Ambulanssjukvård och primärvård hur kan vi tillsammans förbättra handläggningen av patienter med hjärtinfarkt?

Relevanta dokument
UTBILDNINGSKONCEPT Klinisk bedömning och strukturerad kommunikation i Värmland

Tidig upptäckt och behandling, TUB - ABCDE, NEWS och SBAR

Transport från vårdcentral. Charlotta Nelsson Ambulansöverläkare & Chefläkare

DU ÄR SJUKSKÖTERSKA PÅ EN MEDICINAVDELNING.

SBAR kommunikationsverktyg för Rätt information vid Rätt tillfälle

Obstretisk NEWS2 riktlinje

Rapport Beslutstöd ViSam test Hemsjukvård Pilotstudie

FAKULTETSMANUAL. Version 1( )

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm RUTIN NEWS Akutsektionen

Akuta koronara syndrom på vårdcentralen. Hjärta, smärta Info från VLL Stabil angina / AKS. Bröstsmärta - Diffdiagnoser

SKILS. Sörmlands Kommuner I Landstingssamverkan

Regional riktlinje för överföring av vuxen patient mellan sjukhus

Vägledning för bedömning av - RÖTT SPÅR somatisk vård

Manual. BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg. Checklista beslutsstöd

Regional riktlinje för överföring av vuxen patient mellan sjukhus

Elize Leto och Mattias Taflin.

Modell för bättre kommunikation. Utvecklades för Ubåtsfartygspersonal i USA

Yrkesintroduktion för nyutbildade sjuksköterskor Utbildningsplan

Uppföljning av. Delprojekt- Akut bedömning i hemmet

MEWS MEWS. Modified Early Warning Score. Varför ska vi kunna det på röntgen?

BViS. Beslutsstöd för Vård i Skaraborg. December 2017

Löf NEWS-2 PROFESSIONSDRIVEN FÖRBÄTTRING PELLE GUSTAFSON DOCENT, CHEFLÄKARE

Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén Revisions nr: 2 Identifierare: 33484

Förstärkt hemsjukvård med mobilt närvårdsteam i Uppsala län

Verksamhetsutveckling Ambulanssjukvården i Göteborg/Vårdkedjor

Utveckling av lärandemiljö. Tryggare och kunnigare personal i samverkan bidrar till ökad säkerhet för patienterna.

Beslutsstöd för sjuksköterska vid akut insjuknad patient

Effekt av direktinläggning på HIA vid ST-höjningsinfarkt

BViS. Beslutsstöd för Vård i Skaraborg

Tänk Sepsis - Tid är liv!

Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län. Beslutsstöd

Utbildning Scenarioinstruktör. Metodikum

STEMI, ST-höjningsinfarkt

Västra Götalandsregionens Prehospitala Utvecklingscentrum

Rädda hjärna flödet, handläggning sjukvården Gävleborg

Kommunikation. SBAR personal - personal SBAR patient - personal. Karlskoga och Örebro oktober 2012 Inger Hansen

Vårdkedja misstänkt hjärtinfarkt Sahlgrenska Universitetssjukhuset Stefan Kihlgren Sjuksköterska Kardiologi

Rutin för att kontakta sjuksköterska i Söderköpings kommun

Samverkande sjukvård

Vårdprogram för patienter med bröstsmärta, akut eller hotande hjärtinfarkt i F-län

Vårdkedja ambulans hjärtsjukvård Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2012

Utbildningsprogram inom akutsjukvård- avancerad nivå. Akademin för vård, arbetsliv och välfärd

Bakgrund Deltagare Sjuksköterskor Ambulanssjukvården Karlshamn. Ställs högre krav på ambulanspersonalen. Utlarmningen har ökat

Diagnostik, vård och omhändertagande Cardiologi vårdkedjedokument Handläggare Anne-Christine Ahl

SBAR kommunikationsverktyg för Rätt information vid Rätt tillfälle

Utbildningsplan Samverkande sjukvård

Anestesi GU/AT/BT Livslångt

Datum: Händelseanalys. Misstänkt sepsis. Oktober Analysledare: Område 6 Sahlgrenska Universitetssjukhuset Västra Götalandsregionen

Södersjukhuset (SÖS) Hitta till SÖS -

Randare/vikarie vid infektionsklinik Akutmedicin Kirurgi/ortopedi Medicin Annan Okänt. (åååå-mm-dd) (åååå-mm-dd)

BViS. Beslutsstöd för Vård i Skaraborg. Januari Maria Björck

Rutin för preoperativt omhändertagande av patient med höftfraktur, SUS - Malmö

Rädda hjärnan larm NUS

Patientdatabaserad kvalitetsutveckling

Äldrevågen en rutin med flyt. Rutin för inläggning direkt på akutgeriatrisk vårdplats.

Ordinärt boende, samarbete mellan läkare och kommunala sjuksköterskor, blankett

Säkert och effektivt teamarbete - CRM

Maria Pettersson & Inger Westborg. Patientsäkerhetskonferens 2015

1 Tidig identifiering av livshotande tillstånd

Prehospital ICT Arena Promoting ICT and ehealth in Prehospital Care

EKG- sändning från ambulanssjukvården Region Gävleborg

MED TRAKEALKANYL, FRÅN BIVA TILL VÅRDAVDELNING(AR) OCH SEDAN HEM

Tillägg SBAR, MEWS och ABCDE (A-E), 30 min

DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2

Hjärtstopp och Hjärt-Lungräddning

Traumaomhändertagande

Till Hälso och sjukvårdsnämnden

Röntgen vid trauma Gäller för: Region Kronoberg

MEQ fråga 1. Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht Totalt 21 poäng

Studentens namn. Studentens personnummer. Handledare/ansvarig. Vårdavdelning/enhet. Datum för målformuleringssamtal: Datum för halvtidsbedömning:

Riktlinje Process: Område: Giltig fr.o.m: Giltig t.o.m: Faktaägare: Fastställd av: Revisions nr: Identifierare: MIG-riktlinjer Innehållsförteckning

Integration Mobimed Cambio Cosmic Ambulansverksamheten

MEQ fråga 1. Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, ht14/vt15. Totalt 20 poäng

SEPSIS PREHOSPITALT. Larma akutmottagningen MISSTÄNKT SEPSIS MISSA INTE ALLVARLIGA DIFFERENTIALDIAGNOSER. Namn:

Presentation av Kliniskt utvecklingsår (KUÅ)

RETTS (rapid emergency triage and treatment system) Användarmanual för ambulanssjukvården Östergötland I Paratus

STEMI_akutmott_jourtid Upprättare Datum Sidnr Bertil Olsson (5) Thomas Pettersson 1.0

Vårdplaneringsprocessen i. Link VÄLKOMNA! Folkhälsa och sjukvård

NU - IVPA Kommunsköterska

Övergripande information om stationen

A-HLR Avancerad hjärt-lungräddning till vuxen. Dina Melki

Strokeprocessen mellan sjukhus och primärvård inom Göteborgsområdet

Den geriatriska patienten vem är det?

Skrivtid: Nummer:...

Sepsis/septisk chock 2017 Sverige

Utbildningsplan för Akutläkare i anestesi- och intensivvård An IVAK Piteå sjukhus

Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 11. Läkarkontakt

Prehospital vård. översiktliga fakta

Vårdbegäran Protokoll Grunduppgifter

Strukturerade läraktiviteter formulerade av medverkande vid peer learning-workshop, Malmö april 2017

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN NEWS Kirurgi Sahlgrenska

Projekt: direktinläggningar MIsstänkt KRAnskärlssyndrom (MIKRA)

Patientsäkerhetsberättelse

BAS Att identifiera patient med risk att utveckla svår sepsis

Journalföreläsning HT Per Nordberg/Jonas Mehra

Hjärtstopp hos barn. Förebygg så att det aldrig händer! Prioritera öppen luftväg och ventilation

Regiongemensamt introduktions- och utvecklingsprogram (RIU) för nyexaminerade sjuksköterskor i Region Jönköpings län.

Giltig t.om Ansvarig:Fawzi al-ayoubi, Andreas Bernad, Mattias.Haegerstam

HLR Kan vi förebygga hjärtstopp på sjukhus? Therese Djärv Specialistläkare Akutsjukvård, HLRansvarig läkare samt Docent

regionvastmanland.se Förstärkt vårdgaranti och utvidgad uppföljning i Primärvården samt Diagnos- och KVÅ-kodning

Transkript:

Ambulanssjukvård och primärvård hur kan vi tillsammans förbättra handläggningen av patienter med hjärtinfarkt?

Situation Ny rutin för patienter med central bröstsmärta Mål: att patienten är på PCI inom 90 minuter från PCI-grundande EKG

Bakgrund Patienter med akut bröstsmärta söker ibland på vårdcentral. Dessa patienter handläggs primärt av vårdcentralens läkare, men ambulanssjukvården blir ansvariga i samband med transport till sjukhus. För att minska dubbelarbete och säkerställa att varje patient handläggs korrekt skall arbetet ske enligt nedanstående rutin.

Aktuellt Förbättrad vårdkedja Utökat samarbete allmänläkare kardiolog Närmare samverkan allmänläkare ambulanssjukvård Snabbare handläggning av patienter med hjärtinfarkt

EKG till MUSE Rekommendation Akut koronart syndrom kontakt med kardiologjour STEMI kardiolog beslutar om PCI Utlarmning av ambulans via SOS Uppladdningsdos av läkemedel på VC Överrapportering till ambulanspersonal inkl givna läkemedel och checklista som ska medfölja patienten

Ambulanstransport från vårdcentral Rutin juni 2014 Behövs ambulans? Läkare informerar om symtom/diagnos, SOS prioriterar Viktigt med utskriven remiss! Ambulanspersonalen har INTE tillgång till Cosmic Ambulanspersonal avgör prioritet under intransporten, med stöd av information från läkare

Klinisk bedömning och strukturerad kommunikation Allmöte December 2015

Agenda Situation Bakgrund Aktuellt Rekommendation

Situation Vi inför ett gemensamt utbildningskoncept i Värmland. Kommunikation- SBAR Övervakning- NEWS Klinisk bedömning- proact (ABCDE+ F)

Bakgrund Önskemål om beslutsstöd från kommunssk- förslag visam Beredningsgrupp i samverkan sammanhållen av Region Värmland.

Aktuellt

Tidsplan 2015 vår SBAR 2015 höst SBAR, NEWS 2016 vår NEWS, proact 2016-2017 proact, instruktörsträffar 2018- instruktörsträffar

SBAR upplägg KTC ansvarar för utbildningsmaterial utbildar instruktörer Kommunerna möjliggör för instruktörerna att utbilda sina medarbetare

SBAR utbildning Kommunikation SBAR-verktyg Praktiska övningar SBAR-instruktörsutbildning 4 timmar SBAR-medarbetarutbildning 1,5-2 timmar

Vad innebär det? Kommunssk rapporterar enligt SBARstruktur. Bättre förberedda samtal Fokus på det viktigaste Mindre ovidkommande information Ökad tydlighet

NEWS upplägg KTC ansvarar för utbildningsmaterial utbildar instruktörer Kommunerna möjliggör för instruktörerna att utbilda sina medarbetare

NEWS utbildning Teoretisk genomgång av ABCDE Patientfall med SBAR-struktur Praktiska övningar NEWS-instruktörsutbildning 2 timmar NEWS-medarbetarutbildning 1,5 timmar

Vad innebär det? Kommunssk övervakar vitala parametrar med hjälp av ett poängsystem. Följer patientens tillstånd över tid och över vårdens gränser Enhetlighet och struktur Små förändringar i vitala parametrar tydliggörs

NEWS- bedömningsinstrument Fysiologiska parametrar 3 2 1 0 1 2 3 Andningsfrekvens 8 9-11 12-20 21-24 25 Syremättnad 91 92-93 94-95 96 Tillförd syrgas Ja Nej Temperatur 35 35,1-36,0 36,1-38,0 38,1-39 39,1 Systoliskt bltr 90 91-100 101-110 111-219 220 Pulsfrekvens 40 41-50 51-90 91-110 111-130 131 Medvetandegrad A V, P, U

Kliniskt träningscentrum, KTC 2015

NEWS protokoll Ett förslag på dokument. Kliniskt träningscentrum, KTC 2015

proact upplägg KTC ansvarar för utbildning Kommunerna möjliggör medarbetare att delta i utbildningen

proact utbildning Teoretisk genomgång: Strukturerad bedömning enligt ABCDE Kommunikation enligt SBAR Teamarbete enligt CRM Färdighetsträningsstationer Svalgtub, sugning av övre luftväg, syrgashantering, assisterad andning iv. infarter, bedömning av vakenhet Praktiska övningar i mindre grupper med fokus på ABCDE och SBAR 4 scenarioövningar proact-utbildning 1 dag

Vad innebär det? Kommunssk bedömer patienterna strukturerat enligt ABCDE. Höjd kompetens i bedömning och behandling av akuta livshotande tillstånd. Förstärkning av struktur i kommunikation och patientbedömning

Förvaltning KTC nätverksträffar för instruktörer ansvarar för uppdatering av utbildningsmaterial Kommunerna möjliggör för instruktörerna att kontinuerligt utbilda sina medarbetare

Rekommendation Frågor?