Operationstak DIF-OT med optimerat laminärt luftflöde
När hygienen är avgörande Operationssalen är den mest kritiska lokalen i ett sjukhus vad det gäller luftkvalitet. Operationssalen måste vara ett renrum för att skydda patienten från infektionsrisker under ope ration. Luftbehandlings- och filtreringssystemet måste därför kunna säkerställa en mycket ren luftmiljö. Infektioner orsakas av olika föroreningar. De huvudsakliga ris kerna för kontaminering kommer från personal och utrustning (direkt) eller från inomhusluften (indirekt). Luften är den viktigaste smittkällan vilket innebär att den måste det vara noga kontrollerad för att begränsa riskerna. Kraven för en operationssal Förutom luftkvaliteten krävs också ett enkelt underhåll och en behaglig inomhusluft. Underhållet kräver minimala drifts kostnader och minimalt antal ar betsmoment. Rengöring och omställning mellan två operationer måste ske så snabbt som möjligt, eftersom operationssalen används utan avbrott av många olika kirurger på sjukhuset. Arbetsmiljön måste vara så optimal som möjligt för all operationspersonal (kirurger, narkosläkare, sjuksköterskor). De måste kunna arbeta utan begräns ningar orsakade avluftbehandlings- och filtreringssystem. Design av luftbehandlingssystemet En riskanalys måste göras för operationssalen för att estimera risknivån, inklusive eventuell uppkomst och ut veckling av sjukdom i lokalen, de möjliga konsekvenserna av en smittoexponering, överförings metoder, ope ra tionstider etc. Ytterligare para metrar som ger specifikationerna för operationssalen är; typ av opera tioner, den maximala person belastningen och operationsfrekvensen. Kravstandarderna är de rikt linjer som definierar exakt den ris ken i operationssalen och kraven på luftbehand lings- och filtrerings systemet. De viktigaste parametrarna är: typ av luftspridning, omblandande eller laminärt luftflöde storlekar på luftspridarna, luftflöde och lufthastighet renrumsklassificering enligt EN ISO14644/1, återställningstiden eller biologisk kontaminationsklass komfortkriterier: temperatur, luftfuktighet och ljudnivåer Kravstandarder - EN ISO 14644/1, klassificering av luftens renhet, antal partiklar i luften Klass Max antal partiklar/m 3 av storlek 0,1 µm 0,2 µm 0,3 µm 0,5 µm 1 µm 5 µm ISO 5 100 000 23 700 10 200 3 520 832 29 ISO 6 1000 000 237 000 102 000 35 200 8 320 293 ISO 7 352 000 83 200 2 930 2
Operationstak med HEPA-filter DIF-OT operationstak levererar den filtrerade tilluften till operationssalen. Luftspridningen är ett enkelriktat luft flöde eller laminärt luftflöde där högsta renrumsklass krävs, ISO5 medans det blir en turbulent luftföring till rum med lägre föroreningsklass (ISO7). Det laminära luftflödet förhindrar förorenad luft att komma in i operationsområdet, detta för att uppnå ISO5-klass under taket. Den rena tillluften pressar den förorenade luften utanför det område som skall hållas absolut rent. DIF-OT består av ett ramverk i rostfritt stål och HEPA-filter. Frånluftsdon Dessa don möjliggör en luftrörelse på varje ställe i rummet. Kombinationen med den laminära tilluften som kommer från taket förhindrar förorenad luft att blandas in/nå operationsområdet och tar bort de föroreningar som skapas i detta. Planfilter och/eller högeffektiva HEPA-filter krävs i frånluftsdonen beroende på olika krav. Operationsbord Det mest kritiska området i operationssalen. Föroreningar måste hela tiden bortföras från detta område. Det kan vara uppdelad i två olika delområden: operationsbordet (kärnområdet): Patienten måste vara helt skyddad mot smittorisker genom att skapa ett övertryck mot grannzonen. den perifiera zonen som innehåller den kirurgiska personalen. Luftrörelserna måste förhindra föroreningar att nå kärnområdet samt garantera komfort för kirurgerna. Överluftsgaller Ett övertryck (15-25 Pa) måste upprätthållas mot angränsande rum. - prcen/tc 156, sjukhusventilation, definition av skyddat operationsområde H1a H1b H1c Skyddat operationsområde i operationssalen fsom är avsedd för ortopedisk och traumakirurgi, neurokirurgi, transplantationer, hjärt- och kärlkirurgi, gynekologi samt allmän kirurgi Inget definierat skyddat operationsområde i operationssalen som är avsedd för andra operativa ingrepp (t ex införande av små implantat, vaskulär kirurgi, kranskärls kirurgi, endoskopiska undersökningar) Reducerat skyddat operationsområde i operationssalen som är avsedd för t.ex. bukkirurgi, ögonkirurgi eller urologisk kirurgi Minst 9 m² genom laminärt luftflöde Inget definierad skyddsområde 6 m² till 9 m² genom laminärt luftflöde Lätt övertryck i operationssalen jämfört med angränsande rum 3
DIF-OT, det optimala operationstaket med laminärt luftflöde för hög renrumsklassificering Taket ger från centrum och ut mot ytterkanten av filtret varierande lufthastigheter för att ge en dyna misk barriär mellan operationsbordet och den yttre zonen. Denna skillnad i lufthastigheter optimerar luftreningen inom olika områden: operationsbordet (mest kritiska området), området för kirurgipersonalen och det yttre område (resten av personalen och utrustningar). Fördelar med laminärt luftflöde: Klass ISO5 i vila (enligt SWKI99-3) Kort återställningstid Inget drag i komfortzonen Fördelar med varierande hastigheter: DIF-OT har höga prestanda Klass ISO5 både i vila och i operationssimulerering (enligt SWKI99-3) Ingen inblandning av förorenad luft från rummet kommer in det enkelriktade luft flödet Inget behov av begränsande skyddsgardiner Lägre luftflöde behövs för att uppnå klass ISO5 än konstant hastighet (ger energibesparing) Klass ISO4 över operationsbordet Snabb återhämtning En DIF-O.T. monterad i ett försöksrum testades av specialister som använde en OPC (Optisk Partikelräknare) och en biologisk koncentrationsräknare. Diagrammen visar testresultaten i form av antal partiklar med 0,5 µm diameter samt antal CFU (kolonibildande enheter) under tid. Dessa resultat bekräftades sedan under de provningar som utfördes på plats och certifierades av oberoende testlaboratorier. Låg partikelkoncentration Diagrammet visar antal partikel ovanför operationsbordet. Testet har utförts med hjälp av en OPC (Optisk Partikelräknare) efter ISO 14644/1 testrutiner. Resultaten avser tester i vila -fallet för operationssalar för verkliga driftsförhållanden. Partikelkoncentrationsvärdena är jämförda med motsvarande klass ISO 3- och klass ISO 4-värden. 4
DIF-OT, ramverk, filterramar och filter Ramverk, filterramar och anslutningslåda är tillverkade av AISI 304 rostfritt stål. HEPA-filter med olika prestanda och färger (V1, V2, LV) för att erhålla en minskande lufthastighet från centrum ut mot väggarna av operationssalen. Har en integrerad patenterad flödesutjämnare för att uppnå en jämn och konstant luftfördelning över hela ytan med låg lufthastighet. Absolut täthet garanterad genom ett unik aktiv geltätning runt kanten på filtren Filter Effektiva HEPA-filter av klass H14, individuellt optiskt testade enligt EN1822. Jämt luftflöde över hela filterytan (+-5% jämfört med den genomsnittliga flödeshastigheten) tack vare den integrerade flödesutjämnaren i syntetiskt tyg. Inga ytterligare flödesutjämnare behövs. Mycket lågt tryckfall över den rena luftfördelaren. Ingen mikroturbulens inom den laminära flödesarean, som med ett konventionellt filter eller med perforerade plåtar. Systemstudie: Sjukhuset Riuniti di Ancona En undersökning gällande uppkomna infektioner efter operation utfördes i enlighet med National Healthcare Safety Network USA -metoden av ett oberoende företag. 15 operativa operationsenheter studerades. Till slutet av 2003 hade sjukhuset renoverat 18 operationssalar genom att byta ut det gamla ventilationssystemet mot operationstakssystem med laminärt luftflöde och olika lufthastigheter. Period A April 2001 Mars 2004 Period B April 2004 Mars 2007 21.759 Operationer 19.608 Operationer Antal infektionsfall % Infektionsfall Antal infektionsfall % Infektionsfall 650 3,0 353 1,8 - Hela kostnaden för varje operationssal med enkelriktat (laminärt) luftflöde var cirka 450 000 kr. - Den totala investeringen för samtliga operativa enheter var cirka 800 000 kr. - Kostnaden för en postoperativ infektion uppskattas till 90 000 kr och antalet infektioner minskade med cirka 300 st under 3 år. - Sjukhuset sparade cirka 2 700 000 kr under 3 år. Återbetalningstid = 1 år 5
DIF-OT, tekniska data Modell DIF-OT 5/610 DIF-OT 6/555 DIF-OT 5/555 DIF-OT 6/435 ISO CLASS vid vila (2) ISO 5 ISO 5 ISO 5 ISO 5 ISO CLASS operationssimulering (3) ISO 5 ISO 5 - - Dimensioner 3,2 x 3,2 m 3 x 3,5 m 3 x 3 m 2,4 x 2,8 m Personbelastning i operationssalen Hög Hög Normal Låg Nominellt luftflöde (m 3 /h) 9 500 9 000 7 400 5 600 Starttryckfall (Pa) 80 80 80 80 Sluttryckfall (Pa) 250 250 250 250 Medelhastighet (m/s) 0,24 0,24 0,24 0,24 Hastighet över operationsbord (m/s) 0,4 0,4 0,4 0,4 Δt (K), mellan tilluft och temperatur i komfortzonen 2 3 2 3 2 3 2 3 Referenser Italien Casa di cura S. Lucia Allmänkirurgi DIF-OT/4 S.Giuseppe Vesuviano (Na) Ospedale Fidenza Allmänkirurgi DIF-OT DLS 5/43 Fidenza Clinica Villa Fiorita Allmänkirurgi DIF-OT DLS 6/43 Prato Clinica Bernardini Allmänkirurgi DIF-OT DLS 5/43 Taranto Clinica S.Rita Allmänkirurgi DIF-OT DLS 6/435 Milano Mellino Mellini Allmänkirurgi DIF-OT DLS 6/435 Chiari Ospedale S. Chiara Hjärtkirurgi DIF-OT DLS 5/435 Trento Istituti Clinici S. Donato Hjärtkirurgi DIF-OT DLS 5/435 S. Donato Milanese Schweiz Ospedale Neuchatel Allmänkirurgi DIF-OT/ 5 Neuchatel Ospedale Allmänkirurgi DIF-OT DLS 5/435 Pontresina Spanien Ospedale Ortopedisk kirurgi DIF-OT 6/43 Zaragosse 6
FWG är en global leverantör av luftbehandlingssystem för sjukvårdssektorn PLUS Invändig dockning Fönster för enkel inspektion Hygiengodkända ickemetalliska komponenter Isoleringsklass T3 Kondensisolering av klass TB3 Hölje av rostfri eller varmförzinkad stålplåt Höljet uppfyller täthetsklass L2 Komponenter med enkelt underhåll t. ex. batterier, roterande värmeväxlare och plattvärmeväxlare Påsfilter F7, HEPAeller aktiva kolfilter Fläkt Woods hygienaggregat klarar de specifika hygenkraven enligt VDI 6022, VDI 3803, ÖNORM H 6021, SWKI VA 104-01, DIN EN 13779, DIN 1946 Teil 4, SWKI 99-3 och ÖNORM H 6020-1. Stora inspektions ytor Batteri med utdragbart kondenstråg finns för beställning Helt slätt golv utan försänkninga eller komponentskarvar Integrerade eller helt isolerade fläktstativ utan skarpa kanter OT Controller OT controller är ett styr- och reglerprogram utvecklat av Fläkt Woods som garanterar en säker miljö i ope rationssalen. Det styr både luftkvaliteten och luftspridningen. Kom binationen med våra luft behand lingsaggregat, takfilter DIF-OT, frånluftsdon och reglering ger den rätta balansen mellan luftrenhet, kom fort och energikonsumption; och all tid med patientens bästa som det viktigaste. Följande funktioner finns tillgängliga: Temperaturkontroll Fuktkontroll Reglering av Econet alternativt Ecoterm Frekvensomriktare för konstant luftflöde Val av 3 olika luftflöden Konstant övertryck i rummet Nattkyla som alternativ Nattvärme som alternativ Kommunikation via TCP/IP, Modbus, LONworks, och BACnet som alternativ Värmeåtervinning med ECONET och ECOTERM 7
We Bring Air to Life Fläkt Woods Group kan erbjuda ett komplett sortiment av produkter och lösningar för ventilation, luftbehandling och industriell luftteknik Försäljningskontor Luleå 0920-25 83 30 Skellefteå 0910-393 36 Umeå 090-71 40 90 Sundsvall 060-67 82 80 Uppsala 018-67 79 40 Västerås 021-83 10 00 Sollentuna 08-626 49 00 Karlstad 054-12 09 50 Örebro 019-26 15 80 Norrköping 011-32 02 50 Jönköping 036-19 30 00 Växjö 0470-71 77 00 Kalmar 0480-156 66 Göteborg 031-83 65 30 Halmstad 035-15 71 20 Malmö 036-19 30 00 FWG_DIF-OT Brochure_SE_2012.01_9018 Condesign Info Productions AB ABP5828 Fläkt Woods AB Kung Hans väg 12 SE-192 68 Sollentuna Tel. 0771-26 26 26 www.flaktwoods.se