdnads förvaltningen Utveckling pågår Förvaltningschefen har ordet För omvårdnadsförvaltningen är frågan om läkemedelsbehandling ständigt aktuell och det är en viktig fråga. Mycket av det som utförs inom läkemedelsbehandling är reglerat i lagstiftning. Riktlinjer, överenskommelser och samverkansavtal utgör även de en viktig del för att tydliggöra ansvarsförhållandena mellan kommun och landsting. Det är av stor vikt att vi i kommunen genom kunnig och observant vårdpersonal bedriver ett gott samarbete med landstinget. Detta är ett samarbete som vi kontinuerligt förbättrar för att det ska fungera så bra som möjligt för individen. Hoppas att vi i detta nummer av tidningen har kunna tydliggöra lite mer hur vi arbetar med frågan. Jag skulle vilja passa på att nämna ett par andra viktiga utvecklingsområden som du som äldre i Solna kommer att märka av under året. För det första pågår utbyte av våra trygghetslarm till en mer modern och digital teknik. Tillsammans med ideella aktörer utvecklar vi en webbtjänst där du som äldre på ett enkelt sätt kan hitta aktiviteter och volontärer i närområdet. Det är en ny tjänst som vi med spänning ser fram emot att testa under våren. Det finns så många aktiviteter för äldre i Solna, vilka jag hoppas ska komma fler till del. Det Foto: Ulf Lodin gäller både aktiviteter på våra seniorträffar som pensionärsföreningars och andra organisationers. Mer information om detta kommer i nästa nummer av Äldre i Solna! Bengt Norrbom, Ordförande i Äldreforum Behövs alla mediciner? Det konsumeras avsevärda mängder mediciner i vårt samhälle och det är inte bara huvudvärkstabletter vi talar om. Högt blodtryck och diabetes är snart folksjukdomar i vårt överflödssamhälle där vi äter alldeles för mycket och rör oss alldeles för lite. Hälften av alla svenskar är överviktiga och det skapar naturligtvis problem. Trots detta lever vi längre än någonsin tidigare. Med hög ålder kommer sjukdomar som är åldersrelaterade. Personer över åttio år är ofta multisjuka och äter följaktligen ett antal mediciner dagligen. Man kan undra om alla mediciner verkligen behövs? En del mediciner ger biverkningar och en del motverkar varandra. Det är inte särskilt lätt för oss äldre att orientera oss i vård- och läkemedelsfrågor. Vi förutsätts lita på vårdgivare och medicinare i dessa frågor. Det blir inte lättare av att kommunen är ansvarig för äldreomsorgen medan landstinget är ansvarigt för sjukvården. För att förbättra äldres läkemedelshantering har de två stora pensionärsorganisationerna, PRO och SPF, ett gemensamt projekt kalllat Koll på läkemedel, tillsammans med Apoteket AB. I Solna har nästan hälften av alla 80+ 10 eller fler läkemedel på recept. Av dessa hari sin tur över hälften olämpliga läkedemedel. Syftet med projektet Koll på läkemedel är att halvera multimedicineringen i åldergruppen 80+ fram till 2017 och samtidigt halvera användningen av olämpliga läkemedel. Inom projektets ram har man tagit fram flera mycket nyttiga små broschyrer som vi äldre kan använda för att kolla upp vår egen medicinering. En sådan är Okloka listan undvik olämpliga läkemedel som innehåller en förteckning över läkemedel som bör undvikas vid behandling av äldre. I den finns några frågor du kan ställa till din läkare vid varje tillfälle du får nya mediciner eller när dina gamla recept ska förnyas. En annan broschyr heter Kloka frågor som man kan ställa i sjukvården. Det är självklart att du ska veta varför och hur du ska ta dina mediciner. Det finns även andra frågor man kan ta upp med sin läkare. Ytterligare en broschyr heter Kloka rättigheter som ger dig en bättre läkemedelshantering. Den tar upp vilka rättigheter du har om du är 75+ och har fem eller fler läkemedel. De här broschyrerna är användbara när man besöker vårdcentralen eller husläkaren. Slutligen vill jag nämna en liten skrift som Apotekens service givit ut. På apoteket kan du få reda på om dina mediciner passar ihop. Du kan be farmaceuten på apoteket att gå igenom dina recept och se efter om de passar ihop. De broschyrer jag nämnt ovan kan man bl.a få via våra pensionärsföreningar. Bengt Norrbom Ordförande i Äldreforum i Solna 6 Äldre i Solna
Hälsoprojekt 2014 Det sjunde Hälsoprojektet för seniorer är nu i full gång! I årets projekt fördelades 200 platser på friskvårdsanläggningarna; Itrim, Balance, Medley Vasalund, Medley Må Bättre, Turkosen och Westnine fitness till drygt 400 anmälda. Syftet med Hälso projektet är att Solnabor över 65 år ska inspireras till nya motionsvanor. Tillgängliga platser i projektet har därför i första hand erbjudits personer som inte tidigare deltagit eller är aktiva motionärer. Hälsoprojektet är ett samverkans - pro jekt mellan Solna stad, lokala friskvårdsanläggningar, Gymnastik- och Idrottshögskolan samt Skandinaviska Kiropraktorhögskolan i Stockholm. Studenterna gör sin praktik i Solna genom att planera och leda grupper med seniorer på lokala friskvårdsanläggningar i Solna. Deltagarna hälsotestas före och efter träningsperioden för att se hur deras värden och allmänna tillstånd förändras genom insatserna. Projektet har genom åren varit mycket uppskattat av både seniorer och studenter. VillGotterbjudande! Svenska kiropraktorhögskolan erbjuder KOSTNADSFRI HÄLSOUNDERSÖKNING 2014 Alla över 60 år i Solna erbjuds en gratis hälsoundersökning på skandinaviska Kiropraktorhögskolans patientklinik. Be söket bokas per telefon, 08-519 31 221, och kan ske till och med maj 2014. Du har alltid rabatt på eventuellt återkommande kiropraktorbesök och betalar då bara 100 kr/ besök. Patientkliniken finns på våning 4, Råsundavägen 101, Solna. Läs mer om hur ett besök går till: www.kiropraktorhogskolan.se Personer som gjort förtjänstfulla insatser för äldre i Solna efterlysning 2014 Nu har du möjlighet att framföra din uppskattning av någon som har utfört extra bra insatser för de äldre. Det kan exempelvis vara anhörigvårdare, personal eller besökare. Alla som kommer i kontakt med äldre kan belönas. Vi i Äldreforum har i samarbete med äldreomsorgen i Solna fått tillfälle att dela ut diplomet sedan 2002. I år kommer utdelningen att ske den 6 maj klockan 13.00 på Hallen, Lövgatan 43 45. Vänligen hör av dig med din motivering, nominering till någon av oss i Äldreforum före den 14 april. Skicka även med uppgifter både till dig och den du nominerar så att vi kan kontakta er. Sten Jakobson, tel: 08-85 43 09 Catharina Hedman, tel: 08-27 53 04 catharina-hedman@hotmail.com Lars Erik Larsson, tel: 08-664 68 22, ll.r.eriksson@ownit.nu Äldre i Solna 7
Vi hjälper dig i din vardag Bostadsanpassning Du som har funktionshinder kan få bidrag till handikappanpassning av din permanentbostad. För att bidrag skall kunna beviljas krävs att behovet av anpassning intygas av t.ex. arbetsterapeut eller läkare. Tel: 08-734 24 12 65 + lägenhet För att ansöka om anpassad hyresrätt på Hallen, Bollen eller Turkosen. Telefontid: måndag fredag 10.00 11.00 Tel: 08-734 27 35 Färdtjänst För information och tidsbokning kan du vända dig till Solna Forum i Solna stadshus. Färdtjänsthandläggare Tel: 08-734 27 80 Äldre ombudsman Kontakta äldreombudsmannen för råd eller stöd. Tel: 08-734 23 99 Fixarservice Kostnadsfri service för hjälp med enkla sysslor såsom att byta glödlampa. Fixarservice, Tel: 08-734 20 36 Väntjänst Skulle du vilja ha någon som besöker dig eller som du kan gå ut och gå med? Drivs i samverkan mellan Röda Korset Äldreforum och Solna Stad. Ring Väntjänsten, Tel: 08-655 82 64 Stöd till anhöriga Birgitta Bender, anhörigkonsulent, Tel: 08-734 29 02 Amira Akhavan, demenskoordinator, Tel: 08-734 22 32 Adress: Hagalundsgatan 33, Solna. Ansökan om stöd, service och omvårdnad till funktionshindrade och äldre Klipp ut & spara Ansökan om stöd, service och omvårdnad görs vid Omvårdnadsförvaltningens avdelning för myndighetsutövning. Behovet prövas individuellt. Ansökan kan gälla: Dagliga verksamheter Hemtjänst och förenklad ansökan serviceinsatser Färdtjänst Riksfärdtjänst Trygghetslarm Anhörigstöd Äldreboenden (omvårdnadsboenden, korttidsvistelse och växelvård) Ansökan kan göras: Muntligen per telefon Vid hembesök Vid vårdplanering (om du vistas på sjukhus) Skriftligen per post/vid hembesök/via och bud Blankett för förenklad ansökan om service kan laddas ner på www.solna.se/aldreomsorg Kontakta en biståndshandläggare i Solna. Inkommande ansökningar delas in efter den dag i månaden den sökande är född och den gatuadress han eller hon bor på. Södra Solna Boende i Huvudsta, Hanneberg, Solna Centrum och området vid Karolinska sjukhuset. Född dag 1 10 Tel: 08-734 25 68 Född dag 11 20 Tel: 08-734 24 43 Född dag 21 31 Tel: 08-734 27 98 Centrala Solna Boende i Nyboda, Råsunda och Vasalund. Född dag 1 10 Tel: 08-734 26 36 Född dag 11 20 Tel: 08-734 24 79 Född dag 21 31 Tel: 08-7 34 21 84 Norra Solna Bergshamra, Frösunda, Hagalund, Rudviken, Ritorp, Bagartorp och Haga Norra. Född dag 1 10 Tel: 08-734 23 01 Född dag 11 20 Tel: 08-734 21 62 Född dag 21 31 Tel: 08-734 21 08 8 Äldre i Solna