Tandhygienistprogrammet Studiehandledning Odontologisk profylaktik 4 Klinisk kurs, 7,5 högskolepoäng 1TH007 Termin 2 Vårterminen 2015
Kursansvarig Universitetsadjunkt, Med.mag. Sebastian Malmqvist Årsansvarig Universitetslektor, Lena Karlsson Kliniska handledare Universitetsadjunkt, Med.mag. Ann-Christin Johansson Universitetsadjunkt, Fil.mag. Anette Norman Universitetslektor, Lena Karlsson Universitetsadjunkt, Fil. kand. Doktorand Nadja Bjurshammar Universitetsadjunkt, Med.mag. Sebastian Malmqvist ACJ AN LK NB SM Mål Efter genomgången kurs kan studenten: Förklara, förstå och utföra grundläggande evidensbaserad parodontal diagnostik på patienter med gingivit och lätt parodontit. Bedöma kariesfrekvens och beräkna kariesindex samt utifrån rådande evidens utföra registrering och diagnostik av kliniska kariesskador. Under handledning upprätta terapiplaner baserade på vetenskap och beprövad erfarenhet. Förmedla individanpassad information till patienter om parodontala och kariologiska diagnoser samt om munhygieniska hjälpmedel. Förklara, förstå och tillämpa olika handinstrument för mekanisk infektionsbehandling. Tillämpa ett professionellt förhållningsätt i samtalet med patient avseende den orala hälsans inverkan på det allmänna välbefinnandet. Förstå och tillämpa hygienrutiner och smittskydd med beaktande av hållbar utveckling. Kursens innehåll och uppläggning Var god se kursplanen (länk). Examination Bedömning av den studerandes prestationer och kunskapsinhämtning sker under kursens gång samt summerande redovisning av kliniska färdigheter vid klinisk slutexamination. Examinationen är en såkallad OSCE (Observed Structured Clinical Examiantion) och går av stapeln 11/5. Examinationen inkluderar 7 stationer, varav en är vilostation. Alla stationer är 6 minuter långa. Du har 5 minuter på dig att utföra varje uppgift. Efter att tiden för en station är slut har du 1 minut på dig att gå till nästa station och läsa instruktionen för den. Mer information kommer på kurswebben och på plats Kursen innebär obligatorisk närvaro och aktivt deltagande vid demonstrationer, seminarier, auskultation Folktandvård och gruppövningar på kliniken. Frånvaro vid obligatoriska kliniska moment kompenseras genom att den studerande själv bokar motsvarande antal kliniktillfällen då tillgång till handledare och klinikplats finns.
Betygskriterier Underkänd Studenten har inte närvarat vid obligatoriskt moment och har därefter inte kompletterat detta inom terminstiden. Studenten har inte uppnått godkänt på den kliniska examinationen, där samtliga OSCEstationer måste vara godkända. Studenten har inte utfört 3 undersökningar och terapiplaneringar samt påbörjat behandling på 2 patienter. Studenten har inte kunnat sköta sin tidbok och har för låg bokningsgrad. Godkänd Obligatorisk närvaro och aktivt deltagande i klinik, demonstrationer och seminarier. Godkänd klinisk examination (OSCE) enligt riktlinjer, där samtliga OSCE-stationer måste vara godkända. Tillsammans med kamrat gemensamt utföra kliniska undersökningar av parodontala och kariologiska förhållanden samt upprätta individuella terapiplaner på minst 3 patienter/kamratpar. Minst 2 patienter skall ni båda ha påbörjat behandling på tillsammans. Utföra fullständig behandling på 1 kamrat. Aktivt bokat patienter till klinikpassen och har en bokningsgrad av minst 80 % av ordinarie antal pass. Väl Godkänd Målen under betyg godkänd är uppfyllda. Väl godkänd klinisk examination (OSCE) enligt riktlinjer, minst 4 av 6 OSCE-stationer måste vara väl godkända vid första examinationstillfället.
Kliniska föreskrifter Varje klinikpass inleds med obligatoriska gruppmöten. Här sker genomgång av de åtgärder som planerats för klinikpasset. Hela gruppen skall vara närvarande under genomgången. Under den prekliniska kursen ansvarar varje student för sin bricka med instrument, extrainstrument och fantom. Vid sent återbud/uteblivande från patient så skall den kliniska tiden användas till att öva mekanik infektionsbehandling med handinstrument öva skärpning av instrument, assistera kurskamrat, förbereda kommande patienter, diagnostisera röntgenbilder. Patientbehandling påbörjas och utförs endast med kliniklärare närvarande. Studenten ska arbeta hygieniskt efter grundläggande kunskaper i hygien- och smittskydd, för att i största möjliga mån förhindra smittspridning! Studenten skall med största försiktighet ställa in nackstöd och stol utan att patienten tar skada! OBS!: Patienten ska uppmanas att lyfta huvudet vid inställning av nackstödet! Kliniktider 8:00 Självständig uppdukning av bås 8:25 Samling 8:30-11:00 Patient 11:00-11:45 Avdukning, signering och tid för reflektion parvis Lunch 13.15-15.30 Patient 15.30-16.15 Avdukning, signering och tid för reflektion i grupp Kliniska moment Demonstrationer, föreläsningar och övningar ALLA moment är obligatoriska! 1. Egenvårdsprojekt spara plack Borsta tänderna och använd approximalhjälpmedel sista gången 3 dagar innan kliniktillfället. Använd inte heller bakteriedödande munskölj under dessa dagar. Se separat information om egenvårdsprojektet på kurswebben. Us gingivan: GI (0-3) enl. Löe & Silness 1963, by pressure : reg på papper. Sen infärgning och plackindex (0-3) enl. Silness & Löe 1964 på papper. Avsluta med PTR. Grupp 1 klinik 23/1, borstar tänderna sista gången tisdag 20/1 på morgonen. Grupp 2 klinik 26/1, borstar tänderna sista gången fredag 23/1 på morgonen. Tid över: träna på undersökningsmoment: t.ex. fickstatus/blödningsindex
2. Mekanisk infektionsbehandling Övning i mekanisk infektionsbehandling på fantomdocka. Kursmomentet innefattar 4st tillfällen: 1. Teori. 2. Övning på fantomdocka med universalinstrument/inkl skärpning. 3. Övning på fantomdocka med Graceyinstrument/inkl skärpning 4. Repetition: övning med alla tandstensinstrument på fantomdocka. Se tider i schemat. Övning sker på kliniktid. Ansvarig: Nadja Bjurshammar och Sebastian Malmqvist 3. Kompletterande kliniska moment: Mobilitet Furkationsinvolvering Tandslitage (erosion/abrasion/attrition) Fluorlackning Puts av fyllning Temporära fyllningar 4. Behandling av kamrat 5. Auskultation på Folktandvården, obligatoriskt 2 dagars. 6. Auskultation hos termin 4 när de har klinik 1 pass/student. 7. Patienter Undersökning och terapiplanering av minst 3 patienter och påbörjad behandling på minst 2 patienter. Boka patienter enl tider som står i ordinarie schema eller efter separat bokningsmall. Aktivt bokat patienter till klinikpassen och har en bokningsgrad av minst 80 % av ordinarie antal pass. Uppföljning vid Mitterminssamtal samt kliniksamtal i slutet av terminen.
Information inför undersökning och behandling av patient Utdelning av patienter på klinik: GRUPP 1: Pass 1, 30/1 GRUPP 2: Pass 2, 30/1 Kerstin Lilius delar ut 3 patienter var. Det blir 6 patienter/par att arbeta tillsammans med. Kurskravet är 3 pat/par så 3 är endast extra- patienter att ha som buffert om patienterna inte kan komma av olika anledningar. Beställ nya patienter i receptionen i god tid om ni får pat. som ej vill komma. OBS! Boka bara på tider som är reserverade för tandhygienister. Kerstin Lilius informerar hur ni ska boka era patienter. Följ dessa regler noggrant. Meddela era patienter hur de kan anmäla återbud och på vilket telefonnummer. Om du inte vill ge ut ditt tel.nr så ge patienten tel.nr till receptionen: tel: 08-524 882 00 (oftast är telefonsvarare på). Lämna ditt mobilnummer till receptionen för att få SMS om patienter lämnar återbud. Kalla patienter i god tid, och ge gärna flera tider till samma patient med c:a en veckas mellanrum. Var mycket observant på att ha en tydlig och trevlig telefonröst Ring gärna patienten minst 2 dagar före utsatt tid och påminn om den. Informera också om ungefärliga behandlingskostnaden för patienten. Besöksavgift på 150 kr varje gång. Ge gärna ett kostnadsförslag. Vid första patientpasset ska patienten bli informerad om att sent återbud (<4 timmar innan) utan godtagbar anledning samt uteblivande kostar 150 kr! Skriv daganteckningar under Utfört och Diverse samt fyll i åtgärd och diagnos i betalningsfälten. Gärna när pat. är i behandlingsstolen Vid första undersökningstillfället då ANAMNES upptages bedöms om patienten är lämplig ur såväl patientsäkerhet som undervisningssynpunkt (detta sker vanligtvis vid inskrivningen på VUX, men kan ibland ha förbisetts av olika anledningar). Olämpliga patienter är ex. patienter med dåligt allmäntillstånd; nyligen genomgången hjärtinfarkt, med Waran-medicinering, endocardit, blodsmitta (hepatit C, HIV) och psykisk sjukdom. Patienten måste kunna förstå och göra sig förstådd på svenska eller engelska. Blanketten Meddelande till receptionen ska användas när ni: Av någon anledning ska skriva ut en patient. Ska överföra patienten till en annan student. Ska skicka en behandlingsbegäran till tandläkarstudent.