Översikt av VRI-mätning 14 oktober 215, Medicin-Geriatriska kliniken Skellefteå Andel patienter med vårdrelaterad infektion Aktuell mätning: 2/57(3.5%). De fyra föregående mätningarna: 11/255(4.3%). Andel kvinnor med vårdrelaterad infektion Aktuell mätning: 1/25(4%). De fyra föregående mätningarna:7/131(5.3%). Andel män med vårdrelaterad infektion Aktuell mätning: 1/32(3.1%). De fyra föregående mätningarna: 4/124(3.2%). Målet är att komplikationen vårdrelaterad infektion inom VLL ska vara lägre än 7%. Andel patienter med urinkateter Aktuell mätning: 11/57(19.3%). De fyra föregående mätningarna: 32/255(12.5%). Andel patienter med central venaccess Aktuell mätning: 2/57(3.5%). De fyra föregående mätningarna: 2/255(7.8%). Målet är att minska andel patienter med urinkateter respektive central venaccess för att minska risken för kateterassocierade infektioner. Konkreta mål bör formuleras utifrån vilken verksamhet som bedrivs Andel patienter med vårdrelaterad urinvägsinfektion Aktuell mätning: /57(%). De fyra föregående mätningarna: 1/255(.4%). Andel patienter med vårdrelaterad lunginflammation Aktuell mätning: /57(%). De fyra föregående mätningarna: 2/255(.8%). Andel patienter med vårdrelaterad hud/mjukdels-infektion eller led/skelettinfektion Aktuell mätning: /57(%). De fyra föregående mätningarna: 3/255(1.2%). Andel patienter med övriga vårdrelaterade infektioner Aktuell mätning: 2/57(3.5%). De fyra föregående mätningarna: 5/255(2%). 1
Rapport från punktprevalensmätning av vårdrelaterade infektioner 14 oktober 215 på Medicin-Geriatriska kliniken Skellefteå Information om VRI-mätningarna och denna rapports innehåll Vårdrelaterade infektioner (VRI) är den vanligaste typen av vårdskada hos sjukhusvårdade patienter. Sedan år 28 gör alla patientvårdande enheter inom VLL slutenvård punktprevalensmätningar av VRI (PPM- VRI). Mätresultaten kan användas för eget förbättringsarbete. Initiativet till mätningarna kommer från SKL och regeringen och är en del i en nationell satsning på ökad patientsäkerhet. Inom VLL är mätningarna kopplade till budget via en kvalitetsindikator som räknas på verksamhetsnivå, dvs. alla resultat inom en verksamhet slås ihop. Den här rapporten syftar till att återkoppla resultatet från varje mätning till verksamheten som utfört mätningen. Rapporten genereras automatiskt och beskriver olika nivåer i VLL-organisationen: Kliniknivå, centrumbildningar, sjukhusnivå, verksamhetsområden och hela VLL slutenvård. Eftersom sjukvård är en komplicerad verksamhet så krävs eftertanke när man tolkar resultaten. Några viktiga saker att tänka på när man läser rapporten är: Olika patientgrupper har olika risk att drabbas av VRI och därför är det ofta direkt olämpligt att jämföra olika verksamhetstyper med varandra. Det kan däremot vara effektivt att jämföra likartade verksamheter med varandra och att studera förändringar över tid inom en och samma verksamhet. Statistiken presenteras könsuppdelat eftersom det visat sig att risken att få VRI ibland skiljer sig påtagligt mellan könen vilket vi inte varit medvetna om tidigare. Det finns osäkerhet i statistiken som hör ihop med hur många patienter som inkluderats i mätningen. Ju mindre enhet som studeras, desto större blir osäkerheten. Därför ska förändringar över tid tolkas med försiktighet, särskilt om det är få patienter inkluderade. Det finns starka samband mellan så kallade riskfaktorer och VRI. En urinkateter innebär t ex en daglig risk att få en urinvägsinfektion på mellan 3 och 7 procent. Ju längre tid man har katetern desto större risk att drabbas. Resultat från PPM-VRI finns också i verktyget Diver där ytterligare analyser kan göras.frågor angående denna rapport kan ställas till personal på Vårdhygien Västerbotten. Ansvarig chef på Vårdhygien är överläkare Anders Johansson. E-post anders.johansson@vll.se, tele 9-785 1732. Martin Ferm på Registercentrum Norr har konstruerat den automatiska rapportgeneratorn. 2
Översikt av VRI-mätningarna, Medicin-Geriatriska kliniken Skellefteå 28-215 Tabell 1: Beskrivande statistik från VRI-mätningarna Mätning Antal observationer Medelålder Kvinnor (%) Män (%) VRI (%) Datum 1 VT 28 71 74.4 43.7 56.3 11.3 21 maj 2 HT 28 96 71.5 52.1 47.9 11.5 12 november 3 VT 29 81 76.4 44.4 55.6 2.5 22 april 4 HT 29 81 75.7 49.4 5.6 4.9 11 november 5 VT 21 84 74.3 48.8 51.2 9.5 14 april 6 HT 21 86 73.5 52.3 47.7 4.7 27 oktober 7 VT 211 78 75.1 51.3 48.7 2.6 3 mars 8 HT 211 75 75.7 5.7 49.3 2.7 26 oktober 9 VT 212 73 73.7 53.4 46.6 8.2 18 januari 1 VT 2 212 77 76.4 5.6 49.4 5.2 21 mars 11 HT 212 7 77.5 52.9 47.1 7.1 17 oktober 12 HT 2 212 74 76. 47.3 52.7 5.4 5 december 13 VT 213 76 75.8 51.3 48.7 2.6 2 mars 14 VT 2 213 58 71.3 62.1 37.9 6.9 15 maj 15 HT 213 67 75.9 56.7 43.3 3. 16 oktober 16 HT 2 213 67 76.2 44.8 55.2 4.5 4 december 17 VT 214 65 75.4 52.3 47.7 9.2 26 mars 18 VT 2 214 7 75.4 58.6 41.4 2.9 14 maj 19 HT 214 65 75.6 52.3 47.7 1.5 14 oktober 2 HT 2 214 61 73.6 5.8 49.2 8.2 3 december 21 VT 215 59 76.9 42.4 57.6 5.1 18 mars 22 HT 215 57 73.6 43.9 56.1 3.5 14 oktober 23 Totalt 1591 75. 5.5 49.5 5.7 Mätning VT 212, HT2 212, VT2 213, HT2 213 och VT2 214 är utökade mätningar i VLL (ej nationella mätningar) 3
Åldersfördelning för inneliggande patienter, Medicin-Geriatriska kliniken Skellefteå 28-215 5 Kvinnor Män 4 19 år 2 39 år 4 59 år 6 79 år >79 år Antal patienter 3 2 1 Figur 1: Åldersfördelning för inneliggande patienter 4
Andel patienter med VRI uppdelat i ålderskategorier, Medicin-Geriatriska kliniken Skellefteå 28-215 Andel patienter med VRI (%) 5 1 15 n= 2 n= 4 n= 147 n= 685 n= 717 19 2 39 4 59 6 79 >79 Ålder Figur 2: Andel patienter med VRI uppdelat i ålderskategorier 5
Förändring över tid av andel patienter med VRI, 28-215 Andel patienter med VRI (%) 1 2 3 4 5 Medicin Geriatriska kliniken Skellefteå VLL totalt VT 28 VT 21 VT 212 VT 213 VT 214 VT 215 Mätning Figur 3: Förändring över tid av andel patienter med VRI 6
Riskfaktorer för VRI hos patienter vårdade på, Medicin-Geriatriska kliniken Skellefteå 28-215 Tabell 2: Riskfaktorer för VRI Specialitet Antal VRI (%) Central venaccess (%) Immunsupp (%) KAD (%) allm internmed 126 5.1 11.2 8.6 16.1 geriatrik 254 3.9 1.2.4 7.9 geropsykiatri 37 8.1.. 1.8 hematologi 29 41.4 86.2 72.4 1.3 lungmedicin 1.... neurologi 3.... njurmedicin 3. 66.7 33.3 33.3 onkologi 4 25. 25. 5.. Totalt 1591 5.7 1.8 8.4 14.5 Den specialitet som angivits vid mätningen kan exempelvis röra sig om en s.k. satellitpatient. Tabell 3: Andel patienter med riskfatorer för VRI, årsuppdelat År Central venaccess (%) Immunsupp (%) KAD (%) 28 27.5 21. 12. 29 17.9 6.2 15.4 21 8.8 5.9 14.1 211 5.2 5.2 13.1 212 6.8 8.8 16.3 213 8.6 7.5 13.4 214 9.2 6.9 13.8 215 6. 5.2 19. Totalt 1.8 8.4 14.5 7
Andel patienter med VRI uppdelat på kön, Medicin-Geriatriska kliniken Skellefteå 28-215 1 Andel patienter med VRI (%) 8 6 4 2 n= 84 n= 787 kvinna man Figur 4: Andel patienter med VRI uppdelat på kön 8
Andel patienter med de tre vanligaste typerna av VRI samt övriga VRI, Lycksele lasarett 28-215 4 ej kirurgiskt ingrepp kirurgiskt ingrepp 3 Andelen patienter (%) 2 1 urinväg lung hud_mjuk_skel övriga Figur 5: Andel patienter med de tre vanligaste typerna av VRI. kirurgiskt ingrepp gäller aktuellt vårdtillfälle. 9
Samband mellan VRI och olika riskfaktorer för infektion, Medicin-Geriatriska kliniken Skellefteå 28-215 Andel patienter med VRI (%) 15 1 5 C venaccess ej C venaccess Central venaccess Andel VRI (%) 15 1 5 KAD KAD ej KAD Andel VRI (%) 15 1 5 Immunsupp ej Immunsupp Andel VRI (%) 15 1 5 kir ingrepp ej kirr ingrepp Immunsupp kir ingrepp Figur 6: Samband mellan VRI och olika riskfaktorer för infektion. Kirurgisk ingrepp gäller hela vårdtillfället medan central venaccess, KAD och immunsuppression gäller endast mätdagen. 1