/(\ BESLUT 1nspekt1onen för vård och omsorg 2015-07-02 Dnr 8.7.1-21178/2015 1(5) Avdelning syd SvenLewin Sven.Lewin@ivo.se Vård- och omsorgsnämnden Båstads kommun 269 80 BÅSTAD Huvudman Vård- och omsorgsnämnden i Båstads kommun Ärendet Föreläggande enligt 13 kap. 8 socialtjänstlagen (2001:453), SoL Beslut Inspektionen för vård och omsorg (IVO) förelägger med stöd av 13 kap. 8 SoL vård- och omsorgsnämnden i Båstad att senast den 23 juli 2015 vid vite om 1 000 000 kronor, verkställa beslut om bistånd enligt SoL vid tillfälliga vistelser i Båstads kommun, som begärs, respektive redan har begärts av beslutande bosättningskommuner. IVO förelägger därutöver vård- och omsorgsnämnden att senast den 31 juli 2015 komma in med en redovisning av de åtgärder som vidtagits med anledning av föreläggandet. Bakgrund IVO utövar enligt 13 kap. 1 SoL tillsyn över verksamheter inom socialtjänsten med syfte att enligt 13 kap. 2 SoL granska att socialtjänsten uppfyller krav och mål enligt lagar och andra föreslaifter. Den aktuella tillsynen avser huruvida Båstads kommun har fullgjort de skyldigheter som åligger socialtjänsten enligt 2 a kap. 6 SoL. När en enskild avser att vistas en kortare tid i en annan kommun än bosättningskommunen, och till följd av hög ålder, funktionsnedsättning eller allvarlig sjukdom behöver stöd och hjälp för detta, är vistelsekommunen skyldig att på begäran verkställa bosättningskommunens beslut. IVO har den 22 juni 2015 inlett en verksamhetstillsyn (dnr. 8.5 19625/2015) av Båstads kommun eftersom det har inkommit klagomål från Kungälvs kommun samt Täby kommun avseende verkställighet av beslut. Av klagomålen framgår att vård- och omsorgsnämnden i Bå- M o Inspektionen för vård och omsorg Telefon 010-788 50 00 Org nr 202100-6537 N~..-- N Box 4106 registrator@ivo.se (!! > 203 12 MALMÖ www.ivo.se
Inspektionen för vård och omsorg Dnr 8.7.1-21178/2015 2(5) stads kommun nekar verkställighet av beslut om bistånd enligt socialtjänstlagen vid tillfälliga vistelser. Med anledning av detta genomförde IVO en inspektion vid vård- och omsorgsförvaltningen den 23 juni 2015. Underlag intervju med nämndsordföranden, vice nämndsordföranden, kommunchefen, vård- och omsorgschefen, myndighetschefen, medicinskt ansvarig sjuksköterska och socialt ansvarig socionom kopia av tjänsteskrivelse från vård- och omsorgschefen daterad den 5 juni 2015 kopia av vård- och omsorgsnämndens sammanträdesprotokoll från den 8 juni 2015 Redovisning av tillsyn Vid inspektionen framkom att myndighetschefen, vid ett ledningsmöte den 4 juni 2015, tog upp svårigheten med att rekrytera personal samtidigt som behovet av vård- och omsorgsinsatser ökade. Från den 4 maj 2015 till den 4 juni 2015 gjordes totalt 47 vårdplaneringar mot normalt 20. Flertalet personer önskade att få komma hem till egna bostaden istället för att komma till korttidsboende. Antalet personer i behov av vård- och omsorgsinsatser generellt har minskat i kommunen men de som har behov av vård- och omsorgsinsatser har ett mer omfattande behov. Det framgick vid inspektionen att en planering och en extrarekrytering av personal gjorts inför sommarperioden men på grund av det ökade vård- och omsorgsbehovet har personalresurserna inte räckt till. Verksamheten har haft biist på sjuksköterskor och denna brist kvarstår under sommaren trots stora rekryteringsinsatser. Enligt de ovan nämnda intervjuade har verksamheten också en brist på omsorgspersonal. För att försöka lösa situationen har förvaltningen erbjudit extra ersättning till omsorgspersonal. Förvaltningen har även en jobbgaranti till alla som gjort en godkänd praktik i kommunen och praktikplatser har erbjudits till ungdomar. Rekrytering av omsorgspersonal till verksamheten pågår fortfarande. Just nu fattas det personal till 15 arbetspass per vecka. De intervjuade uppgav att den uppkomna situationen är extraordinär och att det inte gått att förutse de ökade behoven. Enskilda skrivs ut
Inspektionen för vård och omsorg Dnr 8.7.1-21178/2015 3(5) ännu tidigare från sjukhusen och de enskildas behov av avancerad sjukvård i hemmet har ökat. Förvaltningen har ett gediget introduktionsprogram för sommarvikarier inom äldreomsorgen. Kommunen har påbörjat ett långsiktigt personalförsörjningsprojekt för att kunna attrahera och behålla medarbetare i framtiden. Enligt vård- och omsorgsnämndens sammanträdesprotokoll fattade nämnden beslut den 8 juni 2015, om att bland annat neka verkställighet av beställningar vid tillfälliga vistelser i kommunen från och med den 9 juni 2015. Skälet till att beslutet fattades angavs vara att säkerheten för de enskilda vid utförandet av insatserna inte kunde garanteras på grund av rådande personalbrist samt att förvaltningen måste säkerställa att medarbetarna i verksamheten har en god arbetsmiljö. Diskussion har förts kring hur länge kommunen ska neka verkställighet av beslut om bistånd enligt socialtjänstlagen i form av hemtjänstinsatser till enskilda som vistas tillfälligt i kommunen och nämnden följer utvecklingen fortlöpande. Enligt de intervjuade kan nämnden komma att ändra sitt beslut om förutsättningarna förändras exempelvis i september månad. Enligt de intervjuade hade förvaltningen, innan beslut fattades, gjort förfråguingar om att köpa tjänster från andra aktörer såsom kommunens LOV-utförare eller andra kommuner vilket inte var möjligt. I de fall där bosättningskommunen beställt verkställighet innan nämndens beslut kommer de enskilda att få sina beslut om bistånd enligt socialtjänstlagen i form av hemtjänstinsatser verkställda av Båstads kommun. Detta gäller både socialtjänst- och hemsjukvårdsinsatser och omfattar sammanlagt 55 personer med tillfälliga vistelser (sommargäster). Förvaltningen har hittills nekat verkställighet av beslut om bistånd enligt socialtjänstlagen för cirka 12-15 enskilda med tillfälliga vistelser i kommunen. Ytterligare några enstaka personer med tillfälliga vistelser i kommunen kan komma att nekas insatser beroende på om fler beställningar från bosättningskommuner inkommer. De intervjuade uppgav att de troligen har fått in de flesta beställningarna. Förvaltningen avser även att neka verkställighet av beslut om bistånd enligt SoL till dem som fått sina beslut verkställda av Båstads kommun men som önskar förlänga sin tillfälliga vistelse i kommunen.
Inspektionen för vård och omsorg Dm 8.7.1-21178/2015 4(5) Skälen för beslutet Tillämpliga bestämmelser 2 kap. 1, 2 a kap. 3 och 6, 4 kap. 1 och 13 kap. 8 socialtjänstlagen (2001 :453), SoL Enligt 13 kap. 8 SoL har IVO möjlighet att förelägga den som ansvarar för en verksamhet som står under tillsyn, att avhjälpa missförhållanden som har betydelse för enskildas möjligheter att kunna få de insatser de har rätt till. Ett sådant föreläggande får förenas med vite. Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller kan få dem tillgodosedda på annat sätt har rätt till bistånd av socialnämnden för sin försörjning och för sin livsföring i övrig enligt 4 kap. 1 SoL. Enligt 2 kap. 1 SoL ansvarar bosättningskommunen för det stöd och den hjälp som den enskilde behöver om den enskilde är bosatt i en annan kommun än vistelsekommunen. Det finns dock en skyldighet för vistelsekommunen att bistå bosättningskommunen i vissa fall. Av 2 a kap. 6 SoL framgår bland annat att när en enskild avser att vistas en kortare tid i en annan kommun än bosättningskommunen, och till följd av hög ålder, funlctionsnedsättning eller allvarlig sjukdom behöver stöd och hjälp för detta, är vistelsekommunen skyldig att på begäran verkställa bosättningskommunens beslut. Av proposition 2010/11:49 s. 51 framgår att bosättningskommunen kan välja att själv verkställa beslutet i vistelsekommunen, antingen i egen regi eller via en extern utförare. Enligt 2 kap. 5 SoL har kommunen möjlighet att sluta avtal med annan utförare som exempelvis annan kommun eller enskild utförare. Vistelsekommunen bör emellertid vara skyldig att bistå bosättningskommunen med verkställighet om bosättningskonununen anser sig ha behov av det. I många fall är det orimligt för bosättningskommunen att själv utföra verkställighet i annan kommun, särskilt om det är långa avstånd. Om vistelsekommunen ligger långt från bosättningskommunen och det inte går att få tag på någon enskild utförare på plats skulle det kunna innebära höga kostnader och tidskrävande resor för utförarorganisationen i bosättningskommunen att behöva ta sig till platser för att genomföra insatser som kanske behövs dagligen. IVO konstaterar att det av ärendet framgår att vård- och omsorgsnämnden fattade beslut den 8 juni 2015 ( 51) om att bland annat neka verkställighet av beställningar om bistånd vid tillfälliga vistelser i kommunen från och med den 9 juni 2015.
Inspektionen för vård och omsorg Dnr 8.7.1-21178/2015 5(5) IVO bedömer att detta inte är förenligt med 2 a kap. 6 SoL, eftersom vistelsekommunen är skyldig att på begäran verkställa bosättningskommunens beslut. IVO finner vidare att det är ett missförhållande att de enskilda inte får sina beslut om bistånd verkställda. De omständigheter som vård- och omsorgsnämnden anfört beträffande otillräckliga personalresurser, samt att det är en extraordinär situation, ändrar inte IVO:s inställning. IVO anser därför att vård- och omsorgsnärnnden, med bortseende från sitt beslut den 8 juni 2015, på begäran av bosätningskommuner ska verkställa beslut om bistånd vid tillfälliga vistelser i Båstads kommun för att undanröja missförhållandet. Mot denna bakgrund och med stöd av vad som ovan anförts finner IVO att förutsättningar föreligger för att vård- och omsorgsnämnden i Båstads kommun med stöd av 13 kap. 8 SoL ska föreläggas att åtgärda det missförhållande som konstaterats. IVO bedömer med hänsyn till ovanstående att beslutet om föreläggande ska förenas med vite av kännbar storlek. Beslut i detta ärende har fattats av avdelningschefen Thomas Mehralizade. I den slutliga handläggningen har enhetschefen Lars Rahm, samt inspektören Marie Ekfors deltagit. A vdelningsjuristen Sven Lewin har varit föredragande. För Inspektionen för vård och omsorg ~ffeo~,4j_ Thomas Mehralizaåe Sven Lewin Hur man överklagar, se bilaga
/(\ inspektionen för värd och omsorg BILAGA HUR MAN ÖVERKLAGAR Om ni vill överklaga detta beslut ska ni skriva till Förvaltningsrätten i Malmö. Skrivelsen ska däremot skickas till adressen: Inspektionen för vård och omsorg Box 4106 203 12MALMÖ Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sänder överklagandet vidare för prövning till förvaltningsrätten i oförändrat skick efter att skrivelsen rättidsprövats och om IVO inte själv ändrar beslutet på så sätt som ni begärt. 1. Var noga med att ange vilket beslut som överklagas genom att ange diarienummer (dnr). 2. Beskriv varför ni anser att beslutet ska ändras och vilken ändring ni vill ha. 3. Ert överklagande måste ha kommit in till IVO inom tre veckor från den dag beslutet meddelades. Om överklagandet kommer in senare än tre veckor kan det inte tas upp till prövning (rättidsprövning). Inspektionen för vård och omsorg Telefon 010-788 50 00 Org.nr 202100-6537 Box 4106 registrator@ivo.se 203 12 Malmö www.ivo.se