VAD ÄR HbA1c?
Vad är ett HbA 1c -test? Du som lever med diabetes vet säkert att nyckeln till att hålla sig frisk och välmående är bland annat en noggrann kontroll av din diabetes. Du mäter blodsockernivån vid olika tidpunkter under dagen för att kontrollera att din behandling fungerar. Testresultaten talar om för dig vilken blodsockernivå du har för tillfället. Men blodsockernivåerna varierar en hel del under dygnet. Även om täta självtester är ett bra sätt att hålla kontroll på din diabetes, ger det ENSAMT inte hela bilden. HbA 1c är en mätmetod som visar hur blodsockret har varit i genomsnitt under de senaste två till tolv veckorna* före prov - tagningstillfället. Vad visar ett HbA 1c -test? HbA 1c är ett mått på hur mycket glukos som är kopplat till hemoglobinet i blodet. Det talar alltså om för dig och din läkare/diabetessköterska hur din genomsnittliga blodsockernivå har legat under de senaste två till tolv veckorna före provtagningstillfället. Om din genomsnittliga blodsockernivå har varit hög under denna period, kommer HbA 1c -resultatet att vara högt. Det kan ses som en kontroll på hur din behandling fungerar. * Enligt Laurells Kliniska Kemi (i praktisk medicin), upplaga 7
Hur kan ett HbA 1c -test hjälpa och vägleda mig? Ett HbA 1c -resultat som är högre än 52 mmol/mol är ett tecken på att du behöver ha bättre kontroll över din diabetes (Socialstyrelsens Nationella Riktlinjer). Om HbA 1c -resultatet är högt kan din läkare/diabetessköterska ändra behandlingen för att hjälpa dig få kontroll på dina blodsockervärden på ett bättre sätt. Ändringar av behandlingen behövs då och då, och kan hjälpa till att föra HbA 1c -värdet närmare det åsatta behandlingsmålet. Forskning visar att en bra kontroll av blodsockernivåerna minskar risken att utveckla mer omfattande diabetesrelaterade hälsoproblem som hjärtsjukdom, stroke och njursjukdomar. Genom att hålla blodsockernivån nära det normala kan du stoppa eller fördröja de skador som högt blodsocker kan orsaka på blodkärl och nerver. Du kan förhindra komplika - tionerna av diabetes. Var kan jag få ett HbA 1c -test utfört? När du är på kontroll hos din läkare/diabetessköterska kan du få ett HbA 1c -test utfört. Med ett enkelt blodprov från antingen fingertoppen eller armvecket kan man på vissa vårdcentraler och sjukhus få svaret direkt vid besöket. Du kan också få gå till ett laboratorium på din vårdcentral eller sjukhus för att ta detta blodprov och få svaret några dagar senare. Då får du eventuellt komma tillbaka vid ett annat tillfälle för att diskutera resultatet med din läkare.
Betydelsen av god kontroll två studier Två stora studier har visat på betydelsen av att hålla noggrann kontroll över blodsockernivåerna och av att uppnå det åsatta målvärdet för att förhindra uppkomsten av komplikationer. Den första studien var DCCT, Diabetes Control and Complications Trial. I denna studie gjorde patienter med Typ 1-diabetes ett HbA 1c -test varje månad. Det gav vårdpersonalen värdefull information som kunde användas till att justera behandlingen. I studien var patienter med nästan normala HbA 1c -värden friskare och hade färre fall av ögonsjukdomar, njursjukdomar och nervskador. Den andra studien var UKPDS, United Kingdom Prospective Diabetes Study. Det var en studie på patienter med Typ 2-diabetes. Personer med god kontroll över sina blodsockernivåer var friskare även i denna studie. Båda dessa studier visar att det lönar sig att kontrollera sitt blodsocker. Din läkare/diabetes sköterska hjälper dig med dina blodsocker - värden på bästa sätt och talar om för dig hur ofta du bör göra ett HbA 1c -test.
Målet för mitt HbA 1c -värde är: mmol/mol
Glukosnivåer i plasma jämført mot HbA 1c (IFCC) Medelglukos (i blodplasma) mmol/l 20 18 16 14 12 10 8 6 4 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 105 110 115 120 HbA 1c (IFCC) mmol/mol HbA 1c Medelglukos i IFCC blodplasma mmol/l 52 6,7 10,0 55 7,1 10,4 60 7,7 11,2 65 8,3 12,0 70 8,9 12,8 75 9,5 13,6 80 10,1 14,4 85 10,7 14,1 90 11,3 16,0 95 11,9 16,8 100 12,5 17,6 105 13,1 18,4 Exempel: Patientens HbA 1c (IFCC) uppmäts till 52 mmol/mol. Om osäkerheten är +/- 3,6 mmol/mol ligger det sanna HbA 1c värdet i intervallet 48-56 mmol/mol. Detta motsvarar ett medelblodsocker i intervallet 6,2-10,7 mmol/l. Linjernas ekvationer: medelblodglukos = 0,14 x HbA 1c (IFCC) + 0,92, nedre gräns medelblodglukos = 0,12 x HbA 1c (IFCC) + 0,50, övre gräns medelblodglukos = 0,16 HbA 1c (IFCC) + 1,58, modifierat genom omräkning av HbA 1c -resultaten från NGSP till IFCC från table 2 i Nathan, D. M., J. Kuenen, et al. (2008). "Translating the A 1C Assay Into Estimated Average Glucose Values." Diabetes Care 31(8): 1-6.
När du har en god kontroll på dina blodsockernivåer kan du bättre hantera din diabetes. Det är därför du mäter dina blodsockervärden regelbundet. Ju bättre kontroll du har, desto bättre kommer du att må. HbA 1c -testet är ett annat verktyg som kan användas för att se att behandlingen för din diabetes fungerar. HbA 1c -testet kan också förvarna om att behandlingen måste ändras eller helt enkelt berätta att det fungerar bra. Se till att du utnyttjar detta användbara verktyg. Kom ihåg en sak det är du själv som styr över din diabetesbehandling. Om du vill ha mer information om Bayers diabetesprodukter kan du ringa kundsupport på telefon 020-83 00 84. Du kan också besöka www.bayerdiabetes.se
GRØSET 06.10.B.SE Broschyren ges ut med stöd av Bayer AB Tel. 020 83 00 84 Fax. 020-83 00 94 www.bayerdiabetes.se e-mail: diabetes@bayer.com Reviderad av Bayer oktober 2011 Pris: 10 kr