Institutionen för laboratoriemedicin Avdelningen för patologi OMTENTAMEN i allmän patologi för tandläkarprogrammet 18 november 2014 13.00 16.00 Kod: Namn: Resultat: poäng av 62 (min 37 poäng for G) Glöm inte att skriva din kod på varje sida Lycka till! Omtentamen 18 november 13.00 16.00 i seminarierum2
Adaptation cellskada celldöd, Inflammation, regeneration, läkning Katalin Dobra 1. Vilka är de 5 lokala kardinalsymptomen på inflammation? 2,5 2. En 35-årig kvinna skadas i en trafikolycka. Hon ådrar sig en vänstersidig lårbensfraktur och benet gipsas. Efter ett par veckor har diametern på hennes vad minskat. Denna förändring ses till följd av en process i vadmuskulaturen. Vilken? 1p A. Aplasi B. Atrofi C. Hypoplasi D. Hyalinos E. Dystrofi 3. Hur definieras begreppet infarkt? 2p 2
Tumörgenetik Birger Christensson 4. Av följande påståenden rörande genetik/tumörgenetik är 8 sanna och övriga falska. Ange vilka 8 påståenden som är sanna. Varje korrekt svar ger 1/2 poäng (max 4 poäng). Endast de första 8 svaren beaktas. 4p Påstående Blödarsjuka är ett exempel könsbunden recessiv nedärvning Sant Vid autosomal recessivt nedärvd sjukdom får, statistiskt sett, 50% av avkomman sjukdomen om båda föräldrarna är friska anlagsbärare. Vid autosomal dominant nedärvd sjukdom förekommer inga friska anlagsbärare. Med epigenetiska förändringar avses förändringar som påverkar uttrycket av en gen trots att genen själv eller omkringliggande DNA-sekvenser inte har förändrats Metylering i en gens promotorregion leder till minskad gentranskription Mikro-RNA är korta RNA sekvenser som inte kodar för protein, men som kan påverka uttrycket av andra gener Mutationer i p53-genen, vilket är vanligt förekommande i cancer, leder till ökad aktivitet i denna gen p16, p53 och Rb är exempel på gener som är involverade i ärftliga cancersyndrom Tumör-suppressorgener uppträder som recessiva i cancerceller. Det krävs att båda allelerna förändrats så att genaktiviteten bortfaller för att tumörcellens egenskaper skall påverkas. Onkogener uppträder som recessiva i cancerceller. Det krävs att båda allelerna förändrats så att genaktiviteten bortfaller för att tumörcellens egenskaper skall påverkas. De genetiska förändringar som ses i onkogener vid cancer leder till ökad aktivitet i dessa gener. 3
Tumörlära Katalin Dobra 5. Vad är en atypisk mitos? 2p 6. Vilken betydelse har det faktum att cancerceller tillåts att dela sig trots att genomet är skadat eller har reagerat med någon fri radikal. 2p 4
Tumörlära Katalin Dobra 7. En metastaserande malign tumör sprider sig i regel genom lymfkärl och blodkärl. Hos dessa patienter kan ofta tumörceller isoleras från perifert blod. Vad kallas dessa tumörceller och vilken klinisk relevans har de. 3p 5
Mag-tarmkanalens patologi Sam Ghazi 8. Definiera refluxesofagit samt ange minst två tänkbara bakomliggande orsaker? 2p 9. Vad menas med Barretts esofagus? Vilken histologisk typ av esofaguscancer kan detta tillstånd ge upphov till? 2p 6
Hjärta-kärl Birger Christensson 10. Vilket eller vilka påståenden om ett Berry-aneurysm är felaktigt. 2p A. Ett Berry-aneurysm är vanligen beläget i bukaorta. B. Ett Berry-aneurysm är vanligen beläget i basala hjärnkärl. C. Ett Berry-aneurysm är betingat av en anläggningsdefekt i kärlväggen D. Ett Berry-aneurysm kan ge upphov till en intrakraniell blödning om det rupturerar. E. Ett Berry-aneurysm är betingat av åderförkalkningsförändringar i kärlväggen. 11. Nämn tre viktiga riskfaktorer för åderförkalkning som kan påverkas genom förändringar i livsföring. 1,5p A. Ålder B. Kön C. Arv D. Rökning E. Blodtryck F. Kostvanor 7
Hjärta-kärl Birger Christensson 12. En patient som mobiliseras efter att ha legat till sängs efter en höftoperation löper en ökad risk för en komplikation som drabbar blodcirkulationen. 3p A. Vad kallas denna typ av cirkulatorisk sjukdom? B. Beskriv bakomliggande sjukdomsmekanism, C. och hur cirkulationen kan påverkas. 13. Vad är angina pectoris? Beskriv den kliniska bilden och bakomliggande sjukdomsmekanism 2p 8
Muskuloskeletala sjukdomar Anders Hjerpe 14. Vilka sjukdomstillstånd kan en brist på vitamin D leda till hos ett barn och hos en vuxen. 2p 15. Vissa skelettumörer drabbar unga människor. Vilka är dessa cancerformer, vilka delar av skelettet drabbas, varför just där och varför i den åldern. 4p 9
Luftvägarnas patologi Anders Hjerpe 16. Cancer kan drabba olika delar av andningsapparaten. Jämför cancer i näsa, larynx, centralt i bronkträdet, perifert i lunga respektive i lungsäck. Vilka olika etiologiska faktorer finns och varför utvecklas cancern i just det organet. 6p 10
Endokrina sjukdomar Alexei Terman 17. Vilka två sjukdomar kan utvecklas vid överproduktion av tillväxthormon? 1p 18. Vilka kliniska symptomer är typiska vid hypertyreos? Nämn minst fyra symptomer. 2p 11
Njurpatologi Annika Wernerson 19. Janne 42 år söker vårdcentralen då han haft lite smärta till höger i ryggen sedan en tid. Läkaren på vårdcentralen gör ultraljud av njurarna och denna undersökning visar att njurbäckenet är kraftigt vidgat på höger sida, sk hydronefros. 3p A. Vilka tänkbara orsaker kan finnas till detta? B. Det händer att en patient har hydronefros i båda njurarna. Ange en tänkbar orsak till det! 12
Leverpatologi Olle Danielsson 20. Nämn tre orsaker till fettlever (steatos). 1,5p 13
Gallvägarnas patologi Carlos Fernandez 21. I vilket organ bildas vanligast konkrement? 1,5p 14
Hudpatologi Britta Krynitz 22. Lichen planus (prototyp) ger karakteristiska förändringar i huden, slemhinnan och nagler. Beskriv enligt vilka kriterier (dvs. utseendet och symptomen): 2p A. i slemhinnan: B. i huden: 23. Beskriv kortfattad den histologiska bilden av Lichen planus (nämn åtminstone tre (3) karakteristiska fynd): 1,5p 24. I huvud-hals regionen utvecklas en del maligna och invasiva hudtumörer på grund av kronisk UV-strålning. Nämn tre (3) olika typer. 1,5p 15
Gynekologisk patologi Monika Klimkowska 25. Nämn de 2 vanligaste (oftast förekommande) typen av tumör i livmoderkropp (uterine corpus): A. en tumör av malign typ, B. en benign tumör. 1p 26. Vilka riskfaktorer för utveckling av bröstcancer känner du till? Nämn minst två. 1p 16
Uropatologi Jaakko Patrakka 27. Cystit är inflammation i urinblåsan. Akut cystit orsakas oftast av bakterier. Vilka bakterier är den vanligaste orsaken? 1p A. E.coli, Streptococcus pneumoni eller Staphylococcus? B. Vad är urethrit? 28. Neoplasier i urinvägar utgör ca 7% av alla tumörer. 1p A. Från vilken celltyp utgår dessa tumörer oftast? B. Vad är den mest typiska symptomen av dessa tumörer? 17
Hematologiska sjukdomar Sulaf Abd Own 29. För lågt antal polyformnukleära granylocyter i blodet kallas neutropeni ewller ibland agranylocytos. A. Vad är det för skillnad mellan dessa begrepp? B. Vilka symtom kan utvecklas hos en patient med neutropeni respektive en patient med agranylocytos? 2p 30. Vad är multipelt myelom? 1p 18