Vad kan man göra? Gå en kurs i livräddande första hjälpen till barn Det är svårt att utföra en del av de moment som krävs vid hjärt-lungräddning eller om någon satt i halsen, om man inte har gått en kurs och tränat på en övningsdocka. Kontakta till exempel BVC, Cardiologföreningen, Röda korset eller Svenska livräddningssällskapet för att få reda på var sådana kurser ges. Länkar till dessa webbsidor med mer information finns i kapitlet Fördjupning och länkar. Vad kan man göra själv? Det viktigaste när ett barn sätter i halsen är att försöka få bort det som har fastnat i halsen. Även om barnet förlorar medvetandet på grund av syrebrist ska man fortsätta att försöka få loss hindret. Hur man gör beror på hur gammalt barnet är. Man kan förebygga olycksfall med kvävning: Plocka undan små föremål. Se till att barnet sitter ner och äter. Låt inte barnet äta sådant som lätt kan fastna i halsen under till exempel bil- eller cykelturer - det kan komma ett gupp. Skaffa kunskap genom att gå en kurs i hur man förebygger och tar hand om akuta olycksfall hos barn. Orsaker till kvävningstillbud De flesta barn börjar lära sig att gripa när de är ungefär tre månader gamla. Så fort de har lärt sig det, kommer de att försöka stoppa allt de får tag på i munnen. Det är ett sätt för barnet att undersöka saker och att lära sig förstå omvärlden. För att undvika att barnet får tag på något som kan åka ner och fastna i luftstrupen är det viktigt att plocka undan små föremål. Även mat och godis kan fastna i luftstrupen. Se därför till att barn som lärt sig stå och gå alltid sitter ner och äter. Om barnet går eller springer finns det www.infomedica.se Reviderad: 2004-07-02 1 (7)
alltid en risk att snubbla eller ramla och en matbit kan då åka ner i luftstrupen. Tecken på att barnet fått något i halsen: Plötslig hosta. Andningen blir plötsligt ansträngd. Andningen låter väsande. Barnet skriker eller talar svagt och hest. Äldre barn kan ta sig mot halsen eftersom det gör ont. Om luftvägsstoppet är totalt kämpar barnet för att få luft, läpparna blir blå och barnet kan varken hosta eller skrika. Inom några minuter förlorar barnet medvetandet. Symtomen är olika kraftiga beroende på hur allvarligt andningshindret är. Vad ska man göra? Oavsett barnets ålder ska man Ropa på hjälp. Ta bort föremålet som fastnat. Ringa 112. Hur man sedan ska göra beror på barnets ålder. Barn 0-1 år Gör så här om barnet har satt i halsen: 5 ryggslag Lägg barnet på mage i ditt knä. Din ena underarm ska vara mellan ditt knä och barnets mage. Handen ska stödja barnets haka. Barnets huvud ska vara lägre än kroppen. Ge fem snärtiga slag mellan barnets skulderblad med den andra handflatan. Gör så här om barnet har satt i halsen: 5 ryggslag. www.infomedica.se Reviderad: 2004-07-02 2 (7)
Om föremålet inte kommer upp: 5 brösttryck Vänd barnet på rygg i knäet och stöd huvudet med handen. Huvudet ska vara lägre än kroppen. Tänk en linje mellan bröstvårtorna. Placera ditt pek- och/eller långfinger på bröstbenet alldeles nedanför den tänkta linjen. Tryck fem gånger, snärtigt på bröstbenet. Öppna munnen och titta om föremålet finns där och kan tas bort. Försök inte leta efter föremålet med fingrarna i svalget om du inte kan se det. Risk finns att det pressas längre ner och täpper till andningsvägarna helt. Om föremålet fortfarande inte kommer upp: Om föremålet inte kommer upp: 5 brösttryck. Upprepa dina åtgärder igen. Ge barnet 5 snärtiga ryggslag mellan skulderbladen. Vänd barnet. Gör 5 brösttryck enligt ovan. Om föremålet har kommit upp ska barnet undersökas av läkare för att kontrollera att det inte finns något som sitter kvar i luftvägarna. Om barnet blir livlöst: Ring 112 och beställ ambulans om det inte redan är gjort. Kontrollera om barnet är medvetslöst genom att försöka att få kontakt med barnet. Om man inte lyckas få barnet att reagera är barnet troligen medvetslöst och då krävs eventuellt både mun mot munandning och hjärt-lungräddning. Om man går en kurs i livräddande första hjälpen för barn lär man sig även att kontrollera om hjärtat slutat slå och att starta hjärt-lungräddning samt hur man gör om barnet satt i halsen. www.infomedica.se Reviderad: 2004-07-02 3 (7)
Barn 1-8 år Om barnet står eller sitter: 5 ryggslag Be barnet hosta. Luta barnet framåt så mycket att huvudet är lägre än bröstet. Stöd barnet med en hand mot övre delen av barnets bröstkorg. Ge fem snärtiga slag med handflatan i ryggen mellan skulderbladen. Om barnet står eller sitter: 5 ryggslag Om föremålet inte har kommit upp: 5 buktryck Stå eller sitt bakom barnet. Knyt näven och placera den med tumsidan inåt, ovanför naveln och väl nedanför bröstbenet. Fatta tag runt din knytnäve med din andra hand. Tryck kraftigt inåt/uppåt 5 gånger. Anpassa kraften efter barnets storlek. Observera att detta inte får utföras på barn under 1 år. Kontrollera om föremålet har kommit ut. Om barnet inte har spottat ut det själv, öppna munnen och titta om föremålet finns där och kan tas bort. Försök inte att leta efter föremålet med fingrarna i svalget om du inte kan se det. Risk finns att föremålet pressas längre ner och täpper till andningsvägarna helt. Om föremålet inte har kommit upp: 5 buktryck. Observera att detta inte får tränas på en levande människa, utan bara på livräddningsdockor. Om föremålet fortfarande inte kommer upp: Upprepa dina åtgärder igen. Ge barnet 5 snärtiga ryggslag mellan skulderbladen. Vänd barnet. Gör 5 brösttryck enligt ovan. www.infomedica.se Reviderad: 2004-07-02 4 (7)
Om föremålet har kommit upp ska barnet undersökas av läkare för att kontrollera att det inte finns något som sitter kvar i luftvägarna. Om barnet ligger: 5 ryggslag Lägg barnet på mage över dina ben. Barnets huvud ska vara lägre än bröstkorgen och barnets bröstben ska ha stöd mot underlaget, det vill säga låren. Ge fem snärtiga slag med handflatan i ryggen mellan skulderbladen. Om barnet ligger: 5 ryggslag. Om föremålet inte har kommit upp: 5 buktryck Lägg barnet på rygg på fast underlag. Placera din ena handlove insidan av handleden - ovanför naveln och en bit nedanför bröstbenet. Tryck kraftigt inåt/uppåt fem gånger. Anpassa kraften efter barnets storlek. Kontrollera om föremålet har kommit ut. Om barnet inte har spottat ut det själv, öppna munnen och titta om föremålet finns där och kan tas bort. Försök inte att leta efter föremålet med fingrarna i svalget om du inte kan se det. Risk finns att det pressas längre ner och täpper till andningsvägarna helt. Om föremålet inte har kommit upp: 5 buktryck. Om föremålet fortfarande inte kommer upp: Upprepa dina åtgärder igen. Ge barnet 5 snärtiga ryggslag mellan skulderbladen. Vänd barnet. Gör 5 buktryck enligt ovan. Om föremålet har kommit upp ska barnet undersökas av läkare för att kontrollera att det inte finns något som sitter kvar i luftvägarna. Om barnet blir livlöst: Ring 112 och beställ ambulans om det inte redan är gjort. www.infomedica.se Reviderad: 2004-07-02 5 (7)
Kontrollera om barnet är medvetslöst genom att försöka att få kontakt med barnet. Om man inte lyckas få barnet att reagera är barnet troligen medvetslöst och då krävs eventuellt både mun mot munandning och hjärt-lungräddning. Om man går en kurs i livräddande första hjälpen för barn lär man sig även att kontrollera om hjärtat slutat slå och att starta hjärt-lungräddning samt hur man gör om barnet satt i halsen. Barn över 8 år behandlas som vuxna Barn som är äldre än åtta år behandlas som vuxna. Den här texten vänder sig främst till exempelvis småbarnsföräldrar, dagispersonal och andra som har täta kontakter med mindre barn. För att inte de olika teknikerna ska blandas ihop behandlas inte äldre barn och vuxna här. Fördjupning och länkar Gå en kurs i livräddande första hjälp till barn Det är svårt att utföra en del av de moment som krävs vid hjärt-lungräddning och när någon sätter i halsen utan att först ha tränat på en övningsdocka. Därför är det bra att att gå en kurs för att skaffa sig kunskap om hur man förebygger och tar hand om olycksfall hos barn. Kontakta till exempel BVC, Cardiologföreningen, Röda korset eller Svenska livräddningssällskapet för att få reda på var sådana kurser ges. Cardiologföreningen (svenska hjärtläkares förening) http://www.hlr.nu/ Röda korset http://www.redcross.se/ Svenska livräddningssällskapet http://www.sls.a.se/ Läs mer i Infomedica Läs också om Mun mot munmetoden på barn Läs frågor och svar i Fråga doktorns svarsbank I avdelningen Fråga doktorn finns en sökbar svarsbank. Den innehåller vanliga frågor från allmänheten och svar från en grupp allmänläkare, knuten till Infomedica. Det finns också möjligheter att ställa en fråga direkt till läkargruppen. www.infomedica.se Reviderad: 2004-07-02 6 (7)
Redaktion Manusförfattare Margareta Cassel, barnsjuksköterska, Hemmesta BVC, Stockholm Faktagranskare Birgitta Andersson, utbildningsansvarig, Cardiologföreningen Illustrationer Lotta Persson Allt innehåll är granskat och godkänt av Infomedicas redaktion, medicinske chef och redaktionsråd. www.infomedica.se Reviderad: 2004-07-02 7 (7)