NAMN: KUNSKAPSPROV I FARMAKOLOGI för erhållande av Apotekarlegitimation 21 augusti 2014 Var vänlig kontrollera att alla frågor finns med! Del I, 1-11, 41p Del II, 12-21, 35p Del III, 22-29, 21p Glöm ej att skriva namn! Språklexikon får användas, i övrigt inga hjälpmedel. LYCKA TILL!! Maxpoäng, del I, II och III: 97p Godkänd 60% 1
DEL I 1) Förklara innebörden av följande farmakologiska termer a) Receptor-desensitisering b) Tolerans c) Korstolerans d) Pro-drug e) Biotillgänglighet 5p 2
2) 4p a) Rita en dos-respons-kurva för en agonist respektive en partiell agonist! b) Förklara vad en kompetitiv antagonist är och visa hur man kan illustrera kompetitiv antagonism i en dos-respons-kurva. 3
3) Förklara kortfattat nedanstående termer som alla relaterar till administrering. a) Peroral b) Subkutan c) Rektal 3p 4) Beskriv nedanstående receptortyper med effektor samt intracellulär mekanism, och vad som händer när ett aktiverande läkemedel binder! a) metabotrop receptor (G-proteinkopplad receptor) b) ionotrop receptor (jonkanalskopplad receptor) 4p 4
5) a) Vilken receptortyp tillhör muskarina respektive nikotinerga receptorer! (2p) b) Ange tre olika kliniska användningsområden, inklusive den eller de farmakologiska effekter man då utnyttjar, av antagonister vid muskarina receptorer. (3p) c) Ange farmakologiska effekter och klinisk användning av antagonister vid nikotinerga receptorer i det somatiska nervsystemet. (1p) 6p 5
6) Adrenerga beta-receptorer är viktiga målprotein för läkemedel och såväl agonister som antagonister används inom ett flertal områden. a) Ge exempel på en antagonist och ange ett användningsområde för det läkemedlet samt ange de farmakologiska effekter som utnyttjas! b) Ge exempel på en agonist och ange ett användningsområde för det läkemedlet samt ange de farmakologiska effekter som utnyttjas! 4p 6
7) Beskriv noga verkningsmekanism för nedanstående läkemedelsgrupper som är vanliga vid farmakologisk behandling av depression. a) MAO-hämmare b) SSRI 3p 8) Vid psykotiska tillstånd används bl.a. neuroleptika eller de nyare s.k. atypiska neuroleptika. Beskriv verkningsmekanism för neuroleptika och ange hur de nyare preparaten skiljer sig från de äldre. 2p 7
9) a) Hur verkar bensodiazepiner? Beskriv noga verkningsmekanismen. b) Ge exempel på två indikationer inkl. farmakologiska effekter vid dina exempel. c) Vilka huvudsakliga nackdelar har dessa läkemedel? Nämn två. 5p 8
10) I farmakologisk behandling av Parkinson s sjukdom kan läkemedel användas som påverkar dopaminsystemet respektive acetylkolinsystemet i CNS. Beskriv kortfattat verkningsmekanismen för dessa två olika läkemedelsgrupper. 2p 11) Ange verkningsmekanismen för ett typiskt antiepileptikum som påverkar: a) Natriumkanaler b) GABA-transmission 3p 9
DEL II 12) Kalciumkanalsblockerande medel används mycket inom hjärt-kärlområdet. Ange noga verkningsmekanism, farmakologiska effekter och tre olika indikationer för dessa läkemedel. Det ska tydligt framgå vilka effekter man utnyttjar vid respektive indikation! 4p 10
13) a) Ange verkningsmekanismen för nitroglycerin på cellulär nivå! b) Vilka farmakologiska effekter utnyttjas vid angina pectoris? c) Används detta läkemedel profylaktiskt och/eller vid ett anfall? d) Varför tas det oftast sublingualt? 5p 11
14) a) Beskriv noga verkningsmekanismen för heparingruppens läkemedel! b) När används dessa läkemedel? c) En nackdel är att de måste ges parenteralt ge ett exempel på läkemedel med liknande effekter men som kan tas peroralt och ange även dess verkningsmekanism! (2p) 4p 15) a) Vad betyder trombolytika? b) Hur fungerar dessa läkemedel? 2p 12
16) Förklara varför nedanstående läkmedelsgrupper är viktiga vid hjärtsvikt genom att beskriva verkningsmekanism och effekter! a) ACE-hämmare (2p) b) Tiazid-diuretika (2p) c) Varför kombineras ofta dessa två? Ge två huvudsakliga orsaker med farmakologisk motivering. 5p 13
17) a) Ge exempel på två olika indikationer för opioider inkl. de farmakologiska effekter man utnyttjar vid dina exempel! (3p) b) Överdosering av opioider är letalt. Som tur är finns en antidot, vilken och hur verkar den? (1p) c) När används naltrexon och hur fungerar detta läkemedel? (1p) 5p 14
18) Acetylsalicylsyra är ett läkemedel med många användningsområden. a) Vad är verkningsmekanismen för detta läkemedel? b) Ange fyra vanliga indikationer för acetylsalicylsyra! 3p 19) I vissa fall rekommenderas paracetamol istället för acetylsalicylsyra när kan det tänkas vara och varför väljs istället paracetamol? 1p 15
20) Redogör för "behandlingstrappan" (beskriver olika läkemedel vid ökande svårighetsgrad av astma) i farmakologisk behandling av astma genom att ange exempel på läkemedel och dess verkningsmekanism vid de olika trappstegen. 4p 21) När används antihistaminer? Ge två exempel! 2p 16
DEL III 22) a) Ge exempel på läkemedel som minskar saltsyrautsöndring i magsäcken! Ange även dess verkningsmekanism! b) Vad kallas de läkemedel som neutraliserar maginnehållet och används vid magtarmsår? c) Refluxesophagit kan vara bieffekt till läkemedel, t.ex. efter användning av kalciumkanalsblockerande medel. Vad är refluxesophagit och vilket läkemedel kan lindra? 3p 17
23) Det finns flera olika typer av antikonceptionsmedel idag. Beskriv skillnaden mellan s.k. mini-piller och kombinationspreparat och ange även kortfattat verkningsmekanism för dessa. 3p 24) Vilka läkemedel kan användas vid infertilitet? Ge ett exempel inkl. verkningsmekanism, dvs. hur ökar de fertiliteten? 2p 18
25) Jämför farmakologisk behandling till en patient med diabetes typ 1 respektive typ 2. Ge ett exempel på läkemedel till respektive patientgrupp inklusive verkningsmekanismer och motivering. 3p 26) Levaxin (tyroxin) respektive propyltiouracil används vid två olika typer av tyroideasjukdomar. Ange kortfattat hur de verkar samt när de används. 3p 19
27) a) Förklara, genom att ange verkningsmekanism och effekter, vad de två olika cytostatikagrupperna alkylerande medel respektive antimetaboliter verkar. b) I cancerterapi används även läkemedel som påverkar hormonell funktion. Ge ett exempel! 3p 20
28) Ange verkningsmekanismen för nedanstående läkemedelsgrupper: a) Tetracykliner b) Penicilliner 2p 29) Vad innebär bakterostatisk respektive bakterocid effekt? 2p 21