Leva livet hela livet Ängelholm 30 november 2016 Maj Rom
Möt INGEBORG
Aldrig förr har äldre haft möjlighet att leva ett så gott och långt liv som idag
Vad är viktigt för sjuka äldre? Trygghet Kunna klara sig själv
Nationellt Känner du dig trygg i dina vård och omsorgskontakter?
Vad skulle du behöva för att känna dig trygg? Fast läkarkontakt jag skulle vilja ha samma läkare på Vårdcentralen Bemötande en läkare som lyssnar och respekterar mina åsikter bättre bemötande på akuten Vart vänder jag mig? vet inte vart jag ska vända mig med frågor förstår att jag inte ska vända mig till avdelningen, men vet inte var jag ska ringa det är svårt att komma fram på telefon
Utmaningar Dagens system passar inte för de mest sjuka äldre Fler blir äldre Nya möjligheter och förväntningar
Antal personer Källa: SCB 2013
Äldre är ingen homogen grupp 300 000 mest sjuka äldre
Äldre personer personer med olika behov Behovs- och situationsanpassad vård och omsorg Mest sjuka äldre Standardiserad kontroll Kroniskt sjuka Riskbedömningar och riktade åtgärder Personer med risk Livsstils- och hälsoorientering Förebygga ohälsa/sjukdom Friska äldre
Geriatrisk riskprofil Fem eller fler läkemedel 1p Ensamboende eller ingen tillgänglig anhörigvårdare 1p Svårigheter att gå eller förflytta sig/har nyligen fallit 1p Varit inskriven på sjukhus inom de senaste tre månaderna 1p Minnesstörning 2p 3 poäng eller mer = geriatrisk riskpatient Samordningssköterska på vårdcentralen kan hjälpa till med förebyggande åtgärder och läkemedelsgenomgång
Margaretas väg
När ska man vara på sjukhus?
Mor Märta Eriksson 1936-2013
Hemsjukvård kan vara ett alternativ
Utskrivningsklara patienter på sjukhus
Var ska man bo? Dags att flytta??
Vårdsituationer Ej process/ Ej avslut Process/ Avslut En enhet Flera enheter Leading Health Care
Skräddarsydd vård för ett tryggt och självständigt liv Byggd utifrån personens behov Personen och närstående medverkar Helhetsbedömning Samordning mellan vårdgivare Steget före Teamarbete Tydlighet Uppföljning
Vi kan inte hitta lösningarna på dagens problem genom att tänka på samma sätt som vi gjorde när vi skapade dem. Einstein 23
Kvalitetsregister, ett expertstöd
För att vi bryr oss
Att arbeta förebyggande med flera områden samtidigt Risk för fall Risk för trycksår Risk för undernäring Risk för ohälsa i munnen Risk för blåsdysfunktion Äldre inom alla diagnoser, i alla vård- och omsorgsformer Senior alert, Jönköping 2016 Vårdprevention
Registrering i kvalitetsregist er Förbättringsarbete Preventivt arbetssätt Reflektera över resultat Senior alert, Jönköping 2016
Många använder Senior alert 272 kommuner 137 privata 15 landsting 9 000 enheter 35 000 användare Senior alert, Jönköping 2016
Stora behov av att förebygga 45 430 personer (+65 år) vårdades på sjukhus till följd av en fallolycka 2014(MSB statistikdatabas 2015) 897 avled pga fallolycka under 2014 (MSB statistikdatabas 2015) Äldre inom vård och omsorg: 77 % behov av hjälp med munhälsa 7 % får åtgärder. (Forsell, Sjögren & Johansson, 2009) 40 % av personer över 80 år har ingen kontakt med tandvård (Gahnberg, 2013) 500 000 personer över 65 år i Sverige har blåsdysfunktion som påverkar deras liv (Nikola.se, 2014) Mer än 40 000 svårläkta sår i Sverige varav 16 % är trycksår (Rikssar.se, 2014 Ca 20% av alla äldre i Sverige lider av psykisk ohälsa Senior alert, Jönköping 2016
Förebygg sjukdom och skada 100% 90% 85% 80% 70% 60% 69% 61% 61% 56% 75% 50% 40% 40% 42% 30% 20% 10% 25% 20% 0% Andel med risk för fall Andel med risk för undernäring Andel med risk för trycksår Andel med risk för ohälsa i munnen Andel med risk för blåsdysfunktion Kvinnor Män
Utredning av bakomliggande orsaker Vad finns bakom just den här personens risker? Teamet viktigt! Förståelse för vad som ligger bakom just den här personens risker och guidar in oss i rätt åtgärder. Senior alert, Jönköping 2016
Förebyggande åtgärder
Senior alert, Jönköping 2016 www.skl.se/publikationer (sök på patientsäkerhet)
Munhälsan håller på att bli bättre Senior alert, Jönköping 2016
Trycksår Sjukhus SÄBO
Ökad risk för psykisk ohälsa Tidigare problem med psykisk ohälsa Anhörigvårdare Brist på sociala kontakter Försämrad fysisk hälsa
Viktigt med tidiga insatser vid risk för psykisk ohälsa Sociala insatser BÄST!! Fysisk aktivitet Stödgrupper t ex anhöriggrupper Reminiscens återkalla minnen, memoarer Träna färdigheter
Äldre får färre olämpliga läkemedel Andelen äldre personer som får olämpliga läkemedel fortsätter att minska, visar siffror från Koll på läkemedel. Förra året fick 17,9 procent av dem över 80 år olämpliga läkemedel. Det kan jämföras med 32 procent 2010.
God vård vid demenssjukdom Tidig upptäckt, utredning och diagnos ger möjlighet till bra behandling Modern omvårdnad minskar behovet av psykofarmaka och tvångsåtgärder
BPSD Registrets uppbyggnad Kartläggning av symtom (NPI-skala) Tänkbara orsaker checklista Åtgärder enligt de Nationella Riktlinjerna Utvärdering (NPI-skala)
Exempel, Silverängen, Trelleborg 2011-10-05 2012-01-30 Frukost på sängen Utevistelse Varm riskudde/panodil vid värk Massage Delta vid musikstund Haldol sänkt
BPSD-registret 70 Personer med 50 poäng eller mer vid första reg (n=1581) medelvärde/reg 60 50 40 30 20 10 0 Första reg Andra reg Tredje reg
NPI-poäng, Trelleborg
NPI-poäng Ängelholm
Jag...och mina närstående är informerade om min situation...är smärtlindrad...är lindrad från övriga symtom...är ordinerad läkemedel vid behov...vårdas där jag vill dö www.palliativ.se...behöver inte dö ensam...vet att mina närstående får stöd
Vård i livets slutskede
Det finns mycket kvar att göra Teknik i den äldres tjänst Samordnad individuell plan Rehabilitering
Har du fått någon rehabilitering? Ålder 65+ 11
Vad är viktigt för dig?
SIP = Samordnad individuell plan Ett tryggt, meningsfullt och självständigt liv för den som är gammal skör och sjuk Effektiva arbetsflöden och god arbetsmiljö Medverkan Helhet Tydlighet
SIP = Samordnad individuell plan Ett tryggt, meningsfullt och självständigt liv för den som är gammal skör och sjuk Effektiva arbetsflöden och god arbetsmiljö Medverkan Helhet Tydlighet
Ett nytt sätt att arbeta FRÅN Vi tar det som det kommer Diagnos Delar Objekt Oklart och osäkert TILL Steget före. Situation Helhet Subjekt Tydlighet, ordning och reda
My generation https://www.youtube.com/watch?v=zqffrcureby
You can t turn back the clock But you can wind it up again