Forskningsverksamhet. vid Thoraxkliniken Karolinska Universitetssjukhuset. Anders Franco-Cereceda

Relevanta dokument
Familjära thorakala aortasjukdomar

Familjära aortadissektioner

Perioperativ Medicin och Intensivvård (PMI) vid Nya Karolinska

Johan Holm, Lund. Marfans syndrom. Patienten bakom syndromet vad är bra för kardiologen att veta?

Sussanne A. Larsson verksamheten t o m p 4 Susanne Kvarnström verksamheten (extern) fr o m p 4

Handläggning av Thorakal aortasjukdom vid Norrlands Universitetssjukhus

Sammanträde med vetenskapliga rådet

Verksamhetschefens roll och ansvar vid en klinisk läkemedelsprövning

Prehabilitering hva er det? Erfaringer fra Sverige

Sakrospinosusfixation vid vaultprolaps

Del sidor. 17 poäng

Kardiell embolikälla Den Ekokardiografiska utredningen

Verksamhetschefens roll och ansvar vid en klinisk läkemedelsprövning

PROGRAM KIRUB-DAGARNA 2017

Endometrioscentra behövs dom? Matts Olovsson

Aortadissektion - patofysiologi

v.41 Måndag 3/ Petrén

RPR (Regionalt Palliativt Råd) på RCC Stockholm-Gotland

ST-kurs interventionell kardiologi

Perspektiv på svensk spelberoendeforskning i framtiden. Anders Håkansson, leg läkare, docent. Beroendecentrum Malmö. Lunds universitet.

Övervikt praktisk behandling och handledning inom primär- och företagshälsovården!

ETIKRÅDET. Vem avgör vad som är rätt och fel? Dina beslut påverkar liv Någon annans liv. Etikrådet

Verksamhetsplan 2013

Överviktiga barn och ungdomar

Vad är Klinisk forskning

Policydokument. Nationellt kvalitetsregister för Esofagusoch Ventrikelcancer (NREV)

Graviditet med förvärvade hjärtfel. Christina Christersson Kardiologen, Akademiska Sjukhuset Uppsala Universitet

Övervikt och prevention

VÄLKOMMEN TILL VÄRLDS- STROKEDAGEN. Skånes universitetssjukhus Lund

HUR KAN VI BÄTTRE FÖRSTÅ OCH TA HAND OM BARN SOM ÖVERLEVER CANCER?

Coarctatio aortae. GUCH-kurs Lund Niels Erik Nielsen Kardiologiska kliniken US Linköping

v.41 Måndag 3/ Petrén

SCHEMAT UPPDATERAT Moment 4: Utredningsmetodik (fortsättning av kursmoment 3 och kursen Självkännedom och kliniska färdigheter)

Kan JLL spara pengar på effektivt sjukdoms- förebyggande arbete?

Ateroskleros i halskärlen hos KOL-patienter

HANDLINGSPLAN FÖR UTBILDNING AV LÄKARSTUDERANDE OCH LÄKARE I JÄMTLANDS LÄNS LANDSTING. Version: 1.3. Ansvarig: Björn Ahlnäs

UMEÅ UNIVERSITET. Anna Olson föredrar ärendet. Beslut: stipendium inom forskarutbildningen.

ST kurs i neurokemi 3 5/ Laboratoriet för neurokemi vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset erbjuder en vidareutbildning i neurokemi

Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar?

Övervikt och prevention praktisk behandling och handledning inom primär- och företagshälsovården!

Ortopedidagen

Pedagogisk samverkan vid 12 geriatriska kliniker i Stockholms län. Svensk sjuksköterskeförening och Karolinska Institutets VFU-konferens

Välkommen till Hudiksvalls sjukhus

Häfte 8 Volym

ENDOCARDIAL CUSHIONS. Nivå: Struktur: förmak klaffplan kamrar. septum primum AV-klaffarna inflödesseptum. Vänster-högerflöde

Hur följer vi överlevarna? Gisela Lilja, Arbetsterapeut, Lund

Ledamöter Sven-Olof Karlsson, ordf F län, ordförande Boel Andersson Gäre. Landstingsöverläkare H län

PROTOKOLL Avdelning 1, medicin Sammanträdesdatum

EXTERN KVALITETSGRANSKNING av specialiseringstjänstgöring

ST-kurs 2-6 Oktober 2017 Göteborg

UTBILDNINGSPROGRAMMET SOM FYLLER ETT TOMRUM KUNSKAP OM SMÄRTA VID CANCER

Nationell konferens för ST-läkare

CT-DIAGNOSTIK AV AKUT AORTASJUKDOM. AGNETA FLINCK Med.dr, Öl. Thoraxradiologiska sektionen SU/Sahlgrenska Göteborg

- Nationellt Kvalitetsregister för Esofagus- och Ventrikelcancer

Handledning av ST-läkare. Michael Ullman Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg

Ögonsjukvård Anders Heijl professor Skånes Universitetssjukhus. Jürg Hengstler överläkare S:t Eriks Ögonsjukhus

Namn: Fredrik Scherstén Titel: En verksamhetschefs syn på klinisk forskning

Johan Holm. Copyright. Marfans syndrom. Johan Holm, Skånes Universitetssjukhus Lund, Hjärtsvikt och klaffkliniken

Sammanträdesdatum Kommunfullmäktige (13) Kristina Salomonson, kommunsekreterare

PRÖVARENS ROLL & ANSVAR VID EN KLINISK LÄKEMEDELSPRÖVING

Nationell utvärdering av Aktiv Kommunikation

Jättecellsarterit (GCA) Patientfall: Lars

Forskningsbokslut 2014

Resultat kursutvärdering: Regional utbildningsdag: Thorakal aortasjukdom, 5:e juni 2015.

Postoperativ troponinstegring har det någon betydelse?

En inspirationsdag om framtidens forskning inom hälsa och sjukvård

Sekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter hjärtinfarkt

Hot Topics in Perioperative Medicine. Michelle Chew ANOPIVA Linköpings Universitetssjukhus

Brukarmedverkan. i forskningen. För dig som forskar. Ett samarbete mellan

Tamoxifen och polymorft CYP2D6. Jonatan Lindh Bitr. överläkare, med. dr Avd för klin. farmakologi Karolinska universitetssjukhuset

Läkarprogrammet. Kalmar blir studieort för läkarutbildningen vid Linköpings universitet

Hälsorelaterad livskvalité (HRQL) för patienter som genomgår stamcellstransplantation (SCT)

2010 startade Lions Cancerfond Väst med syftet:

Pedagogisk portfölj. Elisabeth Liljeroth Leg, sjuksköterska, Lektor, PMI, Karolinska Universitetssjukhuset

Kontaktuppgifter externa utförare

Del 6_7 sidor_19 poäng

Onkologisk omvårdnad

Rättspsykiatrisk utredning och vård Lagstiftning, bemötande och riskanalys

Röntgensjuksköterskan om tio år

Implementering av artrosskolor

Forskningsanknytning av vårdutbildningarna, en utmaning

INST FÖR KLINISKA VETENSKAPER, LUND. Resultat forskarutbildningsenkät

Akut kirurgiska operations processen

Ledning av verksamhet fokus på forskning och evidensbaserat arbetssätt

Om Stamceller och Regenerativ Medicin - ett symposium för allmänheten

Depression Diagnostik, vård och behandling i primärvården!

I. Övergripande målbeskrivning

Det är inte för många PCI centra i Sverige

Uppföljning efter ovarialcancer vilken evidens finns? Dags att ändra kurs mot mer individualiserad uppföljning? SFOG, Stockholm 2017

P R I U S. Pre-hospital Recognition and Identification of Unspecific Symptoms

Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar?

Föreningsmöte 1 februari 2017 i Universitetsklubben

Samarbete USÖ och inremitterande

15 Utökat samarbete med Högskolan i Halmstad för att stärka den akademiska nivån på sjuksköterskeutbildningen vid Campus Varberg RS170221

Hjärtischemi och vänsterkammarfunktion detektion och gradering

Termin 8 Tandläkarprogrammet, Käkkirurgi Preklinisk operationskurs parodontologi hela veckan (Se schema parodontologi).

LIVSSTILSFÖRÄNDRINGAR HOS PATIENTER MED CKD 3 - ETT PILOTPROJEKT

Sömnproblematik, stress och behandling

Fetare men friskare 25 års hjärtkärlsjukdom och diabetes med MONICA i norra Sverige

Transkript:

Forskningsverksamhet vid Thoraxkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Anders Franco-Cereceda

FoU organisation: Råd FoU-rådet sammanträder 6-8 ggr per år och ansvarar för ekonomisk fördelning av FoU medel, har externt utbildningsansvar (läkarlinjen, studentvalda kurser, sjuksköterskeutbildningar, etc.) och diskuterar alla forskningsprojekt på kliniken. Anders Franco-Cereceda (ordförande, professor, överläkare; KI) Gunilla Barr (vice ordförande, leg sjuksköterska, dr med sci; SLL) Jan van der Linden (professor, överläkare; KI) Torbjörn Ivert (adj. professor, överläkare; SLL) Ulf Lockowandt (verksamhetschef, docent, överläkare; SLL) Ulrik Sartipy (utbildningsansvarig Thoraxkirurgi, docent, överläkare; KI) Mamdoh Al-Ameri (leg läkare, doktorand; KI) Jan Liska (docent, överläkare; SLL) Anders Öwall (docent, överläkare; SLL) 2

FoU organisation: Utbildningsgrupp Sammanträder varje månad för diskussion och fördelning av utbildningsmedel internt (för den egna personalen vid Thoraxkliniken). Jan van der Linden ordförande (anestesi) Christian Olsson (kirurgi) Louise Lindblom (sekreterare) Öszlem Erer Dironin (avd personal) Inga-Lill Borryd (operationspersonal) Unni Fet (intensivvårdspersonal) Sirpa Mäkelä (nattpersonal) Utbildningsansvariga på kliniken: Studierektor kirurgi/anestesi: Peter Svenarud/Jan Hellström Internutbildning anestesi/kirurgi: Jan Hellström/Ulrik Sartipy Ssk avd: syster Petra Nilsson (20%) Ssk ThIVA/Op: Unni Fet (100%) Läkarkandidater (T8 kirurgi, långtidsplacering): Matthias Corbascio 3

FoU Thoraxkirurgi Tjänster med forskningstid Anders Franco-Cereceda (2/3 KI, 1/3 SLL) Torbjörn Ivert (1/5 KI, 4/5 SLL) Doktorander, registrerade (handledare) Karin Ljung, leg läk (KHG) Fanny Schierenbeck, leg läk (JL, AFC) Emelie Carlestål, leg läk (US, AFC) Ivana Bulatovic, leg läk (KHG) Magnus Dahlén, leg läk (KHG, MC, AFC) Mamdoh Al-Ameri, leg läk (US, PB, AFC) Natalie Glaser, AT-läk (US, AFC) Malin Stenman, leg ssk (US) Anna Grönlund, leg läk (KHG) Budget: FoU: 2 Mkr KI: 1 Mkr Anslag: 1-2 Mkr Donationer: Lundberg: 18+13 Mkr Wallenius: 15+10 Mkr Forskningssköterska Susanne Hylander, leg ssk Josefine Carrell, leg ssk

Projekt Thoraxkirurgi Forskargruppledare: Anders Franco-Cereceda Registerforskning och kirurgiska resultat Torbjörn Ivert Peri- och postoperativ monitorering av glukos och laktat Jan Liska Postoperativa komplikationer inkluderande njursvikt, depression och blödningsproblem Ulrik Sartipy Stamceller vid hjärtsvikt Karl-Henrik Grinnemo/Mattias Corbascio Guidelines/riskscoring Ulf Lockowandt ASAP/ARTIST/DAVAACA (aortaklaffar, aneurysm, dissektioner) Anders Franco-Cereceda/Christian Olsson 5

ASAP - vad är det? Bicuspid aortaklaff

Aorta ascendens dilatation

ASAP ASAP Advanced Study of Aortic Pathology KIRURGI KLINISK FYSIOLOGI MOLEKYLÄR GENETIK BIOLOGI

ASAP/DAVAACA databaser (n=1277) Riskfaktorer, livsstil, klinisk profil Gentypning (blodprover) Genexpression/histologi/cellodlingar (biopsier) Kirurgisk teknik/resultat Morfologi/funktion (hjärta, carotis, radialis) Fredrik Lundberg (2006: 18 MKr; 2012: 13 MKr) Leducq consortium MIBAVA (2012: 6 Mkr)

ARTIST Aortic Radiology Therapeutic Intervention and Surveillance Trial 10

Studiepopulation Aneurysmdispensär Alla ARTIST [n~750] Akut typ A 1990-2009 [n~250] Radiologi Genetik Livskvalitet [n~450] 11

ARTIST databaser (n=1112) Radiologi Riskfaktorer, livsstil, klinisk profil Gentypning (blodprover) Kirurgisk teknik/resultat (dissektionspatienter) SF 36 livskvalitet Dödsorsaksregister Mats Klebergs Stiftelse/familjen Wallenius (2010:15 MKr+10 MKr)

Vad har vi lärt oss om ASAP/ARTIST (I) BAV är ett mycket stort sjukdomsproblem >60% av pat vi opererar är BAV/UAV >40% av BAV har ascendensaneurysm (10% TAV) >50% av pat med BAV kommer att behöva opereras BAV patienter är yngre, arbetsföra och ofta i övrigt friska Genetiska skillnader mellan BAV och TAV Skillnader i aortaväggen vid BAV vs TAV Ascendensdilatation vid BAV är förmodligen multifaktoriell och betingas av väggförändringar kombinerat med förändrade blodflöden

Vad har vi lärt oss om ASAP/ARTIST (II) Aortastenos + asc dilatation = alltid BAV Asc dilatation ej relaterat till BAV morfologi BAV + asc dilatation = normal descendens BAV patienter kräver individanpassad kirurgisk approach AI kan med fördel opereras med plastik; BAV=TAV

Vad har vi lärt oss om ASAP/ARTIST (III) Typ A-dissektion Sjukhusmortalitet 19% 20% döda i aortasjukdom inom 5 år 11% reopererade inom 2.5 år BAV 8 ggr högre risk för dissektion Typ A dissektion - Riskfaktorer Yngre Hereditet Kirurgisk teknik Övergående neurologiska besvär

Viktigare förväntade resultat Genetik GWAS; varför aortaaneurysm Proteomik plasmamarkörer för BAV och ascendensdilatation Radiologi optimering av uppföljning Kirurgi - vad händer med aortaroten hos BAV med enbart AVR

Bibliometri* Thoraxkliniken Verifiering Pub Cit IF Cf 2004-2008 110 1593 394 0.8 2005-2009 124 2556 396 1.5 2006-2010 127 3336 435 2.2 2007-2011 119 3056 489 2.6 2008-2012 126 2870 551 2.8 2009-2013 138 2714 685 3.1 2010-2014 138 3984 719 2.8 * Data: KI BAT 2015-03-03, dvs. ej examina, externa medel 17

FoU vid Thoraxkliniken Multidisciplinär Translationell Transparant Finansieras ffa via stora donationer Utgår från kliniska problem skall göra vården bättre Varje patient kan vara en forskningspatient Alla som vill ska kunna få forska Alla på en universitetsklinik ska hjälpa till med FoU