LARO-MOTTAGNINGEN PSYKIATRISKA KLINIKEN, NORRLANDS UNIVERSITETSSJUKHUS Patientinformation Socialtjänsten
Patientinformation till dig som söker till LARO-programmet LARO betyder läkemedelsassisterad rehabilitering vid opiatberoende. Det är en behandling där läkemedel stöttar den missbruksorienterade psykosociala och psykologiska behandlingen/rehabiliteringen. Målet är att du ska få ökade förutsättningar för att få ett drogfritt, icke kriminellt liv och en god psykisk och fysisk hälsa. Du kan trappa ut medicineringen när ditt liv blivit mer stabilt. Vi följer Socialstyrelsens föreskrifter SOSFS 2009:27 enligt vilka läkemedelsassisterad behandling får ges till den som har fyllt 20 år och har minst ett års dokumenterat opiatmissbruk. Du ska ha ett boende som gör det möjligt att genomföra behandlingen och du ska ha genomgått två behandlingar som inte resulterat i drogfrihet.
Ansökan och utredning Du ansöker till programmet via LAROmottagningen eller via socialtjänsten. Du kallas först till läkare på LARO-mottagningen som gör en medicinsk bedömning. Jämsides gör socialtjänsten en social utredning. Du får skriva under ett medgivande så att vi kan rekvirera journaler från andra vårdgivare eller så får du själv se till att all väsentlig dokumentation kommer till LARO-mottagningen. Den behövs för att vi ska kunna dokumentera att det finns ett opiatberoende sedan minst ett år tillbaka. En bedömningsgrupp med personal från LARO-mottagningen och socialtjänsten går igenom din ansökan och utredningarna. När beslut fattats kallas du till ett möte. Om du får börja programmet gör du tillsammans med LARO-mottagningen och socialtjänsten en samordnad individuell plan, SIP.
Förberedelse Du får en kontaktperson på LARO-mottagningen som du kan vända dig till med dina frågor. Du får också en socialsekreterare om du inte redan har en etablerad kontakt med socialtjänsten. Under två månader får du lämna urinprover två gånger i veckan med syfte att nå drogfrihet vad gäller sidomissbruk. Du får under den tiden vara positiv på opiater/ opioider. Drogscreening utförs övervakat och om du inte lämnar urinprov räknas det som ett underkänt prov. Om du efter två månader är fortsatt positiv på otillåtna substanser förlängs drogscreeningsperioden till maximalt sex månader. Efter det får du komma in med en ny ansökan till LARO.
Behandling Läkemedel I enlighet med Läkemedelsverkets rekommendation används läkemedlet Suboxone. Under behandlingens första sex månader hämtar du det dagligen. Läkemedel hämtas på LARO-mottagningen vardagar kl. 8.30 9.30 och 10.00 11.30. På helger hämtas läkemedel på vårdavdelning före kl.12.00. När du hämtar läkemedel på vårdavdelning måste du kunna visa giltig legitimation. Om du kommer till mottagningen och uppfattas vara påverkad får du inga läkemedel men är välkommen igen nästa dag. Borttappad dygnsdos ersätts inte. Efter sex månader och stabil drogfrihet blir det möjligt för dig att få hämtdoser. Efter ett års stabil behandling hämtas läkemedel en gång i veckan och efter två år får du sköta dina läkemedel själv via apotek. Under den tid du deltar i programmet lämnar du regelbundet urinprover för drogscreening. I början av din behandling kanske du behöver träffa läkare varje månad men när du är stabil i din behandling behövs läkarbesök i samband med receptförnyelse ungefär var tredje månad. Haschavvänjningsprogrammet Om du har ett haschmissbruk ska du under den inledande drogscreeningsperioden genomgå haschavvänjningsprogrammet, HAP via socialtjänsten. Återfallsprevention Du ska också genomgå en kurs i återfallsprevention med start inom sex månader efter påbörjad behandling.
Vårdplan Att upprätta en vårdplan är ett krav från Socialstyrelsen. Vårdplanen är individuell och upprättas i samråd med dig, LARO-mottagningen och socialtjänsten. I vårdplanen anges: medicinska åtgärder socialtjänstens insatser samverkan mellan LARO och socialtjänsten konsekvenser vid avsteg från vårdplan. Den ansvarige läkaren ska svara för att vårdplanen fortlöpande följs upp och prövas minst en gång om året. Avsteg från SIP och vårdplan Avsteg från SIP och vårdplan eller misskötsel leder alltid till en konsekvens. En sådan kan vara att läkemedel hämtas med tätare intervall. Den ansvarige läkaren gör en samlad bedömning av den information som finns och beslutar om konsekvens.
Resor Resor inom Sverige, max 14 dagar, kan beviljas tidigast efter sex månaders stabil drogfrihet och utlandsresor, max 14 dagar, tidigast efter ett år. Resor förutsätter att du följer din vårdplan. Orsaker till uteslutning ur programmet Om en patient trots särskilda stöd- och behandlingsinsatser inte kan förmås medverka till att målet med behandlingen uppnås och patienten under längre tid än en vecka inte har medverkat i en sådan behandling har upprepade återfall i missbruk av narkotika missbrukar alkohol i sådan omfattning att det innebär en påtaglig medicinsk risk upprepade gånger har manipulerat urinprover enligt dom som har vunnit laga kraft har dömts för narkotikabrott eller grovt narkotikabrott, eller vid flera tillfällen har dömts för narkotikabrott av ringa art där gärningen har begåtts under behandlingstiden Hot om våld eller våld mot personal eller medpatienter leder till omedelbar uteslutning. Ansvarig läkare ska ta ställning till om förutsättningarna för uteslutning är uppfyllda.
Hit vänder du dig för att ansöka till LARO-programmet Psykiatriska kliniken, Socialtjänsten Norrlands universitetssjukhus Mottagningsenheten LARO-mottagningen 090-16 10 02 090-785 65 88